Control del niño sano

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Pediatría

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Control del niño sano

  1. 1. CONTROL DEL NIÑO SANO PEDIATRÍA. Ponente: Mónica Lizette Pérez Navarro.
  2. 2. LA ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO Los cuidados médicos que se le proporcionan al niño, deben ser integrales: EJES DE ATENCIÓN: * En la salud y en la enfermedad ( preventivo-curativo- rehabilitatorio) *En lo biológico, psicológico y social. *En los aspectos individuales, familiares y comunitarios. CONTROL DEL NIÑO SANO
  3. 3. La atención integral se realiza mediante acciones que se dirigen a: A) Evitar la aparición de la enfermedad. (Atención primaria) B) Impedir o retrasar la progresión de la misma. (Prevención secundaria) C) Prevenir la aparición y el progreso de las complicaciones, secuelas o fenómenos incapacitantes y los efectos indeseables de la terapéutica. (Prevención terciaria) CONTROL DEL NIÑO SANO
  4. 4. OBJETIVO FINAL: sssss El objetivo final es lograr que el individuo llegue a la edad adulta en condiciones óptimas de salud física y mental para que pueda incorporarse a la sociedad y colaborar en ella. CONTROL DEL NIÑO SANO
  5. 5. ABORDAJE DE LA CONSULTA DEL NIÑO SANO SEGÚN LA EDAD CONTROL DEL NIÑO SANO
  6. 6. EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO: Habitualmente se valora en relación con la edad cronológica: -Peso -Talla -Perímetro cefálico (PC) CONTROL DEL NIÑO SANO
  7. 7. CONTROL DEL NIÑO SANO
  8. 8. CONTROL DEL NIÑO SANO
  9. 9. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO Métodos: Diagrama de Aldrich: evalua el desarrollo psicomotor en el 1er año de vida Prueba de Gesell: analiza el desarrollo de las areas motora, adaptativa, el lenguaje y desarrollo social en los primeros 3 años de vida (6 años) Prueba de Denver: Más estandarizada que Gessel Prueba de Goodenough: capacidad para dibujar la figura humana (formas). CONTROL DEL NIÑO SANO
  10. 10. CONTROL DEL NIÑO SANO
  11. 11. ALIMENTACIÓN: Se estimula la lactancia materna (primeros 4-6 meses) Debe comenzarse con la ablactación cuando el pequeño este en condiciones de recibir alimentos de consistencias diferentes, lo que disminuirá el riesgo de atragantamiento y aspiración. Deberá ser: COMPLETA, SUFICIENTE, EQUILIBRADA E HIGIENICAMENTE PREPARADA CONTROL DEL NIÑO SANO
  12. 12. MEDICIÓN DE LA PA Debe realizarse a partir de los tres años de edad de manera anual. CONTROL DEL NIÑO SANO
  13. 13. EXAMEN DENTAL.- Debe realizarse a partir de los 6 meses. CONTROL DEL NIÑO SANO
  14. 14. PRIMERA CONSULTA 7-10 DÍAS Antropometría - Peso, talla, perímetro cefálico. - Percentiles: curva de crecimiento - Curva de Peso Examen Físico -Aspecto general - cabeza, cara, cuello - Aparato Respiratorio - Aparato Cardiovascular - Abdomen - Genitourinario - Neuromuscular - Osteoarticular CONTROL DEL NIÑO SANO
  15. 15. PUERICULTURA Adaptación del niño al entorno Pautas de estimulación Prevención de accidentes Consejos útiles CONTROL DEL NIÑO SANO
  16. 16. VACUNAS BCG Hepatitis B CONTROL DEL NIÑO SANO
  17. 17. 1- 4 MESES Antropometría Peso, talla. PC Percentiles: curva de crecimiento Progresión de peso ( 25-30g x día) Examen físico completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  18. 18. HALLAZGOS FRECUENTES Ampollas por succión Cólicos Constipación Dermatitis del pañal Fimosis Hernia inguinal o umbilical Hipo y estornudo Mancha mongólica Reflujo gastroesofágico Regurgitación CONTROL DEL NIÑO SANO
  19. 19. DESARROLLO 0-1 mes: reflejos primitivos, fija la mirada. 2-3 meses: sostén cefálico, sonrisa social, respuesta a un sonido. 4 meses: levanta la cabeza 45 grados, mira y junta sus manos. CONTROL DEL NIÑO SANO
  20. 20. VACUNAS 2 meses: Pentavalente (difteria, tos ferina y tétanos, además poliomielitis y Haemophilus Influenzae del tipo b) *Segunda dosis a los 4 meses. 2da dosis de hepatitis B. CONTROL DEL NIÑO SANO
  21. 21. 6 MESES Antropometría Peso, talla. PC Percentiles: curva de crecimiento Progresión de peso ( 20-25g x día) Examen físico completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  22. 22. HALLAZGOS FRECUENTES Beso de la cigüeña o mancha salmón Constipación Dermatitis del pañal y seborreica Escabiasis Falsa hematuria Fimosis Hernia inguinal o umbilical Hidrocele Hipersecreción salival Mancha mongólica Candidiasis oral Reflujo gastroesofágico CONTROL DEL NIÑO SANO
  23. 23. DESARROLLO Se sienta solo inclinado hacia adelante apoyado sobre sus manos Posición supina levanta la cabeza y se interesa por sus extremidades Flexiona las rodillas y la extiende Modifica la orientación de todo su cuerpo para alcanzar un objeto Comienza e descubrir su cuerpo Comienza a imitar Se enoja cuando le quitan un juguete Muestra ansiedad ante extraños CONTROL DEL NIÑO SANO
  24. 24. VACUNAS Tercera dosis pentavalente *Cuarta dosis a los 8 meses. Tercera dosis de hepatitis B CONTROL DEL NIÑO SANO
  25. 25. 9 MESES Antropometría Peso/Talla. Percentiles: curva de crecimiento Progresión de peso ( 15-20g x día) Examen físico completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  26. 26. HALLAZGOS FRECUENTES CONTROL DEL NIÑO SANO
  27. 27. DESARROLLO Gatea o repta Avanza sentado sobre la cola Intenta pararse Parado llega a dar unos pasos si esta sujeto a manos Se alimenta con la mano parcialmente Realiza movimiento de pinza Mete un objeto dentro del otro Imita gestos simples Dice adiós con la mano Capaz de soltar un objeto al tiempo que se le pide Entiende palabra (no, chao=adiós) Reacciona ante una persona extraña con seriedad y temor Etapa del descubrimiento de la permanencia de objeto CONTROL DEL NIÑO SANO
  28. 28. PRIMER AÑO DE VIDA Una consulta por mes Este periodo se caracteriza por una alta velocidad de crecimiento. -Duplican su peso a los 5 meses y los triplican al año - Crecen en estatura entre 25 y 30 cm. - Perímetro cefálico aumenta 44cm a los 6 meses y 47 a los 12 meses. CONTROL DEL NIÑO SANO
  29. 29. 1 AÑO Antropometría Peso, talla. Percentiles: curva de crecimiento Progresión de peso ( 10-15g x día) Examen físico completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  30. 30. HALLAZGOS FRECUENTES Constipación Dermatitis del pañal y seborreica Escabiasis Falsa hematuria Fimosis Hernia inguinal y umbilical Hidrocele Hipersecreción salival Mancha mongólica Candidiasis oral Reflujo gastroesofágico Sudamina Testículos en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  31. 31. DESARROLLO Comienza a caminar Observa movimiento de pinza sin apoyo cubital Juegos sencillos: patear una pelota Entrega un objeto extendiendo el brazo si se lo piden Usa conscientemente algunas palabras y conoce el nombre de algunos objetos Ayuda a vestirse y alimentarse CONTROL DEL NIÑO SANO
  32. 32. VACUNAS Triple viral CONTROL DEL NIÑO SANO
  33. 33. 15 MESES Antropometría - Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos x año - Talla: aumenta a una velocidad de 12 cm. x año - PC: crece durante el 2 año 2cm - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO CONTROL DEL NIÑO SANO
  34. 34. HALLAZGOS FRECUENTESConstipación Dermatitis del pañal y seborreica Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgo y genu varo Hernia inguinal y umbilical Hidrocele Hipersecreción salival Metatarso aducto Pediculosis Pie plano Reflujo gastroesofágico Testículo en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  35. 35. DESARROLLO Puede caminar hacia atrás Demuestra mayor destreza motriz Pone un cubo sobre el otro Utiliza un lenguaje de jerga y gestos de 3 a 6 palabras Reconoce una o dos partes de su cuerpo si se lo piden Entiende ordenes simples (no, dame) Indica algunos deseos señalando con el dedo Se reconoce en el espejo Da abrazos y caricias Desarrollo de su autoestima (negativismo, desafío en act. Físicas y toma iniciativa para la acciones) CONTROL DEL NIÑO SANO
  36. 36. VACUNAS Revisar calendario y que este completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  37. 37. 18 MESES Antropometría - Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos x año - Talla: aumenta a una velocidad de 12 cm. x año - PC: crece durante el 2 año 2cm - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO
  38. 38. HALLAZGOS FRECUENTESConstipación Dermatitis del pañal y seborreica Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgo y genu varo Hernia inguinal y umbilical Hidrocele Hipersecreción salival Metatarso aducto Pediculosis Pie plano Reflujo gastroesofágico Testículo en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  39. 39. DESARROLLO El niño corre Sube escaleras agarrado de una mano Camina hacia atrás y trepa Arma una torre con 4 cubos Puede hojear un libro Garabatea e imita líneas verticales Usa 10 palabras Usa su propio nombre y el yo Comienza a avisar sus necesidades de evacuación Usa una cuchara adecuadamente Se encariña con muñeco Se observa menos negativismo CONTROL DEL NIÑO SANO
  40. 40. PSICOSOCIAL Egocéntrico e incapaz de compartir Comienzan los berrinches Desarrolla el sentimiento de competencia Sufre menos frustraciones CONTROL DEL NIÑO SANO
  41. 41. VACUNAS Revisar el calendario y constatar de que este completo Refuerzo de Sabin y cuádruple CONTROL DEL NIÑO SANO
  42. 42. 2 AÑOS Antropometría - Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos x año - Talla: aumenta a una velocidad de 12 cm. x año hasta los 3 años - PC: crece durante el 2 año 2cm, luego 1 cm x año - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO
  43. 43. HALLAZGOS FRECUENTES Constipación Dermatitis del pañal Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgo y genu varo Hernia inguinal y umbilical Hidrocele Metatarso aducto Pediculosis Pie plano Testículo en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  44. 44. DESARROLLO No para de correr de un lado a otro Explora todo el entorno Salta con los dos pies Realiza trazos circulares y líneas horizontales Utiliza pronombres ( yo, tu, mi) Dice 50 palabras Es la edad del ¿Por qué? Coopera al vestirse, lavarse y secarse la mano Ayuda a guardar las cosas Usa adecuadamente sus juguetes Edad de los berrinches CONTROL DEL NIÑO SANO
  45. 45. VACUNAS Revisar el calendario que este completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  46. 46. 3 AÑOS Antropometría - Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos x año - Talla: aumenta 12 cm. x año hasta los 3 años, y luego de 5 y 7 cm. x año - PC: crece 1cm x año - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO
  47. 47. HALLAZGOS FRECUENTES Caries Constipación Enuresis Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgu y genu varo Hernia inguinal Hipertrofia adenoidea y amigdalina Metatarso aducto Pediculosis Pie plano Testículos en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  48. 48. DESARROLLO El niño es capaz de subir las escaleras alternando los pies Se sostiene por un momento en un solo pie Sabe andar en triciclo Imita dibujo de una cruz Comienza dibujar la figura humana Su lenguaje es 50% entendible Mantiene un breve conversación Sabe decir su nombre edad y sexo Cuanta hasta tres Juega con personajes imaginarios CONTROL DEL NIÑO SANO
  49. 49. VACUNAS Revisar el calendario y constatar que este completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  50. 50. 4 AÑOS Antropometría - Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos x año - Talla: aumenta entre 5 y 7cm x año, a partir de los 4 años se toma con el niño de pie. - PC: crece 1 cm x año - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO
  51. 51. HALLAZGOS FRECUENTES Caries Constipación Enuresis Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgu Hernia inguinal Hipertrofia adenoidea y amigdalina Metatarso aducto Pediculosis Pie plano Testículos en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  52. 52. DESARROLLO Dibuja una cruz sin necesidad de mostrársela previamente Copia triángulos Mantiene conversaciones mas largas Juega en grupo imitando roles imaginarios Interés por la diferencia sexual Aprende a través de actividades de libre iniciativa Acepta fácilmente el comportamiento adecuado que de el se espera CONTROL DEL NIÑO SANO
  53. 53. VACUNAS Revisar el calendario y constatar que este completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  54. 54. 5 AÑOS Antropometría - Peso: aumenta entre 2 y 3 kilos x año - Talla: aumenta entre 5 y 7cm x año, se toma con el niño de pie. - PC: crece 1 cm x año - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO
  55. 55. HALLAZGOS FRECUENTES Caries Constipación Enuresis Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgu Hernia inguinal Hipertrofia adenoidea y amigdalina Metatarso aducto Pediculosis Pie plano Testículos en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  56. 56. DESARROLLO Puede saltar en un solo pie Representa roles verbalmente Dibuja objetos reconocibles Usa correctamente los tiempos verbales y el plural Ocasionalmente tartamudea Escucha a los demás pero intercambia pocas ideas Internaliza modelos de comportamiento Acepta las reglas familiares CONTROL DEL NIÑO SANO
  57. 57. VACUNAS Revisar el calendario y constatar que este completo CONTROL DEL NIÑO SANO
  58. 58. 6-12 AÑOS Antropometría - Peso: aumenta 3-3.5kg x año - Talla: aumenta 6 cm x año - PC: crece 3-4 cm todo el periodo - Percentiles: curva de crecimiento - Relación peso-talla - Calcular el IMC Exploración física completa CONTROL DEL NIÑO SANO
  59. 59. HALLAZGOS FRECUENTES Caries Constipación Enuresis Escabiasis Escoliosis Fimosis Genu valgu Ginecomastia puberal transitoria Hernia inguinal Hipertrofia adenoidea y amigdalina Leucorrea fisiológica Pediculosis Pie plano Testículos en ascensor CONTROL DEL NIÑO SANO
  60. 60. DESARROLLO 6-9 años: destreza y motricidad fina, poco explicito, mejoramiento en el lenguaje, dibuja persona completa y vestida, prefiere compañía de su propio sexo y aprende a jugar con reglas pero es un mal perdedor CONTROL DEL NIÑO SANO
  61. 61. PSICOSOCIAL. 9-12 años: Disfruta de los deportes en equipo, mejora el razonamiento lógico, se logra la escritura y comprende la información escrita mas fácilmente, se adapta a las nuevas situaciones, se despega de su familia, se vuelve dependiente de las imposiciones de sus amigos, interactúa con los de su propio sexo, asume los papeles esperados por la sociedad CONTROL DEL NIÑO SANO
  62. 62. VACUNAS Refuerzo de la BCG, Sabin, DPT. Revisar que este completa su cartilla CONTROL DEL NIÑO SANO
  63. 63. Gracias…
  64. 64. 1.- Mencione los 3 ejes de atención integral al niño: R: * En la salud y en la enfermedad( preventivo-curativo-rehabilitatorio) *En lo biológico, psicológico y social. *En los aspectos individuales, familiares y comunitarios. 2.- Inmunizaciones que se aplican al nacer: BCG y Hepatitis B 3.- Aspectos que se consideran en la evaluación del crecimiento del niño sano R: -Peso -Talla -Perímetro cefálico (PC) 4.- A que edad cronológica del niño se dan las siguientes capacidades: sostén cefálico, sonrisa social, respuesta a un sonido: R: 2 a 3 meses 5.- Según la OMS hasta que edad debe permanecer la lactancia materna en el niño: -Hasta los 6 meses.

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