1. CURSO DE NUTRICIÓN CLINICA
PARA RESIDENTES
DR. LILLANIS MONTILLA
MEDICINA INTERNA
MASTER EN NUTRICIÓN Y DIETETICA
APLICADA

3. TERAPIA NUTRICIONAL
• Es la provisión de nutrientes a través de la vía
oral, enteral o parenteral para mantener o
restaurar un optimo estado nutricional y
favorecer un adecuado estado de salud

4. Indicaciones de Soporte Nutricional
• Desde su hospitalización :
Pérdida reciente de peso superior al 10% del peso
usual
Albúmina sérica inferior a 3 g/dl
Paciente con patología que implica riesgo nutricional (
neoplasias, fistulas, hepatopatías, sepsis)

5. Indicaciones de Soporte Nutricional
• Pacientes con adecuado estado nutricional y
estrés metabólico leve, si la anterior situación se
mantiene durante un período igual o superior a 7
días
• Pacientes con adecuado estado nutricional y
estrés metabólico moderado, si la anterior
situación se mantiene durante un período igual o
superior de 3 a 5 días
• En pacientes con desnutrición

6. Terapia
nutricional
Dieta
terapéutica
Módulos
Suplementos
Nutrición
Artificial
NE y NPT

7. Nutrición Enteral

8. Nutrición Enteral
ADMINISTRACIÓN DE NUTRIENTES A TRAVEZ
DE SONDAS U OSTOMIAS CUANDO LA VIA
ORAL ES INSUFICIENTE

10. Suplir
requerimientos
Disminuir
Catabolismo
Intervenir en la
cura de la
enfermedad
Objetivos de la Nutrición Enteral

11. Nutrición Enteral - Intestino
Mantiene integridad
de la mucosa
Mejora función
inmune epitelial
Disminuye RME
Aumenta flujo
sanguíneo
visceral
Mantiene flora pro
biótica

12. Indicaciones de Nutrición Enteral
• Paciente que no pueda satisfacer sus
requerimientos nutricionales con la dieta
habitual oral o normal

14. Contraindicaciones Absolutas
• Inestabilidad Hemodinámica
• Perforación intestinal
• Íleo adinámico
• Obstrucción intestinal
• Sangrado digestivo
• Negación del paciente

15. Contraindicaciones Relativas
• Fistulas de alto débito
• Síndrome de intestino corto
• Diarrea
• Ascitis
• Vómitos

28. Nutrición Enteral Temprana
• Beneficios:
 Disminución de la respuesta hipercatabólica
 Menor translocación bacteriana
 Mejoría del metabolismo proteico
 Mejoría en cicatrización de las heridas
 Prevención del íleo paralitico

30. Ventajas de la N. Enteral
• Ha probado ser más segura y costeable que NP
• Los estudios muestran menos complicaciones
infecciosas
• La alimentación enteral por sonda conserva la
función intestinal mejor que NP en pacientes con
lesiones craneales.
• En la mayoría de los casos, la alimentación
enteral por sonda es menos costosa que la NP

31. TIPOS DE FORMULAS DE
NUTRICIÓN ENTERAL

32. NUTRICIÓN ENTERAL
COMO ORDENARLA ???