BCT berarti bahwa dokter akan mengangkat hanya DCIS atau kanker anda beserta sebagian jaringan normal yang mengelilinginya, serta satu atau lebih kelenjar getah bening di ketiak. BCT bertujuan untuk mengatasi kanker sambil mempertahankan payudara anda. Karena tujuan utama BCT adalah mengangkat kanker dan mencegah kekambuhan maka setelah operasi anda akan menjalani terapi radiasi.
2. 2
www.pitapink-ykpi.or.id
ykpi.sekretariat@gmail.com
ykpi_pitapink (@ykpi-pitapink)
pitapink ID
ykpi_pitapink
SUSUNAN PENERBIT
TABLOID YKPI
CETAKAN II, 2018
TERAPI BEDAH PADA KANKER PAYUDARA
Pelindung
Linda Agum Gumelar
Redaktur Pelaksana
Ning Anhar
Penyusun / Penulis
Dr. Walta Gautama SpB(K) Onk
Editor
Ning Anhar
Keuangan
Ida Napitupulu
Sekretaris Redaksi
Verry Fathani
Design
Deska Riani
Pembaca yang kami sayangi,
Tabloid ini sengaja di susun oleh Yayasan Kanker Payudara Indonesia
(YKPI) sebagai bahan informasi yang mungkin dibutuhkan oleh para
pasien kanker payudara saat mereka pertama kali diagnosa kanker
payudara oleh dokter.
Dunia se-olah akan runtuh, diri dan perasaan sangat terpukul, tidak
tau akan melakukan apa dan panik. Berdasarkan pengalaman saya
pribadi maupun dari teman-teman penyintas kanker payudara,
maka dirasakan sangat penting untuk membantu para pasien kanker
payudara di saat-saat seperti tersebut diatas. Oleh karena itu kami
berpendapat pentingnya menerbitkan buku saku berjudul “Terapi
Bedah Pada Kanker Payudara ”, sehingga pasien lebih mengetahui
istilah-istilah, tahapan dan dampak dari bedah kanker payudara.
Terimakasih diucapkan kepada tim penyusun yang telah bekerja
keras untuk mewujudkan terbitnya tabloid ini
sebagai bagian dari sumbangsih Yayasan Kanker
Payudara Indonesia.
Semoga melalui penjelasan yang ada dalam
tabloid ini, akan membantu pasien dalam
melanjutkan tahapan pengobatan.
Terimakasih kepada Yayasan MGP Indonesia
dan Media Group yang telah berkenan
untuk mencetak ulang sebanyak
30.000 eksemplar.
Salam kasih sayang dari kami
YKPI untuk para pasien kanker
payudara dimanapun berada.
Tetap semangat !!
Saling Jaga, Saling Peduli
Linda Agum Gumelar
Ketua Yayasan Kanker
Payudara Indonesia
3. 3
Sekapur Sirih…
November 2016, Saya dipastikan menderita kanker payudara. Serangkaian
tindakan medis dan proses pengobatan dilakukan sepanjang tahun 2017 bahkan
masih berlanjut sampai dengan saat ini. Namun, menderita kanker bukan akhir
dari segalanya. Menjadi penderita dan kemudian penyintas - adalah kesempatan
kedua yang diberikanNYA kepada kita - untuk menjadi lebih baik dan berguna.
Hidup dengan tujuan, tidak menyerah, dan terus berjuang - bukan hanya untuk
kesembuhan, tetapi mengisi hari dan waktu berbagi untuk sesama semampu kita
dan memohon ridhoNYA. Karena kita yakin, kita tidak pernah ditinggalkanNYA.
Kanker tidak akan membuat kita kehilangan semangat, kekuatan dan
kebahagiaan dalam hidup. Kanker tidak bisa membunuh harapan dan cinta
manusia. Kanker tidak akan membuat kita merasa terbebani, tetap optimis pada
kesembuhan dan jalani hidup dengan santai.
Penolakan terhadap penyakit kanker sama sekali tidak akan menyelesaikan
masalah. Terimalah apa adanya tapi jangan pernah menyerah.
Satu hal yang harus diketahui oleh penderita kanker - kecepatan dan ketepatan
dalam mengambil keputusan untuk menentukan tindak lanjut adalah kunci
utama dari proses penyembuhan.
Kanker Payudara bukanlah kanker yang tidak bisa diatasi, jadi jangan pernah
takut untuk memulai memeriksakan diri anda. Bila ternyata anda menghadapi
apa yang anda takutkan, laluilah dan jalani. Hidup tidak akan berhenti karena
anda menderita kanker. Segera lakukan pengobatan, gunakan kesempatan untuk
memulai hidup baru yang lebih berarti dan bermakna.
Umur bukan milik kita, yakinlah bahwa apapun yang diberikan oleh Tuhan Yang
Maha Esa adalah jalan yang memang harus kita terima. Kuatkanlah diri anda
untuk anda sendiri, untuk keluarga, sahabat dan jangan pernah lupa, bahwa
mereka akan selalu bersama kita dan semua yang mencintai kita.
Lestari Moerdijat
Desember 2018
4. 4
“Tidak ada yang harus
menghadapi kanker
sendirian”
Dikutip dari berbagai sumber sebagai
hadiah kecil untuk membantu menuntaskan
tanda tanya yang ada di benak pasien
Dr. Walta Gautama SpB(K) Onk
Penyusun dan Penulis
Data Globocan 2012 menunjukkan kenaikkan yang
tajam untuk kasus kanker payudara diseluruh dunia.
Data terakhir menggarisbawahi bahwa prioritas
harus diberikan untuk upaya pencegahan penyakit
kanker dan pengendalian terkontrol untuk kanker
payudara dengan berbagai kegiatan promosi tentang
pencegahan penyakit kanker payudara untuk
tujuan mengurangi jumlah kasus stadium lanjut dan
kematian karena penyakit kanker payudara.
Di Indonesia, penyakit kanker payudara merupakan
penyakit kanker tertinggi untuk penyakit kanker
pada perempuan. Pada kasus kanker payudara di
Indonesia, sering ditemukan kasus pada keadaan
TENTANG
YAYASAN KANKER
PAYUDARA INDONESIA
sudah stadium lanjut dengan kemungkinan selamat
yang sangat kecil. Padahal apabila penyakit ini
ditemukan pada stadium dini, harapan untuk selamat
bisa mencapai 98% dengan mengikuti dengan benar
berbagai tahapan pengobatan kedokteran.
Yayasan Kanker Payudara Indonesia (YKPI) berdiri
sejak tahun 2003, dengan nama Yayasan Kesehatan
Payudara Jakarta (YKPJ). Sejak tahun 2015 berganti
nama menjadi Yayasan Kanker Payudara Indonesia
(YKPI). Yayasan ini merupakan sebuah organisasi
nirlaba yang merupakan mitra pemerintah dalam
upaya meningkatkan kegiatan pencegahan dan
dukungan terhadap usaha mengurangi kasus stadium
lanjut penyakit kanker payudara di Indonesia.
Visi YKPI
Indonesia bebas dari kasus kanker payudara stadium
lanjut di tahun 2030
Misi YKPI
1. Deteksi dini kanker payudara melalui SADARI,
SADANIS dan merupakan bagian dari
pemeriksaan kesehatan rutin untuk perempuan
di Indonesia
2. Skrining payudara supaya dapat dilakukan di
seluruh rumah sakit di Indonesia
3. Edukasi tentang kanker payudara akan bisa
dilaksanakan diseluruh rumah sakit di Indonesia
oleh tenaga kesehatan dan tenaga relawan yang
sudah terlatih
4. Para penyintas kanker payudara yang sudah terlatih
dan mempunyai pelatihan pendamping
pasien akan menjadi contoh yang baik bagi para
penderita kanker payudara dan akan membantu
YKPI dalam menyebarluaskan edukasi tentang
pentingnya kesadaran akan penyakit kanker
payudara dan deteksi dini.
KANKER
DAMPAK EMOSIONAL
PAYUDARA
Banyak hal berubah dalam semalam setelah anda
didiagnosis kanker payudara. Anda mungkin
merasa marah, sedih, dan merasa kehilangan
kendali atas hidup anda.
Perasaan takut dan pertanyaan timbul saat dokter
menyatakan bahwa operasi adalah pilihan terbaik
untuk mengatasi kanker anda.
Salah satu hal yang membantu wanita melewati masa
sulit itu adalah dengan memperoleh informasi yang
jelas tentang prosedur operasi yang akan dijalani.
Booklet ini dibuat untuk membantu menjawab
pertanyaan anda tentang berbagai jenis pembedahan
pada kanker payudara dan masa pemulihannya.
Saat anda membaca booklet ini, mungkin akan muncul
beberapa pertanyaan. Di bagian belakang booklet
ada ruang untuk mencatat pertanyaan-pertanyaan
yang dapat anda sampaikan pada dokter saat anda
berkonsultasi.
BICARA DENGAN
DOKTER
• Setelah diagnosis, dokter akan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui jenis kanker
payudara anda dan pilihan terapinya.
• Bila anda memiliki DCIS atau kanker payudara
stadium awal, maka pembedahan merupakan
pilihan terapi yang utama.
• DCIS adalah singkatan dari Ductal Carcinoma
In Situ yang artinya ditemukan sel abnormal
di dalam saluran payudara tetapi belum
menyebar ke luar saluran. Sel abnormal ini akan
berkembang menjadi kanker. DCIS disebut juga
kanker payudara non invasif atau stadium 0.
• Kanker payudara stadium awal adalah kanker
payudara yang belum menyebar ke organ lain
dan masih dapat diangkat dengan pembedahan.
• Bila pembedahan merupakan pilihan utama
terapi untuk kanker anda, diskusikan dengan
dokter berbagai pilihan pembedahan yang sesuai
untuk anda, bagaimana prosedurnya, masalah
yang mungkin muncul, dan terapi lain yang harus
dilakukan setelah operasi.
5. 5
JENIS PEMBEDAHAN
PADA KANKER PAYUDARA
Pilihan jenis pembedahan pada kanker
payudara ada 2 jenis:
• Breast Conserving Therapy (BCT)
• Mastektomi
BREAST CONSERVING
THERAPY (BCT)
BCT berarti bahwa dokter akan mengangkat hanya
DCIS atau kanker anda beserta sebagian jaringan
normal yang mengelilinginya, serta satu atau lebih
kelenjar getah bening di ketiak.
BCT bertujuan untuk mengatasi kanker sambil
mempertahankan payudara anda. Karena tujuan
utama BCT adalah mengangkat kanker dan mencegah
kekambuhan maka setelah operasi anda akan
menjalani terapi radiasi.
Tujuan radiasi pada BCT adalah agar tingkat
kesembuhannya sama baiknya dengan wanita yang
menjalani pengangkatan payudara. Sebagian wanita
juga akan membutuhkan kemoterapi, terapi hormon,
dan/atau terapi target.
Diskusikanlah dengan dokter anda apakah anda
merupakan kandidat yang baik untuk menjalani BCT
mengingat keberhasilan BCT tergantung pada syarat-
syarat yang harus dipenuhi seperti ukuran tumor,
letak tumor, dan luasnya daerah yang terlibat kanker.
Untuk meninjau secara sederhana apakah anda
kandidat yang baik untuk BCT, silakan baca tabel di
halaman 29, 30 dan 31.
www.cancernz.org.nz/cancer-information/cancer-types/breast-cancer
MASTEKTOMI
MODIFIED RADICAL MASTECTOMY
Mastektomi berarti prosedur untuk mengangkat
seluruh jaringan payudara dan kelenjar getah bening
ketiak. Prosedur ini bertujuan untuk mengangkat
seluruh sel kanker dan menurunkan angka
kekambuhan.
Teknik yang sering dilakukan adalah Radical
Mastectomy yaitu pengangkatan seluruh jaringan
payudara, puting, dan kelenjar getah bening ketiak
tanpa mengangkat otot dada.
Setelah mastektomi, sebagian wanita juga akan
membutuhkan terapi radiasi, kemoterapi, terapi
hormon, dan/atau terapi target.
Selain itu anda juga dapat memilih menggunakan
prostesis dalam bra atau memilih untuk menjalani
pembedahan rekonstruksi.
NIPPLE-SPARING MASTECTOMY
Berbeda dengan Radical Mastectomy,
pada teknik ini seluruh jaringan payudara
diangkat tetapi menyisakan kulit dan puting. Dulu
teknik ini disebut Subcutaneus Mastectomy.
Wanita yang dapat direncanakan untuk Nipple-sparing
mastectomy adalah yang:
• Area puting dan sekitarnya bebas tumor
• Jenis kankernya bukan Breast Cancer
• Bukan kanker stadium lanjut dengan
penyebaran ke kulit.
www.cancernz.org.nz/cancer-information/cancer-types/breast-cancer
PENGANGKATAN
KELENJAR GETAH
BENING (KGB) KETIAK
Adalah prosedur yang mutlak dilakukan bersamaan
dengan pengangkatan payudara mengingat KGB
ketiak adalah area yang sangat mungkin dilewati oleh
aliran sel kanker dalam proses penyebarannya.
Masalah dapat muncul bila pengangkatan KGB
dilakukan secara berlebihan sehingga akan
meningkatkan risiko limfedema atau pembengkakan
lengan sekitar 30%.
?
PEMILIHAN JENIS
PEMBEDAHAN
PAYUDARA
Sebagian besar wanita enggan kehilangan payudara
sehingga muncul rasa bingung luar biasa saat
mendengar diagnosis kanker payudara dan rencana
pembedahan.
Di halaman berikut adalah pertanyaan-pertanyaan
yang mungkin timbul dalam benak anda beserta
jawabannya.
Drain dipasang untuk 7-10 hari dan sebagian besar
wanita pulang dari rumah sakit dengan drain yang
masih terpasang.
Dokter akan menjelaskan cara perawatan drain
selama anda di rumah. Setelah produksi drain
minimal, dokter akan mengangkat drain dengan
prosedur singkat dan dilakukan di poliklinik.
Pemasangan Drain dibutuhkan untuk mengeluarkan
cairan dan darah setelah pembedahan.
Drainase ini penting karena cairan yang tidak
keluar akan menyebabkan rasa tidak nyaman,
memperlambat penyembuhan luka, dan mungkin
menyebabkan infeksi.
PEMASANGAN
DRAIN SETELAH
PEMBEDAHAN
6. 6
Saya belum pernah
menjalani operasi
atau radiasi payudara
sebelumnya
Kanker hanya pada
satu lokasi atau ada
beberapa fokus
kanker yang lokasinya
berdekatan sehingga
bisa diangkat sekaligus
Ukuran tumor relatif
kecil dibandingkan
ukuran payudara
keseluruhan
Tidak memiliki
faktor genetis yang
meningkatkan
kemungkinan adanya
kanker kedua
Saya sudah pernah
menjalani radiasi dan/
atau operasi payudara
sebelumnya
Kanker terletak
pada beberapa
area terpisah yang
sulit untuk diangkat
sekaligus.
Tumor melibatkan
area puting
Ukuran tumor besar
(>5 cm) atau relatif
besar terhadap ukuran
payudara
Memiliki faktor genetis
yang meningkatkan
kemungkinan adanya
kanker kedua
Tidak memiliki
kelainan kulit yang
membuat kulit sensitif
terhadap efek samping
radioterapi
Jenis kanker: BUKAN
Breast
Cancer
Memiliki kelainan kulit
seperti skleroderma
atau lupus sehingga
kulit saya sensitif
terhadap efek samping
radioterapi
Jenis kanker:
Breast
Cancer
Poin-poin di atas dapat menjadi pertimbangan
anda dalam mengambil keputusan pemilihan jenis
operasi, tetapi yang terbaik adalah tetap berdiskusi
dengan dokter anda.
Pada akhirnya, keputusan pemilihan jenis operasi
akan tergantung pada:
• Ukuran dan jenis kanker
• Lokasi tumor
• Ukuran payudara
• Hasil diskusi antara anda dan dokter
KELEBIHAN DAN
KEKURANGAN
BCT DAN MASTEKTOMI
Kelebihan dari BCT adalah bahwa prosedur operasi
lebih sederhana dan payudara dapat dipertahankan,
walaupun mungkin bentuknya tidak bisa sama seperti
sebelum operasi, terutama pada wanita dengan
payudara berukuran kecil.
Kekurangan BCT adalah hampir seluruh wanita yang
menjalani BCT harus mengikuti terapi radiasi 5 hari
dalam seminggu selama 6 minggu.
BCT
Sedangkan kelebihan dari mastektomi adalah
bahwa kemungkinan besar terapi radiasi tidak
dibutuhkan, kecuali pada keadaan khusus seperti
ukuran tumor yang besar, dekat dengan otot, atau
bila ada penyebaran pada beberapa kelenjar getah
bening.
Kekurangan utama pada mastektomi adalah
hilangnya payudara. Kondisi ini dapat diperbaiki
dengan pembedahan rekonstruksi pembuatan
payudara “baru”.
MASTEKTOMI
REKONSTRUKSI DENGAN IMPLANT
Rekonstruksi ini biasanya dilakukan bertahap.
Tahap pertama adalah “tissue expansion” untuk
meregangkan dinding dada dan kulit di atasnya
sehingga siap menerima implant.
Setelah jaringan siap, biasanya dalam beberapa
minggu, dokter akan memasang implant (berisi cairan
garam saline atau gel silikon).
PEMBEDAHAN
REKONSTRUKSI
Pembedahan ini bertujuan untuk membuat payudara
“buatan” menggantikan payudara yang diangkat.
Rekonstruksi payudara dapat menggunakan jaringan
tubuh anda sendiri (seperti otot dinding perut atau
otot punggung) atau menggunakan implant. Anda
dapat memilih menjalani rekonstruksi sekaligus
setelah pengangkatan payudara atau kapan saja
setelah luka operasi sembuh.
REKONSTRUKSI DENGAN FLAP
REKONSTRUKSI LANJUTAN
Pada pembedahan ini, dokter akan membuat
payudara “buatan” menggunakan otot, lemak,
dan kulit dari tubuh anda. Proses penyembuhan
memakan waktu lebih panjang dibandingkan
rekonstruksi dengan implant tetapi bentuk payudara
buatan dengan teknik ini akan bertahan jauh
lebih lama.
Kadang pada pasien yang membutuhkan akan
dilakukan operasi rekonstruksi lanjutan untuk
menyempurnakan hasil secara estetis, seperti
pembentukan puting atau penambahan massa
payudara.
“Jangan putus asa, bilamana
matahari terbenam, saatnya
bintang-bintang keluar bersinar”
Andy Endriartono Sutarto, Ketua Pembina
“Saya bisa, kamu bisa”
Tati Hendropriyono, Pembina
“Ini kehidupan kita dan kita
sendiri yang berkuasa atas diri
kita sendiri”
Rima Melati, Pembina
“Harapan adalah hidup dengan
keberanian dan percaya diri
bukan dengan ketakutan”
DR Dr Sonar Panigoro SpB(K) Onk, Pembina
“Tantangan membuat hidup
ini menarik dan mengatasinya
membuat hidup ini berarti”
Dr.dr.Supriyantoro, Sp.P, MARS, Pembina
PEMBEDAHAN MANA YANG COCOK
UNTUK SAYA, BREAST CONSERVING
THERAPY ATAU MASTEKTOMI?
BCT MASTEKTOMI
Saya sangat takut
kehilangan payudara
Saya bersedia
menjalani terapi
radiasi hingga selesai
Saya siap kehilangan
payudara.
Saya lebih memilih
dioperasi sekaligus
daripada harus
menjalani terapi
radiasi
Saya tidak mampu
menjalani terapi
radiasi sampai selesai
7. 7
Sebelum Keluar RS
Umumnya wanita yang menjalani pembedahan BCT
atau mastektomi akan dirawat sekitar 2-3 hari.
Wanita yang menjalani BCT dapat beraktivitas ringan
dan kembali beraktivitas normal dalam 2 minggu.
Wanita yang menjalani mastektomi membutuhkan
waktu lebih lama untuk kembali beraktivitas normal,
sekitar 4 minggu.
MASA PEMULIHAN
PASCA OPERASI
Sebelum pulang ke rumah, pastikan bahwa anda
sudah memiliki cukup informasi tentang:
• Cara merawat daerah luka operasi
• Cara merawat drain (bila menggunakan drain)
• Mengenali tanda-tanda infeksi
• Kapan anda boleh mulai menggunakan lengan dan
gerakan-gerakan untuk mencegah kekakuan
gerak lengan
• Kapan anda boleh mulai mengenakan bra
• Obat-obatan yang harus diminum
• Ada tidaknya pembatasan aktivitas yang harus
anda lakukan
• Kapan anda bertemu dokter untuk konsultasi
lanjutan
Setelah sampai di Rumah
Setiba di rumah, anda dapat mencoba kembali ke
aktivitas normal secara bertahap karena tubuh anda
membutuhkan waktu dan energi untuk pulih. Makan
makanan yang sehat dan yang anda sukai.
Pemulihan pasca pembedahan meliputi
Pemulihan Fisik
Kembali ke aktivitas normal – Anda biasanya
dianjurkan untuk tidak mengangkat barang berat
sampai luka operasi sembuh sempurna, dan waktu
untuk penyembuhan bervariasi antara setiap
orang. Mulailah dengan aktivitas yang ringan. Bila
anda merasa gerakan lengan atau bahu sangat
terbatas, tanyakan pada dokter gerakan-gerakan
apa yang dapat mengembalikan ruang gerak
lengan dan bahu anda.
Mengemudi mobil – Bila anda merasa nyaman
dan yakin bahwa gerakan lengan dan bahu anda
cukup normal untuk mengemudi, silakan kembali
mengemudi mobil. Bila sabuk pengaman terasa
tidak nyaman karena menekan bekas luka operasi,
gunakan bantal kecil sebagai penyangga.
Aktivitas seksual – Anda dapat kembali aktif secara
seksual saat anda telah merasa nyaman. Kadang
nyeri akibat luka operasi atau kekakuan lengan dapat
menghambat anda untuk memeluk atau beraktivitas
intim lainnya. Diskusikan dengan pasangan tentang
hal ini.
Olahraga – Untuk mempertahankan kebugaran, anda
dapat mulai dengan aktivitas ringan seperti berjalan
kaki. Normal untuk merasa letih setelah operasi,
maka anda membutuhkan lebih banyak waktu untuk
kembali berolahraga pada level sebelum dioperasi.
Pemulihan Mental
Mengenali perasaan anda – Kondisi mental pasca
operasi akan sangat bervariasi pada setiap orang.
Yang terpenting adalah mengenali apa perasaan anda
yang paling utama. Sampaikan perasaan itu pada
keluarga dekat dan sampaikan pula bagaimana anda
ingin mereka bersikap untuk mendukung anda.
Bila anda merasa ingin berbicara dengan wanita-
wanita yang telah pernah menjalani pembedahan
payudara, anda dapat menghubungi beberapa
support group.
Bra prostesis – Beberapa wanita merasa bahwa
memakai bra prostesis akan meningkatkan
kepercayaan diri. Diskusikan dengan dokter anda atau
dengan teman-teman di support group bagaimana
mendapatkan bra prostesis dan dengarkan
pengalaman mereka yang sudah memakainya.
EFEK SAMPING
OPERASI
Nyeri – nyeri pasca operasi adalah normal dan
akan hilang dalam beberapa hari. Bila kelenjar getih
bening ada yang diangkat, anda akan merasa nyeri di
sekitar ketiak. Dokter akan menjelaskan latihan untuk
mengurangi nyeri dan memperbaiki gerakan lengan
setelah operasi.
Hematoma (memar) – pengumpulan darah
di bawah kulit sekitar luka operasi yang akan
menyebabkan bengkak dan rasa kencang. Memar ini
akan diserap tubuh dalam beberapa minggu.
Seroma – bengkak akibat pengumpulan cairan
di bawah kulit sekitar luka operasi. Seroma tidak
berbahaya tetapi membutuhkan beberapa kali
tindakan drainase (pengeluaran cairan) di poliklinik.
Infeksi – ditandai dengan luka operasi yang bengkak,
hangat, kemerahan, dan nyeri. Dapat disertai
demam. Dokter akan memberi antbiotik untuk
mengatasi infeksi ini.
Bekas luka operasi (jaringan parut) – diskusikan
dengan dokter seperti apa bekas luka operasi yang
akan anda alami.
Awalnya anda tidak akan nyaman mengenakan bra
tetapi lama kelamaan jaringan parut akan menjadi
kurang sensitif sehingga anda dapat mengenakan bra
dengan nyaman.
lengan atas. Kondisi ini akan membaik sekitar 3
bulan setelah operasi.
Berkurangnya jangkauan gerak bahu. Dokter akan
menjelaskan latihan untuk memperbaiki ruang gerak
bahu setelah operasi.
Limfedema – pembengkakan lengan akibat
diangkatnya banyak kelenjar getah bening di ketiak.
Dokter akan menjelaskan hal-hal yang harus dihindari
pasca operasi untuk mencegah limfedema.
8. Tabloid ini diterbitkan oleh Yayasan Kanker Payudara Indonesia (YKPI) bekerja sama dengan Yayasan MGP Indonesia.