Pared abdominal

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descripsion anatomica de pared anterolateral y posterir del abdomen asi como irrigacion, esta presentacion la hice en mi 1er año de residencia espero les sirva

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Pared abdominal

  1. 1. DR. Leonel Saucedo AquinoRESIDENTE DE GyO
  2. 2.  La anatomía debe ser considerada como el cimiento mas firme de todo el arte medico y su elemento primordial Vesallius
  3. 3.  En la semana 6 empiezan los plegamientos cefalocaudal y lateral Los músculos de P.A. empiezan a fusionarse en la línea media y terminan en la semana 8 En la semana 8 comienza la Herniación umbilical fisiológica
  4. 4.  Región del cuerpo que se extiende desde la parte inferior de la caja torácica hasta los huesos iliacos
  5. 5. MESOCOLONTRANSVERSO RAIZ DEL MESENTERIO
  6. 6.  ESPACIO SUPRAMESOCOLICO SE DIVIDE EN: 1.-CELDA SUBFRENICA DERECHA O HEPATICA. 2.-CELDA SUBFRENICA MEDIA O GASTRICA. 3.- CELDA SUBFRENICA IZQUIERDA O ESPLENICA. ESPACIO INFRAMESOCOLICO SE DIVIDE EN: ESPACIO PARIETOCOLICO DERECHO: VA DE COLON ASCENDENTE A LA PARED. ESPACIO PARIETOCOLICO IZQUIERDO: VE DE COLON DESCENDENTE A LA PARED. ESPACIO MESENTERICO COLICO DERECHO: ENTRE COLON ASCENDENTE Y MESENTERIO. ESPACIO MESENTERICO COLICO IZQUIERDO:ENTRE COLON DESCENDENTE Y MESENTERIO
  7. 7. 1. Continente 1. Techo 1. Diafragma 2. Piso 1. Periné 3. Pared posterior 4. Pared anterolateral2. Contenido
  8. 8.  La pared abdominal es básicamente muscular1. Pared anterolateral2. Pared Posterior3. Pared Superior4. Pared Inferior
  9. 9.  Apéndice Xifoides y cartílagos costales Cresta iliaca, espinas iliacas anterior y superior Ligamento inguinal y hueso púbico
  10. 10. Epidermis Dermis Panículo Adiposo Capamembranosa Tejido conectivo laxo
  11. 11. Recto anterior Oblicuo Mayor Oblicuo MenorF.T Transverso
  12. 12. •5,6 y 7 cartílagos costales•Apéndice xifoides Pubis 2 pilares
  13. 13.  Inserción Proximal › 1/3 ext cresta iliaca › Apófisis trasversas lumbares › Ultimas 6 costillas Inserción Distal › Pubis › Línea alba
  14. 14.  Inserción Proximal › 1/3 cresta iliaca › L5 Inserción Distal › 3 ultimas costillas › Línea media › Pubis
  15. 15.  Inserción Proximal › 6 ultimas costillas › Cresta iliaca Inserción Distal › Línea alba › Cresta iliaca › Pubis (pilares)
  16. 16.  Pilar externo › P. homolateral Pilar interno Orificio inginal › P. contralateral superficial Pilar posterior (lig Colles) › Contralateral x atrás del interno
  17. 17.  Oblicuo mayor › Arriba hacia abajo
  18. 18.  Oblicuo menor › Abajo hacia arriba
  19. 19.  Transverso Linea Semilunar de Spiegel Arco de Douglas
  20. 20.  ES UNA HOJA FIBROSA TENDIDA ENTRE LOS DOS MUSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN. SE EXTIENDE DESDE LA APOFISIS XIFOIDES HASTA EL BORDE SUPERIOR DE LA SINFISIS PUBIANA. EN SU PARTE INFERIOR Y POSTERIOR ESTA REFORZADA POR UN FASICULO LONGITUDINAL IMPLANTADO EN LA SINFISIS PUBIANA ABAJO, QUE SE ADELGAZA ASCENDIENDO EN DIRECCION AL OMBLIGO: ADMINICULO DE LA LINEA ALBA.
  21. 21.  A PESAR DE SU SOLIDEZ, LA LINEA ALBA PUED SER MUY DEBIL:• EN SU PARTE INFERIOR, DONDE LOS MUSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN PUEDEN ESTAR DELIMITADOS Y APARTADOS EL UNO DEL OTRO, SOBRE TODO EN LA MUJER, DESPUES DE NUMEROSOS EMBARAZOS (DIASTASIS DE LOS RECTOS). SE UTILIZA PARA LAS INCISIONES DE LAS LAPAROTOMIAS MEDIANAS.
  22. 22.  ES UNA CICATRIZ QUE TRADUCE LA EVOLUCION POSNATAL DE LA REGION ATRAVESADA EN EL FETO POR LOS ELEMENTOS QUE LO UNEN A LA MADRE. AL NACER, EL CONDUCTO ALANTOIDEO Y EL PEDICULO VITELINO HAN DESAPARECIDO. SOLO PERSISTEN EN FORMA DE UN CORDON FIBROSO: EL URACO.
  23. 23.  SU FORMA VARIA DE UN INDIVIDUO A OTRO. TIENE UN RODETE CIRCULAR CUTANEO, EN CUYO FONDO SOBRESALE EL TUBERCULO UMBILICAL (MAMELON), SEPARADO POR EL RODETE POR EL SURCO UMBILICAL.
  24. 24.  ES UN ESPESAMIENTO DE LA FASCIA TRANSVERSALIS, DE LIMITES IMPRECISOS, SITUADA POR DELANTE DEL PERITONEO. SUS BORDES LATERALES SE PIERDEN EN LA CARA POSTERIOR DE LA VAINA DE LOS MUSCULOS RECTO DEL ABDOMEN.
  25. 25. Cuadrado lumbar Psoas Gpo anterior Gpo posterior
  26. 26.  Psoaps iliaco › Cuepos vertebrales lumbares › Fosa iliaca interna › Trocanter menor femur Cuadrado lumbar › 12 costilla › Columna lumbar › Cresta iliaca
  27. 27.  Plano profundo › Musc. Cortos (TEII) › Dorsal largo › Sacro lumbar Plano medio › Serrato menor (posteroinferior) Plano superficial › Dorsal ancho
  28. 28. TRANSVESO E.EPI ESPINOSOINTER ESPINISO INTER TRANSVERSAL
  29. 29.  2T Y 2L 1-10 TORACICAS
  30. 30. Grynfeltt Triangulo de Petit
  31. 31. Grynfe7lttTriagulo de Petit
  32. 32. Peritoneo ParietalMus. Transverso Grasa preperitoneal Fascia Transversalis Oblicuo menor Tendon Conjunto Oblicuo Mayor Recto Anterior Piramidal
  33. 33. Fascia TransversalisApo. O. mayor Tendon Conjunto
  34. 34.  Continente › Piso  Contenido :  Cintilla iliopubiana › Cordon espermatico › Techo › Ligamento redondo  Tendon conjunto › Pared posterior  Tercio int: Zona de refuerzo  Tercio medio: T. Heselbach  Tercio externo: OIP › Pared anterior  Oblicuo mayor y OIS
  35. 35. Ligamento Heselbach Orificio Inguinal Fascia TendonProdunto Transversalis Conjunto Oblicuo mayor Cordon espermatico Ligamento Redondo O.I.S.
  36. 36. Pared Posterior del Trayecto Inguinal Cuadrilatero de Wiliam Hasser L.H epigastrica TC F. T Art Iliaca externa
  37. 37. N. Abdominogenital N. Abdominogenital menor mayor Ligamento de Nuck Ligamento redondo N. Genito crural
  38. 38.  DIFIERE ENTRE EL HOMBRE Y EN LA MUJER. EN EL HOMBREES EL CORDON ESPERMATICO. SE ENCUENTRAN EL CONDUCTO DEFERENTE, LA ARTERIA Y LAS VENAS ESTICULARES Y LA ARTERIA DEL CONDUCTO DEFERENTE. EN LAS PAREDES DEL CORDON SE HALLAN LA ARTERIA CREMASTERICA Y EL RAMO GENITAL DE LOS NERVIOS ILIOINGUINAL Y GENITOFEMORAL. EN LA MUJEREL LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO , FORMA PARTE DEL APARATO SUSPENSOR DEL UTERO. SE PIERDE EN EL LABIO MAYOR, EN EL MONTE DEL PUBIS Y SOBRE LA FASCIA DEL MUSCULO PECTINEO.
  39. 39.  Sistema Arterial Sistema Venoso Sistema Linfatico Sistema Nervioso
  40. 40.  1.- ARTERIAS PRINCIPALES: A.-ARTERIA EPIGASTRICA SUPERIOR: Rama de la torácica interna. Penetra por arriba por la vaina del recto anterior, debajo del IV cartílago costal. B.-ARTERIA EPIGASTRICA INFERIOR Y CIRCUNFLEJA ILIACA PROFUNDA: Ramas de la arteria ilíaca externa. La arteria epigàstrica inferior, sigue un trayecto hacia arriba por la vaina del recto anterior, la circunfleja profunda discurre entre los músculos tranverso del abdomen y oblicuo interno.
  41. 41.  Arterias intercostales 10 y 11, subcostales y lumbares. VENAS: Vasos superficiales de la zona superior son la epigástrica superior , las intercostales y la axilar. La zona inferior drena por la epigástrica superior y las curcunflejas superficiales de la iliaca hacia la vena cava inferior. Los vasos profundos acompañan a la arterias.
  42. 42.  La vena epigastrica superficial y la vena toracica lateral se anastomasan uniendo las venas de la mitad superior del abdomen Los vasos linfaticos superficiales de la pared anterolateral del abdomen situados por arriba del ombligo se dirigen hacia los ganglios axilares y los infraumbilicales hacia los linfaticos inginales superiores En general la linfa de la pared anterior drena hacia ganglios lumbares e iliacos externos
  43. 43.  DRENAJE LINFATICO: Los linfáticos superficiales por encima del ombligo drenan hacia los axilares, los que están debajo del ombligo drenan hacia los inguinales. Los linfáticos profundos drenan hacia los nódulos de la arteria iliaca externa.
  44. 44.  Ramas sensitivas y motoras proceden de los últimos nervios intercostales, ramas subcostales, ilihipogástricas e ilioinguinales. T7 a L4 Trayecto circunferencial entre las superficies del oblicuo interno, y del músculo transverso del abdomen, terminando en la línea media.

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