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Seminario de Título:
“Síndrome de Burnout en
Enfermeras de Atención Primaria
y Atención Clínica”
Autor: Leonardo Elgueta B...
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Estrés
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La profesión de Enfermería, según diversos
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Burnout, con características relativamente
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Síndrome de Burnout
Solo se han encontrado estudios descriptivos de
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Objetivo General
Determinar el tipo de presencia de Síndrome de
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Objetivos Específicos
Determinar y comparar en Enfermeras de Atención Clínica en 4º
Turno (o sistema de turno) y Enfermera...
Variables
Síndrome de Burnout: es un proceso que comienza por
un excesivo y prolongado nivel de tensión y estrés, el
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Agotamiento Emocional (AE): hace referencia a las
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produce a consec...
Reducción de Realización Personal (RP):
conllevaría la pérdida de confianza en la
realización personal y la presencia de u...
Cuarto Turno
Horario Diurno
Tiempo de Estadía en el servicio
Años de ejercicio de la Profesión
Estrés
Los estímulos adversos pueden producir en las
personas, además de emociones negativas, un
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Reseña Histórica de Estrés
Estrés Latín Stringere
Estirar
Comprimir
Provocar tensión
Utilizada por primera vez en el siglo...
Definición de Estrés
Según Goetsch y Fuller define estrés dentro de
tres categorías:
1. Estrés como estímulo
2. Estrés com...
Definición de Estrés
Estas 3 categorias caen dentro de 3 modelos:
El Modelo de Ingeniería
El Modelo Fisiológico
El Modelo ...
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Selye definió estrés como “respuesta no específica del cuerpo
a cualquier demanda que...
Sindrome General de Adaptación
Se puede subdividir en 3 etapas subsiguientes:
Reacción de Alarma
Estado de Resistencia
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SGA
Estresores
Maureira y Ramírez (2003) definen dos tipos:
Preceptúales Físicos
Según Davidson y Cooper (1981) clasifica los ...
Variables
Extraorganizacionales
1. Área individual
2. Área familiar
3. Área social
Estresores más importantes en
Enfermería
Biológico
Turnos de Trabajo Cambios
Psicosocial
Cuantitativo
Sobrecarga de Trabaj...
Peligros Físicos según la ICN (International Council of Nurses)
serían los sgtes:
1. Radiación ionizante
2. Óxido de etile...
FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS
Situación Amenazadora Activación Rama
simpática del
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Por Medio
Centros localizados en:
La médula ...
El SN Simpático libera Adrenalina y Noradrenalina al torrente
Sanguíneo (Catecolaminas)
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Las Catecolaminas deben llegar al un receptor
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Cardiovasculares:
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Metabólico:* de la glucogenólisis Hiperglicemia
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SNC pocos efectos barrera HEC
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Debido a la importancia del cortisol en el estrés, solo se
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Definición del síndrome de Burnout
Maslach definió 5 elementos comunes:
Predominan síntomas disfóricos tales como fatiga e...
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“Síndrome psicológico que se debe a un estresor
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Falta de Realización Personal
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Etapas del Burnout
Entusiasmo
Estancamiento
Frustración
1. Exceso de trabajo.
2. Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansi...
Consecuencias del BO
Físicas
Emocionales
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sociales
Relación entre Estrés y Burnout
Estrés (+) Burnout (-)
Enfermeras y el Burnout
Según la Health Education Authority (1998) las cuatro
ocupaciones más estresantes son Enfermería e...
Nadia Órdenes en el Hospital Roberto del Río Estudio
Enfermeras
Principales Estresores
Los Turnos de Trabajo
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Cómo Prevenir el Burnout
Durán, Rodríguez y Fernández (2005) los cuales proponen que
para prevenir la aparición del síndro...
Prevenir Burnout
Hacer cambios en los puestos de trabajo
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Metodología
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Grupo estudio
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Instrumento
MBI
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Despersonalización y Falta de
Realización Personal
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Religión
Estado Civil
Presencia de Hijos
Conclusiones
Según Edad, las enfermeras de Atención Clínica
presentaron un mayor porcentaje de 44% en nivel
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tienen menos resistencia al estrés...
Según Tiempo de Estadía en el Servicio
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Profesión
En conclusión las Enfermeras de Atención
Clínica tienen una mayor tendencia a
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Estudio de Enfermería. Comparando resultados de Maslach y posible Burnout en Enfermeras.

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Sindrome de burnout en la enfermeras

  1. 1. Seminario de Título: “Síndrome de Burnout en Enfermeras de Atención Primaria y Atención Clínica” Autor: Leonardo Elgueta Brito Enfermero UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA
  2. 2. Enfermería como “victima” de Estrés El estilo de vida moderno contempla una serie de estresores cotidianos, sobre todo en Enfermería Las largas jornadas de trabajo Falta de recursos Ambigüedad en el rol Desorden en horario del sueño
  3. 3. La profesión de Enfermería, según diversos estudios, la enmarcan como una de las Profesiones más Estresantes (Health Education Authority (1998))
  4. 4. Relación Estrés y Burnout Existe una relación entre estrés y Síndrome de Burnout, con características relativamente similares Existe también una presencia notable del Síndrome en el caso de las personas trabajadoras de los Centros de Salud, siendo el mayor porcentaje de resultados con nivel alto el Gremio de Enfermeras
  5. 5. Síndrome de Burnout Solo se han encontrado estudios descriptivos de Diagnóstico total de Burnout y no por cada uno de sus factores que lo componen. No se tiene referencia sobre su frecuencia e intensidad en una comparación entre dos o más Centros de salud. Estas y otras causales han motivado la realización del presente estudio.
  6. 6. Objetivo General Determinar el tipo de presencia de Síndrome de Burnout en Enfermeras trabajadoras de Atención Clínica en 4º turno (o sistema de turnos) y Enfermeras de Atención Primaria con horario diurno.
  7. 7. Objetivos Específicos Determinar y comparar en Enfermeras de Atención Clínica en 4º Turno (o sistema de turno) y Enfermeras de Atención Primaria en horario diurno, según edad, tiempo de estadía en el servicio y años de ejercicio de la profesión, las siguientes variables: 1. La intensidad y frecuencia de agotamiento Emocional 2. La intensidad y frecuencia de Despersonalización. 3. La intensidad y frecuencia de Realización Personal.
  8. 8. Variables Síndrome de Burnout: es un proceso que comienza por un excesivo y prolongado nivel de tensión y estrés, el cual produce fatiga en el trabajo, sentimiento de estar exhausto, irritabilidad, y fatiga. Además progresiva pérdida del idealismo y de la energía y el propósito de ayudar a los usuarios del servicio. Se mide a través del Cuestionario de Maslach y lo componen tres factores
  9. 9. Agotamiento Emocional (AE): hace referencia a las sensaciones de sobre-esfuerzo y hastío emocional que se produce a consecuencia de las continuas interacciones que los trabajadores deben mantener con los clientes y entre ellos. Despersonalización (DP): se supondría el desarrollo de actitudes clínicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan servicios: excesiva separación hacia otras personas, silencio, uso de actitudes despectivas, e intentos de culpar a los usuarios de la propia frustración.
  10. 10. Reducción de Realización Personal (RP): conllevaría la pérdida de confianza en la realización personal y la presencia de un negativo autoconcepto como resultado, muchas veces inadvertido de las situaciones ingratas.
  11. 11. Cuarto Turno Horario Diurno Tiempo de Estadía en el servicio Años de ejercicio de la Profesión
  12. 12. Estrés Los estímulos adversos pueden producir en las personas, además de emociones negativas, un daño serio para la salud. Pero es necesario saber que el daño es realizado no por el estímulo, si no, por las reacciones ante ellos.
  13. 13. Reseña Histórica de Estrés Estrés Latín Stringere Estirar Comprimir Provocar tensión Utilizada por primera vez en el siglo XVI expresando dureza o tensión. Y en el siglo XVII aludía a fatiga, adversidad o aflicción
  14. 14. Definición de Estrés Según Goetsch y Fuller define estrés dentro de tres categorías: 1. Estrés como estímulo 2. Estrés como respuesta 3. Estrés como interacción entre un organismo y su ambiente.
  15. 15. Definición de Estrés Estas 3 categorias caen dentro de 3 modelos: El Modelo de Ingeniería El Modelo Fisiológico El Modelo Transaccional
  16. 16. Síndrome General de Adaptación (SGA) Selye definió estrés como “respuesta no específica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga”. Notó un malestar general o síndrome asociado con estar enfermo, a parte de la enfermedad propiamente tal. El síndrome se caracterizaba por: a) Pérdida del apetito b) Pérdida asociada de peso y fuerza c) Pérdida de ambición d) Expresión facial típica asociada con la enfermedad
  17. 17. Sindrome General de Adaptación Se puede subdividir en 3 etapas subsiguientes: Reacción de Alarma Estado de Resistencia Fase de Agotamiento
  18. 18. SGA
  19. 19. Estresores Maureira y Ramírez (2003) definen dos tipos: Preceptúales Físicos Según Davidson y Cooper (1981) clasifica los estresores (o variables) en: Variables Organizacionales: Factores intrínsecos del trabajo Rol de la organización Relaciones Interpersonales Estructura y clima organizacional Desarrollo de la Carrera
  20. 20. Variables Extraorganizacionales 1. Área individual 2. Área familiar 3. Área social
  21. 21. Estresores más importantes en Enfermería Biológico Turnos de Trabajo Cambios Psicosocial Cuantitativo Sobrecarga de Trabajo 2 tipos Cualitativo Edad si = resistencia a estres
  22. 22. Peligros Físicos según la ICN (International Council of Nurses) serían los sgtes: 1. Radiación ionizante 2. Óxido de etileno 3. Agentes biológicos: 4. Lesiones de la columna vertebral 5. Desencadenamiento de enfermedades crónicas 6. Terminales de los sistemas informatizados 7. Ruido 8. Ventilación inadecuada 9. Falta de aplicación de los principios de la ergonomía 10. Violencia 11. Resistencia de las enfermeras en reconocer riesgos personales
  23. 23. FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS Situación Amenazadora Activación Rama simpática del SNA Por Medio Centros localizados en: La médula espinal El tronco encefálico El hipotálamo. Corteza límbica Influye control autónomo
  24. 24. El SN Simpático libera Adrenalina y Noradrenalina al torrente Sanguíneo (Catecolaminas) Y al mismo tiempo SN Simpático tiene terminaciones en la médula de la Glándula Suprarrenal Estimulación de liberación Adrenalina 80% Torrente Sanguíneo Noradrenalina 20% 5-10 veces + duración que SN Sim
  25. 25. Las Catecolaminas deben llegar al un receptor Adrenérgico α y β Presente en casi todas las células del cuerpo Responden transformándola en una respuesta celular específica Diferente en cada órgano dependiendo del receptor o su cantidad
  26. 26. Adrenalina Funciones Cardiovasculares: la frecuencia cardíaca sinusal de la velocidad de conducción de la fuerza de contracción provoca una sístole es más corta vasodilatación de las arteriolas del área muscular y de las coronarias aumenta el flujo sanguíneo y reduce la presión diastólica que, por mecanismo reflejo, origina taquicardia
  27. 27. Adrenalina Funciones Músculo liso: Brondilatación Metabólico:* de la glucogenólisis Hiperglicemia * metabolismo en el músculo producción de ácido láctico (hiperlactacidemia). * Estimulación secreción de insulina en el páncreas Musculo Estriado liberación de acetilcolina en placa Matriz
  28. 28. SNC pocos efectos barrera HEC desasosiego cefalea aprensión temblor Noradrenalina similares efectos que Adrenalina, pequeñas diferencias
  29. 29. Glándula Suprarrenal hormonas Adrenalina Noradrenalina Corticoesteroides ACTH (Adenocorticotrófica) Media la Secreción de Hormonas Corticoesteroides Pregnenolona (prehormona)
  30. 30. Debido a la importancia del cortisol en el estrés, solo se nombrarán las funciones de los glucocorticoides Glucocorticoides: Gluconeogénesis (glucógeno en Hígado) Adrenalina usar Necesidad Utilización de glucosa en tejidos Hiperglicemia
  31. 31. Acción antiinflamatoria inmunodepresora SNC Mejora el humor puede provocar euforia, insomnio, intranquilidad o hiperactividad motora Puede producir ansiedad o depresión, o reacciones psicóticas
  32. 32. Definición del síndrome de Burnout Maslach definió 5 elementos comunes: Predominan síntomas disfóricos tales como fatiga emocional y conductual Hay un énfasis en síntomas mentales o conductuales. Es un síndrome que sólo aparece en contextos de trabajo. Los síntomas se manifiestan en personas normales que no han psicopatologías. El desempeño del trabajo deficiente ocurre por actitudes y conductas También se ha aclarado que esta patología sería producto del estrés y que tendería forma instantánea, sino que respondería a un proceso continuo.
  33. 33. Definición de Síndrome de Burnout “respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado” Gil Monte (2000) “ estado de vacío interior, de desgaste espiritual, de “infarto al alma”, en el que la persona afectada no sólo ha gastado sus energías recargables, sino su sustancia ha sido atacada y dañada.” Wikipedia (en línea)
  34. 34. Definición Elegida “Síndrome psicológico que se debe a un estresor interpersonal, que aparecería en el contexto laboral y que se le describe como un constructo trifactorial. Dichos factores son el “Agotamiento Emocional”, conductas de “Despersonalización o Cinismo” hacia las personas que el profesional atiende y una sensación de inefectividad o “Falta de Realización Personal” Chiristina Maslach (2001)
  35. 35. Factores del Burnout Agotamiento Emocional Despersonalización Falta de Realización Personal
  36. 36. Factores que aumentan el riesgo de desarrollar el Burnout relacionados con las características del cargo y rol a desempeñar relacionados con las características de la organización relacionados con aspectos personales
  37. 37. Etapas del Burnout Entusiasmo Estancamiento Frustración 1. Exceso de trabajo. 2. Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga. 3. Desmoralización y pérdida de la ilusión. 4. Pérdida de vocación, decepción de los valores hacia los superiores
  38. 38. Consecuencias del BO Físicas Emocionales conductuales sociales
  39. 39. Relación entre Estrés y Burnout Estrés (+) Burnout (-)
  40. 40. Enfermeras y el Burnout Según la Health Education Authority (1998) las cuatro ocupaciones más estresantes son Enfermería en primer lugar, Trabajo Social en segundo, Educación en Tercero, y Cuarto trabajo en las Fuerzas Policíacas. Marcela Quintanilla Reyes, Enfermera de UPC se indicaban valores de bajo Agotamiento Emocional, baja Despersonalización y una adecuada Realización Personal Contrapuesto con teoría
  41. 41. Nadia Órdenes en el Hospital Roberto del Río Estudio Enfermeras Principales Estresores Los Turnos de Trabajo Sobrecarga de Trabajo
  42. 42. Cómo Prevenir el Burnout Durán, Rodríguez y Fernández (2005) los cuales proponen que para prevenir la aparición del síndrome se debería adecuar el ambiente laboral, mejorar el espacio, el mobiliario, las dotaciones técnicas y la decoración CHILE?
  43. 43. Prevenir Burnout Hacer cambios en los puestos de trabajo flexibilizar los horarios y estimular la formación continua Favorecer la división de responsabilidades, evitando la concentración de exigencias en los más dispuestos y capacitados Evitar la sobrecarga laboral y la contaminación del tiempo libre Mejorar la relación entre los profesionales y los superiores favoreciendo la comunicación y así apoyarse en los líderes
  44. 44. Metodología Diseño Grupo estudio Criterios de exclusión
  45. 45. Instrumento MBI
  46. 46. Instrumento Instrumento recolector de datos: MBI Bajo (AE = o < 18; DP = o < 5; RP = o > 40) Medio (AE 19-26; DP 6-9; RP 34-39) Alto (AE = o > 27; DP = o >10; RP = < 33).
  47. 47. Recolección de datos Tabulación
  48. 48. Análisis de Datos
  49. 49. Agotamiento Emocional según Edad en Atención Primaria 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 Edad 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 o más Alto Medio Bajo Total
  50. 50. Agotamiento Emocional Según Edad en Atención Clínica 0 2 4 6 8 10 12 14 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 o más Alto Medio Bajo Total
  51. 51. Despersonalización y Falta de Realización Personal Tanto en Atención Primaria como en Atención Clínica las Enfermeras del grupo de Estudio han tendido a presentar un nivel Bajo de Despersonalización y Falta de Realización Personal, de todos los niveles etarios.
  52. 52. Agotamiento Emocional Según Tiempo de Estadía en el Servicio Agotamiento Emocional en Atención Primaria 0 1 2 3 4 5 6 > 1 1 – 3 4 – 6 7 – 9 10 – 15 15 – 20 >20 Alto Medio Bajo Total
  53. 53. Agotamiento Emocional en Atención Clínica Según Tiempo de Estadía en el Servicio 0 2 4 6 8 10 12 > 1 1 – 3 4 – 6 7 – 9 10 – 15 15 – 20 >20 Alto Medio Bajo Total
  54. 54. Despersonalización y Falta de Realización Personal según Tiempo de estadía en el Servicio Todas las enfermeras del grupo de estudio tienden a presentar un nivel Bajo de Despersonalización y Falta de Realización Personal en todos los niveles de estadía en el servicio
  55. 55. Agotamiento Emocional Según tiempo de Ejercicio de la Profesión en Atención Primaria 0 1 2 3 4 5 6 7 < 1 1 – 3 4 – 6 7 – 9 10 – 15 15 – 20 >20 Alto Medio Bajo Total
  56. 56. Agotamiento Emocional según tiempo de Ejercicio de la Profesión en Atención Clínica 0 2 4 6 8 10 12 < 1 1 – 3 4 – 6 7 – 9 10 – 15 15 – 20 >20 Alto Medio Bajo Total
  57. 57. Despersonalización y Falta de Realización Personal Las Enfermeras del grupo de Estudio, tanto las de Atención Primaria como las de Atención Clínica tienden a presentar un nivel Bajo de Despersonalización y Falta de Realización Personal, en todos los rangos de Tiempo de Ejercicio de la Profesión propuestos
  58. 58. Variables no Consideradas Religión Estado Civil Presencia de Hijos
  59. 59. Conclusiones Según Edad, las enfermeras de Atención Clínica presentaron un mayor porcentaje de 44% en nivel Medio de Agotamiento Emocional, en relación al 23% de Atención Primaria, ambos en los primeros rangos de Edad, concentrado en de 20 a 29 años. Esto contrasta con la teoría, en donde se dice que la edad se relaciona directamente con el grado de Burnout, ya que a medida que aumenta la edad, disminuye la capacidad de las personas para responder adecuadamente ante los estresores, pero en este caso la mayor parte de las enfermeras que presentaron un nivel Medio o Alto, fue en el primer rango de edad, el mínimo de edad, en teoría, que puede tener una enfermera universitaria al momento de ser respondido el cuestionario.
  60. 60. Esto nos plantea las siguientes interrogantes: ¿las enfermeras o personas de hoy en día tienen menos resistencia al estrés o están menos preparadas psicológicamente para responder adecuadamente al estrés? O ¿habrá aumentado el nivel de exigencia en el transcurso del tiempo?, esto derivado de que las enfermeras de un rango de edad entre 40 a 49 años, no presentaron niveles medios o altos tan frecuentemente.
  61. 61. Según Tiempo de Estadía en el Servicio En conclusión hubo más enfermeras que presentaron un nivel Medio de Agotamiento emocional en Atención Clínica con un 44%, en relación al 23% que presentaron las enfermeras de Atención Primaria, y ambos casos dentro de los primeros rangos de Tiempo de Estadía en el Servicio, es decir, menos de 1 año, de 1 a 3 y de 4 a 6. Esto contrasta con la Teoría, en donde las personas que llegan a un trabajo nuevo, tienen sentimientos positivos hacia el, con altas expectativas, y una mayor disposición a realizar el trabajo. Al presentar tal característica, representa una disminución del tiempo en que las personas tienen un Agotamiento Emocional ya sea Medio o Alto.
  62. 62. Según Tiempo de Ejercicio de la Profesión En conclusión las Enfermeras de Atención Clínica tienen una mayor tendencia a presentar un nivel Medio de Agotamiento emocional con un 44% del total, en relación a las enfermeras de Atención Primaria con un 23%. Dentro del resto de los factores, ambos tipos de atención presentaron iguales características.
  63. 63. Comentarios
  64. 64. Muchas Gracias
  • celiasilvanasanchezgarcia

    Jun. 30, 2015
  • berthaaliciaalvarezrodriguez

    Jun. 14, 2015

Estudio de Enfermería. Comparando resultados de Maslach y posible Burnout en Enfermeras.

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