Infección de vías respiratorias superiores

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  • Anillo de waldeyeramigdala faringe, amigdalatubarica,amigdalas palatinas, amigdalala lingual, foliculos linfoides
  • Cuadro sintomatico puede durar hasta 7 diasRinorrea 2 semasTos 4 semanas
  • AAS… con cautela, puesto que su utilizacion durante la infeccion por virus de Influenzae se ha asociado con la aparicion del Sx de Reye
  • Amoxicilina b-lactamasaAdenoidectomia obstruccion severa, apnea obstructiva del sueno, corpulmonale, deformaciones odontologicas
  • Faringoamigdalitis No estreptococica macrolidos, ceftriaxona, ciprofloxacino
  • Esbozos precursores de los senos maxilares 10 semana de gestacionSe neumatizan durante la infancia 5 anosSe desarrollan 6-7 anos
  • No manipular
  • Infección de vías respiratorias superiores

    1. 1. MIP Laura Gabriela Domínguez Domínguez Modulo de Pediatría Infección de vías respiratorias altas
    2. 2. Definición  Infección aguda de las vías respiratorias superiores (IAVAS) se refiere a la enfermedad infecciosa, que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotitis, durante un periodo menor de 15 días. Guía de referencia rápida. Diagnostico y manejo de la infección aguda de vías aéreas superiores en pacientes de 3 meses a 18 anos de edad.
    3. 3. Infección de vías respiratorias  Son la causa mas frecuente de infección aguda  Inmadurez inmunitaria  Rápida respuesta inflamatoria del tejido linfático, facilita la aparición de infecciones respiratorias
    4. 4. Nasofaringitis
    5. 5. Nasofaringitis  También llamado catarro común  Es la enfermedad infecciosa mas frecuente en la infancia  Afecta cualquier grupo de edad  Contagio: vía aérea, contacto directo  Mayor incidencia en invierno  Factores de riesgo: guarderías, malnutrición  Complicaciones: otitis. sinusitis
    6. 6. Etiología Viral Bacterias  Rhinovirus  30-35%  Coronavirus 10%  Parainfluenza  VSR  Influenzae  Adenovirus  Enterovirus 5%  Estreptococo del grupo A  E. pneumoniae  Mycoplasma pneumaniae  Neisseia meningitidis
    7. 7. Clínica Lactantes Niños mayores  Fiebre elevada  Irritabilidad  Obstrucción nasal  Trastornos de alimentación  Síntomas digestivos  Diarrea  Vomito  Incubación 24-48hrs  Rinorrea serosa  Obstrucción nasal  Molestias faríngeas  Estornudos  Hiperemia conjuntival  Fiebre  Mialgias
    8. 8. Tratamiento Sintomático  Paracetamol 15mg/kg/dosis/4-6 hrs  Ibuprofeno 10mg/ kg/ dosis/ 4-6 hrs
    9. 9. Adenoiditis
    10. 10. Adenoiditis  Inflamación aguda del tejido adenoideo, el cual forma parte del anillo linfático de Waldeyer  Está ubicado en la pared posterior de la rinofáringe  Es más frecuente en la edad preescolar y escolar  Casi siempre se acompaña de amigdalitis aguda
    11. 11. Etiología  Estreptococo del grupo A  Estreptococo pneumoniae  Moraxella catarrhalis  Haemophilus influenzae
    12. 12. Clínica  Rinorrea purulenta  Fiebre ocasional  Otalgia  Otitis supurativa  Halitosis  Tos irritativa (aumenta en decúbito)  Tos productiva
    13. 13. Diagnostico  Hipertrofia adenoidea Estudios  Rx lateral de cráneo Exploración  Liquido seroso transtimpanico  Moco purulento en la pared posterior de la faringe
    14. 14. Tratamiento  Limpieza local de la rinofaringe  Lavados frecuentes con suero fisiológico con presión suficiente  arrastrar el moco acumulado  Amoxicilina 50mg/kg/dia/3 dosis/VO  Cefaclor 40mg/kg/dia/ 3 dosis/VO  Cefalexina 25-50 mg/ kg/ dia/ 4 dosis/VO  Amoxicilina-Clavulanico 40mg/kg/dia/ 3 dosis/ VO  Adenoidectomia
    15. 15. Faringoamigdalitis
    16. 16. Faringoamigdalitis  Incidencia preescolares  Inflamación de las membranas orofaringeas y amígdalas palatinas  Transmisión: persona-persona (gotitas de pflugge)  Son infecciones agudas autolimitadas 4-10 días
    17. 17. Etiología Virus Bacterias  Adenovirus  VEB  Coxsackie  Streptococcus b-hemolitico del grupo A30%  Mycoplasma pneumoniae  Corinebacterium haemoliticum
    18. 18. Clínica infección estreptocócica Niño mayor Nino pequeño  Fiebre muy elevada  Odinofagia  Cefalea  Malestar en general  Dolor abdominal  Petequias en velo del paladar  Exudado en placas  Febrícula  Anorexia  Irritabilidad  Coriza  Rinorrea purulenta  Adenopatia dolorosa  No hay tos
    19. 19. Clínica Coxsackie A  Cuadro de hepargina  Aparición de vesículas  Ulceraciones pequeñas en la faringe, amígdala y paladar blando Clínica VEB  Cuadro clásico de mononucleosis infecciosa
    20. 20. Clínica Herpes simple  Estomatitis herpética  Faringe con tumefacción de las encías  Lesiones vesiculo ulcerativas  Rechazo del alimento  Resuelve  6-8 días
    21. 21. Diagnostico
    22. 22. Diagnostico  Inmunoensayos enzimáticos  Detección de antígeno polisacárido capsular del estreptococo Especificidad 90% Sensibilidad 60-90% Cultivo de exudado faríngeo Complicaciones fiebre reumática, glomerulonefritis
    23. 23. Tratamiento
    24. 24. Tratamiento
    25. 25. Sinusitis
    26. 26. Sinusitis  Es la inflamación del revestimiento mucoso de uno o mas senos paranasales  Consecuencia de una infección de las vías respiratorias superiores  Origen vírico  Curso autolimitado
    27. 27. Epidemiologia  5% de catarros se complican con sinusitis  Mayor frecuencia en invierno  Con predominio en nadadores
    28. 28. Etiología  Streptococcus pneumoniae  25-30%  Haemophilus influenzae 20%  Moraxella catharrhalis 20%  Estreptococo beta-hemolitico del grupo A  Rhinovirus  Influenzae  Parainfluenzae
    29. 29. Clínica  Rinorrea purulenta  Tos persistente  Dolor de cabeza  Fiebre  Respiración maloliente
    30. 30. Diagnostico  Clínica  Rinoscopia  Trasiluminacion  Radiología  wáter  Ultrasonido  TAC
    31. 31. Complicaciones  Celulitis orbitaria  Osteomielitis Intracraneales:  Abscesos  Meningitis  encefalitis
    32. 32. Tratamiento  Espontaneo 40%
    33. 33. Laringitis
    34. 34. Laringitis Supraglotica Subglotica  Poco frecuente en la infancia  Epiglotis es la estructura faríngea afectada con mayor frecuencia  epiglotitis  Muy grave  Llamada Crup  Muy frecuente  Autolimitado  Evoluciona a forma severa
    35. 35. Etiología Supraglotitis Laringotraqueitis  H. influenzae Crup  Parainfluenzae Bacteriana  Staphilococcus aureus
    36. 36. Clínica Supraglotitis Laringotraqueitis  Dolor de garganta  Fiebre  Dificultad para tragar  Babeo continuo  Rechazo al hablar  Postura semisentado  Mal aspecto general  Tos perruna  Afonía  Estridor inspiratorio  Dificultad respiratoria
    37. 37. Diagnostico Epiglotitis Laringotraqueitis  Clínica  No examinar la garganta  No realizar Rx  Ingresar rápidamente a quirófano  Clínica  Diagnostico diferencial  Descartar malformaciones
    38. 38. Tratamiento supraglotitis  Administrar oxigeno  No manipular  Intubación rápida  Cefalosporina de 3ra generación/ IV/ 7-10 días

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