Dispositivo intrauterino (diu)

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Metodos anticonceptivos.

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Dispositivo intrauterino (diu)

  1. 1. Presentado por:Laura Camila Herrera Laura Flórez
  2. 2. El dispositivo intrauterino o DIU es el métodoanticonceptivo reversible más frecuentemente usado en elmundo, -por unos 160 millones de mujeres, más de dostercios de las cuales están en China, donde es el métodoanticonceptivo más usado, incluso por delante dela esterilización.El dispositivo intrauterino debe ser introducido y extraídodel útero por un profesional de la salud, normalmenteun ginecólogo. El DIU permanece en el útero continuamentemientras que no se desee el embarazo. Dependiendo del tipode DIU puede tener una permanencia y duración entre 10 y 12años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 14 años).El DIU es un producto sanitario por lo que deben cumplir losrequisitos sanitarios establecidos a estos productos en cadapaís o región, en el caso de Europa deben llevar el marcadoCE de conformidad.
  3. 3. El dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que secoloca dentro del cuello uterino. El más común estadiseñado para liberar progesterona, hormona sexual que esproducida por el mismo cuerpo.Artículo principal: Historia de la anticoncepción.Se considera a Hipócrates (siglo IV a.C.) el precursor delDispositivo intrauterino o (DIU) ya que descubrió el efectoanticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpoextraño en el interior del útero de algunos animales (esposible que utilizado en camellas). Pero no será hasta 1928cuando el alemán Richard Richter inicie la anticoncepciónintrauterina moderna que desde entonces ha mejorado sueficacia y duración.
  4. 4. Hay dos tipos principales de dispositivos intrauterinos, los que soninertes basados en cobre y aquellos basados en hormonasque funcionan por la liberación de progestágenos. En los EstadosUnidos, por ejemplo, solo se producen dos tipos de DIU, el Paragard decobre y el hormonal Mirena. En el Reino Unido, existen siete tipos deDIU de cobre, y solo a éstos se les refiere como un DIU. Loscontraceptivos uterinos hormonales son considerados una forma apartede dispositivo anticonceptivo y son llamados Sistemas IntraUterinosLa mayoría de los DIU inertes no-hormonales son plásticos y tienen unmarco en forma de T que envuelve un alambre electrolítico puro y/otiene collarines o mangas de cobre. El Paragard, por ejemplo, mide32 mm en la porción horizontal (el tope de la T) y 36 mm en direcciónvertical. En algunos DIU, como el Nova T 380, el cable de cobre purotiene un centro de plata que ha sido usado para prevenir que el alambrese rompa. Los brazos del marco mantienen al dispositivo en su posicióncercano al fondo del útero. Otras versiones como el GyneFix no tieneforma de T, sino que es un círculo compuesto por varios tubos de cobre.Todos los DIU tienen un número asociado a sus nombres, el cual indicala superficie de área contenida por el cobre (en milímetros cuadrados)que provee el DIU.
  5. 5. Todos los DIU de segunda generación de cobre enforma de T tienen una tasa de fallo menor al 1% cadaaño y una tasa de fallo acumulado por 10 años entre 2-6%. Un ensayo a gran escala por la OrganizaciónMundial de la Salud reportó un fallo acumulativo por12 años para el T380A del 2,2%, o una tasa de 0,18% defallos cada año durante 12 años, un valor equivalente ala ligadura de trompas que tiene un fallo por 10 añosdel 1,8%. El GyneFix que carece del marco, tambiéntiene un fallo menor que el 1% cada año. A nivelmundial, los modelos más antiguos de DIU con tasasde efectividad más bajas han dejado de ser producidaspor el mercado.
  6. 6. La presencia del dispositivo en el útero estimula la liberaciónde leucocitos y prostaglandinas por el endometrio, como partede una reacción al cuerpo extraño. Estas sustancias son hostilestanto para el espermatozoide como para los óvulos fecundados ylos cigotos. La presencia de cobre incrementa elefecto espermicida y es un abortivo eficiente y confiable.Los DIU no poseen elementos protectores en contra de unaenfermedad de transmisión sexual o la enfermedad pélvicainflamatoria. Los DIU no-hormonales de cobre sonconsiderados seguros durante la lactancia.Por lo tanto el mecanismo de los DIU es elespermaticida/ovicida, y algunos médicos muestran que losmétodos post-fertilización contribuyen significativamente a suefectividad. De modo que como se define en algunos organismosque la fertilización es el comienzo del embarazo, este modo deacción secundario ha hecho que algunos individuos yorganizaciones pro-vida etiqueten a los DIU como abortivos.
  7. 7. Hay 2 categorias.Categoria 1:Condiciones donde los riesgos teóricos o comprobados por lo general sonde mayor peso que las ventajas de la inserción de un DIU:Puerperio entre 48 horas y 4 semanas por tener un aumentado riesgo deexpulsión;Enfermedad trofoblástica gestacional benigna;Cáncer de ovario;Probabilidad individual elevada de una exposición recientea gonorrea o Clamidia transmitida sexualmente;SIDA (a menos que esté clínicamente bien establecida una terapia anti-retroviral).
  8. 8. Categoria 2Condiciones que representan un riesgo no aceptable para la saludsi se inserta un DIU:El embarazo;Puerperio post-parto séptico;Aborto inmediatamente post-séptico;Antes de una evaluación por un sangrado vaginal no explicado enla que se sospeche una enfermedad seria;Enfermedad trofoblástica gestacional malignaCáncer de endometrioDistorsiones en la cavidad uterina por razón de fibromas uterinoso anormalidades anatómicas;Enfermedad inflamatoria pélvica actual;Cervicitis purulenta actual, infección por Clamidia o gonorrea;Tuberculosis pélvica, malestares pélvicos.
  9. 9. ¿El diu produce cáncer de cuello uterino?No. El cáncer de cuello uterino puede tener variascausas, una de las más frecuentes es la infección detransmisión sexual llamada Virus de PapilomaHumano (VPH), el cual se puede adquirir si no se haceuso del condón en las relaciones sexuales. Paradetectar el VPH es indispensable hacer una citologíavaginal. Como muchos tipos de cáncer puede sertratado si se detecta a tiempo.
  10. 10. ¿ Qué sucede cuando una mujer quedaembarazada usando la “T” de cobre o DispositivoIntrauterino ?Esto hace que sea un embarazo de alto riesgo.El Dispositivo intrauterino durante la gestación puedeocasionar desprendimientos, sangrados y amenaza deaborto o puede romper las membranas que rodean alembrión produciendo un aborto o parto prematuro. Sise diagnostica el embarazo antes de las 10 semanas degestación y se observa que el dispositivo está lejos delembrión, se puede retirar y continuar el embarazonormalmente.
  11. 11. ¿Dónde puedo comprar un DIU?El agente de salud es la persona que le colocará el DIU, y lohará durante el período menstrual. Cuesta entre 100 a 300dólares, más el pago de la colocación del DIU, el examen ylos test de laboratorio que se necesiten antes de laaplicación. Una vez que el DIU fue colocado, permanece ensu útero y lo protege de los embarazos, hasta que su agentede salud lo remueva.¿Cómo el agente de salud coloca el DIU?La colocación del DIU lleva solo 10 a 15 minutos. El DIU secolocará previa dilatación del cuello del útero, y luegopasando a través del mismo se lo ubica en el útero. Se locoloca mediante un aplicador especial que lo mantienecerrado y plano, hasta que llega al fondo del útero. Puedesentir contracciones durante la colocación, pero en generalno son intensas.
  12. 12. ¿Debo tener algún cuidado luego que el DIU es colocado?Sí. Al final de cada período menstrual y cada vez que usted sientaalguna contracción durante su período, debe chequear el hilo quepermanece en su vagina. Haga esto introduciendo un dedolimpio en su vagina hasta contactar con el hilo del DIU,previamente colocado. Su agente de salud le mostrará con unespejo como debe quedar el hilo en la vagina cuando el DIU estábien colocado. El hilo del DIU, parecerá un hilo plástico delgado,como línea de pesca. Si no siente el hilo o toca el DIU, esprobable que no esté bien colocado. Si piensa que el DIU no estábien colocado en necesario que use otro método anticonceptivocomplementario si tiene relaciones sexuales y que se comuniquecon su agente de salud con urgencia, para instrucciones o para unexamen. Seguramente usted se hará un chequeo un mes despuésque el DIU ha sido colocado. Durante la consulta el agente desalud se asegurará que el DIU está en el lugar correcto y que nohay signos de enfermedad inflamatoria pelviana. Luego se debecontrolar con exámenes periódicos anuales.
  13. 13. ¿Cómo el DIU previene el embarazo?El DIU previene el embarazo deteniendo el espermapara que no fecunde el óvulo eliminado por el ovario.Logra esto no permitiendo que el esperma contactecon el óvulo. El DIU modifica el endometrio del úterode forma tal que el huevo fecundado no puedeimplantarse, luego el huevo no tiene lugar dondecrecer.¿Cuándo el DIU comienza a prevenir unembarazo?El DIU inicia su acción preventiva del embarazoinmediatamente después que el agente de salud se locolocó.
  14. 14. ¿Cuán efectivo es el DIU para prevenir unembarazo?El DIU es el más efectivo de los métodos de control dela natalidad no permanente. El DIU de COBRE es 99% efectivo. Esto significa quesi 100 mujeres usan el DIU de cobre, 1 mujer quedaráembarazada al año. El DIU de PROGESTERONA es 98-99% de efectivo. Esto significa que si 100 mujeres usanel DIU de progesterona,1-2 mujeres se quedaránembarazadas al año.
  15. 15. ¿Protege el DIU de las enfermedades de transmisiónsexual?El DIU no protege de las ETS. Por el contrario, puede aumentar elriesgo de adquirir una enfermedad inflamatoria pelviana,secundaria a una ETS.El DIU debe ser indicado en mujeres monogamias, con parejaúnica y estable, sin riesgo de adquirir una enfermedad detransmisión sexual.Todas las demás mujeres deben usar otro método anticonceptivoque las proteja de las ETS, como el preservativo.¿Puedo sentir el DIU?No. Usted pueden sentir el DIU. (Si lo siente, llame a su agentede salud porque el DIU puede estar fuera de lugar). Cada mesdespués de su período menstrual, debe controlar el hilo que estásujeto al DIU. Durante la relación sexual su pareja puede sentir elhilo del DIU.
  16. 16. ¿Puedo hacer actividades normales después que el DIU ha sidocolocado?Sí. Después de haber sido colocado el DIU en el útero, puede nadar,hacer ejercicios, usar tampones y mantener relaciones sexuales tanpronto como desee.¿Tiene efectos colaterales el uso del DIU?Hay efectos colaterales, pero no demasiados. Pueden presentarsedolores cólicos o calambres en la pelvis luego de haberse colocado unDIU. Con el DIU de cobre puede incrementarse el sangrado o losdolores menstruales, pero usualmente disminuyen después delprimeros ciclos, pues el útero se acostumbra cuerpo extraño. Puedecontrarrestar estos efectos empleando medicaciones como paracetamol(Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin, y Nuprin) o naproxenosódico(Aleve). Algunas mujeres tienen sangrado o pérdidas escasas desangre oscura intermenstruales con el DIU. Hay un riesgo aumentado de enfermedad inflamatoria pelviana, los 3meses posteriores a que el DIU fue colocado. Después de los 3 meses elriesgo es muy bajo. Hay un leve aumento de riesgo de infertilidad(es ladificultad de quedar embarazada), luego que el DIU sea retirado. Muyraramente el útero pueda ser lastimado cuando se coloca el DIU.
  17. 17. ¿Pueden todas las mujeres usar DIU?El DIU es para ideal para la mujer que tiene una relación estable,con una sola pareja y sin riesgo de adquirir enfermedades detransmisión sexual.No debe usar DIU:-Si está embarazada.-Si es alérgica al cobre (no debe usar DIU de cobre, los otros, sinproblema).-Si tiene un útero anormal.-Si tiene una válvula cardíaca artificial.-Si tiene más de una pareja sexual.-Si tiene riesgo de contraer una enfermedad de transmisiónsexual.-Si tiene una historia reciente de enfermedad inflamatoriapelviana o ETS.-Si tiene severos dolores menstruales o intenso sangradomenstrual.-Si tiene cáncer de cuello, endometrio o de ovario y necesitatratamiento.
  18. 18. .¿Cuándo debo remover el DIU?Depende de la clase de DIU que tenga colocado. El máscomún, es el de cobre, y puede permanecer 10 años. Laotra clase que contiene progesterona, debe serreemplazado cada año. Se puede remover el DIUcuando desee. Un nuevo DIU, puede ser colocadocuando se remueve el anterior. Su agente de salud, es lapersona que se lo retirará. No lo puede hacer por ustedsola. Tan pronto como el DIU es retirado, se puedequedar embarazada. Si no desea un embarazo,protéjase con otro método anticonceptivo
  19. 19. ¿Qué pasa si tengo problemas con el DIU?Si tiene algún problema con el DIU, debe concertar una citacon su agente de salud. Recuerde, de contactarse con él, si:-No encuentra el hilo del DIU.-Puede sentir el DIU en el cuello del útero.-Pierde su período menstrual o está muy retrasado.-Su período es muy escaso.-Si hay dolor pelviano o molestias en hipogastrio.-Si hay severas contracciones o dolor en el abdomen.-Si hay dolor o sangrado durante las relaciones sexuales.-Si presenta fiebre o escalofríos sin causa justificada.-Inicie relaciones sexuales con más de una pareja.-Presente mal olor o secreción vaginal abundante.
  20. 20. -www.wikipedia.com-www.youngwomenshealth.org-www.profamilia.com.co

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