El documento describe el desarrollo psicomotor, incluyendo su definición, áreas, características, hitos de desarrollo normal, factores de riesgo, signos de alerta y causas de retraso de desarrollo. Explica que el desarrollo psicomotor involucra la adquisición continua de habilidades funcionales a través de la maduración del sistema nervioso central y el entorno. Identifica varias áreas de desarrollo como lenguaje, motora gruesa, manipulativa y social.

2. Desarrollo
psicomotor

3. Desarrollo psicomotor. Definición
Adquisición continua y progresiva de habilidades funcionales en el niño
Reflejo de la maduración del estructuras del sistema nervioso central que las
sustentan, órganos de sentidos y entorno psicoafectivo adecuado.
Necesario conocer la evolución normal de dicho desarrollo, sus límites y las
posibilidades diagnósticas ante signos de anormalidad
Lenguaje Motora (gruesa)
Manipulativa
(fina)
Social
Áreas
Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood. JAMA Pediatrics. 2018;172(9):857.
Guía para el seguimiento del desarrollo infantil en la práctica pediátrica. Resumen. Archivos Argentinos de Pediatria. 2017;115(3):s53-s62.

4. Introducción
Proceso continuo que va de la
concepción a la madurez, con
una secuencia similar en todos los
niños, pero con un ritmo variable.
Durante los
primeros 24-36
meses
Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood. JAMA Pediatrics. 2018;172(9):857.

5. Características de DPM
Ley cefalocaudal
Ley proximodistal
Medina Alva M, Caro Kahn I, Muñoz Huerta P, Leyva Sánchez J, Moreno Calixto J, Vega Sánchez S. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor
de cinco años. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2015;32(3):565.

6. Respuestas
globales
Actos preciso
individuales
Características de DPM
Acto reflejo
Acto motor
voluntario
Flexor
Flexo-extensor
Extensor
Medina Alva M, Caro Kahn I, Muñoz Huerta P, Leyva Sánchez J, Moreno Calixto J, Vega Sánchez S. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor
de cinco años. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2015;32(3):565.

7. Característica
Depende
Genética
Nivel de maduración
Entrenamiento o aprendizaje oportuno (entorno)
NIVEL DE MADURACIÓN NIVEL DESARROLLO REFLEJO NIVEL DESARROLLO
MOTRIZ
Espinal y/o tallo cerebral Apedal
Reflejos primitivos
Decúbito prono
Decúbito supino
Mesencéfalo Cuadrupedal
Reacciones de enderezamiento
Gatear
Sedestación
Cortical Bipedal
Reacciones de equilibrio
Bipedestación
Caminar
Alvarado Ruiz G, Martínez Vázquez R, Solís Chan M, Plaza García M, Goméz Ramírez D, Mandujano Valdés M et al. Los reflejos primitivos en el diagnóstico clínico de neonatos y
lactantes. Rev Cienc Clín. 2009;10(1):15-26.

8. Hitos de desarrollo
Hito Media Margen de
normalidad
Sonrisa 4 a 6 semanas 1 a 8 semanas
Sostén cefálico 3 meses 2 a 4 meses
Acercamiento/prensión de objeto 5 meses 4 a 6 meses
Sedestación con apoyo 6 a 7 meses 4 a 12 meses
Andar sin ayuda 12 a 13 meses 8 a 18 meses
Palabras referenciales 12 meses 8 a 18 meses
Frases o expresiones de 2 a 3
palabras
21 a 24 meses 10 a 36 meses
Bebe de taza solo 15 meses 9 a 21 meses
Se viste solo 3 a 4 años 33 a 72 meses
Control de esfínteres durante el día 2 años 16 a 48 meses
Control de esfínteres durante la
noche
3 a 4 años 18 a 72 meses
Cuánto más lejos esté un niño del promedio de
edad a la que se adquiere un logro concreto,
menos probable es que sea normal
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Detección y manejo del retraso psicomotor en la infancia. Pediatr Integral.
2015;XIX(8):532-539.

9. Retraso de
desarrollo
psicomotor

10. Definición de RDPM
“No es una enfermedad o trastorno en sí mismo,
sino la manifestación clínica de patologías del
sistema nervioso central debidas a trastornos
genéticos y/o factores ambientales con especial
incidencia en el desarrollo psicomotor del niño”
Retraso psicomotor
< 5
años
Retraso mental
> 5
años
Desempeño
NIÑO
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Detección y manejo del retraso psicomotor en la infancia. Pediatr Integral.
2015;XIX(8):532-539.

11. Epidemiología
Retraso de
desarrollo
50%
Encefalopatías
prenatales
10 al
15%
preescolar
es
Específico
1 al 3%
preescolar
es
Global
Consultas por
Retraso psicomotor
45%
Retardo mental
15%
Trastorno del
espectro autista
17%
Parálisis
cerebral infantil.
2% a 3% de todos los niños
Dornelas L, Duarte N, Magalhães L. Neuropsychomotor developmental delay: conceptual map, term definitions, uses and limitations. Rev Paul Pediatr. 2015;33(1):88-103.
López Pisón J, Monge Galindo L. Evaluación y manejo del niño con retraso psicomotor. Trastornos generalizados del desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria. 2011;13(20):131-144.
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

12. Factores de
riesgo

13. Factores de riesgo
Peso al nacimiento <1, 500 gramos o menor < 32 semanas.
Infección congénita intrauterina.
APGAR < 4 a los 5 minutos y/o pH arterial umbilical < 7.
Hijo de madre VIH, drogadicta, alcohólica.
Microcefalia (PC < 2 DS).
Sintomatología neurológica neonatal > 7 días.
Convulsiones neonatales.
Meningitis neonatal.
Alteraciones en ECO TF (hemorragia, leucomalacia periventricular, calcificaciones,
hidrocefalia)
Hiperbilirrubinemia >25 mg/dl (20 si prematuro) o exanguinotransfusión (ET) por ictericia.
Hipoglucemia neonatal sintomática.
Necesidad de ventilación mecánica prolongada.
Hermano con patología neurológica no aclarada/ riesgo recurrencia.
Cromosomopatías, síndromes dismórficos o neurometabólicos
García Pérez M, Martínez Granero M. Desarrollo psicomotor y signos de alarma. Curso de actualización: Pediatría. 1st ed. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017.

14. Factores de riesgo
Inmadurez extrema.
Meningitis.
Lesión del parénquima cerebral.
Hiperbilirrubinemia > 25 mg/dl o ET.
Antecedente familiar de hipoacusia.
Malformación craneofacial.
Tratamientos ototóxicos.
García Pérez M, Martínez Granero M. Desarrollo psicomotor y signos de alarma. Curso de actualización: Pediatría. 1st ed. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017.

15. Factores de riesgo
Peso al nacimiento < 1,250-1,500 gramos
Edad gestacional < 30-32 semanas.
Ventilación mecánica prolongada.
Infecciones congénitas del SNC.
Patología craneal detectada por ECO/TAC.
Síndrome malformativo con compromiso visual
Infecciones posnatales del SNC.
Asfixia severa.
García Pérez M, Martínez Granero M. Desarrollo psicomotor y signos de alarma. Curso de actualización: Pediatría. 1st ed. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017.

16. Signos de alerta

17. 1 mes
Irritabilidad constante
Trastorno de la succión
No fija la mirada
momentáneamente
No reacciona con los ruidos
2 meses
Persistencia de la irritabilidad
Sobresalto exagerado ante el
ruido
Aducción del pulgar sobre el
resto de dedos (especialmente
si cuesta “abrir” la mano)
Ausencia de sonrisa social
3 meses
Asimetría de la actividad con
las manos (“lateralidad” precoz)
No sigue con la mirada
No respuesta a los sonidos
No sostén cefálico
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

18. 4 meses
Pasividad excesiva
Manos cerradas
No emite risas sonoras
Hipertonía de aductores,
<90ª
No se orienta hacia la voz
6 meses
Presencia de hipertonía en
miembros e hipotonía de
cuello y tronco
No se rota sobre sí mismo
Persistencia de reflejo de
Moro
No inicia sedestación con
apoyo o cifosis dorsal
marcada
Ausencia de prensión
voluntaria
No balbucea ni hace
“gorgoritos”
9 meses
No desplazamiento
autónomo
Hipotonía del tronco
No sedestación estable
Ausencia de transferencia
contralateral de objetos
No emite bisílabos
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

19. 12 meses
Ausencia de bipedestación
con apoyo
Presencia de reflejos normales
o signos de piramidalismo
No reconoce su nombre
No vocabulario de 2 o más
palabras
No entiende órdenes
sencillas
15 meses
No da más de 4 a 5 pasos solo
Marcha apoyada en muebles
Ausencia de pinza
No arroja objetos
No tiene vocabulario de 3 a 4
palabras
18 meses
No sube escaleras
No tiene vocabulario de 7 a 10
palabras
No conoce partes de cuerpo
No garabatea
espontáneamente
No bebe de un vaso
No hace torre de 2 cubos
Pasa ininterrumpidamente una
de una actividad a otra
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

20. A los 2 años
24 meses
No corre
No construye torres de 3 ó
6 cubos
No asocia dos palabras
No utiliza “no”
Estereotipias verbales
Incapacidad para juego
simbólico
SIGNO DE
ALARMA>>
Obliga a un
examen y
seguimiento
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

21. A cualquier edad
Movilidad, tono o postura anormal
Movimientos involuntarios: hiperextensión cefálica
Movimientos oculares anormales
Macrocefalia
Microcefalia
Estancamiento del perímetro del cráneo
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

22. Causas de retraso de desarrollo
Retraso motor
grueso:
Parálisis
cerebral infantil
Enfermedades
neuromuscular
Encefalopatías
Retraso del
lenguaje
Deficiencia
mental
Alteración
desarrollo
madurativo del
lenguaje
Hipoacusia
Retraso
personal –
social:
Trastorno
espectro
autista (TEA)
Ciego o sordo
Retraso global.
López Pisón J, Monge Galindo L. Evaluación y manejo del niño con retraso psicomotor. Trastornos generalizados del desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria. 2011;13(20):131-144.

23. Clasificación del RDPM
Tipo
Global
• Todas las
áreas
Parcial
• Área
específica
afectada
Grad
o
Leve:
• Edad
funcional
< 33% de
edad
cronológica
Moderado
• Edad
funcional
34% a 66%
de edad
cronológica
Grave
• Edad
funcional >
66% de
edad
cronológica
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

24. Patrones anormales de desarrollo
Retraso
Hitos en secuencia
esperada, pero
velocidad más lenta
• Área específica o
global
Desviación
Secuencia en
adquisición de hitos del
desarrollo no es el
esperado
• Avanzada > precoz
Regresión
Pierde habilidades que
había alcanzado en uno
o más áreas
Guía para el seguimiento del desarrollo infantil en la práctica pediátrica. Resumen. Archivos Argentinos de Pediatria. 2017;115(3):s53-s62.

25. Variaciones de la normalidad en el
DPM
Pinza manual entre pulgar
y medio
Desplazamiento sentado o
gateo apoyando rodilla y
pie controlateral
Marcha sin fase de gateo
Rotación persistente de
cabeza
Retraso marcha, niño
“sienta en aire” en
suspensión axilar
Marcha de puntas, al
comenzar
Tartamudeo fisiológico (24
años)
Fernández Mayoralas D, Fernández Jaén A, Fernández Perrone A, Calleja Pérez B, Muñoz Jareño N. Valoración del desarrollo psicomotor normal. Pediatr Integral. 2011;XV(8):745-752

26. Evaluación y
detección

27. Test de cribado
AAP
9, 18 y 24-30
meses
Test de cribado
Visita de control
niño sano
Detectar factores
de riesgo
18 meses
Test de cribado
de autismo
RECOMENDACIÓN GENERAL: mantener la vigilancia en cada una de las revisiones del niño.
Cualquier preocupación debe conducir a aplicar un test para la identificación precoz de un trastorno
del desarrollo y derivar.
* Vigilancia de desarrollo
* Preocupación de los padres
* Preocupación de maestros y profesionales
de guardería
70 al 90%
Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood. JAMA Pediatrics. 2018;172(9):857.

28. Paciente se presenta a
una visita de niño sano a
los 9, 18, 24 y 30 meses
de edad
Administra herramienta de
detección del desarrollo
¿Resultado positivo?
NO
Orientación anticipada,
discutir resultado y
realizar seguimiento
SÍ
Discuta preocupación con
padres, seguimiento y
repetir la prueba de
detección
¿Continua preocupado’
NO SÍ
Medidas inmediatas, discuta
preocupaciones,
complementar evaluación
derivar a pediatra o psiquiatra
Intervención temprana
Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood. JAMA Pediatrics. 2018;172(9):857.

29. Escalas de
desarrollo

30. Nombre de escala Edad de
aplicación
Tiempo Parámetros de evaluación
Brunet-Lezine (1997) 0 a 30 meses
Amplificada
hasta 6 años
< 15 meses: 25
a 30 minutos
> 15 meses: 60
minutos
- Postura (control postural y motricidad general)
- Coordinación visomotora
- Lenguaje (comprensión y expresión)
- Sociabilidad (relaciones sociales)
Bayle (2006) 1 a 42 meses 30 a 90
minutos
Directo
- Cognición
- Lenguaje
- Motricidad: fina y gruesa
- Social-emocional
- Conducta adaptativa
Inventario para observación de conducta del niño
Batelle (2005) 0 a 8 años 10 a 30
minutos
Mixto
- Área personal-social (85)
- Área adaptativa (59)
- Área motora (82)
- Área lenguaje (59)
- Área cognitiva (56)
Mc Carthy (2005) 2.5 a 8.5 años 45 a 60
minutos
- Verbal
- Perceptivo-manipulativa
- Cuantitativa
- Memoria
- Motricidad
Índice general cognitiva
Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

31. Nombre de escala Edad de
aplicación
Tiempo Parámetros de evaluación
Cumanin (2000) 3 a 6 años 30 a 50
minutos
- Psicomotricidad
- Lenguaje
- Atención
- Estructuración espacial
- Visuopercepción
- Memoria
- Estructura rítmico-temporal
- Lateralidad
Kaufman, K-ABC
(1997)
2.5 a 12.5
años
2 horas - Procesamiento simultáneo
- Procesamiento secuencial
- Conocimientos
Escala de Desarrollo
Infantil
0 a 5 años 5 a 15 minutos
Mixto
- - Motriz grueso
- Motriz fino
- Lenguaje
- Desarrollo social
Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

32. Escala de Batelle
Amplio rango de
edad de
evaluación del
desarrollo
Adecuada
selección de
hitos incluidos
Requiere poco
entrenamiento
para
administración.
Instrucciones
explicadas
Adaptaciones
para diferentes
discapacidades y
minusvalías
VENTAJAS
Tiempo de
aplicación
extenso
Requiere orden
preciso que
impide
espontaneidad
Se comienza
desde punto
inicio
independiente
del desarrollo
avanzado
DESVENTAJ
AS
TEST DE CRIBADO: 96 ítem
Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

33. Escala de Bayle
Es una de las mas
actualizadas
Puntos de inicio
ya definidos
Menor tiempo de
aplicación.
Escalas
socioemocional y
adaptativa las
responde madre
VENTAJAS
Primeros dos
meses, la prueba
es poco
específica
Requiere de
personal
experimentado
que pueda
evaluar tono
muscular y
funciones
neurológicas
DESVENTAJ
AS
Costas Moragas C. Evaluación del desarrollo en atención temprana. Revista Interuniversitaria de Formación del Profesorado. 2009;23(2):39-55.

34. Diagnóstico

35. Valoración de retraso psicomotor
Historia clínica
Exploración general pediátrica
Exploración neurológica pediátrica
Valoración de neurodesarrollo
Historia familia, prenatal, perinatal y posnatal
Visión, audición, ONG, piel, visceromegalia, dismorfias
Reflejos primitivos y reacciones posturales, funciones mentales,
nervios craneales, examen motor, sensibilidad, marcha
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.
Bélanger S, Caron J. Evaluation of the child with global developmental delay and intellectual disability. Paediatrics & Child Health. 2018;23(6):403-410.

36. Valoración de neurodesarrollo
Retraso en área del
desarrollo
Retraso en 2 o más áreas
del desarrollo
Retraso estádico Retraso progresivo
TAC
RMN
Cariotipo y genética
Rehabilitación
Psicología
Neurología
Ortopedia
Audiología
Oftalmología
Psicopedagogía
Otorrinolaringología
Psicología o Rehabilitación
Rastreo metabólico ampliado
Velocidad de conducción
nerviosa
Potenciales evocados
somatosensoriales
Portencias visuales
TAC
RMN
EEG
Bélanger S, Caron J. Evaluation of the child with global developmental delay and intellectual disability. Paediatrics & Child Health. 2018;23(6):403-410.

37. Historia clínica
Historia familia
Prenatales
Perinatales
Posnatales
Historia social
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

38. Exploración general – Examen
físico
Medición perímetro cefálico
Piel
Visceromegalias
Dismorfias
Talla
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

39. Exámenes complementarios
Dismorfias Cariotipo y estudio
genético
Trastorno
metabólico
Estudio metabólico
neonatal y
ampliado
Medición de plomo
Trastornos
epilépticos
EEG
Alteraciones
neurológicas
RM TAC
Alteraciones
neuromusculares
EMG
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

40. Derivar a especialista
Genetista Cariotipio y TSH
Dismorfia
Tamiz metabólica
Neurólogo
pediatra
Neuroimagen: TAC y RM
EEG
Crisis y PC anormal
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.
Hirai A, Kogan M, Kandasamy V, Reuland C, Bethell C. Prevalence and Variation of Developmental Screening and Surveillance in Early Childhood. JAMA Pediatrics. 2018;172(9):857.

41. Manejo y
rehabilitación

42. Tratamiento
Causa específica
Comorbilidades física y
mentales
• Mejorar funcionamiento y habilidades
Intervenciones cognitivas y
conductuales, educación
especial y rehabilitación
González-Castillo Z, Meneses V, Piña-Aguilar R. Retraso global del desarrollo y la discapacidad intelectual: revisión de la literatura médica. Revista Mexicana de Neurociencia.
2019;19(6):43-52.

43. Rehabilitación
• Logopedas
Retraso
en habla
• Terapeuta neurológico
• Terapeuta ocupacional
Retraso
motor
• Terapeuta conductual
• Intervención conductual
(psicólogo)
Retraso
social
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.

44. Intervención temprana
OBJETIVOS
◦ Reducir efectos de déficit producidos por trastorno y situación de alto
riesgo
◦ Proporcionar a padres y familia la información, el apoyo y el
asesoramiento necesario.
◦ Atender y cubrir necesidades y demandas de red de apoyo
◦ Integración en medio familiar, escolar y social, así como autonomía.
Vitrikas K, Savard D, Bucaj M. Developmental Delay: When and How to Screen. American Family Physician. 2017;96(1):36-43.
Choo Y, Agarwal P, How C, Yeleswarapu S. Developmental delay: identification and management at primary care level. Singapore Med J. 2019;60(3):119-123.
Cioni G, Inguaggiato E, Sgandurra G. Early intervention in neurodevelopmental disorders: underlying neural mechanisms. Developmental Medicine & Child Neurology. 2016;58(S4):61-
66.

45. Programas de intervención
temprana
◦ Actividades o tareas específicas diseñadas por terapeutas para ayudar a los
niños a alcanzar objetivos específicos en la vida diaria.
◦ Mejoría en dominios de desarrollo: cognición, lenguaje, motor, autoayuda y
funciones sociales
◦ Disminuye el fracaso académico, problemas de conducta escolar, abandono
escolar, delincuencia y desarrollo de problemas de salud mental más graves
◦ Se recomienda mínimo por 12 semanas, desde recién nacido hasta los 6 años.
Cioni G, Inguaggiato E, Sgandurra G. Early intervention in neurodevelopmental disorders: underlying neural mechanisms. Developmental Medicine & Child Neurology. 2016;58(S4):61-
66.

46. Terapia de masaje
◦ Mejoría desarrollo de bebés a corto plazo de desarrollo global, desarrollo motor,
coordinación visual-motora y lenguaje.
◦ Según Vimala Mc Clure. Recomienda uso durante estas 5 semanas, todos los
días durante al menos 10 minutos por parte de los padres

47. Terapia asistida por equino
◦ Mejora los dominios sociales, emocionales y físicos así como equilibrio, la
simetría muscular, la coordinación y la postura así como la movilidad funcional
de niños.
Efectos terapéuticos de intervención con caballo mejoran control postural,
marcha humana, tono muscular y efectos cognitivos y emocionales.
Día a la semana en una sesión de 45 min durante 4 meses.
Kraft K, Weisberg J, Finch M, Nickel A, Griffin K, Barnes T. Hippotherapy in Rehabilitation Care for Children With Neurological Impairments and Developmental Delays. Pediatric Physical
Therapy. 2019;31(1):E14-E21.
del Rosario Montejo O, Molina Rueda F, Muñoz Lasa S, Alguacil Diego I. Efectividad de la terapia ecuestre en niños con retraso psicomotor. Neurología. 2015;30(7):425-432.

48. Terapia acuática
◦ Mejora la movilidad funcional, fortalecimiento postural y extremidades y reducir
el tono de infantes.
◦ Incluyeron juego de pie, entrenamiento de marcha, en cuclillas y actividades de
equilibrio así como juego de resistencia contra agua.
◦ Se recomienda 30 a 40 minutos semanales, para evitar fatiga
McManus B, Kotelchuck M. The Effect of Aquatic Therapy on Functional Mobility of Infants and Toddlers in Early Intervention. Pediatric Physical Therapy. 2007;19(4):275-282.
Torres Triana Y, Castillo Díaz A, Díaz Sogamoso A. Evaluación de un programa de fisioterapia convencional más terapia acuática en niños con parálisis cerebral espástica. Revista
Colombiana de Rehabilitación. 2017;6(1):21.

49. Entrenamiento psicomotor en
coordinación física
◦ Mejora habilidades sociales independientes y relación social. Impacta en
desarrollo, lenguaje y comunicación
◦ Do-Jin et al por medio de programa acividida física psicomotora de 60 minutos
durante 2 veces por semana por12 semanas. En tres fases aptitud basal,
carrera de obstáculos y juego de apoyo. Observaron un cambio significativo con
el entrenamiento psicomotor.
Kim D, Kim J, So W, Choi E. The Effects of a Psychomotor Training Program on Physical Coordination in Children with Development Delay. Iran J Public Health. 2017;46(6):860–862.

50. Entrenamiento psicomotor en
coordinación física
1 a 4 semanas Prueba y búsqueda Aptitud basal Motricidad gruesa, motricidad
final, saltar con música, saltar
con dos piernas y una pierna,
aro y equilibrio de pelota de
gimnasio
5 a 8 semanas Etapa experimental Carrera de obstáculos Paracaída, barra de equilibrio,
peldaños, trampolín, escalera,
alfombra
9 a 12 semanas Etapa autónoma Juegos de apoyo Mini baloncesto, minibillar,
minipesca
Kim D, Kim J, So W, Choi E. The Effects of a Psychomotor Training Program on Physical Coordination in Children with Development Delay. Iran J Public Health. 2017;46(6):860–862.

51. Ludoterapia
◦ Sala de juego con material lúdico y terapéutico
◦ Facilitan interacción niño-terapeuta
◦ Mejora motricidad, cognición, procesamiento sensorial, comunicación y
habilidades de juego con mejoría de desarrollo y minimizar el retraso en
neurodesarrollo.
◦ Recupera tono, aumenta propiocepción de distintas partes del cuerpo,
disminuye posturas bizarras, mejora marcha y coordinación y reconocimiento
del esquema corporal
Akulwar I. Usefulness of Toys in Neurodevelopmental disorders-A Survey amongst Physiotherapists. Archives in Neurology & Neuroscience. 2019;5(2):1-5.
Cazorla González J, Cornellà i Canals J. Las posibilidades de la fisioterapia en el tratamiento multidisciplinar del autismo. Pediatría Atención Primaria. 2014;16(61):e37-e46.

52. Gracia