Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Help De Dokter Verzuipt #NVB09

7,423 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Help De Dokter Verzuipt #NVB09

  1. 1. Jacqueline Limpens
  2. 2. NVB Tracks 2. Klant 
  3. 3. NVB Tracks 3. Techniek 1. Profes- sional 2. Klant 4. Verbinding
  4. 4. 1. Profes- sional MEDICAL
  5. 5. “ De Medisch Informatiespecialist”
  6. 6. “ De Medisch Informatiespecialist”
  7. 7. “ De Medisch Informatiespecialist”
  8. 8. “ De arts”
  9. 9. Vroeger
  10. 10. Medisch practicus anno nu
  11. 11. Medisch practicus anno nu
  12. 12. Verandering 1 <ul><li>TIJD! </li></ul><ul><li>Alleen op de belangrijkste vragen wordt een antwoord gezocht </li></ul><ul><ul><li>Belangrijk = acuut, ernstig of terugkomend probleem </li></ul></ul>
  13. 13. Expert Opinion (middeleeuwen) Aderlating = d e behandeling voor “hete, vochtige” aandoeningen
  14. 14. Expert-opinion 20 ste eeuw <ul><li>Dokter Spock geeft ouders goede raad! </li></ul>
  15. 15. Expert-opinion 20 ste eeuw <ul><li>Dokter Spock geeft ouders goede raad! </li></ul>
  16. 16. Advies voorkomen wiegedood: leg babies op hun buik
  17. 17. N.a.v. goed onderzoek
  18. 18. N.a.v. goed onderzoek
  19. 19. Dr. David Eddy, hartchirurg E vidence = resultaten uit wetenschappelijk onderzoek NB: evidence versus proof “ Treatments are based largely on rules and traditions,not on scientific evidence”
  20. 20. Verandering 2: Opinion-based Evidence-based EBM
  21. 21. Wat is de beste evidence? <ul><li>Relevant voor de specifieke patiënt </li></ul><ul><li>Studie(s) met de beste bewijskracht </li></ul><ul><li>Goed uitgevoerd (valide) </li></ul><ul><li>Toepasbaar </li></ul>
  22. 22. Wat is de beste evidence? <ul><li>Relevant voor de specifieke patiënt </li></ul><ul><li>Studie(s) met de beste bewijskracht </li></ul><ul><li>Goed uitgevoerd (valide) </li></ul><ul><li>Toepasbaar </li></ul>
  23. 23. Helpt bètacaroteen longkanker voorkomen? Groenten met veel Bèta-caroteen (Worteltjes) ?
  24. 24. B I A S Randomised Controlled Trial (RCT) Patiënt-controle onderzoek Cohortonderzoek Case Report Bewijskracht ‘ Levels van Evidence’ van individuele studies
  25. 25. Answerable Question = Cautery (Antiseptic) cream Frequency, severity nosebleeds Child with recurrent nosebleeds In [ children with recurrent nosebleeds and no underlying disease ] is [ cautery better than nasal (antiseptic) cream ] at [ preventing recurrences ]? Therapy P I C O DOMAIN
  26. 26. EBM-informatiebronnen <ul><li>MEDLINE (PubMed) </li></ul>Primaire Studies Oorspronkelijke tijdschriftartikelen
  27. 27. EBM-informatiebronnen <ul><li>MEDLINE (PubMed) </li></ul>geaggregeerde evidence Primaire Studies Oorspronkelijke tijdschriftartikelen Primaire Studies EB Richt lijnen Syntheses Synopsissen Systematische Reviews
  28. 30. Bronnen?
  29. 31. Bronnen!
  30. 32. Background Questions voorgrond vragen achtergrond vragen
  31. 33. Aantal artikelen
  32. 34. 5,000? per day 1,400 per day 55 per day <ul><li>internist moet 17 tot 22 artikelen per dag lezen </li></ul><ul><li>huisarts: aantal ligt nog hoger </li></ul>
  33. 35. Verandering 3, 4, 5 <ul><li>Informatieoverload </li></ul><ul><li>Bronnen verspreid aanwezig </li></ul><ul><li>Eisen Zoekvaardigheden groter </li></ul><ul><ul><li>Weten waar wanneer in te zoeken </li></ul></ul><ul><ul><li>PICO’s </li></ul></ul>
  34. 36. Veranderingen <ul><li>Informatieoverload </li></ul><ul><li>Bronnen verspreid aanwezig </li></ul><ul><li>Eisen Zoekvaardigheden groter </li></ul><ul><ul><li>Weten waar wanneer in te zoeken </li></ul></ul><ul><ul><li>PICO’s </li></ul></ul><ul><li>Tijd </li></ul><ul><li>Expert Opinion  Evidence </li></ul>
  35. 40. Toegang tot electronische bronnen <ul><li>Tijdschriften </li></ul><ul><li>Databases </li></ul><ul><li>Electronische Boeken </li></ul>
  36. 41. Van huis uit bereikbaar….
  37. 45. Bijblijven???
  38. 47. Alerts <ul><ul><li>RSS </li></ul></ul><ul><ul><li>Mail </li></ul></ul><ul><li>Instrueren hoe </li></ul><ul><li>Maken & aanleveren </li></ul>
  39. 48. UMCG: Pagina voor Dermatologie
  40. 51. Scholing <ul><li>E-learning </li></ul><ul><li>Videocasts </li></ul><ul><li>Vragenuurtjes </li></ul><ul><li>Computer-Practica </li></ul><ul><li>Cursussen (EBS, CAT-instructie) </li></ul><ul><li>Cursussen op maat (afdeling, zorgverzekering) </li></ul><ul><li>Lezingen, College </li></ul>
  41. 52. Scholing <ul><li>E-learning </li></ul><ul><li>Videocasts </li></ul><ul><li>Vragenuurtjes </li></ul><ul><li>Computer-Practica </li></ul><ul><li>Cursussen (EBS, CAT-instructie) </li></ul><ul><li>Cursussen op maat (afdeling, zorgverzekering) </li></ul><ul><li>Lezingen, College </li></ul>Curriculum
  42. 53. Vroeger… Introductie 1e jaar PubMed 2e jaar 3e jaar
  43. 54. Vroeger… Introductie 1e jaar PubMed 2e jaar 3e jaar Co-schappen: CATs ; praatjes
  44. 55. Vroeger… Introductie 1e jaar PubMed 2e jaar 3e jaar Co-schappen: CATs ; praatjes Waarom nu pas?
  45. 56. Nieuwe Curriculum: Rode Draad Klinische Wetenschap & Methodologie 1e Jaar 2e jaar 3e jaar
  46. 57. Informatievaardigheden ingebed in het Curriculum Introductie 1e jaar 2e jaar COO6: Bronnen van medische informatie COO: PICO’s & geaggregeerde evidence Practicum Geavanceerd zoeken Keuzecursus Keuzecursus 3e jaar PubMed Zelfstudie CATs begeleiden beoordelen CATs begeleiden beoordelen
  47. 58. Informatievaardigheden ingebed in het Curriculum Introductie 1e jaar 2e jaar COO6: Bronnen van medische informatie COO: PICO’s & geaggregeerde evidence Practicum Geavanceerd zoeken Keuzecursus Keuzecursus 3e jaar PubMed Zelfstudie CATs begeleiden beoordelen CATs begeleiden beoordelen Waarom nu al?
  48. 59. Hulp geven bij zoekacties
  49. 60. CLINICAL LIBRARIANS (CL) dans l’ AMC <ul><li>1991 CL projet dans l’ AMC dans le d épartement de médecine interne </li></ul><ul><li>En 1995 dans le d épartment de chirurgie </li></ul><ul><li>Maintenant: 10 ‘officiers de liaison’ entre la biblioth è que et les divisions et ses d é partements </li></ul><ul><li>Chacun clinical librarian a 7 à 10 d é partements </li></ul>
  50. 61. <ul><li>Echte Clinical Librarian (“aan het bed”) </li></ul><ul><li>Aan de hand van Klinische vraag </li></ul><ul><ul><li>Snel (even wat relevants) </li></ul></ul><ul><ul><li>CAT (critical appraised topic) </li></ul></ul><ul><li>Achtergrondvragen, bijblijven </li></ul><ul><li>Researchvragen </li></ul><ul><li>Systematisch Review </li></ul>
  51. 62. Eisen Systematisch Review <ul><li>Onderste Steen Boven </li></ul><ul><li>Verschillende bestanden, niet alleen PubMed </li></ul><ul><li>Geen limits </li></ul><ul><li>Een heel breed filter of geen </li></ul>
  52. 63. Systematisch Review <ul><li>Arts/onderzoeker heeft meestal onvoldoende kennis om dit zelf te doen </li></ul><ul><li>Vaak ook niet na onderricht of hulp. </li></ul><ul><li>Zonde van zijn tijd. </li></ul><ul><li>Een taak voor de medisch informatie-specialist? </li></ul>
  53. 64. Van Acknowledgements…
  54. 65. … .tot mede-auteur
  55. 67. Kansen <ul><li>e-Collectie (basis, voorwaarde) </li></ul><ul><li>Goed aanbieden informatie </li></ul><ul><ul><li>Portal </li></ul></ul><ul><ul><li>Alerts (RSS, I-Google, Netvibes) </li></ul></ul><ul><li>Educatie </li></ul><ul><ul><li>Cursussen medewerkers </li></ul></ul><ul><ul><li>Curriculum </li></ul></ul><ul><ul><li>E-learning, webcasts, zelfstudie </li></ul></ul><ul><li>Hulp bij zoekacties </li></ul><ul><li>Uitvoeren zoekacties (selecteren, beoordelen?) </li></ul><ul><li>Meedenken </li></ul>
  56. 68. Kansen <ul><li>e-Collectie (basis, voorwaarde) </li></ul><ul><li>Goed aanbieden informatie </li></ul><ul><ul><li>Portal </li></ul></ul><ul><ul><li>Alerts (RSS, I-Google, Netvibes) </li></ul></ul><ul><li>Educatie </li></ul><ul><ul><li>Cursussen medewerkers </li></ul></ul><ul><ul><li>Curriculum </li></ul></ul><ul><ul><li>E-learning, webcasts, zelfstudie </li></ul></ul><ul><li>Hulp bij zoekacties </li></ul><ul><li>Uitvoeren zoekacties (selecteren, beoordelen?) </li></ul><ul><li>Meedenken </li></ul>Bewust onbekwaam
  57. 69. Risico’s (Barrières) <ul><li>Geld! </li></ul><ul><li>Management </li></ul><ul><li>Contactpersonen! </li></ul><ul><ul><li>(Afdeling, coordinatoren) </li></ul></ul><ul><li>Mensen (ook artsen) doen het graag zelf: </li></ul><ul><ul><li>het lijkt allemaal makkelijk (“googelen”) </li></ul></ul><ul><ul><li>Onbewust onbekwaam </li></ul></ul><ul><ul><li>Je moet ze bereiken! </li></ul></ul><ul><li>Eisen informatiespecialist (bijscholing) </li></ul>
  58. 71. “ De arts-De informatiespecialist” http://www.slideshare.net/Laikaspoetnik
  59. 72. Jacqueline Limpens
  60. 73. Photo-Credits <ul><li>Light weekend reading http://www.flickr.com/photos/adrianclarkmbbs/3201729799/ </li></ul><ul><li>Help de dokter verzuipt: http :// www.boekenwebsite.nl/ </li></ul><ul><li>Lego Librarian: http://www.flickr.com/photos/fabi_k/3546466770/ </li></ul><ul><li>Lego Hospital: http:// www.flickr.com/photos/timo_beil/4061634533/ </li></ul><ul><li>Lego Patient, ICU : http:// www.flickr.com/photos/streetfly_jz/2770963208/ </li></ul><ul><li>Lego Office: http://www.flickr.com/photos/27433628@N05/2597308328/ </li></ul><ul><li>Lego Doctor: http://www.flickr.com/photos/30243036@N05/3241970255/ </li></ul><ul><li>Lego Doctora/nurse http:// www.flickr.com/photos/30243036@N05/3242802762/ </li></ul><ul><li>AMC: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/14/AMC.jpg </li></ul><ul><li>Studying Homeopath: http:// www.flickr.com/photos/takomabibelot/2044819979/ </li></ul><ul><li>Aderlating: J Kleinbart en M.V. Williams, Emory Univ. School of Medicine </li></ul><ul><li>Dr Spock, ezel, literatuur/dag, weegschaal: van collega’s, COO-’s, oude dia’s </li></ul><ul><li>Reddingsbrigade : http://www.flickr.com/photos/generaaljoubert/3851905698/ </li></ul><ul><li>Foto’s Medische Bibliotheek, Bijblijven: AMC-MB </li></ul><ul><li>Top Secret : http:// www.flickr.com/photos/a_ninjamonkey/4042006778/ </li></ul>

×