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Pruebas cutáneas de alergia

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Pruebas cutáneas de alergia

  1. 1. GEOVANNA MORETA VIII “B” MEDICINA
  2. 2. PRUEBAS CUTÁNEAS PARA DIGNÓSTICO DE ALERGIA Son pruebas que se utilizan para identificar los alergenos que accionan las reacciones alérgicas de un paciente. Son una herramienta diagnóstica de suma importancia en el campo de la alergología y la inmunología clínica. Se utilizan para evaluar respuestas mediadas por IgE y respuestas celulares. PRUEBAS CUTÁNEAS IN VIVO El prick-test o prueba de puntura, intraepidérmica. Intradermorreacción o intradérmica (ID) Prueba del parche (pach- test) o epicutánea. IN VITRO
  3. 3. INDICACIONES 0 Rinitis, conjuntivitis y asma bronquial por sensibilizacion a neumoalergenos 0 Angioedema y urticaria 0 Alergias alimentarias (lechev, huevo, pescados, frutos secos, legumbres, frutas) 0 Erupciones en la piel (dermatitis), en las cuales la piel se torna roja, adolorida o hinchada después del contacto con la sustancia 0 Alergia a la penicilina* 0 Alergia a venenos 0 Alergia al látex 0 Alergia ocupacional (harina, ácaros de almacenamiento, etc)
  4. 4. El prick-test o prueba de puntura, intraepidérmica. 0 Son pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata 0 Esta prueba mide la reactividad de la IgE ligada a los mastocitos del paciente. 0 Simple, rápida, con bajo costo y alta sensibilidad 0 De elección en el estudio de rinitis y asma
  5. 5. PROCEDIMIENTO DE PRICK
  6. 6. VARIANTES DEL PRICK TEST Prick by prick o prick- prick Cuando no se dispone de extractos comerciales estandarizados: DISGNÓSTICO DE ALERGIA ALIMENTARIA Escarificación o scratch-test Se realiza cuando la prueba de prick es negativa, algunas veces son la única prueba diagnóstica positiva
  7. 7. Se leen en 15 – 20 minutos y hay que observar la triada de Lewis: Pápula, Eritema, Prurito Diámetro de la pápula debe ser >3 mm CAUSAS FRECUENTES DE RESULTADOS FALSOS POSITIVOS Y FALSOS NEGATIVOS
  8. 8. La intradermorreacción o intradérmica (ID) 0 Este método se usa cuando las pruebas cutáneas prick test dan un resultado negativo y el especialista sospecha que el alérgeno en cuestión es el causante de la reacción alérgica. 0 USO: En el estudio de la alergia medicamentosa por la baja sensibilidad del prick en estos procesos.
  9. 9. 0 Consistente en la inyección en la dermis entre 0,01 y 0,05 ml de alergeno con una jeringa hipodérmica, a 45º de inclinación 0 De modo que se obtenga una pápula de 2 a 3 mm. 0 La reacción positiva se logra con dosis entre 100 y 3.000 veces menores que con el prick test. 0 Con las pruebas intradérmicas pueden aparecer reacciones sistémicas en un 0,5% de casos y se han publicado casos de anafilaxia fatal. Por este motivo,
  10. 10. VALORACIÓN DE LA PRUEBA DIFERENCIAS PRICK/INTRA DPÉRMICA
  11. 11. La prueba del parche (pach-test) o epicutánea 0 Son pruebas alérgicas que exploran las reacciones de hipersensibilidad celular (hipersensibilidad retardada o reacción tipo IV). 0 Está provocado por la activación de linfocitos T al interaccionar con el determinante antigénico en la membrana de las células presentadoras de antígeno. 0 USO: Dermatitis de contacto con una especificidad y sensibilidad del 70% si se realiza correctamente, También se emplea en el estudio de reacciones tardías a medicamentos.
  12. 12. 0 Se realiza depositando una pequeña cantidad de alergeno o sustancia que se deberá estudiar en parches sobre la piel durante 8 horas. 0 La prueba se valora a las 48, 72 y 96 horas. 0 POSITIVA: Si aparece eritema, vesiculación o lesiones ampollosas en la zona de aplicación del alergeno.
  13. 13. 0 Embarazo 0 Uso de beta-bloqueadores 0 Síntomas severos de alergia 0 Asma inestable 0 Angina inestable 0 Dermatitis atópica severa 0 Dermografismo intenso (urticaria facticia) 0 Quemaduras solares 0 Uso de medicamentos que interfieren en la prueba cutánea

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