EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROGASTROENTEROLOGIA

LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA
MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
https://www.sintergetica.org/luis-del-rio-diez/
Medicina Integrativa – Sintergética
Grupo Medicina Integrativa Santa Fe

drdl@intramed.net
CICLO CONOCIENDO LA
MEDICINA INTEGRATIVA

NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROGASTROENTEROLOGÍA
NEUROCIENCIAS
LA TEORÍA MÁS COMÚN
LOS TRES CEREBROS

ESTA NO ES UNA CHARLA DIRIGIDA ESPECÍFICAMENTE A GASTROENTERÓLOGOS,
NUTRICIONISTAS, ESPECIALISTAS EN P.N.I.E., ENDOSCOPISTAS DEL TUBO DIGESTIVO,
COLONO PROCTÓLOGOS O PROFESIONALES RELACIONADOS CON EL APARATO GASTRO
INTESTINAL.
TAMPOCO INVALIDA LA NECESIDAD DE LA CONSULTA CON LOS ESPECIALISTAS
MENCIONADOS Y/O DE LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS QUE SEAN NECESARIOS.
EL OBJETIVO DE LA CHARLA ES COMPRENDER QUE EL TUBO DIGESTIVO, PERO EN
ESPECIAL LOS INTESTINOS, NO SON SOLO LO QUE NOS ENSEÑARON Y APRENDIMOS
EN LA FACULTAD DE MEDICINA.
EL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO NO SOLO POSEE UN VERDADERO SISTEMA NERVIOSO,
SINO QUE DENTRO SUYO ENCIERRA UNA ENORME CANTIDAD DE MICROORGANISMOS
QUE INTERACTÚAN PERMANENTEMENTE CON EL ENCÉFALO Y EL TUBO DIGESTIVO.
EL EFECTO QUE TANTO EL ENCÉFALO SOBRE ESTE CEREBRO ENTÉRICO, COMO DE ESTE
SOBRE EL CEREBRO CRANEAL Y SU EXPRESIÓN (COGNICIÓN, COMPORTAMIENTOS,
ESTADOS DE ÁNIMO, ENTRE OTROS), SON DESDE HACE ALGUNOS AÑOS MOTIVO DE
ESTUDIOS, COMO ASÍ TAMBIÉN EL ROL QUE PODRÍA TENER EN LA GÉNESIS DE
ALGUNAS ENFERMEDADES DE LAS CUALES NO SE CONOCE SU ETIOLOGÍA
ADVERTENCIA

OBJETIVOS DE LA CHARLA
NEUROGASTROENTEROLOGÍA Y MEDICINA INTEGRATIVA
El objetivo de este encuentro es contar como ese CEREBRO
FUERA DEL CRÁNEO, ese verdadero SEGUNDO CEREBRO,
juega un papel importante en nuestra vida.
Preguntarnos: ¿Cuál es el rol de esta/s interacción/nes? ¿Qué papel
juega nuestro Segundo Cerebro con nuestras emociones, sentimientos,
pensamientos y estados de ánimo? Definir Microbiota, Microbioma,
Probióticos, Prebióticos ¿Cuál es su rol? ¿Pueden afectar nuestras
emociones a este cerebro? ¿Cómo se relacionan los distintos cerebros
con nuestro segundo cerebro? ¿Cómo podemos explicar los llamados
Síndromes Funcionales del aparato digestivo a la luz de los hallazgos
más recientes? ¿Cómo puede ayudar su comprensión a mejorar estos
cuadros?

NEUROCARDIOLOGÍA
LA MIRADA CEREBROCENTRISTA
TODO PASA POR EL ENCÉFALO
Los hombres deben saber que del cerebro, y solamente del cerebro,
surgen nuestros placeres, alegrías, risas y bromas, así como
nuestras penas, dolores y lágrimas. A través de él, en particular,
pensamos, vemos, oímos y distinguimos lo feo de lo bello, lo malo de lo
bueno, lo agradable de lo desagradable… Hipócrates, 460-370 a. C.
Hipócrates de Cos
EL CEREBRO ES “EL ASIENTO DEL ALMA”
Platón 427-347 a.C.

NEUROCARDIOLOGÍA
LA MIRADA CARDIOCENTRISTA
ARISTÓTELES
384 a.C.-322 a.C.
Rudolf Steiner (1861-1925)

NEUROCARDIOLOGÍA
ENTRE LA MIRADA CEREBROCENTRISTA
Y LA MIRADA CARDIOCENTRISTA
PARECIERA QUE EL INTESTINO NO FUE TENIDO EN
CUENTA COMO UN VERDADERO CEREBRO

LA TRIMEMBRACIÓN DE LA MEDICINA
ANTROPOSÓFICA
https://www.farmaciacoliseum.com/blog/que-es-la-medicina-antroposofica/
1917
Rudolf Steiner

PIENSA
SIENTE
HACE
I
II
III
IV
V
VI
VII

"El CORAZÓN percibe,
el INTESTINO siente,
el ENCÉFALO interpreta"
Dra. Nazareth Castellanos
https://www.youtube.com/watch?v=ViVnahGQcns
2020

NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROCIENCIAS
TENEMOS TRES CEREBROS
LA TEORÍA MÁS FRECUENTE

https://es2.slideshare.net/LDRD/los-tres-cerebros-del-ser-humano-lo-que-llamamos-enfermedades-y-la-medicina-integrativa

CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA
NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROCIENCIAS
EL CEREBRO CRANEAL
EL CEREBRO DEL CORAZÓN
EL CEREBRO DEL INTESTINO

NEUROCARDIOLOGÍA
EL PRIMER CEREBRO
EL CEREBRO CRANEAL

NEUROCARDIOLOGÍA
EL SEGUNDO CEREBRO
EL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

NEUROCARDIOLOGÍA
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
MEDIADOS DEL SIGLO XIX
EL PLEXO MIENTÉRICO O PLEXO DE AUERBACH, situado
entre las capas musculares circular y longitudinal. Función:
El movimiento, la peristalsis
EL PLEXO SUBMUCOSO O PLEXO DE MEISSNER, dentro de la
submucosa, Función: Regular la digestión y absorción de los
nutrientes y funciones de protección al lubricar.
Aprox. 1860

NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROCIENCIAS
PERO HAY
OTRA TEORÍA
LA MICROBIOTA DEL INTESTINO

ILYA ILLICH MECHNIKOV
(1845-1916)
ILYA ILLICH MECHNIKOV fue quien introdujo el empleo de los “fermentos lácticos” en la
terapéutica. BACTERIAS ÁCIDO LÁCTICAS (B.A.L.) El pensó haber encontrado en los
microorganismos de la leche cortada, la solución al problema del envejecimiento. Premio
Nobel de medicina junto a Paul Ehrlich por sus estudios sobre FAGOCITOSIS E
INMUNIDAD. (1908)
NACE LA MICROBIOTA INTESTINAL
PREMIO NOBEL
1908

EL ORIGEN DE LA MICROBIOTA INTESTINAL
Anales de Biología 30: 65-71 2008
RESEÑA HISTÓRICA
Los microbios y el premio Nobel de medicina en 1908 (Ehrlich y Mechnikov).
https://www.um.es/analesdebiologia/numeros/30/PDF/30_08.pdf

NEUROCARDIOLOGÍA
LA MICROBIOTA DEL TUBO DIGESTIVO
https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/es/recursos/recursos/glosario
https://slideplayer.es/slide/13918616/

NEUROCARDIOLOGÍA
EL TERCER CEREBRO

¿QUÉ HA BUSCADO LA CIENCIA?
El Espejismo de la Ciencia, es la
creencia en que ella, la ciencia, ya
comprende la naturaleza de la
realidad.
Las preguntas fundamentales habrían
sido ya respondidas y solo quedarían
los detalles por completar.
La ciencia está oprimida por
“SUPUESTOS” que se han consolidado
como dogmas.
La “perspectiva científica” se ha
convertido en un sistema de creencias
estancas que no le permite avanzar.
https://www.sheldrake.org/espanol Dr. Rupert Shaldrake

El Proyecto Genoma Humano (P.G.H.) fue un proyecto
internacional de investigación científica con el objetivo
fundamental de determinar la secuencia de pares de
bases químicas que componen el ADN e identificar y
cartografiar todos los genes de un genoma humano
promedio desde un punto de vista físico y funcional,
incluyendo tanto los genes que codifican proteínas
como los que no. El proyecto, fue fundado en 1990 por
los Institutos Nacionales de la Salud de los Estados
Unidos, bajo la dirección del doctor Francis Collins, quien
lideraba el grupo de investigación público, conformado por
múltiples científicos de diferentes países, con un plazo de
realización de 15 años. Debido a la amplia colaboración
internacional, a los avances en el campo de la genómica,
así como los avances en la tecnología computacional, un
borrador inicial del genoma fue terminado en el año 2000.
En el año 2003, se completó la secuencia del genoma
humano y fue presentado en abril de ese año.
PROYECTO GENOMA HUMANO
1990-2003

El Proyecto Conectoma Humano (H.C.P.) es un proyecto de cinco años patrocinado por dieciséis
miembros de los Institutos Nacionales de la Salud (por sus siglas en inglés, NIH). El proyecto fue lanzado en
julio de 2009 por los NIH para la investigación de neurociencia. El 15 de septiembre de 2010, el NIH
anunció que otorgaría dos donaciones: $30 millones en cinco años a un consorcio liderado por
la Universidad Washington en San Luis y la Universidad de Minnesota, y $8.5 millones en tres años a un
consorcio liderado por la Universidad de Harvard, el Hospital General de Massachusetts y la Universidad
de California en Los Ángeles.
El objetivo del Proyecto Conectoma Humano es construir un "mapeo de red" que
arrojará luz sobre la conectividad anatómica y funcional dentro del cerebro humano
sano, así como producir un conjunto de datos que facilite la investigación de los
trastornos cerebrales tales como dislexia, autismo, enfermedad de
Alzheimer y esquizofrenia.
EL PROYECTO
CONECTOMA HUMANO
2009

NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROGASTROENTEROLOGÍA https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10777411/
ENCÉFALO, GENÉTICA…….Y EL SEGUNDO CEREBRO NO FUE LA
EXCEPCIÓN
2000

NEUROCARDIOLOGÍA
El Dr. Joshua Lederberg (1925-2008). Doctorado en la Universidad de Yale en
1948. Profesor de genética en la Universidad de Wisconsin-Madison en la cátedra de
esa especialidad. Más tarde fue nombrado director del Departamento de Genética
de la Universidad de Stanford y director de los laboratorios Kennedy de Biología
Molecular.
Obtiene el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en el año 1958, compartido
con George W. Beadle y Edward Lawrie Tatum, premio que ganó gracias a los
descubrimientos que hizo junto a su esposa Esther Lederberg. Sin embargo,
solamente a él le fue entregado el premio.
Esther Miriam Zimmer
Esther Lederberg
ENCÉFALO, GENÉTICA…….Y EL SEGUNDO
CEREBRO NO FUE LA EXCEPCIÓN

NEUROCARDIOLOGÍA
https://scielo.isciii.es/pdf/diges/v110n1/1130-0108-diges-110-01-00051.pdf
Uno de las acepciones de MICROBIOMA lo acuñó, en 2001, Joshua
Lederberg, biólogo molecular estadounidense que fue uno de los tres
investigadores que obtuvieron en 1958 el Premio Nobel de Medicina. Se
lo otorgaron por sus estudios genéticos en bacterias. Lederberg afirma
que LOS MICROORGANISMOS SIMBIÓTICOS Y NOSOTROS FORMAMOS
UNA GRAN UNIDAD METABÓLICA, RECONOCIENDO QUE AQUELLAS
BACTERIAS QUE SE LOCALIZAN EN NUESTRO ORGANISMO, EN
REALIDAD, NOS ESTÁN PROTEGIENDO.
ENCÉFALO, GENÉTICA…….Y EL SEGUNDO
CEREBRO NO FUE LA EXCEPCIÓN
EL MICROBIOMA HUMANO

2001
Joshua Lederberg

EL PROYECTO MICROBIOMA HUMANO (por
sus siglas en inglés, HMP) surgió como una iniciativa del National
Institute of Health de los Estados Unidos, (NIH) con el objetivo de
la identificación y caracterización de los microorganismos que se
encuentran asociados a humanos, tanto en la salud como en la
enfermedad, es decir, del MICROBIOMA humano. Comenzando
en 2008, fue un proyecto con duración de cinco años,
caracterizado como estudio de factibilidad, y con un presupuesto
total de 115 millones de dólares. El fin último de éste y de otros
proyectos similares patrocinados por el NIH y relacionados con el
MICROBIOMA, era probar cómo los cambios en el MICROBIOMA
humano están asociados con la salud o enfermedad humana.
2008

NEUROCARDIOLOGÍA
EL TERCER CEREBRO

NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROCIENCIAS
LA/EL MICROBIOMA
DEL INTESTINO
LA MICROBIOTA
DEL INTESTINO

NEUROCARDIOLOGÍA
NEUROCIENCIAS
LA OTRA TEORÍA

NEUROCARDIOLOGÍA
EL TERCER CEREBRO
DE LA MICROBIOTA AL
MICROBIOMA INTESTINAL

NEUROCARDIOLOGÍA
EL TERCER CEREBRO
Joshua Lederberg
2001

NEUROCARDIOLOGÍA
https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-020-00875-0
REVISIÓN SOBRE EL TÉRMINO “MICROBIOMA”
En 2020, varios expertos en este campo plantearon una definición del microbioma
basada en la original, pero caracterizada por ser compacta y clara. En la propuesta, se
complementa la descripción con dos declaraciones explicativas. La primera describe el
CARÁCTER DINÁMICO DEL MICROBIOMA. La segunda DISTINGUE LOS
TÉRMINOS MICROBIOTA Y MICROBIOMA. Berg y col. (2020). Revisión de la definición de microbioma: viejos
conceptos y nuevos desafíos(el enlace es externo). Microbioma. 8: 103.
2020

NEUROCARDIOLOGÍA
En la propuesta, se complementa la descripción con dos
declaraciones explicativas. La primera describe el
CARÁCTER DINÁMICO DEL MICROBIOMA. La segunda
DISTINGUE LOS TÉRMINOS MICROBIOTA Y MICROBIOMA.
Un esquema que destaca la composición del término microbioma que contiene tanto la microbiota (comunidad de microorganismos) como
su "teatro de actividad" (elementos estructurales, metabolitos / moléculas de señal y las condiciones ambientales circundantes).
2020

NEUROCARDIOLOGÍA
COMPONENTES DEL MICROBIOMA. El término MICROBIOMA abarca tanto la MICROBIOTA
(comunidad de microorganismos) como su "TEATRO DE ACTIVIDAD" (elementos
estructurales, metabolitos / moléculas de señal , y las condiciones ambientales
circundantes). Adaptada de Berg G. y Cols. Berg y col. (2020). Revisión de la definición de microbioma: viejos
conceptos y nuevos desafíos(el enlace es externo). Microbioma. 8: 103.
"TEATRO DE ACTIVIDAD"

RESUMIENDO
EL SEGUNDO CEREBRO
LA MICROBIOTA
DEL INTESTINO
LA/EL MICROBIOMA
DEL INTESTINO
EL TERCER CEREBRO

¿Y EL CUARTO CEREBRO?

EL CUARTO CEREBRO
“En los últimos años se ha ido incrementando el conocimiento de que, además de
NUESTRO CLÁSICO CEREBRO CRANEAL, disponemos de otros cerebros capaces de
tomar decisiones de forma independiente o conjunta.
El más conocido y popular es EL SEGUNDO CEREBRO, NUESTRO SISTEMA
DIGESTIVO, en especial el revestimiento interno de la zona intestinal, poblada de
una ingente cantidad de fibras nerviosas, neuronas y neurotransmisores.
Y aún tenemos dos cerebros más, EL TERCERO, QUE ES EL CEREBRO DEL
CORAZÓN y ………
EL CUARTO CEREBRO: LA/EL MICROBIOMA, <EL MAPA DE
LO QUE SUPONE LA SUMA DE NUESTRAS DISTINTAS
MICROBIOTAS>.
https://www.saludterapia.com/articulos/a/3145-el-poder-de-tu-quinto-cerebro.html
José María Guillén Lladó
Psicólogo general sanitario y
psicopatólogo clínico

https://metode.es/revistas-metode/secciones/casa-microbios/yo-soy-yo-y-mi-microbiota.html

EL CUARTO CEREBRO
Una persona adulta puede tener diez veces más células microbianas que
humanas: el cuerpo humano tiene diez billones de células eucariotas,
las «nuestras», y cien billones de células procariotas. Además, el cuerpo
humano ofrece una gran diversidad de hábitats: 1) MICROBIOTA DE LA
BOCA. 2) MICROBIOTA DE LA AXILA. 3) MICROBIOTA DEL
INTESTINO. 4) MICROBIOTA DE LA PIEL. 5) MICROBIOTA DE LA
VAGINA (LA MAYORÍA SON LACTOBACILOS) 6) MICROBIOTA DEL
PIE, ENTRE LOS DEDOS
https://metode.es/revistas-metode/secciones/casa-microbios/yo-soy-yo-y-mi-microbiota.html
Ricard Guerrero, catedrático de Microbiología de la
Universidad de Barcelona. Miembro del Institut d’Estudis
Catalans y director académico de la Barcelona Knowledge
Hub de la Academia Europaea.
Mercè Berlanga Licenciada y Doctora en Biología.
Profesora y Coordinadora de las cátedras de Microbiología
y Parasitología. Departamento de Microbiología y
Parasitología de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la
Alimentación de la Universidad de Barcelona.

¿Y EL QUINTO CEREBRO?

EL QUINTO CEREBRO aparece como una evolución natural de esa nueva realidad,
erigiéndose en el gran cerebro que engloba e interconecta, como una red, a los otros
cuatro cerebros y a las distintas funciones psíquicas, nerviosas, inmunológicas,
endocrinas, homeostáticas y regeneradoras de nuestro organismo. Abarca nuestro
cuerpo entero.
Pero no visto bajo una perspectiva tradicional anatómica y fisiológica que suma huesos,
tendones, músculos, vísceras, fluidos..., sino bajo un enfoque funcional global y mentalmente
inteligente.
EL QUINTO CEREBRO
EL QUINTO CEREBRO
de José María Guillén Lladó
MEDICO INTERIOR
1991 de Steven Locke
Steven Locke y
Douglas Colligan
https://www.saludterapia.com/articulos/a/3145-el-poder-de-tu-quinto-cerebro.html
2020

RESUMIENDO
EL SEGUNDO CEREBRO
LA MICROBIOTA
DEL INTESTINO
EL TERCER CEREBRO
EL CEREBRO CRANEAL
EL PRIMER CEREBRO

https://www.youtube.com/watch?v=iPR9gIpH8RA&t=28s
2020

Dra. Nazareth Castellanos. Investigadora. Neurocientista
https://www.youtube.com/watch?v=iPR9gIpH8RA
COMUNICACIÓN INTESTINO CEREBRO
2020

https://www.youtube.com/watch?v=eSe7fiy9pIQ
2020
EL CEREBRO ESCUCHA AL
INTESTINO

1
2
3
EL TERCER CEREBRO
EL EJE CEREBRO – INTESTINO – MICROBIOTA

MICROBIOTA
INTESTINOS
ENCÉFALO

¿PERO CUÁNDO Y DONDE APARECE
LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA?

01 MARZO 1991
INTERACCIONES CEREBRO-INTESTINO
Abril de 1934 - marzo de 2019
David Lionel Wingate
Prof. De Gastroenterología

Las interacciones cerebro-intestino sirven como fuente de
referencia y estímulo para ampliar los esfuerzos de
investigación destinados a desentrañar la fisiopatología de
las interacciones cerebro-intestino. Dentro del marco general
de las interacciones cerebro-intestino, cubre las diversas
áreas en las que ha evolucionado este creciente campo
interdisciplinario. Los temas tratados en este volumen incluyen
la topografía y morfología de las conexiones aferentes y eferentes
entre el intestino y la médula y los núcleos hipotalámicos, el
papel de las vías aferentes y eferentes en la regulación de la
función gastrointestinal, la regulación del cerebro de la función
secretora y motora gastrointestinal, y la función de la
colecistoquinina central y periférica en los mecanismos de
saciedad. La sección final de este libro se centra en temas como
el estrés, la Emesis, el dolor visceral, y trastornos del intestino
relacionados con el cerebro basados en datos experimentales y
clínicos. Los estudiantes e investigadores que trabajan con
interacciones cerebro-intestino, gastroenterólogos,
psicólogos y psiquiatras encontrarán este libro como un
recurso de referencia esencial.
01 MARZO 1991

El Dr. Michael D. Gershon, profesor de
patología y biología celular, ha sido llamado el
"PADRE DE LA
NEUROGASTROENTEROLOGÍA“.
Su trabajo ha sido fundamental para el control neuronal del comportamiento
gastrointestinal (GI) y el desarrollo del sistema nervioso entérico (E.N.S.). Su
definición de “EL SEGUNDO CEREBRO”, ha hecho que los médicos, científicos y el
público en general sean conscientes de la importancia del S.N.E. no solo para
regular la actividad gastrointestinal, sino su relación con todo el organismo.
https://www.pathology.columbia.edu/profile/michael-d-gershon-md
1998

FACULTAD DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL
NORDESTE (U.N.N.E.)

https://www.youtube.com/watch?v=6-9UQb0FaqM

El propósito de este volumen es ayudar al Gastroenterólogo y al Médico a reconocer y
evaluar el componente psicológico que existe, a veces en un grado muy significativo, en
la mayoría de los trastornos funcionales gastrointestinales. La integración de
Gastroenterología y Psicología / Psiquiatría, que es una realidad en países con un
sistema nacional de salud avanzado, en Italia, especialmente a nivel hospitalario,
apenas está comenzando. Este volumen de la serie La Gastroenterologia en Tasca
ofrece un estudio en profundidad de la Psicogastroenterología, en un texto enriquecido
con esquemas y figuras y un glosario que facilita la comprensión.
ITALIA Auspiciado por el comité de docencia e investigación de
𝐆𝐄𝐃𝐘𝐓 (Gastroenterología diagnóstica y terapéutica)
LA PSICOGASTROENTEROLOGÍA

Auspiciado por el comité de docencia e investigación de 𝐆𝐄𝐃𝐘𝐓
(Gastroenterología diagnóstica y terapéutica)
LA PSICOGASTROENTEROLOGÍA

2003
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=21943&pagina=3

MICROORGANISMOS QUE ALTERAN LA MENTE

MICROORGANISMOS QUE ALTERAN LA MENTE: EL IMPACTO DE LA
MICROBIOTA INTESTINAL EN EL CEREBRO Y EL COMPORTAMIENTO
RESUMEN:
Los últimos años han sido testigos del aumento de la microbiota intestinal como un
tema importante de interés de investigación en biología. Los estudios están revelando
cómo las variaciones y cambios en la composición de la microbiota intestinal influyen
en la fisiología normal y contribuyen a enfermedades que van desde la inflamación
hasta la obesidad.
Los datos acumulados ahora indican que la microbiota intestinal también se comunica
con el SNC, posiblemente a través de vías neurales, endocrinas e inmunes, y por lo
tanto influye en la función y el comportamiento del cerebro.
Los estudios en animales libres de gérmenes y en animales expuestos a infecciones
bacterianas patógenas, bacterias probióticas o antibióticos sugieren un papel de la
microbiota intestinal en la regulación de la ansiedad, el estado de ánimo, la
cognición y el dolor.
https://www.nature.com/articles/nrn3346
2012

Puntos clave
Existe una creciente apreciación de que la microbiota intestinal juega un papel clave en el
mantenimiento de la homeostasis y que una alteración en su composición contribuye a varios estados
patológicos, incluidos los trastornos del S.N.C.
El concepto de eje microbiota-intestino-cerebro, aunque debatido, está emergiendo para captar la
importancia que tiene la microbiota en la regulación de las vías de comunicación bidireccionales intestino-
cerebro.
Está claro que el estrés, incluido el estrés en la vida temprana, puede alterar la composición de la
microbiota y esto puede tener consecuencias marcadas en la fisiología en la edad adulta.
Los estudios en animales libres de gérmenes y en animales expuestos a infecciones bacterianas
patógenas, bacterias probióticas o antibióticos sugieren un papel de la microbiota intestinal en la
regulación de la ansiedad, el estado de ánimo, la cognición y el dolor.
Aunque no está tan desarrollada conceptual o empíricamente, la microbiota intestinal también se ha
relacionado con la obesidad, el autismo y la esclerosis múltiple.
Los mecanismos sobre cómo la microbiota está afectando la señalización entre el intestino y el cerebro
recién ahora se están desentrañando. Estos mecanismos pueden incluir alteraciones en la composición
microbiana, activación inmune, señalización del nervio vago, alteraciones en el metabolismo del
triptófano, producción de metabolitos neuroactivos microbianos específicos y azúcares de la pared celular
bacteriana.
Aprovechar estos mecanismos puede allanar el camino para terapias basadas en microbios para
diversos trastornos del S.N.C.
MICROORGANISMOS QUE ALTERAN LA MENTE: EL IMPACTO DE LA
MICROBIOTA INTESTINAL EN EL CEREBRO Y EL COMPORTAMIENTO
https://www.nature.com/articles/nrn3346
2012

M
MICROORGANISMOS QUE ALTERAN LA MENTE
2012

https://www.jneurosci.org/content/34/46/15490
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4228144/
2014

Dr. Emeran Mayer
Director ejecutivo del Oppenheimer Center for
Stress and Resilience (uclacns.org) y codirector
del Digestive Diseases Research Center de la
Universidad de California en Los Ángeles. Es
autor de más de 300 publicaciones científicas y
varios libros, y su investigación ha sido
apoyada por los Institutos Nacionales de Salud
durante los últimos 25 años. Es considerado
un pionero y líder mundial en las áreas de
interacciones del MICROBIOMA cerebro-
intestino, dolor visceral crónico y
trastornos gastrointestinales funcionales.

https://www.jneurosci.org/content/jneuro/34/46/15490.full.pdf?source=post_page----
2014

MICROBIOTA
INTESTINOS
ENCÉFALO
EJE CEREBRO INTESTINO MICROBIOTA

2014
Hay una reevaluación continua de muchos conceptos de salud y enfermedad, incluidas las
enfermedades que afectan al SNC.
Se ha demostrado la señalización bidireccional entre el cerebro y el microbioma intestinal, que
involucra múltiples mecanismos de señalización neurocrina y endocrina.
Si bien los factores estresantes psicológicos y físicos pueden afectar la composición y la
actividad metabólica de la microbiota intestinal, los cambios experimentales en el microbioma
intestinal pueden afectar el comportamiento emocional y los sistemas cerebrales
relacionados.
Las alteraciones en el microbioma intestinal podrían desempeñar un papel fisiopatológico en
las enfermedades del cerebro humano, incluido el trastorno del espectro autista, la ansiedad,
la depresión y el dolor crónico.
Los estudios de imágenes cerebrales que analizan el efecto de la modulación del
microbioma intestinal en las respuestas cerebrales a LOS ESTÍMULOS RELACIONADOS
CON LAS EMOCIONES buscan validar estas especulaciones.
Dr. Emeran Mayer

MICROBIOTA
LAS TRES “EFES”

CUIDADO!!!!!!!
https://www.youtube.com/watch?v=Frgt8csg5e4
Ingeniera en Biotecnología. Docente y cofundadora de Enteria, empresa dedicada al estudio del
MICROBIOTA humano. HABLA DE TRASPLANTE DE MATERIA FECAL, DE S.I.I., cálculos
biliares, pólipos colónicos, DBT, Autismo, SDE. Metabólico Y MICROBIOTA. PROBIÓTICOS Y
PREBIÓTICOS…….Cuidado con el mensaje!!!!!
2020

https://www.youtube.com/watch?v=ZBdUqWUZwTQ
2019

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30908299/
2019

http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v35n3/0120-9957-rcg-35-03-329.pdf
2020

https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-pdf-S0210570521000583
2021

Y EL TIEMPO FUE PASANDO Y SE COMENZARON A INTRODUCIR NUEVOS
ELEMENTOS AL GRAN CAPÍTULO DE LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA Y AL
EJE CEREBRO – MICROBIOTA – INTESTINO.
DESDE YA HACE VARIOS AÑOS APARECIERON LOS
PROBIÓTICOS Y PREBIÓTICOS
CUIDADO!!!!!!!

Se anunció la incorporación de un componente de uso internacional que ayuda al
bienestar de los consumidores. Se trata de la línea de quesos blandos con Lactobacillus
GG. El Lactobacillus GG es UN PROBIÓTICO reconocido por sus múltiples
beneficios, incorporado en productos lácteos en más de 30 países en todo el mundo.
Su consumo diario ayuda a balancear la microflora intestinal y fortalecer las
defensas naturales del organismo.

Sanofi le puso el acelerador a la estrategia de marketing
para Enterogermina Plus, el probiótico lanzado en enero
que se sumó a su portfolio en el país. La francesa sumó
en la Argentina su spot global para posicionar su marca
con una creativa forma de personificar las bacterias. En
un entorno familiar, la voz en off se dirige a los adultos
a quienes interpela a fin de que en caso de
aparecer diarrea se pueda apelar a este producto que
restaura la flora intestinal.

https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-spanish
PROBIÓTICOS - PREBIÓTICOS ¿QUÉ SON?
GUÍA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE GASTROENTEROLOGÍA
2017

https://www.youtube.com/watch?v=mjS8MNacY0w
Estrés/ansiedad: El papel del eje intestino-cerebro y la microbiota intestinal
2020

https://www.youtube.com/watch?v=oRLfr3GhZZA
2021

LO QUE CONSIDERO MÁS RELEVANTE

https://www.youtube.com/watch?v=iPR9gIpH8RA&t=28s

https://www.youtube.com/watch?v=eSe7fiy9pIQ
2020
EL CEREBRO ESCUCHA
AL INTESTINO

https://www.youtube.com/watch?v=vPlXla4U6tA
¿CÓMO FUNCIONA EL EJE MICROBIOTA-
INTESTINO-CEREBRO?
2021

PRINCIPALES FUNCIONES DEL SNE
Las principales funciones del sistema nervioso entérico son: Furness, J. (2012). The enteric nervous system and
neurogastroenterology. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology,9: 286-294.
Determinar los patrones de movimiento del tracto
gastrointestinal.
Controlar las secreciones: Gástricas, H.B.P., Mucinosas, etc.
Regular el movimiento y los fluidos que cruzan el epitelio.
Modificar el flujo sanguíneo a nivel local.
Modificar y regular la absorción de nutrientes.
Interactuar con el sistema endocrino intestinal y
también con el sistema inmunitario.
Mantener la integridad de la barrera epitelial que dividen las
células del intestino.
Secreción de SEROTONINA <Casi el 90% de la Serotonina corporal se produce en el
S.N.E.>
https://www.nature.com/articles/nrgastro.2012.32

PRINCIPALES FUNCIONES DEL SNE
EL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO LIBERA MÁS DE 12
NEUROTRANSMISORES, PÉPTIDOS Y HORMONAS

¿POR QUÉ SON IMPORTANTE
ESTOS APORTES DE LA
NEUROGASTROENTEROLOGÍA?

¿POR QUÉ SON IMPORTANTE ESTOS APORTES DE LA
NEUROGASTROENTEROLOGÍA?
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
NO VOY A HABLAR DE LA RELACIÓN ENTRE
EL EJE M-I-C Y ESTOS TRASTORNOS

LOS TRASTORNOS FUNCIONALES
http://www.comcordoba.com/wp-content/uploads/2017/05/FNDs.pdf

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=91889
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (S.I.I.)
FIBROMIALGIA (F.M.) – FATIGA CRÓNICA (F.C.)

https://es.slideshare.net/LDRD/rol-de-la-medicina-integrativa-en-los-sndromes-de-fibromialgia-fatiga-crnica-e-intestino-irritable
“Teoría de las "redes adaptativas" y del "Nivel Intermedio"
NI DESDE LO BIOLÓGICO, MEDICINA CONVENCIONAL:
“PARADIGMA BIOLÓGICO”, NI DESDE, LO PSICOLÓGICO:
“PARADIGMA PSICOLÓGICO”

EL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
I.B.S.
Irritable Bowel Syndrome

I.B.S. Irritable Bowel Syndrome
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)00481-
X/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
2002

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)00481-
X/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
Abstracto
El síndrome del intestino irritable (S.I.I.) es parte del grupo más grande de trastornos
funcionales gastrointestinales (G.I.) que, a pesar de las diferencias en la ubicación y
patrones de síntomas, comparten características comunes con respecto a su fisiología
motora y sensorial, las relaciones del sistema nervioso central (S.N.C.) y el enfoque de
la atención al paciente.
El SII es un trastorno funcional del intestino que se caracteriza por síntomas de
dolor o malestar abdominal asociado con alteraciones de la defecación.
Este trastorno tiene una alta prevalencia y puede estar asociado con una angustia
emocional significativa, deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud (C.V.R.S.),
discapacidad y altos costos de atención médica.
Los factores psicosociales, aunque no forman parte del S.I.I. per se, tienen un papel
importante en la modulación de la experiencia de la enfermedad y su resultado
clínico.
2002

DIRECTRICES MUNDIALES DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE GASTROENTEROLOGÍA
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-spanish-2015.pdf
2015

https://www.actagastro.org/numeros-anteriores/2019/Vol-49-N4/Vol49N4-PDF17.pdf
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE GASTROENTEROLOGÍA
2015

https://www.gastrocol.com/wp-content/uploads/2020/04/5-intestino-irritable_FINAL.pdf
2015

https://www.medicaa.hc.edu.uy/images/Actualizaciones/71-
_Trastornos_funcionales_intestinales_TFI_-_G%C3%93MEZ_08-12-2017.pdf
2016

https://www.medicaa.hc.edu.uy/images/Actualizaciones/71-
_Trastornos_funcionales_intestinales_TFI_-_G%C3%93MEZ_08-12-2017.pdf
2017

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-S1138359316301071
SEMERGEN | Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
2017

https://actagastro.org/tratamiento-actual-del-sindrome-de-intestino-irritable-una-nueva-vision-
basada-en-la-experiencia-y-la-evidencia/
2019

2019
Conclusiones
El SII es uno de los motivos más frecuentes de consulta tanto a médicos generalistas como a gastroenterólogos.
En EE.UU. da cuenta de 2,4 a 3,5 millones de consultas anuales, lo que lo transforma en el diagnóstico más
frecuente de la práctica gastroenterológica (aproximadamente 28%) y uno de los más frecuentes de las
consultas de atención primaria (aproximadamente 12%).
No constituye una enfermedad que ponga en peligro la vida; sin embargo, tiende a aparecer y desaparecer a lo
largo de la misma, produciendo deterioro en la calidad de vida del paciente.
De las personas que lo padecen, solo el 10% buscan atención médica, mientras que otros recurren a la
automedicación.
Se estima que el SII afecta al 10-20% de la población, de acuerdo con distintos criterios diagnósticos.
A pesar de que la mayoría de las guías diagnósticas-terapéuticas nos proponen el tratamiento de acuerdo al síntoma principal,
creemos que la búsqueda de una explicación fisiopatológica más profunda nos permitiría un tratamiento más eficaz para estos
pacientes.
Es así que planteamos el tratamiento del SII en tres niveles.
El primero, clásico, comenzando con una BUENA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
seguida de un enfoque tradicional donde se busca solucionar el síntoma principal
(dolor, diarrea, constipación).
El segundo, central, con la UTILIZACIÓN DE PSICOFÁRMACOS Y/O TERAPIAS
PSICOLÓGICAS,
El tercero la MODULACIÓN DE LA MICROBIOTA INTESTINAL.

2019
LOS TRES NIVELES
1
2
3

LA INFLUENCIA DEL EJE CEREBRO-INTESTINO EN
EL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (S.I.I.)

LA INFLUENCIA DEL EJE CEREBRO-INTESTINO EN
EL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (S.I.I.)
RELACIÓN BIDIRECCIONAL SEGÚN EL MODELO
BIOPSICOSOCIAL

PRIMERA MIRADA: EL CEREBRO AFECTA AL INTESTINO

PRIMERA MIRADA:
EL CEREBRO AFECTA AL INTESTINO

SEGUNDA MIRADA: EL INTESTINO AFECTA AL CEREBRO

SEGUNDA MIRADA:
EL INTESTINO AFECTA AL CEREBRO
MICROBIOTA

2000

Siempre apareció la idea de que había un COMPONENTE
PSICOSOCIAL muy importante que no podíamos dejar de lado y que
es quizás lo que siempre nosotros dejamos de última en el paciente
que consulta. Estamos pensando en el antiespasmódico. Estamos
pensando rápidamente en el gas intestinal y todo eso. Pero no nos
detenemos frecuentemente a preguntar los antecedentes psicosociales
del paciente que pueden ser el punto de partida para muchas de estas
patologías llamadas funcionales
Factores
Psico
Sociales

2019

2019
Abstracto
A pesar de su alta prevalencia, la falta de comprensión de la fisiopatología exacta
de los trastornos gastrointestinales funcionales nos ha restringido a herramientas
de diagnóstico y terapias sintomáticas. Los mecanismos complejos que subyacen a
las alteraciones en la comunicación bidireccional entre el tracto gastrointestinal y el
cerebro tienen un papel vital en la patogénesis y son clave para nuestra comprensión
del fenómeno de la enfermedad. Aunque hemos avanzado mucho en nuestra
comprensión de estos complejos trastornos con la ayuda de estudios en animales,
especialmente roedores, es necesario realizar más estudios en humanos,
especialmente para identificar los objetivos terapéuticos. Este estudio de revisión
analiza las características anatómicas del eje intestino-cerebro para discutir los
diferentes factores y mecanismos moleculares subyacentes que pueden tener un papel
en la patogenia de los trastornos gastrointestinales funcionales. Estas moléculas y sus
receptores pueden ser objeto de futuros estudios y posibles intervenciones
terapéuticas. El artículo también analiza el papel potencial de la inteligencia artificial y el
aprendizaje automático y su posible papel en nuestra comprensión de estos trastornos
científicamente desafiantes.

EL MODELO BIOPSICOSOCIAL para el trastorno
gastrointestinal funcional. La figura ilustra la interacción de
factores psicosociales, factores ambientales y
alteraciones en el eje intestino-cerebro con trastornos
funcionales gastrointestinales. Los eventos de estrés en la
vida temprana combinados con el estado psicosocial de un
individuo determinan la sintomatología y LA CALIDAD DE VIDA
DE LOS INDIVIDUOS.
ESTRESORES AMBIENTALES

Adaptado del
Dr. Victorio Palamedi
Una respuesta fisiológica
Una respuesta hormonal
Una respuesta
Cognitivo-Conductual
AMIGDALINA
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS

Representación esquemática de diferentes factores que modulan el eje intestino-cerebro. La microbiota y el
sistema nervioso central interactúan en una relación bidireccional puenteada por el eje intestino-cerebro. Este eje
también está influenciado por el sistema inmunológico, el sistema nervioso entérico, el eje hipotalámico-pituitario
y el nervio vago. SNC: sistema nervioso central; ENS: sistema nervioso entérico; HPA: hipotalámico-
hipofisario.

LAS VÍAS INVOLUCRADAS EN LA RESPUESTA EMOCIONAL. LA VÍA TÁLAMO-
AMÍGDALA ES RESPONSABLE DE UNA RESPUESTA RÁPIDA INCONDICIONADA SIN LA
ENTRADA DE LA CORTEZA. LA VÍA TÁLAMO-CORTICO DE LA AMÍGDALA
PROPORCIONA INFORMACIÓN PARA UNA RESPUESTA COMPLEJA Y CONDICIONADA
DEBIDO A LA INFORMACIÓN PROCEDENTE DE LA CORTEZA CEREBRAL.
EL ESTÍMULO
EMOCIONAL
COMPETENTE
UNA RESPUESTA FISIOLÓGICA

CONCLUYENDO
El tracto gastrointestinal y el sistema nervioso se comunican
constantemente entre sí en una relación bidireccional que está
INFLUENCIADA POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, EL SISTEMA
INMUNOLÓGICO, EL EJE HIPOTALÁMICO-PITUITARIO Y LA MICROBIOTA
INTESTINAL. Comprender los mecanismos moleculares y bioquímicos
que perturban esta compleja red de comunicación es clave para
comprender la fisiopatología de las enfermedades gastrointestinales
funcionales. Los estudios en roedores nos han proporcionado
evidencia sustancial sobre los mecanismos subyacentes, sin embargo,
existe la necesidad de traducir estos hallazgos en sujetos humanos
para identificar con éxito las dianas terapéuticas.
2019

Conclusiones
El SII implica la desregulación del eje cerebro-intestino y los procesos psicológicos juegan un papel
importante en el desarrollo y mantenimiento del trastorno. Esta es una condición crónica y difícil de
tratar y los pacientes a menudo se sienten rechazados y frustrados debido a la falta de
intervenciones médicas efectivas. Las intervenciones psicológicas son tratamientos bien establecidos y
efectivos para el SII, y la TCC en particular se ha probado rigurosamente en ensayos clínicos y demuestra
de manera constante una mejora de los síntomas significativa y duradera. A pesar de los claros
beneficios de la TCC para el SII, muy pocos pacientes tienen acceso a este enfoque
especializado. Los esfuerzos futuros deben centrarse en capacitar a los proveedores
de salud mental en intervenciones conductuales para el SII .

“ENTRE EL 60 Y EL 80 % DE LAS
ENFERMEDADES, QUE
PADECEMOS EN EL MUNDO
OCCIDENTAL, TIENEN UNA
RELACIÓN DIRECTA CON EL
MUNDO EMOCIONAL”
Dr. Mario Alonso Puig
https://www.youtube.com/watch?v=kYVEHqUSSXA

Adaptado del
Dr. Victorio Palamedi
UNA EMOCIÓN ES UN ESTADO PSICOLÓGICO COMPLEJO
QUE IMPLICA TRES COMPONENTES:
1. EXPERIENCIA SUBJETIVA
2. REACCIÓN FISIOLÓGICA
3. RESPUESTA CONDUCTUAL.
EXPERIENCIA SUBJETIVA: esta modelada por el aprendizaje y la cultura, porque no
se experimenta de forma pura. Ante una situación similar cada uno tiene su propia
emoción.
REACCIÓN FISIOLÓGICA: las emociones se manifiestan a través de ella: nudo en la
garganta, pelota en el estómago, hiperventilación, falta de aire, tensión, temblor,
rubor, palidez, sudoración de manos. Las emociones son controladas por el Sistema
Nervioso Simpático. El cerebro a través de la amígdala juega un papel importante
en las reacciones fisiológicas.
RESPUESTA CONDUCTUAL: es la expresión de la emoción a través del lenguaje
corporal.
OTRAS CARACTERÍSTICAS DE LAS EMOCIONES ES QUE SON CORTAS E INTENSAS
(A DIFERENCIA DE LOS ESTADOS DE ÁNIMO)

https://www.youtube.com/watch?v=wsvnD_0wcG0
Debemos APRENDER A AUTORREGULAR NUESTRA BIOLOGÍA.
Existen muchas maneras de lograr esto:
1. La MEDITACIÓN es una forma muy poderosa y científicamente
comprobada.
2. LA CONCENTRACIÓN EN ALGUNAS DE LAS FORMAS DE RESPIRAR ES OTRA
FORMA POTENTE. (TRES A CINCO MINUTOS).
3. LA CAPACIDAD DE ARMONIZAR CORAZÓN-ENCÉFALO ES
OTRA MANERA MUY PODEROSA PARA COMENZAR A ALIVIAR
EL ESTRÉS.
La técnica de “MEDITACIÓN BASADA EN EL CORAZÓN”, busca la “ARMONÍA CEREBRO –
CORAZÓN”, la “COHERENCIA CORAZÓN-CEREBRO”. Es tomada del Heart Math Institute de
California.
TÉCNICA DE MEDITACIÓN BASADA EN EL CORAZÓN

COHERENCIA CARDÍACA
https://www.youtube.com/watch?v=aVhhdLJsZ2g&list=RDCMUCvZKEunQgNxg6iJh62YGcdQ&index=2
RESPIRACIÓN PAUSADA
GENERAR EMOCIONES
EDIFICANTES
DIARIO DE GRATITUD
PRACTICAR
MINDFULNESS
1
2
3

RESPIRACIÓN PARA
COHERENCIA
CARDÍACA
https://www.youtube.com/results?search_query=respiracion+para+coheren
cia+cardiaca+en+espa%C3%B1ol

https://www.youtube.com/watch?v=LGETvc1ba-0
2019

Estrés/ansiedad: El papel del eje intestino-cerebro y la microbiota intestinal en tiempos de crisis
Doctor en Psicología. Profesor Titular del Dpto. de Psicobiología
(Facultad de Psicología, Universitat de València).
Neuropsicólogo Clínico en el Servicio de Neurología del Hospital
Clinic Universitari de València
2020

https://www.youtube.com/watch?v=988Wv2_XbQY
Workshops de la SEMiPyP Sociedad Española de Microbiota,
Probióticos y Prebióticos
Mónica De la Fuente: “Microbiota-Intestino-Cerebro”
2020

PIERRE TEILHARD DE CHARDIN (1881-1955)
Religioso jesuita, paleontólogo y filósofo francés.

https://www.mindfulscience.es
Eric Knouse
Jorge Benito

Luis

EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROGASTROENTEROLOGIA

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