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ZIKA, DENGUE E
CHIKUNGUNYA
LAEC
Liga Acadêmica de Emergências Clínicas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
SINAIS/SINTOMAS DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
Febre ++++ +++ +++
Mialgia/ Artralgia +++ ++++ ++
Edema de extremidades 0 0 ++
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DENGUE
Pacientes apresentam-se:
1) Assintomáticos;
2) Com doença febril leve
3) Síndrome Hemorrágica com choque e grave r...
ZIKA
Dor de cabeça;
Febre baixa;
Dores leves nas articulações
Manchas vermelhas na pele
Coceira;
Vermelhidão nos olh...
CHIKUNGUNYA
Febre alta de início rápido;
Dor de cabeça;
Dores musculares
Manchas vermelhas
Dores intensas nas articul...
TRATAMENTO
• Não há tratamento específico para ambos.
 ZIKA:
1) Controle da febre e manejo da dor  acetoaminofeno
(parac...
MANEJO DA DENGUE
 Pacientes com aumento de hematócrito maior que 10% ou
plaquetas menores que 100.000 cels/mm3 apresentam...
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Brandão-Neto R. Dengue. Martins HS, Brandão-Neto RA, Scalabrini-Neto
A, Velasco IT. Emergênci...
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Diferencial diagnóstico entre os casos clínicos, de maneira sintética e direcionada.
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LAEC - Liga Acadêmica de Emergências Clínicas - ZIKA, DENGUE e CHIKUNGUNYA

  1. 1. ZIKA, DENGUE E CHIKUNGUNYA LAEC Liga Acadêmica de Emergências Clínicas
  2. 2. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  3. 3. SINAIS/SINTOMAS DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA Febre ++++ +++ +++ Mialgia/ Artralgia +++ ++++ ++ Edema de extremidades 0 0 ++ Exantema maculopapular ++ ++ +++ Dor retrorbital ++ + ++ Hiperemia conjuntival 0 + +++ Linfadenopatia ++ ++ + Hepatomegalia 0 +++ 0 Leucopenia/ trombocitopenia +++ +++ 0 Hemorragia + 0 0
  4. 4. DENGUE Pacientes apresentam-se: 1) Assintomáticos; 2) Com doença febril leve 3) Síndrome Hemorrágica com choque e grave risco de morte. Inicio súbito de febre alta, mialgia, dor retro-ocular, astenia, náuseas e vômitos, que surgem após um período de incubação de 3 a 10 dias. Dengue Hemorrágica: Febre; Plaquetopenia; Hemoconcentração e Tendência hemorrágica.
  5. 5. ZIKA Dor de cabeça; Febre baixa; Dores leves nas articulações Manchas vermelhas na pele Coceira; Vermelhidão nos olhos. Outros: Inchaço no corpo; dor de garganta; tosse e vômitos.
  6. 6. CHIKUNGUNYA Febre alta de início rápido; Dor de cabeça; Dores musculares Manchas vermelhas Dores intensas nas articulações dos pés e mãos (dedos, tornozelos e pulsos)
  7. 7. TRATAMENTO • Não há tratamento específico para ambos.  ZIKA: 1) Controle da febre e manejo da dor  acetoaminofeno (paracetamol) ou dipirona 2) Erupções pruriginosas  anti-histamínicos  CHIKUNGUNYA: 1) Febre  Paracetamol 2) Dores articulares  antiinflamatórios  DENGUE: repouso e ingesta acentuaada de líquidos
  8. 8. MANEJO DA DENGUE  Pacientes com aumento de hematócrito maior que 10% ou plaquetas menores que 100.000 cels/mm3 apresentam indicação de internação.  Os salicilatos devem ser evitados nos pacientes com dengue.  As sorologias devem ser colhidas a partir do sexto dia das manifestações. Isolamento viral e  PCR podem ser realizados antes.  Leucopenia é uma manifestação precoce e comum, porém pouco específica para o diagnóstico de dengue.  Pacientes com hipotensão e hemorragia devem receber hidratação parenteral vigorosa.  Se houver choque refratário ou o hematócrito continuar aumentando, administração de coloide está indicada.
  9. 9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Brandão-Neto R. Dengue. Martins HS, Brandão-Neto RA, Scalabrini-Neto A, Velasco IT. Emergências Clínicas: abordagem prática.8ª edição. São Paulo (Barueri): Manole, 2013. 827-834. • Brasil, Ministério da Saúde. Prevenção e combate: Dengue, Chikungunya e Zika. [S.I.] Disponível em: htto://combateedes.saude.gov.br/. • Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretrizes Nacionais para a prevenção e Controle de Epidemias de Dengue. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. • Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Preparação e resposta à introdução do vírus Chikungunya no Brasil. Brasília, 2014. • Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Febre de chikungunya: manejo clínico . Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.

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