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Manejo del trauma de tórax

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Manejo del trauma de tórax

  1. 1. ANATOMIA
  2. 2. Definición• Golpe o agresión sobre las paredes del tórax con daño de las estructuras comprendidas en la caja torácica.• Pueden ser: – cerrados (contusos) – abiertos (penetrantes).
  3. 3. • Traumatismo abierto: cuando la lesión rompe la integridad del tejido (atraviesa pleura parietal).• Traumatismo cerrado: la lesión no daña la integridad de los tejidos.
  4. 4. Epidemiología La segunda causa de muerte después del TEC grave. 25% de todos los fallecidos por trauma grave  La mayor parte evitables Mortalidad: 10 %  Si aislado 5 %  Si asociado a TCE o abdominal 25 %  Si coexisten TCE + TT + T abd. 40 %  Superior en niños (sólo 5-10 % ingresos)
  5. 5. Traumatismo TorácicoPared torácica Otras: * fx. costales * rotura esofágica * torax inestable * lesiones diafragmáticas * fx. esternal 50% 5% 20% Les. cardiovasculares * contusión cardíaca 25% * rotura aórtica * rotura / taponamiento cardíaco Lesiones pulmonares * contusión pulmonar * hemotórax * neumotórax * rotura tráqueo-bronquial
  6. 6. REVISION PRIMARIA
  7. 7. Revisión Primaria
  8. 8. VIA AEREA INSPECCION Descartar Fx. Esternoclavicular  Obstruye vías aéreas superiores  Lesiones vasculares extremidades ipsilateral  Lesiones de arco aórtico Sospechar Daño Laríngeo  Estridor, disfonía, antecedente de trauma de cuello.TRATAMIENTO• Vía aérea permeable por intubación endotraqueal• Descartar compresion traqueal secundario a fracturas
  9. 9. RESPIRACION
  10. 10. NEUMOTORAX A TENSIÓN
  11. 11. NEUMOTÓRAX ABIERTO
  12. 12. TÓRAX INESTABLE DX: INSPECCION, RX, GASOMETRIA
  13. 13. HEMOTORAX MASIVOCIRCULACION TAMPONADA CARDÍACA
  14. 14. HEMOTÓRAX MASIVO
  15. 15. HEMOTORAX MASIVO
  16. 16. TAMPONADA CARDÍACA
  17. 17. NEUMOTORAX SIMPLE
  18. 18. HEMOTÓRAX
  19. 19. CONTUSIÓN PULMONAR Lesión torácica letal mas frecuente Puede estar enmascarada Monitoreo y revaluación  Comorbilidades: EPOC, ASMA  Criterios de Intubación  PaO2: < 65m  SO2: < 90%
  20. 20. Lesiones del Árbol Traqueobronquial
  21. 21. Lesiones Cardíacas Cerradas
  22. 22. Ruptura Traumática de la Aorta
  23. 23. Lesiones Traumáticas de Diafragma
  24. 24. Lesiones que atraviesan mediastino
  25. 25. Otras manifestaciones de Trauma Torácico
  26. 26. Peligros Latentes
  27. 27. BibliografíaTrauma Torácico- Capitulo # 4, Pags 107- 136.Trauma Torácico: Universidad Autónoma de Veracruz- Mexico. Dra. Diana America Chavez
  28. 28. Muchas Gracias

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