   Fase inicial:    › Hipertensión arterial.    › Taquicardia.   Fase intermedia:    › Depresión miocárdica.
   Fase tardía o terminal:    › Hipotensión arterial progresiva.    › Bradicardia sinusal.    › Arritmias ventriculares. ...
   Lidocaína = 7.   Bupivacaina = 3.7.   Ropivcaina 4.5.
   Se ha comprobado degeneración de    miofibrillas con áreas de necrosis y zonas    periféricas con signos de inflamació...
   Algunos preparados pueden contener    etilparabén (conservador similar al acido    para aminobenzoico) que puede    pr...
   Hemoglobina en la cual el hierro ferroso(    Fe2) de la porción hem esta en estado    férrico (Fe3).   Normalmente a ...
   Las metahemoglobinemias se    caracterizan por aumento de    metahemoglobina intraeritrocitaria la    cual es incapaz ...
   Se requiere 1.5g/dl de    metahemoglobina en sangre para que    aparezca cianosis.   Tratamiento: inyección IV de azu...
   Anestesia tópica: implica uso de    soluciones para lograr bloqueo de    mucosas y piel.   Es posible anestesiar muco...
   Bupivacaina:    › Deriva de mepivacaina.    › Tiempo de latencia: 20 – 25 min via epidural.    › > liposoluble y 4 vec...
› Anestesia peridural: concentración 0.5 –  0.75%.› Nivel subaracnoideo: efecto en 5 min.  Duración 3 horas.› Presentación...
   Dibucaina:    › Solo en anestesia subaracnoidea.    › > potente que tetracaina.    › solución de .25 a.5%.    › Anesté...
   Etidocaína:    › Se usan concentraciones de .5% y 1.5% con o sin      epinefrina en bloqueos periféricos y peridurales...
   Levobupivacaina:    › Dosis maxima = 1.5 – 2mg/kg.    › Accion > prolongada y < toxico.    › Provoca bloqueo sensitivo...
   Lidocaina    › > utilizado.    › Soluciones a 1 y2% con y sin epinefrina, en crema      a 5%.    › Duración: 60 min.  ...
   Mepivacaina    › Concentraciones de 0.5 a 2% para bloqueo        periférico y peridural.    ›   Anestesia odontológica...
   Prilocaina    › < toxico por distribucion tisulat y eliminacion        rapida.    ›   Eleccion en anestesia regional e...
   Ropivacaína:    › Sintetizada por Akerman en 1985.    › Solubilidad intermedia.    › Bloque motor reducido.    › Analg...
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  1. 1.  Fase inicial: › Hipertensión arterial. › Taquicardia. Fase intermedia: › Depresión miocárdica.
  2. 2.  Fase tardía o terminal: › Hipotensión arterial progresiva. › Bradicardia sinusal. › Arritmias ventriculares. › Colapso circulatorio. › Paro cardiaco.
  3. 3.  Lidocaína = 7. Bupivacaina = 3.7. Ropivcaina 4.5.
  4. 4.  Se ha comprobado degeneración de miofibrillas con áreas de necrosis y zonas periféricas con signos de inflamación. Manifestaciones dependientes de las dosis y se incrementan con inyecciones repetidas.
  5. 5.  Algunos preparados pueden contener etilparabén (conservador similar al acido para aminobenzoico) que puede producir reacciones alergicas. Manifestaciones: › Enrojecimiento de piel. › Shock anafiláctico.
  6. 6.  Hemoglobina en la cual el hierro ferroso( Fe2) de la porción hem esta en estado férrico (Fe3). Normalmente a traves del ciclo de oxigenacion y desoxigenacion el hierro del hem permanece en estado ferroso.
  7. 7.  Las metahemoglobinemias se caracterizan por aumento de metahemoglobina intraeritrocitaria la cual es incapaz de transportar oxigeno. La metahemoglobina resulta de una combinación de ortoluidina (metabolito de los AL) con la porción de la hemoglobina lo que le impoide unirse al oxigeno de manera normal.
  8. 8.  Se requiere 1.5g/dl de metahemoglobina en sangre para que aparezca cianosis. Tratamiento: inyección IV de azul de metileno. › Dosis: 1 a 2 mg/kg.
  9. 9.  Anestesia tópica: implica uso de soluciones para lograr bloqueo de mucosas y piel. Es posible anestesiar mucosa de nariz, boca, orofaringe, árbol traqueobronquial, esófago, conjuntivas oculares, recto, vagina y vías genitourinarias.
  10. 10.  Bupivacaina: › Deriva de mepivacaina. › Tiempo de latencia: 20 – 25 min via epidural. › > liposoluble y 4 veces > potente que lidocaina. › > toxica. › Epinefrina prolonga efectos. › Mas utilizado en quirofano y anelgesia posoperatoria. › No se recomienda usar en anstesia venosa regional.
  11. 11. › Anestesia peridural: concentración 0.5 – 0.75%.› Nivel subaracnoideo: efecto en 5 min. Duración 3 horas.› Presentación: mezcla racémica en ámpula y ampolleta.  .25%, . 5% y .75% con o sin adrenalina.  .5%, y .75% en ampolleta para admon. Subaracnoidea.› Metabolismo: hígado.› A concentraciones bajas produce bloqueo sensitivo con ausencia o moderado bloqueo motor.
  12. 12.  Dibucaina: › Solo en anestesia subaracnoidea. › > potente que tetracaina. › solución de .25 a.5%. › Anestésico de acción prolongada.
  13. 13.  Etidocaína: › Se usan concentraciones de .5% y 1.5% con o sin epinefrina en bloqueos periféricos y peridurales. › Produce potente bloqueo motor. › Dosis máxima: 3mg/kg sin epinefrina y 5mg/kg con epinefrina.
  14. 14.  Levobupivacaina: › Dosis maxima = 1.5 – 2mg/kg. › Accion > prolongada y < toxico. › Provoca bloqueo sensitivo de 9 hrs despues de administracion epidural. › Efecto adverso: hipotension.
  15. 15.  Lidocaina › > utilizado. › Soluciones a 1 y2% con y sin epinefrina, en crema a 5%. › Duración: 60 min. › Acciones:  Antiarritmica.  Antiepileptica.  Analgesica endovenosa.  Anestesica. › 5microgramos/mL = ef. Toxico en SNC. › Metabolismo: hepatico. › Vm eliminacion = 120 min. › Dosis maxima: 4mg/kg sin epinefrina y 7mg/kg con epinefrina.
  16. 16.  Mepivacaina › Concentraciones de 0.5 a 2% para bloqueo periférico y peridural. › Anestesia odontológica concentración 2 – 3% › Evitar uso en obstetricia por toxicidad fetal. › En RN Vm eliminación = 9hrs. › Metabolismo: hepático.
  17. 17.  Prilocaina › < toxico por distribucion tisulat y eliminacion rapida. › Eleccion en anestesia regional endovenosa. › Puede producir metahemoglobinhemia. › Usada en bloqueo periferico y peridural. › Metabolismo: hepatico. › Dosis maxima: 6mg/kg sin adrenalina y 8mg/kg con adrenalina.
  18. 18.  Ropivacaína: › Sintetizada por Akerman en 1985. › Solubilidad intermedia. › Bloque motor reducido. › Analgesia posoperatoria y obstétrica. › < cardiotoxicidad y toxicidad del SNC. › Latencia: 5 min. › Efectividad 10 y 30 min. › Duración : 4 – 6 hrs. › Metabolismo: hepático. › Eliminacion: renal. › Dosis maxima: 2 a 3 mg/kg. › Dosis toxica: 4.9 mg/kg IV.

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