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3.3 manejo de casos según aeipi

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En este documento veremos como hacer un abordaje de los casos clasificados en la estrategia AIEPI

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3.3 manejo de casos según aeipi

  1. 1. Manejo de casos según la estrategia AEIPI 2a. Av. 5 - 45, Zona 1; Guatemala, Centroamérica. www.conacmi.org contacto@conacmi.org Tel. 2230-2199; 2220-7400
  2. 2. Manejo de casos en la estrategia AIEPI En este documento veremos cómo hacer un abordaje de los casos clasificados en el esquema de la estrategia AIEPI que vimos en el documento anterior: • Compatible con maltrato infantil y/o abuso sexual • Sospecha de maltrato • Falla en la crianza • No hay sospecha de maltrato También se trabajará sobre cómo hacer ese acercamiento con las víctimas de maltrato infantil y abuso sexual, sus padres o encargados. Finalmente abordaremos la atención de reevaluación y seguimiento para casos.
  3. 3. Manejo de víctimas según clasificación Compatible con maltrato físico y/o abuso sexual Se requiere referir urgentemente al hospital, notificar al Comité de atención y prevención del maltrato infantil. • Se debe proceder a la denuncia del caso al sistema de justicia para la protección a sus derechos en un juzgado de la niñez y adolescencia, y para la persecución penal en el Ministerio Público, así como referir al niño a la red de atención y prevención del niño maltratado. • Muchas de nuestras poblaciones no tienen red de protección de maltrato infantil pero quizá, la detección sistemática y enfrentar a las autoridades y sistemas a una realidad muchas veces desconocida llevará a la necesidad de crearlas y dar una respuesta al problema. Uno de los siguientes signos:  Lesión física sugestiva de maltrato.  Lesiones en genitales o ano.  El niño expresa espontáneamente que es víctima de maltrato físico y/o abuso sexual.
  4. 4. Manejo de víctimas según clasificación Compatible con sospecha de maltrato • Se debe referir al comité, para que un profesional de trabajo social y/o psicología evalúe el caso para que tomen la decisión de contactar a la red de atención y prevención del maltrato infantil. También se debe reforzar comportamientos positivos de buen trato, promover medidas preventivas y reforzar el respeto y garantía de los derechos de la niñez. Dos de los siguientes signos: • Lesiones físicas inespecíficas. • Comportamiento del niño alterado. • Comportamiento alterado de los cuidadores. • Niño descuidado en su higiene. • Niño descuidado en su salud. • El niño expresa espontáneamente que es víctima de maltrato físico y/o abuso sexual.
  5. 5. Manejo de víctimas según clasificación Compatible con falla en la crianza Se deberá reforzar comportamientos positivos de buen trato, promover medidas preventivas, reforzar el respeto y garantía de los derechos de la niñez y citar para la siguiente consulta. Uno de los siguientes signos:  Lesiones físicas inespecíficas.  Comportamiento del niño alterado.  Comportamiento alterado de los cuidadores.  Niño descuidado en su higiene.  Niño descuidado en su salud.  El niño expresa espontáneamente que es víctima de maltrato físico y/o abuso sexual.
  6. 6. Manejo de víctimas según clasificación Compatible con falta de sospecha de maltrato Se deberá felicitar a la madre, padre o encargado por sus cuidados, reforzar comportamientos positivos de buen trato, promover medidas preventivas y reforzar la próxima visita de control para la vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño, niña o adolescente. Ninguno de los siguientes signos: • Lesiones físicas inespecíficas. • Comportamiento del niño alterado. • Comportamiento alterado de los cuidadores. • Niño descuidado en su higiene. • Niño descuidado en su salud. • El niño expresa espontáneamente que es víctima de maltrato físico y/o abuso sexual.
  7. 7. Actitud del personal de salud ante casos de sospecha o confirmación de maltrato infantil • Garantizar un trato digno y respetuoso a la víctima y a su familia durante todo el proceso de atención con énfasis en la protección del niño. • Ser accesible y receptivo, escuchar cuidadosamente y con seriedad la historia y registrar textualmente de manera cuidadosa todo lo que le confían. Es importante mantener la calma y garantizar ayuda en la medida de las posibilidades. • El personal de salud no debe tratar de concluir rápidamente sobre los derechos ni especular o acusar a cualquiera. Es un error intentar identificar o definir de manera rápida al responsable del maltrato o definir la intencionalidad de las acciones. En la conversación con el afectado o la familia se debe: • Evitar un estilo interrogativo o confrontativo. • Evitar comentarios sobre lo que se dice y no inducir respuestas a las preguntas. • Si se trata de un niño o niña, contar con la presencia de un adulto de confianza durante la consulta y conversación para evaluar la sospecha de maltrato. • Si se trata de un adolescente, brindarle la posibilidad de elegir la presencia de un adulto de confianza.
  8. 8. Abordaje de los padres o encargados de casos de sospecha o confirmación de maltrato infantil La base de una buena relación entre padres e hijos está en el reconocimiento de que los niños tienen los mismos derechos que los adultos. Se debe enfatizar y recordar que los niños no son propiedad de los padres. Estos últimos tienen la responsabilidad de hacer que se respeten los derechos fundamentales de los niños. Los padres o encargados deben tener claro que: • Deben estimular a sus hijos por sus logros con expresiones o gestos de aprobación y amor con lo cual obtendrán respeto y confianza. • Los niños aprenden observando a sus padres y de sus comportamientos, principios y valores. • Deben aprovechar el mayor tiempo posible para conversar con sus hijos, desarrollar actividades juntos y conocer sus sentimientos, ideas y aspiraciones.
  9. 9. Abordaje de los padres o encargados de casos de sospecha o confirmación de maltrato infantil ¿La madre, el padre o el encargado está consciente del problema? • Si son conscientes del problema del maltrato por parte de algún adulto, explíqueles que una forma directa de defenderlo es acudiendo a la autoridad competente en su barrio, localidad o región. • Refuerce la importancia del compromiso y la defensa de los niños. • Debe informarles sobre la legislación existente en caso de maltrato o abuso sexual, así como sobre las instituciones que pueden ayudar para la atención. • Es fundamental hacerles saber la importancia como ciudadanos de denunciar los casos de abuso sexual.
  10. 10. Abordaje de los padres o encargados de casos de sospecha o confirmación de maltrato infantil ¿La madre, el padre o el encargado está consciente del problema? • Los padres deben además, trabajar para desarrollar en el niño habilidades para detectar y rechazar de manera firme cualquier intento de abuso sexual. • Si la respuesta es “no”, el primer paso es ayudarlos a que reconozcan que el uso del castigo físico y el maltrato psicológico causa mucho daño. • Es importante que sepan que tienen el derecho y la obligación de corregir a los hijos pero el castigo físico, la humillación y las amenazas deben evitarse.
  11. 11. Atención de reevaluación y seguimiento Compatible con maltrato físico y/o abuso sexual • Para este tipo de casos se debe seguir los protocolos de atención en salud integral con enfoque intercultural de niños y niñas víctimas de maltrato infantil. • Estos procedimientos los veremos a profundidad en el Módulo 4 del aula virtual. Compatible con sospecha de maltrato Se debe solicitar una nueva consulta en 14 días para realizar una evaluación completa nuevamente y preguntar si asistió a consulta con el profesional de trabajo social y a psicología.
  12. 12. Atención de reevaluación y seguimiento Compatible con sospecha de maltrato Si durante la segunda consulta se determina que: • existe uno de los criterios para clasificar como “compatible con maltrato físico y/o abuso sexual” se debe referir urgentemente al hospital y notificar al Comité de atención y prevención del maltrato infantil. Este proceso continuará a través de los protocolos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS). • Si no asistió a consulta con un profesional de trabajo social y a psicología, contacte con la red de atención del niño maltratado. • Si asistió a consulta con el profesional de trabajo social y a psicología, estimule que siga las recomendaciones dadas y refuerce comportamientos positivos.
  13. 13. Atención de reevaluación y seguimiento Compatible con falla en la crianza o no hay sospecha de maltrato Un niño clasificado como “fallo en la crianza” o como “no hay sospecha de maltrato” no necesita ser citado para una visita de control específica sobre el problema. El niño puede ser nuevamente evaluado en la consulta de control del crecimiento y desarrollo, y en ocasión, el personal podrá evaluar si los padres están siguiendo las recomendaciones dadas sobre la crianza y educación. • Esto podrá realizarse con la evaluación completa del niño para verificar si la clasificación ha mejorado, continua igual o ha empeorado. • Si el niño continúa siendo clasificado como “falla en la crianza” converse nuevamente con el encargado sobre la mejor forma de educar al niño y la importancia de mejorar la higiene, su cuidado y educación. • Si el niño presenta indicadores de sospecha o confirmación de maltrato, se debe proceder según el caso.

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