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Luxación traumatica de cadera traumatología

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Published in: Health & Medicine
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Luxación traumatica de cadera traumatología

  1. 1. Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Cátedra de Traumatología  Katherine Molina Cisneros  Décimo Semestre  Dr. Salinas
  2. 2. Definición: Es la perdida de las relaciones normales de la Art. C-F, producida por una fuerza externa. • Individuos jóvenes y fuertes • 2 al 5 % • 75 Y el 91 % hombres
  3. 3. Clasificación y Etiopatogenia: Luxaciones posteriores: Se producen cuando el miembro en flexion y ligera aduccion, la fuerza externa provoca una rotacion interna. EI cuello femoral se coloca por delante del acetabulo, se desgarra la capsula articular posterior, y sale la cabeza del femur a traves de la hendidura capsular. • Postero-superiores • Postero-Inferiores
  4. 4. Clasificación y Etiopatogenia: Luxación Anterior El muslo se encuentre en rotación externa y en ligera abducción, por lo que la capsula se desgarra en su parte anterior, y la cabeza del fémur sale del acetábulo a través de ella. • Antero-superior • Antero-inferior
  5. 5. Luxaciones posteriores: Hay una marcada rotación interna. flexión y aducción. Inspección:
  6. 6. Luxaciones anteriores: Es tipica la rotacion externa, la flexion y la abduccion de la extremidad Inspección:
  7. 7. Exámenes Complementarios: RX: Es imprescindible para establecer el diagnostico de certeza y descartar lesiones oseas concomitantes. Se recomienda realizar una Tomografía Computerizada postreducción para valorar posibles fracturas que no se vean en RX.
  8. 8. 9
  9. 9. Reducción: Debe realizarse con verdadera urgencia; de esta forma el pronostico será mejor. La cabeza del fémur solo puede reponerse si regresa al acetábulo a través de la hendidura que se produjo en la capsula. Reducción con anestesia general: • Maniobra de Allis • Maniobra de Stimson • Maniobra de Bigelow
  10. 10. 11 Técnica de Allis Paciente en DS y con la ayuda de un asistente que sostenga la pelvis de las espinas iliacas antero superiores. Se realiza tracción longitudinal con flexión abducción y rotación externa; la reducción se expresa con un ruido audible tipo “clunk”
  11. 11. 12 Técnica de Stimson Paciente está en posición prona sobre una mesa, un asistente sostiene el sacro presionándolo y la parte de las extremidades sobresalen de la mesa; con la cadera y rodilla flexionada se realiza tracción longitudinal al suelo
  12. 12. Técnica de Bigellow 13 Es parecida a la maniobra de Allis, los defensores afirman que la maniobra puede servir en los casos de difícil reducción.
  13. 13. Tratamiento Quirúrgico:
  14. 14. Complicaciones Tempranas •Lesión del nervio ciático (10-15%) •Luxación irreductible (5%- 15%) Tardías •Necrosis avascular •Artritis postraumática •Miosotis osificante •Luxación recurrente

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