Universidad Norbert Wiener Facultad de Medicina Humana Medicina Interna - Dermatología

1. EXANTEMAS
Docente : Dra. Tania Rodríguez del Águila
Alumno : Karoline Alejandra Barreda Gutiérrez
Grupo : C
UNIVERSIDAD NORBERT WIENER
MEDICINA INTERNA – PRÁCTICAS
“DERMATOLOGÍA”

2. DEFINICIÓN
Enfermedades infecciosas cuya erupción es la manifestación que
permite realizar el diagnóstico clínico
Sociedad peruana de dermatología, 2018

3. ENFERMEDADES EXANTEMATOSAS CLÁSICAS
1. Escarlatina
2. Sarampión.
3. Rubéola
4. Exantema causado por la toxina epidermolítica estafilocócica es la
cuarta.
5. El eritema infeccioso es la quinta
6. Exantema súbito
Sociedad peruana de dermatología, 2018

4. LESIONES EXANTEMÁTICAS
● Eritematosas o purpúricas
● Maculares
● Papulosas
● Vesiculares
● Pustulosas
● Diversidad de presentación
clínica

5. EXANTEMAS POR MORFOLOGÍA
● Morbiliforme
● Rubeoliforme
● Escarlatiniforme
● Reticular o “en encaje”
● Urticariforme
● Multiforme o polimorfo
● Purpúrico
Sociedad española de pediatría extrahospitalaria y atención primaria, 2014

6. AGENTES
ETIOLÓGICOS
● Infeccioso ( virus, bacterias,
multietiológicos)
● Medicamentosos
● En enfermedades sistémicas
● Etiología no aclarada
Sociedad peruana de dermatología, 2018

7. EXANTEMA
INFECCIOSO

8. EXANTEMA VÍRICO
Morbiliformes con petequias
● Echovirus 9
● Virus Epstein-Barr
● Hepatitis
● Sarampión atípico
● Echovirus 4, 7
● Coxsackie A9
● Virus respiratorio sincitial
● Rubéola
● Dengue
Infecciones virales vesico-ampollosas
● Herpes simple
● Herpes zoster
● Enfermedad mano-pie-boca (coxsackie
virus A 16)
Infrecuentes
● Orf Influenza
● Coxsackievirus A 5, A 9, A 10
● Echovirus 4,9,11,17,25
● Viruela
● Vacuna
Sociedad peruana de dermatología, 2018

9. SARAMPIÓN
● Paramixovirus
● Contagio directo
● Inmunidad de por vida
● Programas de vacunación
● Color rojo vinoso
● Fiebre alta
● Cuadro catarral
● Cara → cráneo caudal
Fitzpatrick, Dermatologia en medicina general, 7° Ed , 2014

10. RUBÉOLA
● Togavirus
● Contagio directo
● Moderadamente contagiosa
● Incubacion: 12 - 23d
● Transmisión placentaria
● Inmunidad de por vida
● Vacunación → menos incidencia
● Síntomas catarrales leves
● Primera manifestación -> erupción
exantemática
Fitzpatrick, Dermatologia en medicina general, 7° Ed , 2014

11. MEGALOERITEMA
● Parvovirus
● Edad escolar
● Incubación : 4-28 d
● Transmisión placentaria
● Exantema eritematoso
● 3 Fases
Fitzpatrick, Dermatologia en medicina general, 7° Ed , 2014

12. EXANTEMA POR HERPESVIRUS
● Herpesvirus
HERPES SIMPLE
● Erupción aguda
● Labios
● Recurrencia en la misma
área
HERPES ZOSTER
● vesículas en segmento
nervioso cutáneo

13. VARICELA
● Muy contagiosa
● Virus varicela Zoster
● Infancia
● Incubación: 14 -16 d
● Fiebre y malestar general
● Exantema céfalo-caudal y
centripeta
● Lesiones en todos los estadios de
evolución

14. EXANTEMA
MEDICAMENTOSO

15. EXANTEMA MEDICAMENTOSO
● Reacción más frecuente inducida por drogas
● Erupción maculo-papular morbiliforme
● Inicio subito(brusco
● Simétrica en frecuencia
● Tronco → acral (z. flexion, trauma)
● Cursa con prurito (intenso)
● Congestión mucosal
● Afectación palmo-plantar
● + st generales / fiebre
● Recidiva con nuevo fármaco
● 1 -3 semana de exposición
● DX diferencialà exantema viral /bacteriano
● Fármacos → penicilina, sulfas, fenilbutazona,
barbitúricos, nitrofuranos, hidantoinatos
Saul, Lecciones de Dermatologia , 2013

16. FISIOPATOLÓGIA
● Inmunitarios/ complejos /mediados x células
F-P-H
CD4
CD8
Fitzpatrick, Dermatologia en medicina general, 7° Ed , 2014

17. EXANTEMA MEDICAMENTOSO
● Fármacos → exantema → 1%
● más riesgo → aminopenicilinas, el
alopurinol, las cefalosporinas y los
antiepilépticos aromáticos
● Infecciones víricas = + incidencia
● Erupción morbiliforme: 7 -14 d
después del Fármaco
● Tronco - MMSS
● Retiro del fármaco → desaparece 1
-2 semanas
● Extensión e intensidad → aumenta
1-2 d retirada del fármaco

18. EXANTEMA MEDICAMENTOSO
DX diferencial: Exantema vírico
● eosinofilia / aspecto polimorfo
● más frecuente en adultos
● Infección vírica = + riesgo Exantema medicamentoso
Tratamiento sintomático
● Retiro del fármaco
● Antipruriginosos y los corticoesteroides tópicos
● importancia del fármaco
● eritrodermia
● VIH- sulfamidas → desensibilización
Sociedad española de pediatría extrahospitalaria y atención primaria, 2014

19. ERUPCIÓN MEDICAMENTOSA -Más grave
● Edema facial
● Pústulas
● Vesículas
● Lesiones oscuras / dolorosas
● Fragilidad cutánea
● Afección de mucosas
● Eosinofilia en sangre periférica
Cohen Bernard, Pediatric Dermatology, 4° Edicion , 2013

20. RASH
● Reacción más frecuente inducida
por drogas
● Erupción maculo-papular
morbiliforme
● Inicio súbito-brusco
● Simétrica en frecuencia
● Tronco → acral (z. flexión, trauma)
● Cursa con prurito (intenso)
● Congestión mucosal
Saul, Lecciones de Dermatologia , 2013

21. RASH
● Afectación palmo-plantar
● + st generales / fiebre
● Recidiva con nuevo fármaco
● 1 -3 semana de exposición
● DX diferencialà exantema viral /bacteriano
● Fármacos→ penicilina, sulfas, fenilbutazona,
barbitúricos, nitrofuranos, hidantoinatos
Saul, Lecciones de Dermatologia , 2013

22. DRESS
Cohen Bernard, Pediatric Dermatology, 4° Edicion , 2013

23. AGEP
● Imita al acné
● Palmas -plantas
● Desaparece de 7 -14 d
descontinuando el fármaco
● Exposición ATB
Cohen Bernard, Pediatric Dermatology, 4° Edicion , 2013

24. DX DIFERENCIAL EXANTEMA MEDICAMENTOSO
Bolognia, Dermatologia, 4° Edicion , 2018

25. DX DIFERENCIAL EXANTEMA MEDICAMENTOSO
Bolognia, Dermatologia, 4° Edicion , 2018

26. Gracias