Taller Si te drogas te dañas, sesión de información escolar
fluoruros
1. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MODOS DE ADMINISTRACIÓN DE
FLUORUROS
Fluoruros sistémicos
Uso colectivo Uso individual
Agua potable
Agua escuelas
Sal Suplementos
Alimentos
Agua
embotellada
* Recomendación de ADA. American Academy Pediatric Destistry y
American AcademyAmerican Academy of Pediatrics. (2002)
http://www.aap.org/policy/fluoride.html
2. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MODOS DE ADMINISTRACIÓN
DE FLUORUROS
ADA Council on Access.. JADA. 1996; Special Supplement.126:1s-24s.
BORDONI N.;SQUASSI A.. PRECONC. PALTEX/ OPS/OMS. Buenos Aires, Argentina, 1999.
NEWBRUN E. J. Dent. Educ.2001; 65(10): 1078-1083. NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH .
http://www.odontologiapreventiva.com/NIH consensus.PDF
Marks LA,Martens LC.. Rev Belg Med Dent 1998; 53:318-324
Fluoruros tópicos
Geles y barnices Colutorios Pastas dentífricas
1.23 %
12300 ppm
pH 3.5
1.1%
5000 ppm
pH 5.6
5%
22600 ppm
pH 7
Diario
0.05%
225ppm
pH 7
Semanal
0.2%
900 ppm
pH 7
<6 años
<500 ppm
> 6 años
1000 a 1450 ppm
3. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
Clasificación de Fluoruros de Alta
Concentración
Componente ConcentraciónConcentración pHpH
FFA
(gel)
1.23%1.23% 3.53.5
FNa
(barniz)
2.26%2.26% 77
Difluorsilano
(barniz)
0.7%0.7% 77
Bifluoruro de amonio
(barniz)
2.26%2.26% 5.25.2
4. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
RECOMENDACIONES PARA EL USODE
PASTAS FLUORADAS
Edad Concentración de
F- (ppm)
Frecuencia
diaria
Cantidad a
utilizar
6 meses a
2 años
2-6 años < 500 2 veces Tamaño de
su uña
> 6 años 1000-1450 2 veces 1/3 ½ del
cepillo
Higienizarcon un mínima dosis de pastaHigienizarcon un mínima dosis de pasta
con fluoruros a baja concentracióncon fluoruros a baja concentración
Tomado de EAPD 2002Tomado de EAPD 2002
5. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
ENJUAGATORIOS
• Enjuagatorios diariosEnjuagatorios diarios
Fluoruro de sodio al 0.05% (250 ppm) pH 7
• Enjuagatorios semanales
Fluoruro de sodio al 0.2 % (910 ppm) pH 7
6. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
GELES DE AUTOAPLICACIÓN
• Componente Concentración pH
FFA 1% 5.6
(Fluofosfato de sodio
acidulado)
7. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
INDICACIÓN CLÍNICA
Geles tópicosGeles tópicos
• Están indicados en pacientes con:Están indicados en pacientes con:
Manchas BlancasManchas Blancas
( lesión inicial de caries)( lesión inicial de caries)
Alto riesgo de cariesAlto riesgo de caries
Hipersensibilidad dentinariaHipersensibilidad dentinaria
9. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MECANISMO DE ACCIÓN DEL FLÚOR
Inhibir la pérdida de minerales de la superficie E.
Aumentar la reconstrucción de cristales de Ca++ y PO4--
(modulando el proceso de desmineralización).
Disminuye la solubilidad del E, formando precipitados
insolubles en la superficie de este.
Inhibe la proliferación bacteriana.
Inhibe la producción ácidas de las bacterias por
inhibición de enzimas, ejemplo la Enolasa.
10. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TOXICIDAD POR FLÚOR
• TOXICIDAD AGUDA:
La ingestión de altas cantidades produce una sintomatología
característica que comienza con:
vómitos
nauceas
hipersalivación
convulsiones
arrtimia cardíaca
coma
muerte por parálisis respiratoria
11. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TRATAMIENTO DE EMERGENCIA
Hay que precisar la cantidad ingerida
Hay que precisar la forma de la preparación ingerida
• Tabletas
• Colutorios
• Gel
Provocar el vómito rápidamente
Administrar leche o antiácidos
Remitir al paciente a un centro hospitalario
• Lavajes de estómago
• Perfusión intravenosa de gluconato cálcico
12. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
MEDIDAS PREVENTIVAS
• EDUCACIÓN SANITARIA DE LOS PADRES.
• Controlen su uso
• No dejen al alcance de los niños preparados
fluorados
13. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
TOXICIDAD POR FLÚOR
• TOXICIDAD CRÓNICA:
• Ingestión de cantidades exesivas y durante períodos
prolongados de tiempo que se manifiesta bajo la
forma de fluorosis dental.
• Así en zonas donde el agua potable:
• > 2,5ppm (fluorosis dental)
• > 8-10ppm (se suma fluorosis esqueletal, exostosis,
calcificación de ligamentos y cartílagos)
14. Doctora Silvia Grilli-Facultad de
Odontología-U.N.Cuyo
Fluorosis según Dean 1.933
• Clínicamente se ve una hipoplasia (hipocacificación
con aumento de los espacios ínter prismáticos.)
• Manchas opacas blanquecinas irregulares sobre la
superficie dentaria.
• Manchas color marrón acompañadas por anomalíass
de esmalte:
• Estrías transversales
• Fisuras
• Pérdida de esmalte