Ca colorrectal

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Ca colorrectal

  1. 1. Karla Berenice Gonzalez Pacheco<br />Ca Colorrectal<br />
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8. 11 vena cava inferior <br />13 vena esplénica<br />18 arteria y vena mesentéricas inferiores <br />19 arteria y vena sigmoideas <br />21 arteria y vena hemorroideales superiores<br />
  9. 9. Ca Colorrectal<br />600.000 casos/año  9% Neoplasias<br />Segundo lugar en México (Ca tubo digestivo)<br />Riesgo aumenta con la edad<br />3% antes de 40 años<br />
  10. 10. Factores dietéticos<br />Grasa  carcinogénesis<br />Mayor secreción de sales biliares y mayor incidencia de Ca CR<br />Fibra, calcio, vitaminas C y E,<br />Selenio, AINEs<br />Etiología<br />Reducen riesgo de Ca CR<br />
  11. 11. Incremento de riesgo<br />Etiología<br />
  12. 12. Lemuel Herrera  deleción cromosoma 5q18 (px poliposis adenomatosa familiar)<br />División:<br /><ul><li>Esporádicos: 70-80%
  13. 13. Familiar
  14. 14. Hereditario
  15. 15. Relación con enf inflamatorias (CUCI y Enf Crohn)</li></ul>Etiología<br />
  16. 16. Hereditario<br /><ul><li>Vinculado con Poliposis
  17. 17. Poliposis adenomatosa familiar
  18. 18. Sx poliposis hamartomatosa
  19. 19. Carencia de Nexo
  20. 20. Sx Lynch (polipos 10-15%)</li></ul>Etiología<br />
  21. 21. Etiología<br />PAF<br />Autosomica dominante 95%<br />> 100 pólipos en colon y recto  después de adolescencia<br />30-40 años<br />
  22. 22. Etiología<br />20 % mutaciones de Novo<br />Pólipos:<br />Estomago<br />Duodeno<br />ID<br />Osteomas en cráneo, quiste de inclusión, quiste sebáceo, fibromas, lipomas, hipertrofia pigmentaria de la retina y adenomas suprarrenales<br />
  23. 23. Etiología<br />Tumores malignos con relación: sarcomas de partes blandas (retroperitoneo), tumores cerebrales y canceres de tiroides, GS, vejiga, testículo, vesícula y vías biliares<br />
  24. 24. Etiología<br />Sxcancercolorrectal hereditario sin poliposis<br />Autosomica dominante<br />2-10% Ca CR<br />Sx Lynch<br />I: Ca Colorrectal aislado<br />II: Ca colorrectal vinculado con Ca de estomago, ID, endometrio, ovario, urotelio, higado y vias biliares<br />
  25. 25. Etiología<br />
  26. 26. Etiología<br />Sujetos que cumplen estos criterios posibilidad: <br />Ca colorrectal: 80% - 80 años<br />Ca endometrial: 40% - 30 años<br />Dos genes reparadores<br />hMSH2: mayor numero caextracolonico<br />hMLH1<br />
  27. 27. Etiología<br />Sx Poliposis hamartomatosa<br />Sxcowden y su variante Sx de Bannayan-Riley-Rubalcaba<br />Sx de poliposis juvenil<br />Sx de Peutz-Jeghers<br />
  28. 28. Etiología<br />Sx de Cowden<br />Pólipos hamartomatosos en:<br />tubo digestivo, hamartomas cutáneos en cara y manos (hiperqueratosicos), hamartomas en tiroides, pulmón y útero, mandíbula hipoplasica, paladar arqueado y sx de down.<br />Riesgo de tumores malignos en tiroides, glándula mamaria, útero y piel<br />
  29. 29. Etiología<br />Sx de Bannayan-Riley-Rubalcaba<br />Macrocefalia, lipomatosis, retraso mental, pecas en pene y poliposis hamartomatosa en colon, ID y lengua<br />No en estomago<br />
  30. 30. Etiología<br />Poliposis juvenil<br />Pólipos hamartomatosos (5-10) o un pólipo solitario en recto (niños)<br />Hidrocefalia, mala rotación intestinal y linfangiomas mesentéricos<br />
  31. 31. Etiología<br />SxPeutz-Jeghers<br />Múltiples pólipos hamartomatosos y pigmentación mucocutanea en labio inferior, paladar blando, manos y región perianal<br />Pólipos > frec en Yeyuno<br />Ca glándula mamaria, ovario, tumores testiculares (celsertoli), endometrio, páncreas y vías biliares<br />
  32. 32. Etiología<br />Familiares px con cacolorrectal no cumplen criterios:<br />4-5 veces mas posibilidad de Ca colorrectal<br />Vigilancia estrecha<br />Colitis ulcerativa y Enf Crohn<br />Resección de pólipos disminuye incidencia de Ca Colorrectal<br />
  33. 33. Prevencion<br />PP. Modificación de dieta<br />PS. Txenfpremaligna<br />Polipectomia<br />Quimioprofilaxios con FAINE<br />calcio<br />Colectomia total o procolectomia en px con poliposis adenomatosa familiar<br />
  34. 34. Prevencion<br />
  35. 35. 98%: adenocarcinomas<br />Raras:<br /><ul><li>Tumor carcinoide
  36. 36. Sarcomas
  37. 37. Linfomas</li></ul>Anatomía Patológica<br />2/3: Colon izquierdo<br />1/3: Colon derecho<br />20% Recto:<br />75% exploración digital<br />3% adenocarcinomascolorrectalesmulticentrico<br />2% segunda neoplasia en colon<br />

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