Análisis Dilemas Éticos  Teoría Diego Gracia
"Un hombre tiene ética cuando la vida es sagrada para él, la de las plantas, la de los animales y la del hombre y cua...
Grupo de Trabajo <ul><li>Alba Lucía Roncancio Fierro </li></ul><ul><li>Tribunal Nacional de Ética </li></ul><ul><li>Victor...
<ul><li>Aspectos generales:  </li></ul><ul><ul><li>Biografía </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflexiones </li></ul></ul><ul><li...
Diego Gracia Guillén  <ul><li>Nace en Madrid el 21 de mayo de 1941.  </li></ul><ul><li>Licenciado en medicina Universidad ...
Diego Gracia Guillén <ul><li>Director de la Fundación «Xavier Zubiri»,  </li></ul><ul><li>Profesor Visitante de Bioética d...
Reflexiones de Diego Gracia <ul><li>El objetivo de la bioética es promover prácticas prudentes y responsables.   </li></ul...
Reflexiones de Diego Gracia <ul><li>La legislación debería dejarse para aquello en lo que existiese un amplio consenso.   ...
<ul><li>Para que la norma sea correcta deben haber participado en el dialogo todos los afectados por ella, y no solo los r...
Principio de No Maleficencia <ul><li>“ Primun non nocere” primero no hacer daño. </li></ul><ul><ul><li>Incluye: </li></ul>...
Principio de Justicia <ul><li>Se relaciona con la equidad en la distribución de recursos y bienes. </li></ul><ul><li>Estab...
Principio de Beneficencia  <ul><li>Un acto es bueno si esta encaminado a lo que naturalmente es conveniente al ser humano ...
Principio de Autonomía <ul><li>Capacidad de autodeterminarse o de  autogobernarse </li></ul><ul><li>Limitantes </li></ul><...
Decisión Autónoma <ul><li>Acto intencional, consciente. </li></ul><ul><li>Consentimiento Informado:  </li></ul><ul><ul><li...
Propuesta de Diego Gracia <ul><li>Cuando los principios no entran en conflicto entre sí, hay una  obligación moral de cump...
Propuesta de Diego Gracia <ul><li>PRINCIPIOS DE PRIMER NIVEL: </li></ul><ul><ul><li>NO MALEFICENCIA </li></ul></ul><ul><ul...
Propuesta de Diego Gracia <ul><li>SISTEMA DE REFERENCIA MORAL </li></ul><ul><li>PREMISA ONTOLOGICA: </li></ul><ul><li>“ El...
Propuesta de Diego Gracia <ul><li>2. ESBOZO MORAL </li></ul><ul><ul><li>Nivel I  No Maleficencia  y Justicia </li></ul></u...
Propuesta de Diego Gracia <ul><li>4. VERIFICACIÓN MORAL </li></ul><ul><ul><li>Contraste el caso con la norma </li></ul></u...
Situación de Análisis <ul><li>Menor de 18 meses que por demanda inducida asiste en compañía de la madre a la consulta de c...
Dilema Ético <ul><li>Se inicia el esquema de vacunación por ser un derecho fundamental del menor o se respeta la decisión ...
Elementos de Análisis
Constitución Política de Colombia.  ARTÍCULO 44  <ul><li>Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad f...
Constitución Política de Colombia.   ARTÍCULO 44  <ul><li>La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligación de asis...
LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006  &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot;  CAPITULO I. ...
LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006  &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot;  CAPITULO I. ...
LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006  &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot;  CAPITULO I. ...
LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006  &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot;  CAPITULO I. ...
LEY 1373 DE 2010 (enero 8) “ Por la cual se garantiza la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana,...
 
 
 
 
Ejercicio SISTEMA DE REFERENCIA MORAL ESBOZO MORAL EXPERIENCIA MORAL VERIFICACIÓN MORAL Premisa Ontológica No Maleficencia...
 
 
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Dilemas eticos diego gracia revisado sept 16

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Dilemas eticos diego gracia revisado sept 16

  1. 1. Análisis Dilemas Éticos Teoría Diego Gracia
  2. 2. &quot;Un hombre tiene ética cuando la vida es sagrada para él, la de las plantas, la de los animales y la del hombre y cuando da lo mejor de sí mismo por toda vida que necesita ayuda&quot; Albert Schweitzer
  3. 3. Grupo de Trabajo <ul><li>Alba Lucía Roncancio Fierro </li></ul><ul><li>Tribunal Nacional de Ética </li></ul><ul><li>Victoria Eugenia Cabal Escandón </li></ul><ul><li>Universidad El Bosque </li></ul><ul><li>Fabiola María Posada Arias </li></ul><ul><li>Universidad El Bosque </li></ul><ul><li>Eugenia Santamaría Muñoz </li></ul><ul><li>Universidad El Bosque </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Aspectos generales: </li></ul><ul><ul><li>Biografía </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflexiones </li></ul></ul><ul><li>Fundamentos de la propuesta. </li></ul><ul><ul><li>Principios: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>NO MALEFICENCIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>JUSTICIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BENEFICENCIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>AUTONOMIA </li></ul></ul></ul><ul><li>Método para la resolución de dilemas Bioéticos. </li></ul>Contenidos
  5. 5. Diego Gracia Guillén <ul><li>Nace en Madrid el 21 de mayo de 1941. </li></ul><ul><li>Licenciado en medicina Universidad de Salamanca, y Especialista en Psiquiatría y Doctorado por la Universidad Complutense, su tesis doctoral versó sobre «Persona y enfermedad: una introducción a la Historia y Teoría de la Antropología Médica». </li></ul><ul><li>Universidad Complutense de Madrid – Facultad de Medicina: </li></ul><ul><li>Agregado de Historia de la Medicina. </li></ul><ul><li>Catedrático de Historia de la Medicina </li></ul><ul><li>Vice-Decano </li></ul><ul><li>Director del Máster con eje en Bioética. </li></ul>
  6. 6. Diego Gracia Guillén <ul><li>Director de la Fundación «Xavier Zubiri», </li></ul><ul><li>Profesor Visitante de Bioética de la Facultad de Teología de Comillas, España. </li></ul><ul><li>Es especialista en Bioética, tema sobre el que ha escrito varios libros, y actualmente dirige el Instituto de Bioética de la Fundación de Ciencias de la Salud, España. </li></ul><ul><li>Está casado y tiene cuatro hijos. </li></ul><ul><li>Aficiones: música y deporte. </li></ul>
  7. 7. Reflexiones de Diego Gracia <ul><li>El objetivo de la bioética es promover prácticas prudentes y responsables.  </li></ul><ul><li>Causa cierta angustia admitir que el otro puede tener razón.  </li></ul><ul><li>En aquellas cuestiones en las que la sociedad está dividida debe haber libertad de conciencia.  </li></ul><ul><li>La religión no puede imponer nada a todos.  </li></ul><ul><li>La legislación no puede entrar en todos los territorios.  </li></ul><ul><li>Si las decisiones son prudentes no harían falta muchas leyes.  </li></ul><ul><li>Si escuchamos al otro, podemos avanzar en nuestro conocimiento.  </li></ul><ul><li>http://www.um.es/campusdigital/entrevistas/Diego%20Gracia.htm </li></ul>
  8. 8. Reflexiones de Diego Gracia <ul><li>La legislación debería dejarse para aquello en lo que existiese un amplio consenso.  </li></ul><ul><li>Los gobiernos suelen hacer las leyes a su imagen, y esto es muy malo.  </li></ul><ul><ul><li>Una norma será valida cuando todos los afectados por ella, puedan aceptar libremente las consecuencias y efectos secundarios que se seguirían, previsiblemente de su cumplimiento general para la satisfacción de los intereses de cada uno. </li></ul></ul><ul><li>Apel y Jurgen Habermas </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Para que la norma sea correcta deben haber participado en el dialogo todos los afectados por ella, y no solo los representantes, se debe hacer la aprobación en condiciones de simetría. </li></ul><ul><li>La norma es correcta cuando todos la aceptan porque les parece que satisface intereses universales. No puede ser un pacto de intereses individuales o grupales, fruto de una negociación, debe ser un acuerdo unánime. </li></ul><ul><li>Las negociaciones y los pactos son estratégicos, los diálogos y los acuerdos son propios de una racionalidad comunicativa. </li></ul>
  10. 10. Principio de No Maleficencia <ul><li>“ Primun non nocere” primero no hacer daño. </li></ul><ul><ul><li>Incluye: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Daño real </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Someter a alguien a un riesgo innecesario </li></ul></ul></ul><ul><li>Obliga a todos los profesionales de la salud. </li></ul><ul><li>Este principio se relaciona con: </li></ul><ul><li>Negligencia, imprudencia, impericia, inobservancia de reglamentos. </li></ul>
  11. 11. Principio de Justicia <ul><li>Se relaciona con la equidad en la distribución de recursos y bienes. </li></ul><ul><li>Establece igualdad de oportunidades para acceder a esos bienes. </li></ul><ul><li>Contempla la igualdad de trato entre iguales y la diferencia de trato entre desiguales. </li></ul><ul><li>Retomando a John Rowls una sociedad es justa si todos los valores sociales (Bienes sociales primarios) se distribuyen igualitariamente, y solo se acepta una desigualdad, si se busca mejorar a una persona que tenga más necesidades. </li></ul>
  12. 12. Principio de Beneficencia <ul><li>Un acto es bueno si esta encaminado a lo que naturalmente es conveniente al ser humano </li></ul><ul><li>La salud </li></ul><ul><li>Devolver o proteger la salud. </li></ul><ul><li>Realizar el cuidado en el marco técnico científico, ético y humano </li></ul><ul><li>Se debe articular con el consentimiento. </li></ul><ul><li>Velar en forma diligente por la salud. </li></ul><ul><li>Beneficencia no paternalista </li></ul><ul><li>Hacer el bien o ayudar a los más necesitados, siempre que ellos voluntariamente lo pidan o acepten. </li></ul>
  13. 13. Principio de Autonomía <ul><li>Capacidad de autodeterminarse o de autogobernarse </li></ul><ul><li>Limitantes </li></ul><ul><ul><li>Edad </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedad mental </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesión neurológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Interdictos de derechos </li></ul></ul><ul><li>Es una conquista de la modernidad. </li></ul><ul><li>La persona es un sujeto moral: individuo titular de derechos fundamentales. </li></ul>
  14. 14. Decisión Autónoma <ul><li>Acto intencional, consciente. </li></ul><ul><li>Consentimiento Informado: </li></ul><ul><ul><li>Autorizar o desautorizar un procedimiento sobre el cuerpo del paciente que conlleva riesgos y beneficios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es necesaria la comprensión. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausencia de influencias externas. </li></ul></ul>
  15. 15. Propuesta de Diego Gracia <ul><li>Cuando los principios no entran en conflicto entre sí, hay una obligación moral de cumplir con todos ellos. </li></ul><ul><li>En caso de conflicto entre los principios se deben ordenar jerárquicamente con el fin de poder optar por el de mayor rango </li></ul><ul><li>GARZÓN DIAZ, Fabio Alberto. Bioética. Manual Interactivo . Tres R Editores. 2003 </li></ul>
  16. 16. Propuesta de Diego Gracia <ul><li>PRINCIPIOS DE PRIMER NIVEL: </li></ul><ul><ul><li>NO MALEFICENCIA </li></ul></ul><ul><ul><li>JUSTICIA </li></ul></ul><ul><li>Nivel I: son principios de mínimos, son obligatorios, se pueden exigir por la sociedad. </li></ul><ul><li>PRINCIPIOS DE SEGUNDO NIVEL: </li></ul><ul><ul><li>BENEFICENCIA </li></ul></ul><ul><ul><li>AUTONOMIA </li></ul></ul><ul><li>Nivel II: son principios de máximos, dependen del sistema de valores, son propios del ideal de la perfección y felicidad. </li></ul>
  17. 17. Propuesta de Diego Gracia <ul><li>SISTEMA DE REFERENCIA MORAL </li></ul><ul><li>PREMISA ONTOLOGICA: </li></ul><ul><li>“ El hombre es persona, y en cuanto tal tiene dignidad y no precio”. </li></ul><ul><li>PREMISA MORAL </li></ul><ul><li>“ En tanto que persona, todos los seres humanos son iguales y merecen igual consideración y respeto ”. </li></ul>
  18. 18. Propuesta de Diego Gracia <ul><li>2. ESBOZO MORAL </li></ul><ul><ul><li>Nivel I No Maleficencia y Justicia </li></ul></ul><ul><ul><li>Nivel II Beneficencia y Autonomía </li></ul></ul><ul><li>3. EXPERIENCIA MORAL (TELEOLOGICA) </li></ul><ul><ul><li>Consecuencia objetivos de Nivel 1 </li></ul></ul><ul><ul><li>Consecuencia subjetivos de Nivel II </li></ul></ul>
  19. 19. Propuesta de Diego Gracia <ul><li>4. VERIFICACIÓN MORAL </li></ul><ul><ul><li>Contraste el caso con la norma </li></ul></ul><ul><ul><li>Compruebe si es posible justificar una excepción a la norma </li></ul></ul><ul><ul><li>Contraste la decisión a tomar con el sistema de referencia </li></ul></ul><ul><li>5. TOME LA DECISIÓN </li></ul>
  20. 20. Situación de Análisis <ul><li>Menor de 18 meses que por demanda inducida asiste en compañía de la madre a la consulta de crecimiento y desarrollo; en ella se evidencia que no ha iniciado su esquema de vacunación. </li></ul><ul><li>La madre se rehúsa a iniciar la vacunación por considerar que cuando vacunan a un niño éste se enferma. </li></ul>
  21. 21. Dilema Ético <ul><li>Se inicia el esquema de vacunación por ser un derecho fundamental del menor o se respeta la decisión de la mamá en virtud que ella es su representante legal </li></ul>
  22. 22. Elementos de Análisis
  23. 23. Constitución Política de Colombia. ARTÍCULO 44 <ul><li>Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad física , la salud y la seguridad social , la alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la recreación y la libre expresión de su opinión. Serán protegidos contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajos riesgosos. Gozarán también de los demás derechos consagrados en la Constitución, en las leyes y en los tratados internacionales ratificados por Colombia. </li></ul>
  24. 24. Constitución Política de Colombia. ARTÍCULO 44 <ul><li>La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligación de asistir y proteger al niño para garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos. Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente su cumplimiento y la sanción de los infractores. </li></ul><ul><li>Los derechos de los niños prevalecen sobre los derechos de los demás. </li></ul>
  25. 25. LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006 &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot; CAPITULO I.  Obligaciones de la Familia, la Sociedad y el Estado. <ul><li>ARTÍCULO 39. OBLIGACIONES DE LA FAMILIA. </li></ul><ul><li>7. Incluirlos en el sistema de salud y de seguridad social desde el momento de su nacimiento y llevarlos en forma oportuna a los controles periódicos de salud, a la vacunación y demás servicios médicos. </li></ul>
  26. 26. LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006 &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot; CAPITULO I.  Obligaciones de la Familia, la Sociedad y el Estado. <ul><li>ARTÍCULO 41. OBLIGACIONES DEL ESTADO. </li></ul><ul><li>13. Garantizar que los niños, las niñas y los adolescentes tengan acceso al Sistema de Seguridad Social en Salud de manera oportuna. Este derecho se hará efectivo mediante afiliación inmediata del recién nacido a uno de los regímenes de ley. </li></ul>
  27. 27. LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006 &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot; CAPITULO I.  Obligaciones de la Familia, la Sociedad y el Estado. <ul><li>ARTÍCULO 41. OBLIGACIONES DEL ESTADO. </li></ul><ul><li>14. Reducir la morbilidad y la mortalidad infantil, prevenir y erradicar la desnutrición, especialmente en los menores de cinco años, y adelantar los programas de vacunación y prevención de las enfermedades que afectan a la infancia y a la adolescencia y de los factores de riesgo de la discapacidad. </li></ul>
  28. 28. LEY No. 1098. 8 Noviembre 2006 &quot;Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia&quot; CAPITULO I.  Obligaciones de la Familia, la Sociedad y el Estado. <ul><li>ARTÍCULO 46. OBLIGACIONES ESPECIALES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD </li></ul><ul><li>para asegurar el derecho a la salud de los niños, las niñas y los adolescentes, entre otras </li></ul><ul><li>1. Diseñar y desarrollar programas de prevención en salud, en especial de vacunación, complementación alimentaria, suplementación nutricional, vigilancia del estado nutricional y mejoramiento de hábitos alimentarios. </li></ul>
  29. 29. LEY 1373 DE 2010 (enero 8) “ Por la cual se garantiza la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana, objeto de la misma, y se actualiza el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)” <ul><li>ARTÍCULO 1o. El Gobierno Nacional deberá garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población infantil de cero a cinco años. </li></ul><ul><li>ARTÍCULO 2o. PARÁGRAFO 1o. Se incluirá dentro del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), las vacunas del Rotavirus y Neumococo en el plan básico de vacunación gratuita de manera universal. </li></ul>
  30. 34. Ejercicio SISTEMA DE REFERENCIA MORAL ESBOZO MORAL EXPERIENCIA MORAL VERIFICACIÓN MORAL Premisa Ontológica No Maleficencia <ul><ul><li>Consecuencia objetivos de Nivel I </li></ul></ul><ul><ul><li>Contraste el caso con la norma </li></ul></ul>Justicia <ul><ul><li>Compruebe si es posible justificar una excepción a la norma </li></ul></ul>Premisa Moral Beneficencia <ul><ul><li>Consecuencia subjetivos de Nivel II </li></ul></ul><ul><ul><li>Contraste la decisión a tomar con el sistema de referencia </li></ul></ul>Autonomía

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