Aspectos eticos en cuid paliat (3)

2,678 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,678
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
12
Actions
Shares
0
Downloads
126
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Aspectos eticos en cuid paliat (3)

  1. 1. ROSA VICTORIA CASTAÑEDA<br />LUZ ESPERANZA AYALA DE CALVO<br />ASPECTOS ETICOS EN CUIDADO PALIATIVO <br />
  2. 2. CUIDADO PALIATIVO <br />El profesional de enfermería debe realizar intervención al paciente en fase avanzada de la enfermedad y a la familia, cuando las posibilidades de vida son mínimas y donde prima la calidad de vida. <br />
  3. 3. EL CUIDADO PALIATIVO<br />Apareció a mediados del siglo XX, asociado casi exclusivamente a la atención de pacientes con cáncer. <br />Pacientes con otras condiciones clínicas crónicas : Envejecimiento de la población y aparición de enfermedades crónicas, incapacitantes, degenerativas que afectan diversos aspectos del ser humano. <br />
  4. 4. EL CUIDADO PALIATIVO <br />No debe relegarse a las últimas fases de una enfermedad, pues el origen de los problemas que se presentan al final de la vida se encuentra en un momento más temprano y los síntomas no tratados, cuando aparecen, llegan a ser muy difíciles de controlar en esta etapa de la vida. <br />
  5. 5. CAPACIDAD Y/O COMPETENCIA <br />Calificación ética y jurídica del estado psicológico de un individuo, por el que se le reconoce apto, aquí y ahora, para tomar decisiones concretas sobre aspectos básicos de su vida y para poder ejercitar con ello los derechos fundamentales que tiene reconocidos como persona <br />
  6. 6. ASPECTOS ETICOS <br />ASPECTOS ASISTENCIALES:<br />Proceso de toma de decisiones <br />Curativo – Paliativo <br />Principio de doble efecto <br />Enfermedad avanzada y terminal <br />Atención agonía <br />Equipo<br />Otros equipos <br />
  7. 7. ASPECTOS ETICOS <br />INFORMACION – COMUNICACIÓN <br />Verdad/diagnóstico/Pronóstico (Conspiración del silencio)<br />Familia <br />Consentimiento informado <br />
  8. 8. ASPECTOS ETICOS <br />VIDA Y MUERTE<br />Prolongación<br />Acortamiento/Eutanasia<br />Limitación del esfuerzo terapéutico <br />Orden de no reanimar<br />Alimentación e hidratación <br />
  9. 9. DISTANASIA: se alarga injustificadamente el proceso de morir <br />EUTANASIA: causar la muerte <br />
  10. 10. ASPECTOS ETICOS <br />ASIGNACION DE RECURSOS <br />Decisiones sobre individuos <br />Eficiencia- costo- efectividad<br />Equidad, cobertura y calidad <br />
  11. 11. PRINCIPIOS DE LA BIOETICA <br />BENEFICENCIA: Buscar un bien un beneficio <br />NO MALEFICENCIA: no hacer daño <br />JUSTICIA: imparcialidad en la distribución de recursos <br />AUTONOMIA: respeto que toda persona merece. Por ser autónoma o por ser protegida, cuando su capacidad de decisión este afectada. <br />
  12. 12. Conceptos clave <br />EQUIDAD: o derecho a que no haya diferencia en la provisión de servicios <br />RESPETO POR LAS PERSONAS Y SUS CREENCIAS <br />PROPORCIONALIDAD DEL TRATAMIENTO EN ENFERMOS INCURABLES <br />HONESTIDAD EN LA ATENCION DE LAS ACTUACIONES SANITARIAS <br />INFORMACION ADECUADA SOBRE EL PROCESO Y LAS DECISIONES <br />
  13. 13. SOLIDARIDAD<br />La solidaridad con el enfermo Terminal y su familia implica el acompañamiento y aplicación de los recursos asistenciales adecuados al momento de morir <br />No al abandono, desinterés y el olvido <br />Calor humano, prestación de servicios de calidad, alivio del sufrimiento social <br />
  14. 14. FUTILIDAD <br />Término muy ambiguo y concepto realmente confuso. Tratamiento médico que se considera inútil porque su objetivo para proveer un beneficio al paciente tiene altas probabilidades para fracasar. <br />
  15. 15. Voluntades anticipadas <br />Manifestación escrita de una persona capaz, que actuando libremente expresa las instrucciones que debe tenerse en cuenta a cerca de la asistencia sanitaria que desea recibir en actuaciones que lo incapaciten para ello <br />
  16. 16. LIMITACION DEL ESFUERZO TERAPEUTICO <br />La decisión de restringir o cancelar algún tipo de medida cuando se percibe un desproporción entre los fines, y los medios terapéuticos, con el objetivo de no caer en la obstinación terapéutica <br />
  17. 17. SEDACION PALIATIVA<br />Es una maniobra técnica y debe procederse según una guía /protocolo de aplicación con unas habilidades técnicas y una actitud ética.<br />Fármacos para reducir el nivel de conciencia de forma proporcionada al control del síntoma, aliviar el sufrimiento producido por un síntoma refractario <br />Disminución del nivel de conciencia mientras que acontece la muerte. <br />Puede ser reversible<br />
  18. 18. PRINCIPIO DE DOBLE EFECTO <br />1. La acción debe ser buena o neutra.<br />2. La intención del actor debe ser correcta (se busca el efecto bueno).<br />3. Existe una proporción o equilibrio entre los dos efectos, el bueno y el malo.<br />4. El efecto deseado y bueno no debe ser causado por un efecto indeseado o negativo<br />Desde el punto de vista ético y terapéutico, la sedación paliativa o terminal es una maniobra terapéutica dirigida a aliviar el sufrimiento del paciente y no el dolor, pena o aflicción de la familia o del equipo sanitario.<br />
  19. 19. PRINCIPIO DE DOBLE EFECTO <br />La presencia de un intenso sufrimiento en la familia requiere un mayor grado de dedicación por parte del equipo sanitario. Por la intensidad y complejidad que ello suele conllevar, debería considerarse como una indicación de ingreso del paciente en una unidad específica de Cuidados Paliativos.<br />El agotamiento del equipo debe detectarse y tratarse con los mecanismos de apoyo habituales en Cuidados Paliativos.<br />
  20. 20. RECOMENDACIONES<br />Cuando un paciente se halla en el tramo final de su vida, el objetivo prioritario es la preservación de la calidad de esa vida que todavía queda.<br />La falta de comprensión de lo anterior ha llevado en ocasiones a la obstinación terapéutica, con un gran sufrimiento del paciente y de su familia, y a un razonable rechazo social que sin duda ha contribuido a crear el estado de opinión propicio para que algunos soliciten la legalización de la eutanasia.<br />En el paciente en situación de enfermedad avanzada y terminal es francamente maleficente permitir el sufrimiento del enfermo por el miedo de que se pueda adelantar la muerte al buscar el alivio de su sufrimiento .<br />
  21. 21. CONCLUSIONES <br />La ética clínica debe formar parte de la formación y práctica habitual de los equipos de cuidado paliativo <br />Los cuidados paliativos y los comités de ética clínica deben crear espacios de discusión y consenso<br />
  22. 22. El respeto por los objetivos personales y los valores del enfermo, en consenso con la familia y el equipo, son los puntos clave de la ética en cuidados paliativos <br />El proceso de la toma de decisiones clínicas puede realizarse con una metodología eficaz y participativa que resuelva razonablemente bien los dilemas cotidianos en la situación de enfermedad avanzada y la agonía <br />

×