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医療的ケア児の災害対応
医ケア児が自ら情報発信！災害対策アプリ：K-DiPS
Kanazawa Medical University
金沢医科大学看護学部 中井 寿雄
医療的ケア児の災害対応
2022年10月1日 13時-16：30
清泉女学院大学長野駅東口キャンパス
http://k-dips.jp

2. 「医療的ケア児の災害対応」検索してみました！
(2022年9月19日敬老の日)
https://www.google.com/search?
q=%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%9A%84%E3%82%B1%E3%82%A2%E5%85%90%
E3%81%AE%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%AF%BE%E5%BF%9C&rlz=1C5CHFA_enJ
P1012JP1012&sxsrf=ALiCzsaTMfrxEEMjJtsKuNcJwKiLSq5WeA%3A166354894186
8&ei=Db4nY57VNOSNr7wPjraluA0&ved=0ahUKEwjej_zd0p_6AhXkxosBHQ5bCdcQ4
dUDCA8&uact=5&oq=%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%9A%84%E3%82%B1%E3%8
2%A2%E5%85%90%E3%81%AE%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%AF%BE%E5%BF%9
C&gs_lcp=Cgdnd3Mtd2l6EAMyCggAEEcQ1gQQsAMyCggAEEcQ1gQQsAMyCggAEE
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NKBAhBGABKBAhGGABQAFgAYKIIaAFwAXgAgAEAiAEAkgEAmAEAyAEKwAEB&scli
ent=gws-wiz
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3. Google先生によると
医療的ケア児対応＝マニュアルやガイド
ラインや手引き、安心ファイル
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4. どこかでみたことがある。。。
• 本学のイントラネット、、、
• ⃝⃝ガイドライン、マニュアル、規定、内規。。。。
• さらに更新される度にメールと爆量のpdf、Word、Excel
が送られてきます。
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5. 自己目的化の罠
•手段の目的化とも。
•マニュアルがあることに意味がある。
•実行性は二の次である。
•作成に追われているうちに年度が終わる。
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6. 「個別避難計画の作成」が努力義務に
内閣府 https://www.bousai.go.jp/kohou/kouhoubousai/r03/101/news_02.html
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7. 個別計画の自己目的化を危惧
2022年6月28日 NHKニュースウオッチ９
N=1741
計画作成完了した「策
定済」は7.9％「未策
定」33％
要支援者770万人との
こと
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220628/k10013693121000.html
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8. 油断すると医療的ケア児支援センターも。。。
2022年9月18日 NHKニュースウオッチ９
• 2022年7月設置済み
• 31道府県(66%)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220918/k10013824731000.html
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9. 何かを達成するための手段にすぎない
•災害時要支援者避難支援個別計画
•医療的ケア児支援センター
•お
おうどんを食べるため
では、個別計画は？
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10. この手段で達成すべき目標は何か？
• 災害時要支援者個別計画
• 医療的ケア児支援センター
医療的ケア児が被災しても命が守られ、
安心して生活が送れるようにする。
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11. ここで問題となるのが？
• マニュアルやガイドラインの類いで達成できるのか？
➡これを見て自分でなんとかしてね。
• 担当者が紙で聞き取り→Excelに入力→印刷→医療的ケア
児と家族に確認→印鑑→コピー→配布
• デジタルにしてみは？
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12. デジタルにした場合のフロー
自分の判断で情報入力
↓
入力情報に基づいて計画立案
↓
双方で最適な計画を作成
↓
意思決定し行動
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13. 民間企業では社会実装されている
https://www.lifenet-seimei.co.jp/
例えば、保険会社
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14. エビデンスに基づいた個別的な提案
• 本人情報に基づいた個別的な保険の提案が可能となる
• 見積もりだけで会社の収益に貢献する。
• その情報を使って顧客の要望や、ニーズが推測できる。
• 精度の高い保険商品の開発が実現する。
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15. なぜ、公的なサービスは依然として
pdfとエクセルの束なのか？
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16. 口にしてはいけない
医療的ケア児の対応を決めている(決められないの)は、この世
の中の、複雑なすごろくのようなループや、医療的ケア児対策
とは関係のない因果関係、ときにはいわゆる大人の事情と表現
されるような暗黙の決まり、忖度や感情が絡み合った曖昧な構
造があるから。
誰か一人が曖昧さの弊害に気づいたとしても、この渦にのみこ
まれて、同調圧力と対峙するうちに、気力や情熱を吸い取ら
れ、やがて魂が抜けてしまうのかもしれません。
これも学部内の意思決定の仕組みと似ている気がします。。。
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17. この複雑なすごろくループ状態を
どうすればよい？
• よくわかりません。教えてください。
• 先ほどの保険商品の仕組みを、医療的ケア児対応への問
いにおきかえると、
• 本人情報に基づいた医療的ケア児対応はどうすれば実現
するのか？
• 今風に言い換えると、医療的ケア児対策ためのEBPM:
Evidence based Policy Makingは、どうすれば実現する
のか？
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18. 当事者参画型ソリューション
本人が参画して、本人の最新
情報に基づいて、計画、備
蓄、訓練、安否確認、避難を
助ける仕組み。
K-DiPS®
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http://k-dips.jp
けーでぃっぷすそろ けーでぃっぷすおんらいん
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19. クラウド
K-DiPS Online
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効率的なオペレーション
発災
当事者参画型災害備えシステム
K-DiPS Online
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20. 医療的ケア児の最新情報を、すぐに取り出せるようにする
K-DiPS®
Solo
子どもの情報を
養護者の判断で開示！
スマホはいつでも持っている！
誰でも無料で使用できます
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21. ①
②
③
④
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医療的ケア児(家族)の判断で、情報を支援者に開示

22. K-DiPS Solo
スタンドアローン利用のメリット
• スマホから情報をすぐ取り出せる。
• 災害時に自分の判断で開示できる。
• DMATらは、迅速に患者を把握できる。
• 災害だけでなく、事故や突然の受診時にも役立つ。
• 無料なので誰でも気軽に利用可能である。
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23. エビデンスに基づいた支援体制を、
支援者と協力して構築する
スタンドアローン →→→→ オンラインへ
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24. 災害時要支援者台帳 災害時要支援者個別計画 迅速な安否確認・救助
避難訓練(シミュレーション)
クラウドにアクセス
K-DiPS Solo をK-DiPS Onlineに接続
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クラウド

25. SOS機能による共助システムの構築
バッテリー搭載車 を給電リソース と捉える
地域には給電リソースが存在する！
給電車ユーザーによる共助
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26. メール通知
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27. デモ動画
K-DiPS®
Online
SOS機能Demo
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28. 訪問看護簡易BCPアプリ
• 平常時はK-DiPS Soloで自己情報管理
• K-DiPS SoloとBCPアプリの連携により、
BCPをオンラインと紙媒体で立案
• 災害時には優先対応が必要な利用者リスト、
対応可能スタッフリストに基づいて対応
K-DiPS
®
Solo
平常時
K-DiPS BCP for 訪問看護(仮称)
開発中
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29. 医療的ケア児対策の
夜明けぜよ
出典：日本精神障害者リハ学会高知大会HP
おわり
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