1. 1
「医療的ケア児の生活と停電対策の必要性
～停電するとこうなります!!災害対策への不安より～」
2022.6.4「停電から医療的ケア児を守る!!ｰｷｯｸｵﾌｲﾍﾞﾝﾄｰ」
高知県医療的ケアの必要な子ども
の家族の会～結人（ゆいと)～
森 下 陽 子
※配布用

2. 2

3. 3
１ 医療的ケア児等家族への災害対策
アンケート結果（高知県内）
２ 当事者家族の立場から
① 医療的ケア児の生活、災害への備え
② 停電時の電源確保
③ 災害時個別支援計画策定後も残る
不安や課題

4. 4
１ 医療的ケア児等家族への
災害アンケート結果
(6.4配布用資料）

5. 5
【重点継続要医療者支援
マニュアル（高知県）】
重点継続要医療者支援：
医療的ケア児者
・人工呼吸器
・在宅酸素
・人工透析
「災害時個別
支援計画」
【災害対策基本法（R3.5月改正）】
避難行動要支援者対策：
・高齢者（独居等）
・障害者手帳（１級等）
・在宅難病患者（介助要）
・その他支援が必要な方 など
（医療的ケア児者（重点以外））
「個別避難計画」
災害対策上、不十分・・

6. 6
発行：バクバクの会
～人工呼吸器とともに生きる
▶家族や一部の支援者が
マニュアルなどで
勉強しながら準備・・
▶地域とのつながり、
ほとんどなく、特有の
支援が必要であること
も知られていない・・
継続した勉強会、
避難訓練等の開催
◆災害対策
◆地域とのつながり
◆日頃の安心安全
発行：
国立成育医療
研究センター

7. 7
２ 当事者家族の立場から
① 医療的ケア児の生活、災害への備え

8. 8
２ 当事者家族の立場から
② 停電時の電源確保

9. 9
使用している医療機器
ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰ
酸素濃縮器
(予備)
呼吸器
加温
加湿器
吸引器
呼吸器
酸素ﾎﾞﾝﾍﾞ
蘇生ﾊﾞｯｸﾞ
酸素濃縮器
酸素
ﾎﾞﾝﾍﾞ
電気機器（体調維持）
・人工呼吸器
・加温加湿器（呼吸器）
・酸素濃縮器 ・吸引器
・パルスオキシメーター
・ネブライザー（吸入器）
・電気毛布
・ポット（お湯）
(ライト、冷暖房、加湿器・・)

10. 10
2019年8月台風１５号 深夜に停電→ 「顔色わからず・・」
停電時の様子

11. 11
人工呼吸器
（２台）
内部バッテリー： ８時間×２台分
外部バッテリー： ８時間×１台分
合計２４時間
（◆避難時：１台持参→１６時間）
酸素濃縮器
（１台）
酸素ボンベ
（６本）
[設定流量２Ｌ/分の場合]
内蔵バッテリー： １時間４０分
約３時間×６本 合計約２０時間
（◆避難時：１本しか
持参できない場合→約３時間）
パルスオキシ
メーター（１台）
携帯用パルス
オキシメーター
（１台）
内蔵バッテリー： ５時間
単３電池４本
（◆避難時持参：予備を交換）
停電時の使用可能時間（参考：息子の場合）
上記はフル充電、ボンベ未使用の場合
（▶帰宅後残量減･ﾊﾞｯﾃﾘｰ消耗･･→残時間 ↓ ）
＊酸素ボンベ配達、蓄電・発電機での対応
他にも・・
・吸引器・吸入器
・ポット（お湯） ・・

12. 12
住宅用蓄電
システム
（ｽﾀﾝﾄﾞﾀｲﾌﾟ)
（１台）
[酸素濃縮器(流量２Ｌ/分使用)時]
１日１６時間
※停電直後、主に夜間使用･･
携帯用
バッテリー
（３台）
[酸素濃縮器(流量２Ｌ/分使用)時]
約２～４時間/台
※避難用
発電機
ﾎﾝﾀﾞｴﾈﾎﾟ(１台）
[日常生活用具]
ｶﾞｽﾎﾞﾝﾍﾞ２４本：約１日
※日中使用
電源対策（参考：我が家の場合）
▶放電注意・・→定期的な充電
▶CO中毒注意→ﾍﾞﾗﾝﾀﾞ使用
▶騒音・・
▶呼吸器使用不可
→蘇生ﾊﾞｯｸﾞ手押し･･
実際に３日間対応できるか、避難時間分も確保・・不安

13. 13
2015.11月酸素・呼吸器業者経由で提出
人工呼吸器・在宅酸素：非常時対応
【自宅避難困難】
「避難場所？」
（電源、ＨＯＴステーションの場所？）
「電源3日分？」
（一般的に3日で電気復旧）
↓
▶不足→命の危険！
▶避難時間分の電源・酸素の
確保も必要！
【自宅避難】
｢ﾎﾞﾝﾍﾞいつ届く？｣
・酸素業者担当さん 30名超/人
・酸素業者、海浜部の立地が多い。
・県外からの支援開始は？
▶行政「ﾏﾆｭｱﾙで対応します」？
▶業者「行政が対応します」？

14. 14
２ 当事者家族の立場から
③ 災害時個別支援計画策定後も
残る不安や課題

15. 15
【策定の経過】
・2018.3.20 策定（毎年見直し）
「災害時個別避難計画（呼吸器）」
・2018.10月 相談支援員、市、市社協
地区民生委員との話し合い
・2022.2.28 「個別避難計画」提出
「災害時個別支援計画」「個別避難計画」策定
個別避難計画P1
災害時個別支援計画P1.2
「重点継続要医療者支援マニュアル」(2016.3月高知県)
「災害対策基本法」(2021.5月改正)

16. 安否確認「災害時個別支援計画」より
・災害時伝言ﾀﾞｲﾔﾙ(171)
ﾒｰﾙ･･
つながれる？
各地区民生委員
他の要配慮者の
計画にも名前あり
（初動の支援者には
なってもらえない・・）
災害時個別支援計画P10-11
16

17. 避難支援等実施者「災害時個別支援計画」「個別避難計画」より
・この欄に誰を
記入するか悩む・・
↓
「訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ」
で提出
※訪問看護時のみ・・
災害時
個別支援計画P11
個別避難計画P1
17

18. 4:00
4:30
5:00
5:30 口腔ｹｱ､おむつ交換､体位変換､胃残確認､検温
6:00 薬内服、経管栄養（ｴﾈｰﾎﾞ）～約1時間半
6:30
7:00
7:30 栄養注入終了後、白湯注入
8:00
8:30 おむつ交換、体位変換
9:00
9:30 【訪問看護(週4)】清拭、導尿①
10:00 おむつ交換、創部洗浄、浣腸
10:30
11:00 体位変換、検温
11:30 口腔ｹｱ、胃残確認
12:00 薬内服、経管栄養（ｿﾘﾀ）～約1時間半
12:30
13:00 栄養注入終了後､白湯注入､おむつ交換､体位変換
13:30 【訪問学級(週3)】 → 現在：オンライン授業1H
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00 導尿②、おむつ交換、体位変換
16:30
17:00
17:30 口腔ｹｱ､おむつ交換､体位変換､胃残確認､検温
18:00 薬内服、経管栄養（ｴﾈｰﾎﾞ）～約1時間半
18:30
19:00
19:30 栄養注入終了後、白湯注入
20:00
20:30
21:00 おむつ交換、体位変換
21:30
22:00
22:30
23:00 導尿③
23:30 口腔ｹｱ､おむつ交換､体位変換､胃残確認､検温
0:00 栄養（ｴﾈｰﾎﾞ）～約１時間半
0:30
1:00
1:30 栄養注入終了後、白湯注入
2:00
2:30
3:00 おむつ交換、体位変換、検温
3:30
ケア等
（吸引等）
母親 訪問看護、訪問学級の日 父親
ケア等
（吸引等）
ケア等
（吸引等）
通勤
仕事
ケア等
（吸引等）
ケア等
（吸引等）
通勤
ケア等
（吸引等）
睡眠
睡眠
睡眠
睡眠
仮眠
18
1日ｹｱｽｹｼﾞｭｰﾙ(平日）
母親１人の時間
「個別避難計画」上の
避難支援等実施者①
※訪問看護中のみ
大地震発生！
停電発生！
夕方前
「母親１人での
夜間の対応への不安・・」

19. 19
バギーでの外出時の様子（通常）
息子の
体重
呼吸器４．５ｋｇ
外部ﾊﾞｯﾃﾘｰ１．５ｋｇ
バギー
２５ｋｇ
酸素ボンベ
２．２ｋｇ×２本
吸引器
２．３ｋｇ
その他荷物
２ｋｇ
総重量
（バギー含む）
約５５ｋｇ

20. 20
避難時の荷物（医療的ケア１日分）
ボンベ３本では足りず・・
呼吸器
吸引器
手動式
吸引器

21. 21
台風時避難（医療施設以外の場所）

22. 避難経路に
浸水地域あり 22
避難場所「個別避難計画」より
【避難場所】
①自宅避難
②自宅避難困難
↓
避難場所探し・・
・8年前近隣の総合病院
（小児科）外来へ
「災害時は延長コード
持参、廊下でいいので」
個別避難計画P1-2
かかりつけ病院
Ａ 病院
■医療的ｹｱ児等の避難場所？

23. 23
医療資材等備蓄リスト「災害時個別支援計画」より
災害時個別支援計画P3-5
自治体の備蓄対策？
リアルタイムの情報？

24. 24
加温加湿器
（屋内で使用）
人工呼吸器 小児用
回路一式（１ヶ月分）
加温加湿器用（１ヶ月分） 人工呼吸器の回路等（１ヶ月分）

25. 25
医療資材、衛生材料等（１ヶ月分）
[例] 導尿３回/日×1ヶ月分
・8frネラトンカテーテル→90本
・消毒液付き綿棒 →90本
・ﾃﾞｨｽﾎﾟ手袋 →90枚
・ｷｼﾛｶｲﾝｾﾞﾘｰ →2本
※衛生上、
繰り返し
使用できない
医療資材・・
カニューレ交換、吸引、
経鼻経管栄養、導尿、
浣腸・・
※成長、病状の進行、ケアの状況
↓
医療資材等の種類､規格､サイズ･･
随時更新される。

26. 26
処方薬、経腸栄養剤、浣腸液（１ヶ月分）
必要時
のみ
eお薬手帳、
お薬手帳（薬説明書）

27. 27
停電時電源対応「災害時個別支援計画」より
災害時個別支援計画P6-8
フル充電、ボンベ未使用の場合を記載。
→実際はもっと少ない（使用残、バッテリーの消耗・・）
「リアルタイムの情報を知らせることが難しい。」

28. 28
ＭＥＩＳ（医療的ケア児等医療情報共有システム）

29. 29
K-DiＰＳ（当事者参画型災害備えシステム）

30. 30
「医療的ケア児だけでなく、在宅の病気・障害のある方の
対策と一体での検討を・・」
出典：
厚生労働省
社会保障審議会
障害者部会
第99回（R2.3.4）
「障害児等の
現状について」