Una hernia es una protrusión de un órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene. Existen diferentes tipos de hernias como inguinales, umbilicales e incisionales. Las hernias inguinales pueden ser directas u indirectas y su tratamiento es quirúrgico mediante cirugía para cerrar el defecto y colocar una malla. El varicocele es la dilatación de las venas del cordón espermático y el quiste del epidídimo es un bulto indoloro que puede contener

1. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
TEMA: HERNIA INGUINAL, VARICOCELE,
QUISTE DEL EPIDIDIMO
DOCENTE: DR. LUIS DUCHE
REALIZADO POR: KARINA LÓPEZ

2. Una hernia es una protrusión de un órgano o de parte de un
órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo
contiene
Debilidad o un desgarro de la pared abdominal.
Aumentan de tamaño a causa de la presión ejercida

3. La pared se debilita o se desgarra
El intestino hace presión contra el saco (hernia reducible)
El intestino puede quedar atrapado (hernia irreductible)
El intestino puede quedar estrangulado (el tejido se muere).

4. FACTORES DE RIESGO
• Falta de colágeno
• Obesidad
• Esfuerzo físico
• Estreñimiento
• Tos prolongada
• Embarazo
COMPLICACIONES
• Gran tamaño
• Encarcelación
• Estrangulamiento y
gangrena
Cirugía cierre del
defecto y colocación de
malla

5. a. Hernias epigástricas
b. Hernias incisionales
c. Hernias umbilicales
d. Hernias inguinal directa
e. Hernias inguinal indirecta
f. Hernias femorales

6. Hernia inguinal
HII: un saco que
protruye por el
anillo inguinal
interno
canal inguinal
condón
espermático
sale por el
orificio
Inguinal sup.
escroto
labios
vaginales
HID
Pared post del
canal inguinal
75%
Afecta a varones

7. hernia inguinal medial.
• Defecto
• Zona débil del triángulo de
Hesselbach.
• En este caso no entra ni en
el escroto ni en los labios
vaginales.
La hernia inguinal directa es
adquirida.

9. Hernia inguinal lateral.
Es principalmente congénita.
• El testículo en su migración
desde el retroperitoneo
pasa a través de la pared
abdominal.
• Hasta el escroto y labio
vaginal.

11. CLINICA
Hinchazón de la zona abdominal
Dolores punzantes en los testículos y
labios vaginales.
Estos síntomas empeoran si se aumenta la
presión en la zona abdominal
Masa visible
Parestesia

12. EXAMEN FISICO ABDOMINAL
La maniobra de Landivar.
Tapar el orificio inguinal
profundo.
Aparece – H. directa
No aparece – H. indirecta
Golpe – lateral- hernia es
directa.
Golpe – punta del dedo - hernia
es indirecta.

14. Los vasos epigástricos
inferiores
La vena femoral común.
La hernia inguinal directa
sale anteromedial a los
vasos epigástricos
inferiores, y el saco
herniario protruye luego
inferior a estos.

15. Hernia inguinal directa con contenido de asas
intestinales.

16. Hernia inguinal indirecta con contenido de asas
intestinales. Se visualiza saco herniario
protruyendo a través del anillo inguinal
profundo (flechas pequeñas).

17. Peritoneografía
Consiste en la introducción de contraste mediante una
punción para la delineación de los espacios peritoneales,
obteniéndose de este modo imágenes con fines
diagnósticos.

18. • Dilatación de las venas del cordón
espermático que drenan los testículos,
las cuales se vuelven tortuosas y
alargadas.
• Venas del plexo pampiniforme
• Más frecuente el lado izquierdo
Varicocele
masculino
• Dilatación se produce en la vena
ovárica y da lugar a varices pélvicas y
en piernas, ocasionando el
denominado SÍNDROME DE
CONGESTIÓN PÉLVICA.
Varicocele
femenino

19. • Grado 1: Palpable durante las maniobras de valsalva pero no visible.
• Grado 2: Visible y palpable con maniobras de valsalva.
• Grado 3: Visible y palpable sin maniobras de valsalva
• GRADO 2

20. • Normal hasta 0.25 cm
• Grado 1 0.25 – 0.30
• Grado 2 0.30 – 0.35
• Grado 3 0.35 – 0.40
• Grado 4 + 0.40
• Durante el examen se pide al paciente que
puje y en 1s regresar a su estado normal.

21. • El método mas
usado

22. Azul: Flujo que llega
Rojo: Flujo que sale

23. Localizado en la región lumbar
Los limites
 Lateral
 Medial
 Inferior
Piso del triangulo lumbar son:
el musculo oblicuo interno del abdomen
el musculo transverso del abdomen
la fascia toraco-lumbar.
H. dorsal, costoiliaca de Larrey

24. Un quiste indoloro
El líquido dentro del quiste puede contener
espermatozoides
Se siente como un bulto liso y firme en el escroto
No afecta a la fertilidad de un hombre.

25. CLINICA
Causas
• Obstrucción de los conductos que transportan los
espermatozoides
Síntomas
• Cuando se presentan: dolor, hinchazón o enrojecimiento del
escroto o una sensación de presión en la base del pene.
Diagnostico
Tratamiento
• No requiere tratamiento
• Espermatocelectomía
Examen médico
transiluminación

26. Ecografía

27. • Remanente embrionario del conducto de Müller.
• Formado por tejido fibroso recubriendo un eje vascular.
• Rotación se puede producir un estrangulamiento del pedículo
vascular, produciendo una torsión de tipo hemorrágica o
trombótica.
HIDÁTIDE DE MORGAGNI
ecografía-doppler testicular.

28. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-
69952013000200019&script=sci_arttext
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v
10n4/11307064v10n4p170.pdf