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Dr. Henry Bulnes Beltran
Introducción
 Se han llegado a controlar 9 enfermedades mayores: viruela,
difteria, tétanos, fiebre amarilla, tos ferina,...
Definición de términos
 Inmunidad - Estado de resistencia generalmente asociado con
la presencia de anticuerpos o células...
Definición de términos
 Vacuna - Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o par...
Definición de términos
 Adyuvantes - Compuestos de aluminio o alumbre, o de
calcio, usados para incrementar la respuesta ...
Estrategia Sanitaria de
Inmunizaciones
Objetivos:
 Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras
enfermedade...
Cadena de Frío
 Proceso logístico que asegura la correcta
conservación, almacenamiento y
transporte de las vacunas.
 Rec...
Niveles de la Cadena de Frío
Central: Es aquel cuyo ámbito de actividad abarca todo el
territorio nacional.
Regional: Le...
Normas
 La puerta del refrigerador que se utiliza para almacenar
biológicos debe abrirse solamente dos veces al día, una ...
Distribución
Clasificación de Vacunas
 Según el tipo de antígeno integrante:
 Vacunas bacterianas (BCG)
 Vacunas víricas (SPR, Varic...
Clasificación de Vacunas
 Según el método de fabricación:
 Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de microorganismos que
...
Clasificación de Vacunas
 Vacunas recombinantes: Se elaboran a partir de la clonación de
genes que codifican proteínas an...
Clasificación de Vacunas
 Según su composición:
 Vacunas Monovalentes. Contienen un sólo tipo
antigénico.
 Vacunas Poli...
Clasificación de Vacunas
 Según su uso sanitario:
 Vacunas sistemáticas: son aquellas que por tener un
interés comunitar...
VACUNAS SISTEMATICAS
 ABC de las Vacunas
VACUNA DE BACILO
DE CALMETT
GUERIN (BCG)
RN
BCG
 DESCRIPCIÓN: Es una vacuna del Bacilo Calmette y Guérin
(mycobacterium bovis) atenuada por liofilización
(congelamie...
BCG
T°
CONSERVACIÓ
N LOCAL
DOSIS, VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ZONA DE
APLICACIÓN
TIEMPO DE
CONSERVACIÓ
N
REACCIONES
ESPECÍFICAS
...
Reacciones adversas
 1 - 2% de los casos:
 LOCALES
 Cicatriz queloidea
 Linfadenitis supurativa
 SISTEMICAS
 Osteíti...
VACUNA
CONTRA HEP. B
RN
2 – 4 – 6 meses (PENTA)
HEP. B• DESCRIPCIÓN: La vacuna está hecha de un virus inactivado
(muerto) de hepatitis B; contiene una de las proteínas de...
VACUNA CONTRA HEP. B
 INDICACIONES: RN > 2.0 kg en sus primeras 12 h de vida.
 CONTRAINDICACIONES : Anafilaxia
Tº
CONSER...
En adolescentes por inicios de contactos sexuales.
VACUNA APO
(ANTIPOLIO)
2 – 4 – 6 meses
APO
 DESCRIPCIÓN: Es una mezcla de cepas vivas atenuadas (tipo SABIN);
del virus de Polio tipo I, tipo II y tipo III cult...
Vacuna APO - SABIN
 INDICACIONES: Sistemáticamente en toda la población infantil.
 CONTRAINDICACIONES:
 Inmunodeprimido...
VACUNA DPT
(DIFTERIA – TOS
FERINA –
TETANOS)
2 – 4 – 6 meses (PENTA)
DPT
DESCRIPCIÓN: Constituida por cinco vacunas
combinadas en una dosis:
o Toxoide purificado de Corynebacterium diphteria...
DPT
Tº
CONSERVACIÓN
LOCAL
DOSIS, VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ZONA DE
APLICACIÓN
TIEMPO DE
CONSERVACIÓN
REACCIONES
ESPECÍFICAS
2 ...
CONTRAINDICACIONES
 Reacción anafiláctica a alguno de los
componentes de la vacuna;
 Encefalopatía que aparece dentro de...
VACUNA
CONTRA HiB
(HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO
B)
2 – 4 – 6 (PENTA)
CONTRA HiB
• DESCRIPCION: Polisacáridos
haemophilus influenzae tipo b.
• EFICACIA: Haemophilus
influenzae tipo b, tiene un...
CONTRA HiB
Tº
CONSERVACIÓN
LOCAL
DOSIS, VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ZONA DE
APLICACIÓN
TIEMPO DE
CONSERVACIÓN
DEL FRASCO
ABIERTO...
VACUNA
CONTRA
NEUMOCOCO
2 – 4 meses
12 meses
CONTRA NEUMOCOCO
 VACUNA 10 VALENTE: PHiD-CV (GSK)
proteina – D Pneumococo haemophilus –
Vacuna Conjugada
 Contiene sero...
CONTRA NEUMOCOCO
Tº
CONSERVACI
ÓN LOCAL
DOSIS, VÍA DE
ADMINISTRACIÓ
N
ZONA DE
APLICACIÓ
N
TIEMPO DE
CONSERVACI
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FRAS...
REACCIONES ADVERSAS
Manifestaciones locales (+
frecuentes):
•Dolor
•Eritema
•Induración superior a 3
cm
•Fiebre 39°C( 25 %...
ROTAVIRUS
COMPOSICIÓN
 Vacuna liofilizada que se fabrica a partir de virus vivos atenuados.
 Serotipo humano más prevalente: G1P8 ...
DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
 1.5 cc por vía oral.
EFECTOS ADVERSOS
 Poco comunes.
 Irritabilidad,
alteración del sueño,
fiebre, escalofríos,
fatiga, llanto( 1%).
 Falta ...
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
 Reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna
antirotavirus o a cualquier componente d...
INFLUENZA
COMPOSICIÓN
 La vacuna se formula cada año, consta del virus de la influenza cultivado
en huevos, fragmentado, que contie...
DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
EDAD DOSIS VÍA DE ADMINISTRACIÓN
De 7 a 11 meses y 29 días
(A partir de los 7 meses)
0.25 cc...
EFECTOS ADVERSOS
 Reacciones locales: Eritema
(enrojecimiento), hinchazón, dolor,
equimosis, induración.
 Reacciones gen...
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
 En alergia a las sustancias activas, a cualquiera de los
excipientes de la vacuna, a los hu...
TRIPLE VÍRICA
COMPOSICIÓN
 Suspensión liofilizada de una combinación de
cepas de virus vivos atenuados de sarampión
y parotiditis (cult...
DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
EDAD DOSIS – VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ZONA DE
APLICACIÓN
• 12 meses
• 4 años (ingreso
escolar)....
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
• Inmunodeficiencia severa conocida (ej. tumores
hematológicos o sólidos, inmunodeficiencia c...
FIEBRE
AMARILLA
COMPOSICIÓN
 Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados de
la cepa 17D obtenida en huevos embrionados de
pollo, enva...
DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
EDAD DOSIS – VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ZONA DE
APLICACIÓN
• 15 meses Una dosis de 0,5 ml.
Vía: s...
EFECTOS ADVERSOS
 Locales: eritema, dolor
 Generales: fiebre moderada, cefalea,
mialgia y malestar.
 Hipersensibilidad ...
PAPILOMAVIRUS
COMPOSICIÓN
 Vacuna líquida recombinante de virus
inactivados, bivalente que contiene VLP
L1 16/18 (antígeno adsorbido co...
MOMENTO DE
APLICACIÓN
DOSIS VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Niñas > 10 años
*Primer contacto con
establecimiento de salud
0.5 cc Int...
REACCIONES ADVERSAS
• Infecciones de vías respiratorias altas.
• Cefalea.
• Vértigo.
• Náuseas vómitos.
• Diarrea y dolor ...
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a los principios activos o
a cualquiera de los excipientes.
 Menores de 10 años .
...
VACUNAS NO
SISTEMÁTICAS
VACUNA CONTRA LA VARICELA
INMUNIZACIÓN ACTIVA:
Virus atenuado derivado
de la cepa OKA
INDICACIONES:
• Todos los niños entr...
Dosis: 0,5 ml
Vía subcutánea.
COSERVACIÓN
entre +2 ºC y +8 ºC.
EDAD DOSIS INTERVALO
1 – 12 Años 1ra dosis: 12-15m
2da do...
Reacciones adversas
Locales
Sistémicas
Dolor, eritema y tumefacción  10
%
Exantem
a
varicelos
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- 4 - 6%  Niñ...
Contraindicaciones
 Inmunodeficiencias primarias.
 Discrasias sanguíneas.
 Altas dosis de corticoterapia
 Inmunocompro...
VACUNA CONTRA LA
HEPATÍTIS A
 A partir de cultivos celulares
y propagados en
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inactivados con formal...
Indicaciones
 Niños > 2 años residentes en áreas endémicas.
 Pacientes con enfermedades crónicas del
hígado incluyendo h...
Reacciones
adversas
EDAD DOSIS INTERVALO
> 2 años 2 dosis. IM 6 – 12 meses
Locales
Dolor, eritema y
inflamación  20-50 %
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Contraindicaciones
 Personas con reacciones alérgicas a una
previa dosis de hepatitis A.
 Personas con hipersensibilidad...
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
Contiene los polisacáridos capsulares
purificados de los 23 serotipos más
frecuentes: 1, 2, 3, 4, ...
Dosis y vía de administración
 1 inyección de una dosis de 0.5 ml. (25µg de
cada polisacárido)
 Vía IM (Deltoides) o SC ...
Indicaciones:
 > 65 años
 Inmunocompetentes > 2 años con riesgo de
enfermedad o muerte por patología crónica.
 Personas...
Reacciones adversas
 Dolor en el sitio de la inyección, inflamación y eritema
 48 hras
 Fiebre, cefalea, exantema, mial...
Vacuna
conjugada
VENTAJAS
 Amplia cobertura de
serotipos
 Bajo costo, es segura.
DESVENTAJAS
 Respuesta T
indenpendient...
VACUNA CONTRA MENINGOCOCO
 A partir de polisacáridos capsulares purificados de
alto peso molecular  serotipos A, C, Y y ...
Dosis y vía de administración
 Cada dosis (0,5ml)  50 µg de cada
componente.
 Vía IM de preferencia. También SC
CONSERV...
GRACIAS
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Expo inmunizaciones final

  1. 1. Dr. Henry Bulnes Beltran
  2. 2. Introducción  Se han llegado a controlar 9 enfermedades mayores: viruela, difteria, tétanos, fiebre amarilla, tos ferina, poliomielitis, sarampión, parotiditis y rubéola.  Se calcula que evitan mas de 2 millones de muertes infantiles, cada año.
  3. 3. Definición de términos  Inmunidad - Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.  Inmunidad pasiva - Se adquiere naturalmente por transmisión transplacentaria desde la madre.  Inmunización activa - Producción de anticuerpos en respuesta a la administración de una vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial.
  4. 4. Definición de términos  Vacuna - Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.  Inmunoglobulina (Ig) - Solución estéril de anticuerpos humanos.  Toxoide - Toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para sustraerle su capacidad patogénica, pero que conserva su poder antigénico.
  5. 5. Definición de términos  Adyuvantes - Compuestos de aluminio o alumbre, o de calcio, usados para incrementar la respuesta inmune a las vacunas.  Anticuerpo - Molécula proteica producida por el sistema inmune como defensa contra un antígeno (sustancia extraña, virus o bacteria) con el objetivo de su eliminación. También llamado inmunoglobulina.  Antígeno - Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de una respuesta inmune, específicamente de anticuerpos.
  6. 6. Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones Objetivos:  Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%.  Inclusión de nuevas vacuna en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisición de biológicos y jeringas de excelente calidad  Mantener un óptimo sistema de vigilancia epidemiológica.
  7. 7. Cadena de Frío  Proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas.  Recursos:  Humano  Material  Financiero
  8. 8. Niveles de la Cadena de Frío Central: Es aquel cuyo ámbito de actividad abarca todo el territorio nacional. Regional: Le corresponde una parte del territorio, es decir los departamentos, provincias o gobernaciones. Local: Abarca hospitales, clínicas, centros y puestos de salud.
  9. 9. Normas  La puerta del refrigerador que se utiliza para almacenar biológicos debe abrirse solamente dos veces al día, una en la mañana y otra en la tarde.  No se deben utilizar los refrigeradores para almacenar medicamentos, sueros, muestras, alimentos, bebidas, etc.  A nivel de puesto o centro de salud, los biológicos no deben conservarse en los refrigeradores por mas de un mes.  Se debe colocar botellas con agua fría en la parte baja del refrigerador y la tercera parrilla, si el volumen de las vacunas lo permite.
  10. 10. Distribución
  11. 11. Clasificación de Vacunas  Según el tipo de antígeno integrante:  Vacunas bacterianas (BCG)  Vacunas víricas (SPR, Varicela,etc)  Vacunas polisacáridas (Neumococica 23 valente)
  12. 12. Clasificación de Vacunas  Según el método de fabricación:  Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de microorganismos que han perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antigénica. (Varicela, Fiebre amarilla)  Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos. (Rabia, Influenza, Hep A)
  13. 13. Clasificación de Vacunas  Vacunas recombinantes: Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican proteínas antigénicas específicas en una célula huésped (hepatitis B)  Vacunas sintéticas: Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos del microorganismo.
  14. 14. Clasificación de Vacunas  Según su composición:  Vacunas Monovalentes. Contienen un sólo tipo antigénico.  Vacunas Polivalentes: Contienen distintos tipos antigénicos de la misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos.  Vacunas Combinadas: Asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o microorganismos
  15. 15. Clasificación de Vacunas  Según su uso sanitario:  Vacunas sistemáticas: son aquellas que por tener un interés comunitario se aplican a la totalidad de la población, formando parte de los programas de vacunación de los distintos países.  Vacunas no sistemáticas: la aplicación de estas vacunas no tiene una base comunitaria sino individual, estando sus indicaciones en función de los factores de riesgo personales o ambientales de cada individuo.
  16. 16. VACUNAS SISTEMATICAS
  17. 17.  ABC de las Vacunas
  18. 18. VACUNA DE BACILO DE CALMETT GUERIN (BCG) RN
  19. 19. BCG  DESCRIPCIÓN: Es una vacuna del Bacilo Calmette y Guérin (mycobacterium bovis) atenuada por liofilización (congelamiento de un producto).  EFICACIA: Confiere una protección contra la tuberculosis en sus formas más graves (aprox. por 10 años): Mal de Pott, TBC Meníngea.
  20. 20. BCG T° CONSERVACIÓ N LOCAL DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓ N REACCIONES ESPECÍFICAS 0 a 8 ºC 0.1 ml, 50.000 a 1m de unidades viables Vía intradérmica 15° en ángulo con la piel Pápula de 8 – 10 mm Región deltoidea derecha (hombro derecho) 6 horas (frasco multidosis) 2° semana: nódulo a pústula 3° semana: por necrosis local a úlcera. 3° mes: cicatriz nacarada de 10 mm de diámetro Aprox. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS - RN con peso > 2.0 kg - Países endémicos - Niños con PPD negativa en población de riesgo. -Pacientes inmunocomprometidos -RN con peso < 2.0 kg
  21. 21. Reacciones adversas  1 - 2% de los casos:  LOCALES  Cicatriz queloidea  Linfadenitis supurativa  SISTEMICAS  Osteítis  Tuberculosis Miliar (inmunodeprimidos)
  22. 22. VACUNA CONTRA HEP. B RN 2 – 4 – 6 meses (PENTA)
  23. 23. HEP. B• DESCRIPCIÓN: La vacuna está hecha de un virus inactivado (muerto) de hepatitis B; contiene una de las proteínas de la envoltura del virus de la hepatitis B (Ag. de superficie) (mediante técnicas de ADN recombinantes de células por levadura) y de la hepatitis B. • EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen una respuesta protectora de anticuerpos en 95-98% de los individuos vacunados.
  24. 24. VACUNA CONTRA HEP. B  INDICACIONES: RN > 2.0 kg en sus primeras 12 h de vida.  CONTRAINDICACIONES : Anafilaxia Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.5 cc., Vía intramuscular 5, 10 o 20 ug de antígeno (AgHBs) Tercio medio del músculo vasto externo del muslo (pierna) 4 semanas (frasco multidosis) A las 24 y 48 hrs. luego de la aplicación puede presentarse: cefalea, enrojecimiento y calor local, tejido duro, fiebre, nauseas, vómitos, irritabilidad y malestar general.
  25. 25. En adolescentes por inicios de contactos sexuales.
  26. 26. VACUNA APO (ANTIPOLIO) 2 – 4 – 6 meses
  27. 27. APO  DESCRIPCIÓN: Es una mezcla de cepas vivas atenuadas (tipo SABIN); del virus de Polio tipo I, tipo II y tipo III cultivadas en tejidos celulares. O de los virus inactivados con formol Mahoney (tipo 1), MEF-1 (tipo 2) y Saukett (tipo 3) (tipo SALK).  EFICACIA: En óptimas condiciones, la vacuna proporciona una inmunidad duradera a más del 95% de los vacunados con las dosis completas
  28. 28. Vacuna APO - SABIN  INDICACIONES: Sistemáticamente en toda la población infantil.  CONTRAINDICACIONES:  Inmunodeprimidos.  Embarazadas.  Niños con fiebre, vómitos y diarrea.  Riesgo inminente de contagio (menor reacción de la vacuna que la enfermedad misma). Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8° 2 gotas VO Boca 6 meses a 4° Cefalea Vómitos Diarrea Erupción Cutanea Desarrollo de Guillain - Barre
  29. 29. VACUNA DPT (DIFTERIA – TOS FERINA – TETANOS) 2 – 4 – 6 meses (PENTA)
  30. 30. DPT DESCRIPCIÓN: Constituida por cinco vacunas combinadas en una dosis: o Toxoide purificado de Corynebacterium diphteriae. o Toxoide purificado de Clostridium tetani. o Bacilos muertos de Bordetella pertussis. o EFICACIA: La aplicación de tres dosis alcanzan una eficacia de 95 a 98% para tétanos y Difteria y del 70 al 85% para tosferina.
  31. 31. DPT Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.5 cc., Vía intramuscular Tercio medio del muslo (pierna) 4 horas (frasco monodosis) A las 24 y 48 hrs: dolor, eritema y calor local, tejido duro, fiebre, irritabilidad y malestar general.
  32. 32. CONTRAINDICACIONES  Reacción anafiláctica a alguno de los componentes de la vacuna;  Encefalopatía que aparece dentro de los siete días siguientes a la vacunación con o sin convulsiones; y/o  Niños mayores de 6 anos de edad, ellos deben recibir TD.
  33. 33. VACUNA CONTRA HiB (HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B) 2 – 4 – 6 (PENTA)
  34. 34. CONTRA HiB • DESCRIPCION: Polisacáridos haemophilus influenzae tipo b. • EFICACIA: Haemophilus influenzae tipo b, tiene una eficacia del 93% con 3 dosis de la vacuna.
  35. 35. CONTRA HiB Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.5 cc., Vía intramuscular Tercio medio del músculo vasto externo del muslo (pierna) 6 horas (frasco monodosis) A las 24 y 48 hrs. luego de la aplicación puede presentarse: dolor, enrojecimiento y calor local, tejido duro, fiebre, irritabilidad y malestar general. CONTRAINDICACIONES: Anafilaxia
  36. 36. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO 2 – 4 meses 12 meses
  37. 37. CONTRA NEUMOCOCO  VACUNA 10 VALENTE: PHiD-CV (GSK) proteina – D Pneumococo haemophilus – Vacuna Conjugada  Contiene serotipos: 4, 6B, 9V,14, 18C, 19F, 23F, 7F, 5 y 1.  Contiene serotipos de la heptavalente (4, 6B, 9V,14, 18C, 19F y 23F) mas 19A,7F,6A,5,3,1.
  38. 38. CONTRA NEUMOCOCO Tº CONSERVACI ÓN LOCAL DOSIS, VÍA DE ADMINISTRACIÓ N ZONA DE APLICACIÓ N TIEMPO DE CONSERVACI ÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.5 cc., Vía intramuscul ar < 1 año en el tercio medio del muslo > 2 años en el tercio medio del músculo deltoides Uso inmediato (frasco monodosis ) Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el área de la inyección.
  39. 39. REACCIONES ADVERSAS Manifestaciones locales (+ frecuentes): •Dolor •Eritema •Induración superior a 3 cm •Fiebre 39°C( 25 %) •Reacciones generales graves no descritas. Otro tipo de Rxs.: •Hiporexia •Vómitos •Diarrea CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS •Hipersensibilidad a los principios activos de la vacuna, a algunos de sus excipientes o al toxoide diftérico. RELATIVAS •Embarazo •Infecciones agudas y febriles. Puede administrarse con el resto de las vacunas; no se ha demostrado interferencia inmunológica relevante.
  40. 40. ROTAVIRUS
  41. 41. COMPOSICIÓN  Vacuna liofilizada que se fabrica a partir de virus vivos atenuados.  Serotipo humano más prevalente: G1P8 (genotipo P8 compartido por G3, G4, G9, los más comunes en infección humana).  Se encontró eficacia contra la hospitalización por gastroenteritis grave por rotavirus de 85%.
  42. 42. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN  1.5 cc por vía oral.
  43. 43. EFECTOS ADVERSOS  Poco comunes.  Irritabilidad, alteración del sueño, fiebre, escalofríos, fatiga, llanto( 1%).  Falta de apetito, dolor abdominal, diarrea, vómitos.
  44. 44. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS  Reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna antirotavirus o a cualquier componente de la vacuna.  Antecedente de invaginación o malformación intestinal no corregida que comporte riesgo de invaginación. Precauciones •Los niños con cualquier enfermedad moderada o grave o diarrea importante deben esperar a resolver ese episodio. •La infección previa por rotavirus no constituye una contraindicación y deberá administrase la pauta completa de vacunación.
  45. 45. INFLUENZA
  46. 46. COMPOSICIÓN  La vacuna se formula cada año, consta del virus de la influenza cultivado en huevos, fragmentado, que contienen antígenos análogos a tres cepas (por lo general dos cepas del tipo A y una del tipo B).  La vacuna para el 2012 contiene las siguientes cepas:  A/California/7/2009 (H1N1)  A/Perth/16/2009 (H3N2)  B/Brisbane/60/2008
  47. 47. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN EDAD DOSIS VÍA DE ADMINISTRACIÓN De 7 a 11 meses y 29 días (A partir de los 7 meses) 0.25 cc Intramuscular: Tercio medio de músculo Vasto Externo de la pierna De 1 a 2 años, 11 meses y 29 días (1 mes después de la primera dosis) 0.25 cc Intramuscular: Tercio medio de músculo Deltoides Niños > 3 años (Sólo en aquellos que presenten factores de comorbilidad) 0.5 cc Intramuscular: Tercio medio de músculo Deltoides
  48. 48. EFECTOS ADVERSOS  Reacciones locales: Eritema (enrojecimiento), hinchazón, dolor, equimosis, induración.  Reacciones generales: Fiebre, malestar, escalofríos, fatiga, dolor de cabeza, sudoración, dolores musculares, dolores articulares; todas estas reacciones desaparecen generalmente después de 1 o 2 días, sin tratamiento.  Muy raras ocasiones: neuralgia, parestesias, convulsiones.
  49. 49. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS  En alergia a las sustancias activas, a cualquiera de los excipientes de la vacuna, a los huevos, a las proteínas del pollo, a la neomicina, al formaldehído, al octoxinol 9.  En enfermedad febril o infección aguda (en cualquier caso es preferible posponer la vacunación). PRECAUCIONES: En niños inmunosuprimidos. Niños con hipersensibilidad conocida a la neomicina. En niños que han presentado una reacción anormal durante una vacunación anterior.
  50. 50. TRIPLE VÍRICA
  51. 51. COMPOSICIÓN  Suspensión liofilizada de una combinación de cepas de virus vivos atenuados de sarampión y parotiditis (cultivadas en embrión de pollo) y rubéola (cultivada en células diploides humanas). Además contiene neomicina en pequeñas cantidades. * Permanece viable durante 2años desde la fecha de expedición del laboratorio productor. Entre22º y 25º permanece en estado satisfactorio durante 1 mes, y entre 35º y 37º, durante una semana.
  52. 52. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN EDAD DOSIS – VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN • 12 meses • 4 años (ingreso escolar). Dos dosis de 0,5 ml cada una. Vía: subcutánea El intervalo mínimo entre las dosis es de 1 mes. Brazo: músculo deltoides.
  53. 53. EFECTOS ADVERSOS
  54. 54. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS • Inmunodeficiencia severa conocida (ej. tumores hematológicos o sólidos, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor de largo tiempo o infección HIV sintomática severa). • Hipersensibilidad grave a una dosis previa o algún compuesto. RELATIVAS •Embarazo •Afectados de enfermedades agudas •Administración de IG y hemoderivados previos (2 sem. antes o 3m después) • Personas con TBC sin tto • Puede suprimir la respuesta al test de Mantoux • Reacción previa anafiláctica al huevo.
  55. 55. FIEBRE AMARILLA
  56. 56. COMPOSICIÓN  Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados de la cepa 17D obtenida en huevos embrionados de pollo, envasada al vacío. Se emplea solución fisiológica como diluyente.  Debe conservarse entre 2ºC y 8ºC. * El diluyente debe estar almacenado a temperatura ambiente. Antes de usarlo para reconstituir la vacuna, debe estar a la misma temperatura de la vacuna.
  57. 57. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN EDAD DOSIS – VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN • 15 meses Una dosis de 0,5 ml. Vía: subcutánea Tercio medio del músculo Deltoides del brazo.
  58. 58. EFECTOS ADVERSOS  Locales: eritema, dolor  Generales: fiebre moderada, cefalea, mialgia y malestar.  Hipersensibilidad inmediata, caracterizada por rash, urticaria y/o asma, es extremadamente rara (Tasa 5 - 20/1.000.000 de dosis) y ocurre en personas con historia de alergia al huevo.
  59. 59. PAPILOMAVIRUS
  60. 60. COMPOSICIÓN  Vacuna líquida recombinante de virus inactivados, bivalente que contiene VLP L1 16/18 (antígeno adsorbido con adyuvante AS04) en un volumen de 0,5 ml.
  61. 61. MOMENTO DE APLICACIÓN DOSIS VÍA DE ADMINISTRACIÓN Niñas > 10 años *Primer contacto con establecimiento de salud 0.5 cc Intramuscular: Tercio medio de músculo Deltoides 2 meses después de primera dosis 0.5 cc Intramuscular: Tercio medio de músculo Deltoides 6 meses después de primera dosis 0.5 cc Intramuscular: Tercio medio de músculo Deltoides
  62. 62. REACCIONES ADVERSAS • Infecciones de vías respiratorias altas. • Cefalea. • Vértigo. • Náuseas vómitos. • Diarrea y dolor abdominal. • Prurito. • Urticaria. • Artralgia, debilidad muscular. • Reacciones en el sitio de la inyección.
  63. 63. CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los excipientes.  Menores de 10 años .  Embarazadas.  Enfermedad aguda grave que curse con fiebre.
  64. 64. VACUNAS NO SISTEMÁTICAS
  65. 65. VACUNA CONTRA LA VARICELA INMUNIZACIÓN ACTIVA: Virus atenuado derivado de la cepa OKA INDICACIONES: • Todos los niños entre 12 y 18 meses, sin historia de varicela. • Niños 18m a 13a sin historia de infección por Varicela. • Adolescentes y adultos sin historia de infección por varicela, ni vacuna previa. • Contactos susceptibles en las primeras 72 horas
  66. 66. Dosis: 0,5 ml Vía subcutánea. COSERVACIÓN entre +2 ºC y +8 ºC. EDAD DOSIS INTERVALO 1 – 12 Años 1ra dosis: 12-15m 2da dosis: 4-6 a > 13 años 2 dosis 28 días Huésped inmunocomprimido 2 dosis 3 meses
  67. 67. Reacciones adversas Locales Sistémicas Dolor, eritema y tumefacción  10 % Exantem a varicelos o ( 12- 15d) - 4 - 6%  Niños - 1%  Adolescentes y adultos
  68. 68. Contraindicaciones  Inmunodeficiencias primarias.  Discrasias sanguíneas.  Altas dosis de corticoterapia  Inmunocomprometidos por leucemia linfoblástica aguda  Pacientes con recuento linfocitario a 700 por mm³ o evidencia de déficit de la inmunidad celular  Pacientes con tto crónico con salicilatos  Embarazadas
  69. 69. VACUNA CONTRA LA HEPATÍTIS A  A partir de cultivos celulares y propagados en fibroblastos humanos, inactivados con formalina y adsorbidos en un adyuvante de hidróxido de aluminio.  Monovalentes o combinadas con hepatitis B
  70. 70. Indicaciones  Niños > 2 años residentes en áreas endémicas.  Pacientes con enfermedades crónicas del hígado incluyendo hepatitis C  Personas con prácticas sexuales de riesgo o con riesgo ocupacional. DOSIS: Según las recomendaciones del laboratorio. CONSERVACIÓN: +2 ºC y +8 ºC / no debe ser congelada.
  71. 71. Reacciones adversas EDAD DOSIS INTERVALO > 2 años 2 dosis. IM 6 – 12 meses Locales Dolor, eritema y inflamación  20-50 % Sistémicas Malestar general., fatiga, fiebre  10% ESQUEMA DE VACUNACION
  72. 72. Contraindicaciones  Personas con reacciones alérgicas a una previa dosis de hepatitis A.  Personas con hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.  Gestantes, debido al riesgo teórico. EFICACIA: Previene la infección en un 98%, Inmunidad puede extenderse hasta 20 años después del esquema
  73. 73. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO Contiene los polisacáridos capsulares purificados de los 23 serotipos más frecuentes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, y 33F.
  74. 74. Dosis y vía de administración  1 inyección de una dosis de 0.5 ml. (25µg de cada polisacárido)  Vía IM (Deltoides) o SC y pueden ser aplicadas simultáneamente con la vacuna contra influenza, DPT y polio.
  75. 75. Indicaciones:  > 65 años  Inmunocompetentes > 2 años con riesgo de enfermedad o muerte por patología crónica.  Personas con alto riesgo de enfermedad  Inmunocomprometidos > 2 años.  No se recomienda la revacunación de personas Inmunocompetentes La vacuna previene entre 60% y 70% de las infecciones invasivas
  76. 76. Reacciones adversas  Dolor en el sitio de la inyección, inflamación y eritema  48 hras  Fiebre, cefalea, exantema, mialgias, artralgias, trombocitopenias y adenitis  1% Como norma general  REVACUNACIÓN ESTA CONTRAINDICADA solo en pacientes con muy alto riesgo de enfermedad* • Anafilaxia a dosis previa contraindicación para revacunación* • Las enfermedades agudas moderadas o severas. • < 2 años. Contraindicaciones
  77. 77. Vacuna conjugada VENTAJAS  Amplia cobertura de serotipos  Bajo costo, es segura. DESVENTAJAS  Respuesta T indenpendiente  AC disminuyen 3-5- años  No produce respuesta de memoria  < 2años, respuesta pobre VENTAJAS  Respuesta Linf T dependiente.  Mejor repuesta en ID y adultos >  Reduce el estado de portador DESVENTAJAS  Pocos datos de eficacia en adultos.  PCV7, escasa cobertura en serotipos de adultos Vacuna polisacárida
  78. 78. VACUNA CONTRA MENINGOCOCO  A partir de polisacáridos capsulares purificados de alto peso molecular  serotipos A, C, Y y W135. Polisacaridas Monovalentes  A o C Bivalentes  A y C Tetravalentes  A, C, W135 e Y Conjugadas Vacuna polisacarida antimeningococica C conjugada Vacuna antimeningococica MCV4 conjugada
  79. 79. Dosis y vía de administración  Cada dosis (0,5ml)  50 µg de cada componente.  Vía IM de preferencia. También SC CONSERVACIÓN entre +2 ºC y +8 ºC (No congelar) Protegida de la luz. 1 SOLA DOSIS* se aplica en zonas hiperendémicas o en caso de control de brote o epidemia.
  80. 80. GRACIAS

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