Seminario 8 reflujo gastroesofágico y erosion dental

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Seminario 8 reflujo gastroesofágico y erosion dental

  1. 1. REFLUJO GASTROESOFÁGICO Julia Sanfurgo-Carla Sciaraffia Diagnóstico, severidad y patologías complejas que ameritan derivación al especialista
  2. 2. Patologías Complejas Bulimia Reflujo Gastroesofágico (ERGE)  La prevalencia de ERGE es de 10% a 20% en Europa y América del Norte, y de aproximadamente de 5% en Asia  La prevalencia de ERGE en la población latinoamericana fue de 11,9% a 31,3%  La prevalencia de ERGE fue de 52.8% población general urbana adulta enTemuco, Chile 2002 • ERGE: es el paso espontáneo al esófago del contenido gástrico y se diferencia del vómito, que es la expulsión violenta del contenido gástrico. • Cierto grado de reflujo es normal desde el punto de vista fisiológico y a menudo es asintomático. Sin embargo, el reflujo gastroesofágico también puede ser patológico y conducir a enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). • La ERGE se caracteriza por síntomas y/o lesiones orgánicas que afectan al esófago y que pueden afectar la laringe, la faringe y las vías respiratorias inferiores.
  3. 3. Frecuencia síntomas y hábitos asociados a ERGE
  4. 4. CLASIFICACIÓN/SEVERIDAD ERGE
  5. 5. EROSION  Perdida de la superficie dentaria de origen químico  Se presenta en zonas cervicales, pero es extensiva a otras zonas del diente. Puede ser de origen endógeno o exógeno, dependiendo de donde provengan los ácidos.  Daño general de tejidos expuestos mineralizados en la cavidad oral ( afecta múltiples dientes)  Puede estar activo o detenido
  6. 6. PLAN DETRATAMIENTO Alternativa Descripción Posición Manejo postural del RGE, poniendo al paciente en la posición en decúbito prono Alimentación Uso de alimentaciones poco voluminosas y frecuentes está fundamentado en la necesidad de evitar la repleción del estómago con excesivos volúmenes de líquido Otras medidas Niños menores  evitar la aspiración pasiva de humo de cigarrillo, por lo que no se debe fumar en su presencia. Niños mayores  prohibición del hábito de fumar. Otras medidas que pueden recomendarse: evitar uso de ropa muy ajustada y evitar el uso de medicamentos que exacerban el RGE (teofilinas, preparados atropínicos, isoproterenol, etc.) Medicamentos 1) Procinéticos: metoclopramida, domperidona , domperidona, cisaprida 2) Neutralizantes o supresores del ácido gástrico: ranitidina 3) Antiácidos Tratamiento quirúrgico Técnica quirúrgica más frecuentemente usada para corregir el RGE es la fundoplicatura de Nissen, que incrementa la presión del EEI en niños y crea una envoltura en el fondo gástrico que contribuye a reducir las instancias de RGE MULTIDICIPLINARIO
  7. 7. CONCLUSIONES  El dentista debe confirmar la posibilidad de ERGE, derivar oportunamente al paciente a un especialista competente, gastroenterólogo. Por otro lado, educar al paciente sobre la condición de padece y rehabilitar de acuerdo a la particularidad de cada caso.  El tratamiento varía entre cada paciente dependiendo de la severidad de la erosión.
  8. 8. BIBLIOGRAFÍA  Raiha LJ, Impivaara O, Seppala M, Sourander LB. Prevalence and characteristics of symptomatic gastroesophageal reflux disease in the elderly. J Am Geriatr Soc 1992; 40: 1209-11.  Csendes A, Valenzuela J, Becker P, Arraztoa Ja, Medina E. Prevalencia de síntomas esofágicos y gastrointestinales en adultos chilenos. Rev Méd Chile 1989; 117: 146-9.  Materola C, Bustos L, Vial M. Prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en población general urbana adulta.  Salis G, Revisión sistemática: epidemiología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en Latinoamérica Revisión sistemática: epidemiología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en Latinoamérica  M. Sobrino Faya y J.E. Domínguez Muñoz , Enfermedad por reflujo gastroesofágico: aspectos actuales etiopatogénicos y diagnósticos  PUC: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/pediatria/manualgastro/rge.html#Tto  Cebrián Carretero José Luis, López-Arcas Calleja José María. Diagnóstico de reflujo gastro-esofágico mediante impregnación por ácido de férula oclusal. Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) [revista en la Internet]. 2006 Feb [citado 2014 Jun 04] ;
  9. 9. REFLUJO GASTROESOFÁGICO Julia Sanfurgo-Carla Sciaraffia Diagnóstico, severidad y patologías complejas que ameritan derivación al especialista

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