El Diagnóstico en Enfermería

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Teorias de Enfermería. Tras detectar los Problemas de salud del paciente es importante saber discernir entre Diagnosticos enfermeros y Problemas de Colaboración es la base de la actuación en el dia a dia de los profesionales de la Enfermería...

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El Diagnóstico en Enfermería

  1. 1. La fase diagnóstica en enfermeríaResumido por: JJ: Guerrero Enfermero
  2. 2. ACTIVIDADESCLAVES DEL DdE:•1. ANALIZAR LOS GRUPOS DEDATOS.•2. CONFECCIÓN DE UNA LISTADE PROBLEMAS CUYAEXISTENCIA SE SOSPECHA.•3. COMPARAR CLAVES DADAS POREL CLIENTE. CON LOS SIGNOS YSÍNTOMAS.•4. FORMULACIÓN DE LOS DdE,PROBLEMAS INTERDEPENDIENTESY PROBLEMAS DE AUTONOMÍA.
  3. 3. OBJETIVOS A ALCANZAR1. Saber explicar “el por qué” el diagnóstico es la fase fundamnetal del proceso de enfermería.2. Implicaciones legales del uso del término diagnóstico.3. Saber identificar la responsabilidad de la enfermera en los diagnósticos de enfermería, diagnósticos médicos y problemas interdependientes.4. Explicar las posibles consecuencias de un error diagnóstico.5. Identificar los recursos que pueden ayudar al inexperto a formular los DdE.6. Formulaciones diagnósticas en DdE, en los Problemas de colaboración y Problemas de Autonomía.
  4. 4. IMPORTANCIADEL DdE:• Los problemas identificados van a ser la base del plan de cuidados.• Las capacidades o aspectos sanos son importantes para determinar actuaciones de enfermería efectivas.
  5. 5. ETIQUETASDIAGNÓSTICAS DE LANANDA, TIENEN TRESCOMPONENTES:• Título (etiqueta) y definición: descripción concisa del problema.• Características definitorias: grupo de signos y sintomas que con frecuencia se asocian con el diagnóstico.• Factores relacionados o de riesgo: factores que pueden causar o contribuir al problema.
  6. 6. CONCEPTOS A TENER ENCUENTA:• AUTORIDAD: el poder o derecho de actuar, prescribir o tomar la decisión final.• CARACTERíSTICAS DEFINITORIAS: Grupo de claves (signos, síntomas y factores de riesgo) que con frecuencia se asocian con un determinado DdE.• COMPETENCIA: tener el conocimiento y habilidad para realizar una actividad.• CRITERIOS DE RESULTADOS: el resultado de las intervenciones prescritas, generalmente se refiere a un resultado u objetivo de las intervenciones.• DdE: concepto dado por la NANDA.• TIPOS DE DdE: De riesgo, de salud y DdE real.• FACTOR DE RIESGO (tambien llamado Factor relacionado): algo que se sabe que contribuye a (o está asociado con) un problema específico.• FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA: frase que describe de forma concisa un diagnóstico. Incluye nombre del problema, etiología y cualquier evidencia que confirme el diagnóstico.
  7. 7. REGLAS PARA ESCRIBIR LAS FORMULACIONES DIAGNÓSTICAS• 1. Para los DdE reales: – a) P. E. S.: – Problema+Etiología+signos y sintomas. ...R/C ...Manifestado por... – B) P. R. S.: – Problema+factores relacionados +signos y sintomas.
  8. 8. FORMULACIONESDIAGNÓSTICAS( Cont.)• 2. Para los DdE de alto riesgo:• Utilizar el R/C para unir el problema potencial con los factores de riesgo presentes:• riesgo de o alto riesgo de + problemaR/C + Causa• ej.: Alto riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C obesidad, diaforesis y reposo en cama.
  9. 9. FORMULACIONES DIAGNÓSTICAS(CONT.)• 3. DdE DE SALUD:• pueden aparecer sólo la etiqueta diagnóstico o bien se le asocia: ”potencial aumento de...”:• “Potencial aumento de”... + etiqueta diagnóstica
  10. 10. •R. ALFARO LEFEVRE
  11. 11. •FORMULACIÓN ENLOS PROBLEMAS DEAUTONOMÍA•PROBLEMAS DE AUTONOMÍA: Noemplear la terminología médica, nila taxonomía de la NANDA,•Identificar la intervención y añadirel tipo de suplencia:total o parcial:PROBLEMA+SUPLENCIA TOTAL OPARCIAL.•ej.: Baño en cama(suplenciaparcial)
  12. 12. FORMULACIÓN EN LOS PROBLEMASINTERDEPENDIENTESPROBLEMAS DE COLABORACIÓN:Usar C.P.(complicación potencial)seguido de dos puntos y una listade complicaciones y/o problemasque pueden aparecer, seguido de lafrase...”secundario a...” y elproblema interdependiente.Ej.: c.p.:neumotorax secundario afractura de costillas.C.p.: riesgo de extravasación,infección secundario a cateterperiférico.
  13. 13. ACTIVIDADESCLAVES DEL DdE:•1. ANALIZAR LOS GRUPOS DEDATOS.•2. CONFECCIÓN DE UNA LISTADE PROBLEMAS CUYAEXISTENCIA SE SOSPECHA.•3. COMPARAR CLAVES DADAS POREL CLIENTE. CON LOS SIGNOS YSÍNTOMAS.•4. FORMULACIÓN DE LOS DdE,PROBLEMAS INTERDEPENDIENTESY PROBLEMAS DE AUTONOMÍA.
  14. 14. Agente De AutonomíaAsistida• La enfermera, el familiar o lapersona significativa, que realiza porla persona acciones encaminadas asatisfacer aquellas necesidadessusceptibles de suplencia:•respirar, comer y beber,•eliminar, moverse y mantener lapostura adecuada•vestirse y desvestirse,•mantener la temperatura corporal,conservar la piel y mucosas limpias ycuidadas,• procurar un entorno seguro.
  15. 15. Objetivos A Alcanzar1. Saber explicar “el por qué” el diagnóstico es la fase fundamnetal del proceso de enfermería.2. Implicaciones legales del uso del término diagnóstico.3. Saber identificar la responsabilidad de la enfermera en los diagnósticos de enfermería, diagnósticos médicos y problemas interdependientes.4. Explicar las posibles consecuencias de un error diagnóstico.5. Identificar los recursos que pueden ayudar al inexperto a formular los DdE.6. Formulaciones diagnósticas en DdE, en los problemas de colaboración y problemas de autonomía.
  16. 16. IMPORTANCIA DEL DdE:• Los problemas identificados van a ser la base del plan de cuidados.• Las capacidades o aspectos sanos son importantes para determinar actuaciones de enfermería efectivas.
  17. 17. Etiquetas DiagnósticasDe La Nanda, TienenTres Componentes:• Título (etiqueta) y definición: descripción concisa del problema.• Factores relacionados o de riesgo: factores que pueden causar o contribuir al problema.• Características definitorias: grupo de signos y síntomas que con frecuencia se asocian con el diagnóstico.
  18. 18. CONCEPTOS A TENER ENCUENTA (Diccionario):• AUTORIDAD: el poder o derecho de actuar, prescribir o tomar la decisión final.• CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: grupo de claves (signos, síntomas) que con frecuencia se asocian o ven en un DdE determinado.• COMPETENCIA: tener el conocimiento y habilidad para realizar una actividad.• CRITERIOS DE RESULTADOS: el resultado de las intervenciones prescritas, generalmente se refiere a un resultado u objetivo de las intervenciones.• DdE: concepto dado por la NANDA.• TIPOS DE DdE: de riesgo, de salud y DdE real.• FACTOR DE RIESGO (tambien llamado factor relacionado): algo que se sabe que contribuye a (o está asociado con) un problema específico.• FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA: frase que describe de forma concisa un diagnóstico. Incluye nombre del problema, etiología y cualquier evidencia que confirme el diagnóstico. O forma de expresar un problema de salud.

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