Estreptococos-Streptococcus

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Gram +, tipos de Estreptococos.

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Estreptococos-Streptococcus

  1. 1. STREPTOCOCCUS Por: JUAN R. FLORES
  2. 2. 2COCOS PIOGENOS JR TODOS SON GRAM (+) PIOGENOS = PUS ESTREPTOCOCOS ESTAFILOCOCOS
  3. 3. 3 JRGRAM “ + “ GRAM “ – ”Staphylococcus aureus, Streptococcus Gram-negativas Neisseriapyogenes y Streptococcus gonorrhoeae y N. meningitidispneumoniae
  4. 4. PRUEBA BIOQUIMICAS JR 4 CATALASAEstreptococos: catalasa NEGATIVOEstafilococos: catalasa POSITIVO (aparecen burbujas)
  5. 5. STREPTOCOCCUS
  6. 6.  Crecen en medios enriquecidos como el Agar Sangre que puede ser Aerobio y Anaerobio. 6 JR Agar-agar NaCL Extracto de carne Extracto de levadura Estreptococos y Estafilococos
  7. 7. CLASIFICACION 7 JR1. HEMOLISIS: Por la destrucción o degradación de los eritrocitos.HEMOLISIS ALFA: Lisis incompleta de los eritrocitos conreduccion de hemoglobina y la formacion de pigmento verde.HEMOLISIS BETA: Destrucción completa de los eritrocitos conaclaramiento de la sangre alrededor del crecimientobacteriano. Alo completo.HEMOLISIS GAMMA: Otros estreptococos son nohemolíticos, no hay prescencia de alos.
  8. 8. 2. REBECA LANCEFIELD: HIDRATOS DE CARBONO 8 A-H K–U JRGrupo A - Streptococcus pyogenesGrupo B - Streptococcus agalactiaeGrupo C: S. Equisimilis, S. Equi, S zooepidermicus, S.Disgalactiae.Grupo D - Enterococcus, Streptococcus bovisGrupo E - Streptococcus milleri y Streptococcus mutansGrupo F - Streptococcus anginosusGrupo G - Streptococcus canis, Streptococcus dysgalactiaeGrupo H - Streptococus sanguisGrupo L - Streptococcus dysgalactiaeGrupo N - Lactococcus lactisGrupo R&S - Streptococcus suis
  9. 9. 9JR
  10. 10. 10 JRSTREPTOCOCCUSAGALACTIAEGRUPO B
  11. 11. Diferenciación JR 11Reino: BacteriaFilo: FirmicutesClase: BacilliOrden: LactobacillalesFamilia: StreptococcaceaeGénero: StreptococcusEspecie: agalactiae
  12. 12. 12JR
  13. 13. Género Streptococcus JR 13Cocos gram +Aerobios [[ anaerobios facultativos ]]Catalasa y oxidasa –Bacterias exigentesColonias lisas. Puntiformes. 2mm de diámetro [[24hrs – 37.2º C ]] + -
  14. 14. Género Streptococcus JR 14Ácido láctico dextrorrotario, como producto de la fermentación de la glucosa.No forman esporasNo son móviles [[ excepción del grupo D ]]Pigmentación de los grupos B y D
  15. 15. Streptococcus agalactiae JR 15 Cápsula (Ácido hialurónico)Membranacelular Pared celular (Proteína C Ramnosa n-acetilglucosamina y galactosa Peptidoglicano)
  16. 16. Características JR 16Estreptococo β –hemolíticoResponsable de la mastitis bovinaParte de la microflora vaginal normal. De la porción baja del tubo digestivo y tracto respiratorio alto.Muestra se toma de líquido cefalorraquídeo, sangre u orina.
  17. 17. Cultivo JR 17Se recomienda usar un caldo enriquecido selectivo como el caldo Todd-Hewitt con colistina y ácido nalidíxico.Sembrar [[ después ]] en agar-sangre con estría cruzada por 24hrs a 37º C.Realizar prueba CAMP o detección del antígeno.
  18. 18. Cultivo JR 18Medio Granada: medio enriquecido, selectivo y diferencial.Detección del pigmento característico
  19. 19. Cultivo JR 19
  20. 20. Streptococcus agalactiae 20 JREpidemiología Sepsis y meningitis neonatal. Tubo digestivo vagina. 10-30%. Prematuros y/o membranas rotas. Mortalidad 20%.
  21. 21. Streptococcus agalactiae 21Manifestaciones clínicas JR Puede causar: Septicemia(1mes)Endometiosis puerperal Bacteriemia Meningitis neonatal Sepsis postparto Factores de riesgo: DM II, cancer, edad cirrosis, VIH, tto con corticoesteroides y estados d inmunodeficiencia.
  22. 22. Streptococcus agalactiae 22Manifestaciones clínicas JR NEONATOS:Meningitis, Neumonia y Sepsis. Insuficiencia respiratoria. Hiper o hipotermia. Letargo. Irritabilidad. Apnea. Hipertensión.
  23. 23. Streptococcus agalactiaeDiagnósticoCultivo en agar sangre.CAMP.Hidrólisis hipurato. JR 23
  24. 24. Streptococcus agalactiae 24 JRTratamientoAmpicilina.Penicilina + aminoglucósido.Clindamicina.Cefalosporina.
  25. 25. 25JR
  26. 26. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE JR 26 Diplococo gram positivo. Ovalado o lanceta. Cápsula de polisacárido. hemólitico. Anaerobio facultativo. Residentes normales de las vias respiratorias altas de 5 – 40%
  27. 27. Streptococcus pneumoniae JR 27 EstructuraPeptidoglucano Polisacárido Cn-acetilglicosamina n-acetilmurámico ácido teicoícocolina+amidasa
  28. 28. Streptococcus pneumoniae JR 28EpidemiologíaMicrobiota faringe (75%).Inicia desde los 6 meses de edad.Clima frío.Virosis, obstrucción, desnutrición.Niños y ancianos.
  29. 29. Streptococcus pneumoniaeSíndromes clínicosNeumonia lobar.Sinusitis y otitis.Meningitis.Bacteremia (sangre).ArtritisEndocarditis JR 29
  30. 30. Streptococcus pneumoniaeDiagnósticoTinción de Gram.Reacción de quellung.Cultivo en agar sangre con 5% CO2.Solubilidad en bilis.Toxicidad a la optoquina. JR 30
  31. 31. Streptococcus JR 31pneumoniaeTratamiento Penicilina G.
  32. 32. Estreptococos viridans • Cocos Gram positivos • En cadenas • Anaerobios facultativos • Requerimientos nutricionales • Alfa hemólisis Algunos se denominan estreptococos nutricionalmente defectuosos debido a que solo pueden crecer en presencia de PIRIDOXAL ESOGENO la forma de VIT B6.
  33. 33. Sanguis JR 34Mutans (Caries dental)MitisSalivarius
  34. 34. 35SINDROMES CLINICOS: JRComunes en la Oro faringe y se puede aislar en el tracto gastrointestinal yUrogenital.CAUSA: Caries dental y lesiones en las encías. Bacteremia se disemina por via sanguínea llega al corazón y produce Endocarditis bacteriana subaguda, puede llevar a la muerte. Infecciones intraabdominales supuradas Fiebre reumatica – Insuficiencia cardiaca.
  35. 35. 36TTO JRPENICILINAPENICILINA + AMINOGLUCOSIDO
  36. 36. ENTEROCOCOSEnterococcus faecalisEnterococcus faeciumEnterococcus durans
  37. 37. 38 JR DESCRIPCIÓNLos enterocos son cocos que se encuentran enparejas (diplococos), siendo difícil distinguirlosde los Streptococcus solo en base a suscaracteristicas fisicas.Dos de las especies son comensales en elintestino humano: E. Faecalis y E. Faecium
  38. 38. 39Cocos grampositivos anaerobios no JR esporulados.Pertenecen a la familia peptococcaceae.Casi todos los cocos anaerobios importantes pertenecen al género peptostreptococcus.Son oportunistas.Ampliamente distribuidos en la naturaleza.
  39. 39. 40 JRENTEROCOCOSPoseen antígeno lipoteicoico grupo DGeneralmente α ó γ hemolíticosExisten al menos 12 especiesE. faecalis el más comúnBiota habitual tracto gastrointestinal, biliar y en menor cantidad uretral y vaginal
  40. 40. 41 JRENTEROCOCOSCocos Gram (+) catalasa (-)Se desarrollan entre 10ºC y 45ºCCrecen bien en NaCl al 6.5%Hidrolizan la esculina en presencia de bilisCrecen en GS como colonias pequeñas, color crema o blanco, lisas, borde entero
  41. 41. 42 JR S. Fecalis Parte de la flora normal, pero puede causar infecciones de heridas posoperatoria (abdominal, abscesos). Infección de vías urinarias IVU FACTORES DE VIRULENCIA Contienen adhesinas, citolisinas. Común en infecciones nosocomiales debido a la resistencia a cefalosporinas, aminoglucósidos y vancomicina.
  42. 42. 43 JRENTEROCOCOSFACTORES DE VIRULENCIAContienen adhesinas, citolisinas.Común en infecciones nosocomiales debido a la resistencia a cefalosporinas, aminoglucósidos y vancomicina.
  43. 43. 44ENTEROCOCOS JRLas infecciones que puede producir:Infecciones urinariasBacteremiaEndocardidtisInfecciones mixtas en abdomen y pelvisHeridasInfecciones ocularesRara vez en SNC y respiratorias
  44. 44. 45 JRENTEROCOCOSTRATAMIENTOPenicilina, ampicilina o vancomicina y un aminoglucósido.Cloranfenicol para cepas resistentesInfecciones urinarias: Ampicilina, nitrofurantoína, tetraciclina o quinolonas
  45. 45. 46JR
  46. 46. 47JR
  47. 47. MORFOLOGÍA Y CULTIVO AGAR SANGRE Y ANAEROBIOSIS: Colonias pequeñas gris- blanquecino o incoloras. Diámetro de colonias entre 0,5- 2.0 nanómetros.
  48. 48. PATOLOGÍAS Y CUADROS 50 PATOLÓGICOS JR CAVIDAD BUCAL TRACTO TRACTO FLORA RESPIRA- GENITAL NORMAL TORIOFEMENINO SUPERIOR INTESTINO GRUESO
  49. 49. PATOLOGÍAS VIAS CABEZA ABDOMINALES RESPIRATORIAS GINECOLÓGICAS INFERIORES 1.ABSESO 1.EMPIEMA 1. APENDICITIS 1.ENDOMETRITIS CEREBRAL 2. ABSCESO 2. ABSCESO 2. ABSCESO2. MASTOIDITIS PULMONAR HEPÁTICO OVÁRICO3. OTITIS MEDIA 3. NEUMONÍA 3. PERITONITIS 3. SALPINGITIS NECROTIZANTE 4. SINUSITIS
  50. 50. 52JR
  51. 51. CULTIVO Y MANEJO DE LA 53 JR MUESTRAEL AISLAMIENTO SE PUEDE HACER APARTIR DE:• Sangre, abscesos, aspiración de una sinusitis crónicaPROCESADO:• Jarras de Anaerobiosis, Gram, Pruebas Bioquímicas.
  52. 52. 54TRATAMIENTO JR TTO QUIRÚRGICO PENICILINA METRONIDAZOL IMIPENEM CEFOXITINA CLINDAMICINA
  53. 53. Peptococcus niger JR 56Se presentan solos o en racimosEl único representante del género Peptococcus
  54. 54. PATOLOGÍA JR 57Sus organismos produceninfecciones de tejidosblandos y bacteriemias.
  55. 55. 58 JR IDENTIFICACIÓNCocos gram positivo Catalasa y oxidasa negativa No fermenta azúcares.Anaerobio obligado No móvilCrece en Agar sangre: colonias negruzcasNo es sacarolítico (obtiene energía de compuestos nitrogenados y del piruvato).
  56. 56. 59JR
  57. 57. Se presentan formando cadenas. Incluye 17 especies;P. anaerobiusP.asaccharolytcusP. magnus Importancia clínicaP. microsP.prevotiiP.indolicus
  58. 58. 61 JR Coco Gram positivo anaerobio muy abundante en nuestro organismo.Puede provocar infecciones de todo tipo sobretodo bucales y vaginales. Tamaño irregular y Gran sensibilidad a β-lactámicos
  59. 59. PATOGENIADiabetes, tumores, enfermedadesinmunosupresoras.Rotura de piel y mucosas(traumatismos, quemaduras, heridas, cirugía).Se convierten en patógenos septicémicos.
  60. 60. Infecciones 63 pleuropulmonares. JR Infecciones bucalesInfecciones de piel (gingivitis y periodontitis)Infecciones tracto genital femenino Infecciones (vaginosis y intraabdominales endometritis) Bacteriemias.
  61. 61. IDENTIFICACIÓN DE JR 64 LABORATORIOCULTIVO:medios con GRAM: Para BHI ver si hay(Vitamina microbiota PRUEBASk+sangre+ mixta, suele BIOQUÍMICAS Abs) ser lo habitual. CALDO DE CARNE:(hemina+vita mina k)
  62. 62. Intervenciones quirúrgicasAntimicrobianos:Metronidazol Amoxicilina + Ac. clavulánico: infecciones orales Imipenem o meropenemAminociclitoles PiperacilinaCefoxitina (profilaxis quirúrgica) o amoxicilina.Oxigenoterapia
  63. 63. ESPECIES DE JR 66 IMPORTANCIA MÉDICAEl género Peptostreptococcus tiene 6 especies de importancia clínica:Peptostreptococcus anaerobiusPeptostreptococcus magnusPeptostreptococcus microsPeptostreptococcus indolicusPeptostreptococcus asaccharolyticusPeptostreptococcus prevotti
  64. 64. Peptostreptococcus anaerobiusoCoco gram positivo anaerobiooDistribuido en la flora normal del hombreoUno de los gram positivos anaerobios mas resistentes  EndocarditisPATOLOGÍAS  Infecciones del tracto gastrointestinal y genitourinario.
  65. 65. Peptostreptococcus 68 JR magnusSe encuentra en la carne putrefacta.Se presenta en apendicitis.
  66. 66. Peptostreptococcus microsEs un coco gram-positivo anaerobio.La cavidad oral está considerado como el hábitat naturalde la especie.Está asociada con infecciones periodontales, yperiodontales periamigdalino.Es a menudo aislado de abscesos en varias partes delcuerpo humano.
  67. 67. Peptostreptococcus JR 70 indolicusDe tamaño medio, las colonias de color grisáceo, con una superficie brillante.Colonias circulares y convexas
  68. 68. Peptostreptococcus AsaccharolyticusCavidad del intestino humanogrande, bucal, cavidad pleural, útero y vagina.Casos de fiebre puerperal.Caracterizado por su incapacidad parametabolizar los azúcares
  69. 69. 72 JR BIBLIOGRAFÍA Pumarola, et al. Microbiología y Parasitología Médica. 2°Edición. Salvat Editores. 1989. Jawetz, E. Microbiología médica. Editorial manual moderno. 17° edición. México 2002 Bergey, D.HM David Hendricks. Bergey Manual of Determinative Bacteriology. Editorial Williams Wilkins. Sánchez María Piedad, Guzmán A. Manual de procedimientos en Bacteriología clínica. Editorial Bio- Bacter

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