secreción y motilidad gastrica

1. Universidad Autónoma de Sinaloa
Facultad de medicina
Integrantes del equipo
Aylin del Carmen Castillo Ayala
Alejandro González Hernández
Angeles Esther López González
Luciana Paola Quintero Ibarra
Juan Manuel Ramírez Sánchez
Materia: Fisiología
Dr. José Guadalupe Daut Leyva

2. Boca
Es la cavidad que se sitúa entre
la apertura oral y el istmo de las
fauces.
En ella encontramos
32 Piezas Dentales
Lengua
Desembocadura de las
Glándulas Salivales

3. Dientes
Existen 32 piezas
dentales en el adulto
Mientras que en el niño
20 piezas
Su función es triturar los
alimentos para formar el
bolo alimenticio

4. Lengua
Órgano muscular que tiene dos
funciones:
1. Integrar la saliva y los alimentos
2. Recibir los sabores
Esta formada por 3 haces musculares
orientados de diferente manera:
1) Trasversal, 2) longitudinal y 3) Oblicua
Recibe inervación por parte
de los NC VII, IX, X y XII

5. Glándulas Salivales
Son estructuras anexas de la cavidad
oral que cumplen la función de
lubricar los alimentos para formar el
Bolo Alimenticio.
Poseen enzimas (Amilasas) que
ayudan al desdoblamiento de los
carbohidratos.
Serosa
Rica en Enzimas
Predominantemente
Mucosa
Predominantemente
Serosa

6. Esófago
Es un órgano tubular
de 22-25 cm
Tiene cuatro porciones:
1. Porción Cervical
2. Porción Torácica
3. Porción Diafragmática
4. Porción Abdominal
Presenta 3
estrechamientos y dos
esfínteres.
EES
EEI
Cervical
Aórtic
o
Diafragmátic
o
Estrechamientos
Muscular Longitudinal Muscular Circular
Mucosa Submucosa Adventicia

7. Estómago
Es un tubo dilatado,
muscular y mucoso
comprendido entre el
esófago y el duodeno.
Músculo longitudinal
Músculo Circular
Músculo Oblicuo
Cardias
Fondo
Cuerpo
Antro
Canal Pilórico
Esfínter Pilórico
Mucosa
Histología
En un corte encontramos
Células Principales (Zimógenas)
Células Parietales
Células Enterocromafines
Células Mucosas
Células Madre

8. MOTILIDAD
• La motilidad tritura, mezcla y fragmenta el alimento ingerido preparándolo para la
digestión y la absorción, y continuación lo impulsa a lo largo del tracto gastrointestinal.
• La totalidad del tejido contráctil del tracto gastrointestinal es músculo liso, salvo en
la faringe, el tercio superior del esófago y el esfínter anal externo, que es músculo
estriado.
Los músculos circular y longitudinal del tracto gastrointestinal cumplen funciones
diferentes.
Es un término general que se refiere a la contracción y relajación de las paredes
y los esfínteres del tracto gastrointestinal.
Cuando se contrae el músculo
circular, se acorta un anillo de
músculo liso, con lo que disminuye
el diámetro de dicho segmento.
Cuando se contrae el músculo
longitudinal, se acorta en dirección
longitudinal, con lo que disminuye
la longitud de dicho segmento.

9. Ondas lentas:
Son una característica exclusiva de la actividad eléctrica del músculo liso
gastrointestinal.
No se trata de potenciales de acción, sino más bien de despolarizaciones y
repolarizaciones oscilantes del potencial de membrana de las células del músculo liso.
Frecuencia de las ondas lentas:
El ritmo intrínseco de las ondas lentas varia a lo largo del tracto gastrointestinal, desde
tres hasta 12 ondas lentas por minuto. Cada porción posee una frecuencia
característica, de modo que el estómago es el que más presenta la frecuencia más baja
(tres ondas lentas por minuto).
Origen:
Se originan en las células intersticiales de
Cajal, que abundan en el plexo
mientérico.
Mecanismo:
La fase despolarizarte de la onda lenta se
debe a la apertura cíclica de los canales
de calcio (Ca2+), lo que produce una
corriente de entrada de Ca2+ que
despolariza a la membrana celular.

10. MOTILIDAD ESOFÁGICA
1) El esfínter esofágico superior se abre mediante el reflejo de la deglución,
permitiendo que el bolo alimenticio se mueva desde la faringe al esófago.
2) Una contracción peristáltica primaria, mediada también por el reflejo de la
deglución, consta de una serie de contracciones secuenciales coordinadas.
3) A medida que la onda peristáltica y el bolo alimenticio van acercándose al
esfínter esofágico inferior, el esfínter se abre. La apertura del esfínter esofágico
inferior esta mediada por fibras peptidérgicas en el nervio vago que liberan PIV
como neurotransmisores.
4) Si la contracción peristáltica primaria no vacía el esófago de comida, una onda
peristáltica redundaría mediada por el sistema nervioso entérico limpia el
esófago de cualquier resto alimenticio.
La finalidad es propulsar el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago. Hay un
soplamiento entre la fase esofágica de la deglución y la motilidad esofágica. La vía que
sigue el bolo alimenticio a través del esófago es la siguiente:

11. MOTILIDAD GÁSTRICA
Consta de tres fases:
1) Relajación de la región oral del estómago para recibir el bolo alimenticio desde el
esófago.
2) Contracciones para reducir el tamaño del bolo u mezclarlo con las secreciones
gástricas para iniciar la digestión.
3) Vaciado gástrico que propulsa el quimo hacia el interior del intestino delgado está
regulado hormonalmente para garantizar que haya suficiente tiempo para la
digestión y la absorción de los nutrientes en el intestino delgado.

12. MASTICACIÓN
Cumple tres funciones:
1) Mezcla los alimentos con la saliva, lubricándolos para facilitar su deglución.
2) Reduce el tamaño de las partículas alimenticias, facilitando su deglución (aunque el
tamaño de las partículas deglutidas carece de efecto sobre el proceso digestivo).
3) Mezcla los hidratos de carbono ingeridos con la amilasa salival para iniciar la digestión
de los carbohidratos.
La masticación tiene componentes
voluntarios e involuntarios. En el
componente involuntario intervienen
reflejos desencadenados por la presencia de
alimento en la boca. La información sensitiva
es transmitida desde los mecanorreceptores
de la boca hasta el tronco encefálico, que
dirige un patrón oscilatorio reflejo de
actividad de los músculos de las masticación.
La masticación voluntaria puede vencer a la
masticación refleja o inventaría en cualquier
momento.

13. DEGLUCIÓN
-Fase oral:
Se inicia cuando la lengua fuerza el bolo alimenticio hacia adelante la parte posterior, la
faringe, que contiene una gran cantidad de receptores somatosensitivos.
Se inicia voluntariamente en la boca, pero después queda bajo control involuntario
en la boca, pero después queda un control involuntario o reflejo. La porción refleja esta
controlada por el centro de la deglución, que está en la médula.
En la deglución participan tres fases:

14. -Fase faríngea:
La finalidad es impulsar el bolo alimenticio desde la boca, y a través de la faringe, hasta
el esófago, siguiendo:
1) El paladar blando es traccionado hacia arriba, creando un paso estrecho para que el
alimento se desplace hacia la faringe y no pueda refluir hacia la nasofaringe.
2) La epiglotis se desplaza para tapar la apertura de la laringe, y esta se desplaza hacia
arriba contra la epiglotis para impedir que el alimento entre en la tráquea.
3) Es esfínter esofágico superior se relaja, permitiendo que el alimento avance desde la
faringe hacia el esófago.
4) En la faringe se inicia una onda peristáltica de contracción que propulsa el bolo
alimenticio a través del esfínter abierto. La respiración se inicia durante la fase
faríngea de la deglución.
Fase esofágica:
Esta controlada en parte por el reflejo de la deglución y en parte por el sistema nervioso
entérico. El alimento es propulsado a través del esófago hasta el estómago. Una vez que
el bolo ha pasado a través del esfínter esofágico superior en la fase faríngea, el reflejo de
la deglución cierra el esfínter, de modo que se impide el reflujo hacia la faringe.
Si la onda peristáltica primaria no vacía el esófago de alimento se inicia una onda
peristáltica secundaria.

15. Centro de la deglución
Formación reticular
Neurona motora inferior
del núcleo Amiguo
Fibras eferentes
somáticas y vagales
Unión mioneural
esofágicaMúsculo esofágico
Centro respiratorio
Nervios aferentes:
Glosofaríngeo, vago
Haz Solitario
Receptores
sensorios
REFLEJO DE LA
DEGLUCIÓN

16. Secreción
Adición de líquidos,
enzimas y moco al lumen
del tracto
gastrointestinal.
• Secreción
pancreática
• Bilis
•Saliva
• Secreción
gástrica
Secreción
salival
•Se produce en las
glándulas salivales a un
ritmo de 1 l/día y se
segregan en la boca.
SalivaSolución acuosa
compuesta por agua,
electrolitos, α-amilasa,
calicreína y moco.
Funciones
 Digestión inicial.
 Deglución.
 Tamponamiento de los
alimentos ingeridos.
Lubrificación con moco.
Factores que aumentan la
secreción.
•Parasimpático (VII y
IX PC)
•Simpático
Factores que disminuyen la
secreción.
• Sueño
• Deshidratación
• Atropina

17. La saliva no es un simple ultrafiltrado del plasma,
sino que se forma durante un proceso bifásico en
el que intervienen diversos mecanismos de
transporte.
1. Formación de una
solución
seudoplasmática
isotónica en las células
acinares.
2. Modificación de esta
solución
seudoplasmática por las
células ductales.
La membrana luminal de las
células ductales contiene tres
transportadores:
oIntercambio de Na+ - H-
oIntercambio de Cl- - HCO3-
oIntercambio de H+ - K+
Efecto del ritmo de
flujo sobre la
composición de la
saliva
La composición iónica varía
a medida que se modifica el
ritmo del flujo salival.
Ritmos de flujo
mayores (4 ml/min): la
saliva final muy
parecida al plasma y a
la saliva inicial.
Ritmos de flujo más bajos
<1ml/min: la saliva final
difiere más del plasma.

18. Secreción gástrica
Jugo
gástrico
•HCl
•Pepsinógeno
•Factor
intrínseco
•Moco
Tipos celulares de la mucosa gástrica:
Glándulas
oxínticas
Glándulas
pilóricas
•Células parietales
•Células principales
•Células G
•Células mucosas
HCl
Factor Intrínseco
Pepsinógeno
Gastrina
Moco
HCO3-
Pepsinógeno
Secreción del HCl
Acidifica el contenido gastrico (pH
1-2)
La finalidad del pH gastrico bajo
es convertir el pepsinógeno inactivo
en su forma activa, pepsina.
La secreción gástrica de HCl se
divide en tres fases:
1. Cefálica (30%)
2. Gástrica (60%)
3. Intestinal (10%)
Secreción de
Pepsinógeno
La estimulación vagal es el
estímulo más importante para la
secreción de pepsinógeno en las
fases cefálica y gástrica de la
secreción de los H+.
Secreción de
factor intrínseco
Imprescindible para la absorción de la
Vit B12 en el íleon y su ausencia
provoca anemia perniciosa.

19. Secreción de HCl
Mecanismo
celular
Las membranas apicales contienen H+ - K+ ATPasa
y canales de Cl-.
Las membranas basolaterales contienen Na+ - K+
ATPasa e intercambiadores de Cl- - HCO3-.

20. Digestión y absorción
• La digestión es la degradación química de los alimentos ingeridos en
moléculas absorbibles.
• La absorción es el movimiento de nutrientes, agua y electrolitos
desde el lumen del intestino a la linfa o sangre.

21. Carbohidratos (digestión)
• Constituyen, aproximadamente, el 50% de la dieta norteamericana habitual. Los hidratos de
carbono ingeridos son polisacáridos, disacáridos (sacarosa, lactosa, maltosa y trehalosa) y
pequeñas cantidades de monosacáridos (glucosa y fructosa).
Ya que las células
epiteliales
intestinales solo
pueden absorber
monosacáridos,
todos los hidratos
de carbono
ingeridos deben
ser digeridos a
monosacáridos:
glucosa, galactosa
o fructosa.
Disacaridos
Cada molécula de disacárido se digiere a dos moléculas de
monosacáridos por las enzimas trehalasa, lactasa y sacarasa.

22. Carbohidratos (absorción)
Glucosa
Galactosa
Fructosa
cotransporte
dependiente
de Na+
Difusión
facilitada

23. Proteinas (digestión) Proteínas
Células G
C. parietales
C. principales
Polipéptidos Oligopéptidos
Gastrina
HCL
Pepsinógeno
Pepsinógeno HCL
Ph
Pepsina
Endopeptidasa (los
corta por el medio)

24. Proteínas
C. Enterocromafines
Enterocitos
Secretina
CCK
Jugo pancreático
rico en HCO3)
Enzimas
Enteropeptidasa
Procarboxipeptidasa
B
Procarboxipeptidasa
A
Proelastasa
Quimiotripsinógeno
Tripsinógeno
Carboxipeptidasa
B
Carboxipeptidasa
A
Elastasa
Quimiotripsina
Tripsina
• Tripsina
• Enterocinasa
Tripsina
Tripsina
Tripsina
Tripsina
Proteasas ExopeptidasasEndopeptidasas
hidrolizan los
enlaces
peptídicos
interiores de
las proteínas.
hidrolizan un aminoácido a la vez desde
los extremos C-terminal de las proteínas
y los péptidos.
Aa. Hidrofóbicos
Aa. básicos
Aa. básicos
Aa. aromáticos
Aa. Cadena lateral corta
Endopeptidasas
Exopeptidasas
Solo son absorbibles los aminoácidos, los
dipéptidos y tripéptidos.

25. Proteinas (absorción)
• Los aminoácidos son
transportados desde el lumen
hacia la célula gracias a la
acción de cotransportadores de
Na+ -aminoácidos de la
membrana apical, gracias a la
energía proporcionada por el
gradiente de Na+
Hay 4 cotransportadores independientes:
Aa. neutros
Aa. ácidos
Aa. básicos
imino aminoácidos
Son transportados
hacia la sangre a
través de la
membrana
basolateral mediante
difusión facilitada.
La mayor parte de las
proteínas ingeridas es
absorbida por las células
epiteliales intestinales en
forma de dipéptidos y
tripéptidos
Distintos cotransportadores
dependientes de H+, transportan los
dipéptidos y los tripéptidos desde el
lumen intestinal hacia el interior de la
célula utilizando un gradiente de iones
H+, Una vez en el interior de la célula, la
mayoría de los dipéptidos y los
tripéptidos se hidroliza a aminoácidos
gracias a peptidasas citosolicas

26. Lípidos (digestión)
Las gotículas lipídicas se
emulsionan (se mantienen
separadas) en el estómago
mediante proteínas de la dieta.
Inicia en el estomago, y su
principal función es agitar y
mezclar los lípidos de la dieta e
iniciar la digestión enzimática
(La agitación degrada los
lípidos en gotículas de
pequeño tamaño)
Gotículas lipídicas
Las lipasas linguales y
gástricas inician la digestión
de los lípidos hidrolizando
aproximadamente el 10% de
los triglicéridos ingeridos
hasta glicerol y ácidos grasos
libres
Los lípidos de la dieta comprenden los triglicéridos, el
colesterol y los fosfolípidos. Un factor que complica
notablemente la digestión y la absorción de los lípidos es su
hidrofobicidad. Como el tracto gastrointestinal está lleno de
un líquido acuoso, los lípidos deben solubilizarse en cierto
modo para poder ser digeridos y absorbidos.

27. Sales biliares,
lisolecitina y los
productos de la
digestión lipídica
Se emulsifican
con los lípidos
Gotículas mas
pequeñas
Enzimas
pancreaticas
Lipasa
pancreática
Hidrolasa del éster
de colesterol
Triglicéridos hasta una molécula de monoglicérido y
dos ácidos grasos
Éster del colesterol hasta colesterol libre y ácidos grasos. También
hidroliza los enlaces éster de los triglicéridos, dando lugar a glicerol.
Fosfolipasa A2fosfolípidos a lisolecitina y ácidos grasos.
Hidrolizan:
Monoglicéridos,
ac.grasos,
colesterol,
lisolecitina y el
glicerol
Producto final:

28. 4-Se empaquetan con apoproteínas en partículas transportadoras de
lípidos denominadas quilomicrones.
Lípidos (absorción)
1-Los productos de la digestión se solubilizan en el lumen
intestinal en micelas mixtas, salvo el glicerol, que es
hidrosoluble.
2-Las micelas se difunden hasta la membrana apical de
las células epiteliales intestinales. En la membrana apical,
los lípidos son liberados desde la micela y se difunden a
favor de sus gradientes de concentración hacia el interior
de la célula
3-Los productos de la digestión lipídica se reesterifican en
el interior de las células epiteliales con ácidos grasos
libres en el retículo endoplásmico liso para formar los
lípidos ingeridos originales
5-Los quilomicrones se empaquetan en vesículas secretoras en el
aparato de Golgi. Las vesículas secretoras migran hasta las
membranas basolaterales, produciéndose la exocitosis de los
quilomicrones.
Entran a capilares linfáticos> conducto torácico> torrente
sanguíneo

29. Vitaminas y minerales
Vit liposolubles (A,D, E y K) Vit hidrosolubles (B1, B2, B6, B12, C,
biotina, ácido fólico y ácido
pantoténico)
Calcio Hierro
Se procesan de la misma manera
que los lípidos de la dieta.
Absorción por mecanismo de cotransporte
dependiente de Na+ en el intestino delgado.
Se absorbe en el i. delgado y
su absorción depende de la
presencia de la forma activa
de la vitamina D (1,25-
dihidroxicolecalciferol)
Se absorbe a través de la membrana
apical de las células epiteliales
intestinales en forma de hierro libre
(Fe2+ ) o como hierro hemo
Se incorporan en las micelas y son
transportadas hasta la membrana
apical de las c. intestinales.
Excepto la B12 (cobalamina) que requiere la
presencia de factor intrínseco
Vitamina D3 (colecalciferol)
de la dieta es inactiva. Esta
se convierte en el hígado en
25-hidroxicolecalciferol
(forma inactiva circulante)
En el interior de las células
intestinales, las enzimas lisosomales
digieren el hierro hemo, liberando
hierro libre.
Se incorporan a los quilomicrones La vitamina B12 libre se une a las proteínas R,
que se segregan en los jugos salivales
El 25-hidroxicolecalciferol se
convierte a 1,25-
dihidroxicolecalciferol
gracias a la 1a-hidroxilasa
Se une a la apoferritina y es
transportado a través de la
membrana basolateral hacia la sangre
Se expulsan hacia la linfa, que las
transporta hacia la circulación
general.
Las proteasas pancreáticas degradan a las
proteínas R en el duodeno, viaja hasta el íleon,
donde hay un mecanismo de transporte
específico para su absorción.
Su acción más importante es
promover la absorción del
Ca2+ desde el intestino
delgado
En la circulación, el hierro se une a
una b-globulina denominada
transferrina, que lo transporta desde
el intestino delgado hasta sus lugares
de almacenamiento en el hígado.