1. BIOETICA.
LOS PRINCIPIOS Y ALGO MAS
DR JUAN MANUEL GONZALEZ FLORES
ASOCIACION RETINA DE OCCIDENTE
JUEVES 22 DE ENERO DE 2015

2. En la 2a mitad del
siglo XX

3. Van Rensselaer POTTER

4. August BelmontAugust Belmont
INFORME BELMONT

5. DEONTOLOGISMO
UTILITARISMO

6. DE LA MEDICINA
PATERNALISTA
DE LA MEDICINA
PATERNALISTA

7. A LA MEDICINA DE "LA ERA DEL
PACIENTE"

8. RELACION MEDICO-PACIENTE

9. TEORÍ A DE LOSTEORÍ A DE LOS
PRINCIPIOSPRINCIPIOS
TOM L. BEAUCHAMP
JAMES F. CHILDRESS

10. Teoría de los Principios, también
conocida como Principialismo.
Es el sistema teó rico más utilizado en la
bioética en general, por ser compatible
con la mayoría de los sistemas de
valores que hay en el mundo, ya sean
religiosos, éticos o culturales,
propiciando un carácter pluralista y con
ello una amplia aceptació n.

11. PRINCIPIALISMOPRINCIPIALISMO
Esta teoría no está exenta de problemas, ya
que no ofrece un modelo de justificació n bien
definido para resolver conflictos entre los
principios.
Tampoco ofrece principios absolutos, mas bien
plantea alterativas cuando están en conflicto
dos o mas principios, lo que invita a un dialogo
entre los involucrados para tomar una mejor
decisió n.

12. DIALOGO

13. Los 4 Principios
AUTONOMIA
BENEFICENCIA
NO MALEFICENCIA
JUSTICIA

14. BENEFICENCIA
• Ya explicito en el juramento de Hipocrates,
precidio la moral medica desde la
antiguedad.
• "ES DEBER DEL MEDICO BENEFICIAR
SU ENFERMO SEGUN SU SABER Y
ENTENDER"

15. NO MALEFICENCIA
Con la maxima de "PRIMUM NON NOCERE" el siglo XX
ha sido testigo de horribles violaciones a este principio y
a raiz de eso, es parte de Codigos Internacionales post-
Nuremberg.
Impone obligaciones mas rigurosas y en ciertos casos
debe prevalecer sobre el principio de beneficencia
Con la maxima de "PRIMUM NON NOCERE" el siglo XX
ha sido testigo de horribles violaciones a este principio y
a raiz de eso, es parte de Codigos Internacionales post-
Nuremberg.
Impone obligaciones mas rigurosas y en ciertos casos
debe prevalecer sobre el principio de beneficencia

16. SIN EMBARGO...........
“TAL PARECE QUE HACER UN DAÑ O, DESTRUIR LO QUE ES ÚTIL O
HERMOSO; CAUSAR DOLOR Y SUFRIMIENTO SON ALGUNOS DE LOS
FINES QUE JUSTIFICAN LA EXISTENCIA DEL GENERO HUMANO”
DAÑ AR O NO DAÑ AR, IMPLICA “INTENCIONALIDAD”, PUES ESTAMOS
HABLANDO DE ACCIONES QUE CAUSAN O NO CAUSAN DAÑ O. POR
LO TANTO ESTA IMPLÍ CITA LA INTENCION.

17. TAMBIEN AQUELLOS QUE
PARTICIPAN EN EL ACTO MÉ DICO
DOCTORAS, DOCTORES ENFERMERAS, ENFERMEROS

18. “A nadie daré una droga mortal aún cuando me
sea solicitada, ni daré consejo con este fin.
De la misma manera, no administraré a la mujer
pesarios para provocarle aborto; mantendré puras
mi vida y mi arte. No operaré a nadie por cálculos,
dejando el camino a los que trabajan en esa
práctica”………..

19. NO MALEFICENCIA
Se refiere, al deber de los médicos y demás personal;
de no causar dañ o, deber que se ubica como prioridad
en la jerarquizació n de las obligaciones éticas:
1.- La obligació n de no producir dañ o.
2.- La obligació n de prevenir el dañ o.
3.- La obligació n de remover o retirar lo que esté
haciendo un dañ o.
4.- La obligació n de promover lo que hace bien.

20. AUTONOMIAAUTONOMIA
Es el principio de la modernidad ilustrada, vigente
desde el siglo pasado que pone al individuo desde la
tradicion de las libertades politicas anglosajonas con
derecho a decidir por si (mismo). Y como Kant propuso:
"YA NO DEBE USARSE AL HOMBRE COMO MEDIO",
trae como consecuencia EL RESPETO ABSOLUTO DE
LA DECISION INDIVIDUAL.
Es el principio de la modernidad ilustrada, vigente
desde el siglo pasado que pone al individuo desde la
tradicion de las libertades politicas anglosajonas con
derecho a decidir por si (mismo). Y como Kant propuso:
"YA NO DEBE USARSE AL HOMBRE COMO MEDIO",
trae como consecuencia EL RESPETO ABSOLUTO DE
LA DECISION INDIVIDUAL.

21. Al respecto.........
"EL RESPETO DE SI, SOLAMENTE ES POSIBLE
COMO PARTE DEL RESPETO DE LOS OTROS".
SOBRE ESTA BASE FIRME DEL MUTUO
RESPETO QUE ES EL RECONOCIMIENTO
RECIPROCO DE LA DIGNIDAD Y SOLAMENTE
SOBRE ELLA PUEDE EL SUJETO MODERNO
CONSTRUIR SU PROPIA ESTIMA.
"EL RESPETO DE SI, SOLAMENTE ES POSIBLE
COMO PARTE DEL RESPETO DE LOS OTROS".
SOBRE ESTA BASE FIRME DEL MUTUO
RESPETO QUE ES EL RECONOCIMIENTO
RECIPROCO DE LA DIGNIDAD Y SOLAMENTE
SOBRE ELLA PUEDE EL SUJETO MODERNO
CONSTRUIR SU PROPIA ESTIMA.

22. EN EL ACTO MEDICO
EL PROCEDIMIENTO Y LA
DOCUMENTACION DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO ES LA CONCRESION DE LA
PROTECCION DE LA AUTONOMIA DEL
PACIENTE, QUE YA NO DEBE SER
LITERALMENTE "PACIENTE" SINO "AGENTE
AUTONOMO"; QUE ACUERDA EN UN TRATO
ENTRE "IGUALES" LA REALIZACION DE UN
PROCEDIMIENTO MEDICO QUE
COMPRENDE, QUE VALORA Y ASUME SUS
CONSECUENCIAS.
EL PROCEDIMIENTO Y LA
DOCUMENTACION DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO ES LA CONCRESION DE LA
PROTECCION DE LA AUTONOMIA DEL
PACIENTE, QUE YA NO DEBE SER
LITERALMENTE "PACIENTE" SINO "AGENTE
AUTONOMO"; QUE ACUERDA EN UN TRATO
ENTRE "IGUALES" LA REALIZACION DE UN
PROCEDIMIENTO MEDICO QUE
COMPRENDE, QUE VALORA Y ASUME SUS
CONSECUENCIAS.

23. JUSTICIA
ES EL PRINCIPIO QUE PRESCRIBE:
"DAR A CADA UNO LO SUYO".
EL SENTIDO ES EL DE LA ADECUACION,
LA CORRECCION O EL AJUSTE A UN
MODELO.
ES EL IMPERATIVO DE JUSTICIA, QUE
ORDENA PRESERVAR LA IGUALDAD DE
LAS PERSONAS Y NOS LLEVA A LA
CORRECCION DE LAS DESIGUALDADES
POR MEDIO DE LA PREDISTRIBUCION
DE LOS RECURSOS
ES EL PRINCIPIO QUE PRESCRIBE:
"DAR A CADA UNO LO SUYO".
EL SENTIDO ES EL DE LA ADECUACION,
LA CORRECCION O EL AJUSTE A UN
MODELO.
ES EL IMPERATIVO DE JUSTICIA, QUE
ORDENA PRESERVAR LA IGUALDAD DE
LAS PERSONAS Y NOS LLEVA A LA
CORRECCION DE LAS DESIGUALDADES
POR MEDIO DE LA PREDISTRIBUCION
DE LOS RECURSOS

24. LOS IGUALES DEBIERAN SER
TRATADOS COMO IGUALES
Y LOS DISTINTOS
COMO DESIGUALES
LOS IGUALES DEBIERAN SER
TRATADOS COMO IGUALES
Y LOS DISTINTOS
COMO DESIGUALES

25. LOS PRINCIPIOS Y SU APLICACION
SERIA INGENUO DECIR QUE POR EXISTIR UN SISTEMA DE
PRINCIPIOS, SEA EL QUE FUERE SE PODRIAN SOLUCIONAR
A PRIORI TODOS LOS PROBLEMAS MORALES, YA QUE
ESTOS SON AXIOMAS Y EXISTEN EN EL MUNDO DE LA
SEMANTICA IDEAL, ESCRITOS Y DESCRITOS PARA SU
APLICACION PERO, DEBEMOS RECORDAR QUE SON DE
TIPO GENERAL Y LOS CONFLICTOS ETICOS EN LA PRACTICA
MEDICA, SON CONCRETOS Y PARTICULALES
SERIA INGENUO DECIR QUE POR EXISTIR UN SISTEMA DE
PRINCIPIOS, SEA EL QUE FUERE SE PODRIAN SOLUCIONAR
A PRIORI TODOS LOS PROBLEMAS MORALES, YA QUE
ESTOS SON AXIOMAS Y EXISTEN EN EL MUNDO DE LA
SEMANTICA IDEAL, ESCRITOS Y DESCRITOS PARA SU
APLICACION PERO, DEBEMOS RECORDAR QUE SON DE
TIPO GENERAL Y LOS CONFLICTOS ETICOS EN LA PRACTICA
MEDICA, SON CONCRETOS Y PARTICULALES

26. Que el médico se comprometa a mantener
una sana y honesta competencia profesional.
Que mantenga siempre relaciones apropiadas
con el paciente.
Que luche por lograr la excelencia en la calidad
de la atenció n, y
Que se comprometa a mantener actualizado el
conocimiento científico, a la responsabilidad
profesional y a la confiabilidad en el manejo del
conflicto de interés.
CUALES SON SUS
ASPIRACI0NES

27. En el que el acto médico sea siempre
actualizado, pero que además considere al
paciente como persona, respete sus
principios y valores.
Vea como prioridad el bienestar del
paciente y considere su autonomía.
ADOPTAR UN CODIGO