Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Upcoming SlideShare
Presentacio Projecte Final
Next

0

Share

Trabajofinal seminario

Este trabajo consiste en una investigación que con mi grupo hicimos sobre 'Trastorno Bipolar: Desarrollo de la noción médica del Trastorno Bipolar y vínculos entre la etapa maníaca y la creatividad'.

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all
  • Be the first to like this

Trabajofinal seminario

  1. 1. TRASTORNO BIPOLAR: DESARROLLO DE LA NOCIÓN MÉDICA DELTRASTORNO BIPOLAR Y VÍNCULOS ENTRE LA ETAPA MANÍACA Y LA CREATIVIDAD Monografía que como parte del curso Seminario Integrado de Investigación Presentan los alumnos: Eom, Ji In García Masson, Mayra Carolina Ramírez Hilario, Jussara Madelaine Trillo Montes, Marcia Sofía JUNIO 2012
  2. 2. Dedicatoria En primer lugar, este trabajo de investigación es dedicado a Dios porque él nos da lasabiduría y nos ofrece todo lonecesario para lograr nuestras metas. En segundo lugar,dedicamos este trabajo a cadauno de nuestros padres por su incondicional apoyo en nuestras labores académicas. Por último queremos dedicar este trabajo a cada una denosotras por nuestro esfuerzo y dedicación en la elaboración de este documento.
  3. 3. Agradecimientos Agradecemos de todo corazón a nuestros padres, por siempre apoyarnos en todo lo que hacemos, por impartirnos valores para seguir adelante con nuestras labores académicas y estar más cerca de nuestras metras profesionales. Además agradecemos alprofesor por el asesoramiento y la ayuda brindada hasta terminar el presente documento.
  4. 4. SEMINARIO INTEGRADO DE INVESTIGACIÓN 2012-1 CRITERIOS DE EVALUACIÓN - Trabajo Final (TF) Aspectos a Puntaje Puntaje Criterios evaluar máximo obtenido – Contiene todos los elementos necesarios (tema, antecedentes, interés o motivación, problema e hipótesis, objetivos, breve descripción de capítulos, naturaleza de las fuentes, Introducción alcances y limitaciones). – Es un texto fluido que presenta satisfactoriamente la monografía. 3 – Contiene todos los elementos necesarios (explicación del tema, hipótesis, breve Resumen presentación de los capítulos, conclusión final). – Es un texto fluido que resume satisfactoriamente la monografía. – El texto cumple los objetivos propuestos. – La información que contienen los capítulos es valiosa, relevante y suficiente para la sustentación de la hipótesis. – El texto contiene suficientes aportes del grupo: la información consultada no solo se expone, sino que se comenta, explica, analiza, etc. Capítulos – En cada subcapítulo se utilizan las fuentes necesarias para el logro del objetivo. 12 – Las citas (directas e indirectas) y las notas a pie de página son pertinentes y suficientes. – Las citas tienen antecedentes y consecuentes adecuados cada vez que es necesario. – Hay coherencia y se mantiene una secuencia lógica entre los capítulos y subcapítulos: el desarrollo de los capítulos iniciales conduce satisfactoriamente al análisis y argumentación del capítulo final. – Están todas las conclusiones necesarias y se desprenden del desarrollo de los capítulos. – Las conclusiones resultan de un razonamiento válido (incluyen las premisas). Conclusiones 3 – No son conclusiones falaces. – Las conclusiones no son resúmenes ni recomendaciones. – Toda la monografía –en conjunto- es argumentativa y refleja satisfactoriamente los Evaluación general: conocimientos y la comprensión del tema trabajado. 2 dominio del tema – La bibliografía indicada refleja que se ha realizado una investigación a profundidad. – Se adjunta al trabajo la hoja con los criterios de calificación. – Se cumplen los formatos generales y las normas de presentación de trabajos monográficos (márgenes, interlineados, títulos, subtítulos, paginación, bibliografía en orden alfabético, justificación, tamaño y tipo de letra). (–3) Presentación formal – Se respetan las normas para la inserción de citas y notas a pie de página. – Todas las referencias bibliográficas se presentan de acuerdo con las normas. – En la bibliografía no hay fuentes sobrantes ni faltantes.Ortografía y redacción - Se restará un punto por cada cinco errores, hasta un máximo de 3 puntos. (–3) Honestidad en el - De no haber honestidad en el manejo de la información, se aplica la sanción manejo de la correspondiente según el Reglamento de Disciplina (hasta cero en el curso y una (–20) información amonestación). TOTAL 20
  5. 5. RESUMENEn la presente monografía se realizará una investigación sobre el Trastorno Bipolar (TBP),el desarrollo de la noción médica del trastorno bipolar y los vínculos entre la etapa maníacay la creatividad. La hipótesis que planteamos después de haber leído y analizado diferentesfuentes sobre el TBP, es que existe una visible relación entre la creatividad y el TBP. Estose debe a que los pacientes del TBP tienden a desarrollar un proceso creativo mientras queatraviesan la etapa hipomaníaca. Tomando en cuenta que la creatividad está vinculada conla etapa maníaca, sugeriremos que podrá ser usada como tratamiento para los pacientes quepadecen esta enfermedad. Para ello, este trabajo está conformado por dos capítulos. Elprimer capítulo se basa en la descripción del TBP; se mencionarán algunos antecedentes delas nociones de la bipolaridad, sus síntomas, su clasificación y algunas de sus causas. Porotro lado, en el segundo capítulo se mostrará la relación existente entre la creatividad y elTBP. Asimismo, se explicarán algunos de los tratamientos tradicionales, psicológicos ycreativos. Tras el análisis realizado en ambos capítulos, concluimos que el TBP abarca másque un simple cambio anímico; es una enfermedad compleja conformada por tres etapascon diversos síntomas y consecuencias. Creemos que como se trata de una enfermedad conuna base genética significativa, debe tomarse con seriedad y ser tratada en la brevedadposible puesto que trae consecuencias terribles, en especial en la etapa hipomaníaca quepuede resultar más riesgosa. En esta etapa el paciente puede presentar tendencias suicidas;por esta razón, recomendamos el uso de los tratamientos tradicionales junto con eltratamiento creativo, que reduce estas tendencias.
  6. 6. ÍNDICEIntroducción vii1. Capítulo I 12 1.1 Antecedentes : descripción general del trastorno bipolar 12 1.2 Clasificación del trastorno bipolar 14 1.2.1 Trastorno Bipolar tipo I 14 1.2.2 Trastorno Bipolar tipo II 15 1.3 Causas 16 1.3.1. Causas genéticas 16 1.3.2. Causas psicológicas 182. Capítulo II 19 2.1 Relación entre la creatividad y el trastorno bipolar 19 2.2 Tratamientos 20 2.2.1 Tratamientos Tradicionales 21 1.2.2 Tratamientos con creatividad 23Conclusiones 24Bibliografía 26
  7. 7. INTRODUCCIÓNEste trabajo tiene como finalidad mostrar el desarrollo de la noción médica del trastornobipolar y los vínculos entre la etapa maníaca y la creatividad. En este primer capítulo,explicaremos la historia del trastorno bipolar y cómo han ido cambiando, a lo largo deltiempo, las posturas de este. Además, abordaremos lo que son los síntomas y sus distintostratamientos. Como toda enfermedad, cabe mencionar que expondremos sobre suscaracterísticas clínicas y las clasificaciones que este trastorno posee. Por otro lado, nosenfocaremos en la relación existente entre el TBP (Trastorno Bipolar) y la creatividad.Hemos estudiado diferentes posturas y teorías sobre el vínculo entre estos, una de ellas esla posible relación entre el trastorno y la creatividad. 1 Esto nos servirá para demostrar a lolargo de nuestra investigación, que esta conexión entre estos dos factores si existe.Nosotras escogimos este tema porque observamos que en la actualidad esta enfermedad estomada a la ligera, ya que muchas personas denominan la bipolaridad como un simplecambio anímico. A pesar de que esta concepción es en parte verídica, este trastorno abarcamucho más que eso; como los distintos episodios, síntomas y tratamientos que se presentana lo largo de esta enfermedad. Si el TBP no es controlado desde un inicio con el debidotratamiento, este puede empeorar con el tiempo y las consecuencias pueden ser mortales.Escogimos este tema, porque nos parece importante que las personas tomen concienciasobre los trastornos psicopatológicos. Actualmente, existen muchas personas que sonvíctimas de alguno y que no saben que lo padecen, ya que no saben reconocer los síntomas.Generalmente las personas no le toman la importancia necesaria a las enfermedadesmentales, ya que consideran que la única enfermedad relacionada con lo mental es la1 Cfr. Romero 2000:132 vii
  8. 8. esquizofrenia, pero la realidad es muy diferente. Existen diferentes enfermedades queentran en esta categoría y entre ellas encontramos al trastorno bipolar. Lo que queremoslograr con este trabajo es que la gente se informe mejor sobre estos trastornos queactualmente afectan a un gran número de la población.A partir de estos Con esta investigación nos hemos planteado las siguientes tresinterrogantes: ¿Cómo ha ido cambiando la noción médica del trastorno bipolar con el pasodel tiempo y qué factores hereditarios tiene esta enfermedad? ¿Existe algún vínculo entrela etapa maníaca y la creatividad? ¿La actividad creativa que se origina en los pacientescon trastorno bipolar puede ser utilizada como tratamiento? Las cuales responderemos conla ayuda de diferentes autores a lo largo de este trabajo de investigación.Nosotras nos centraremos en la etapa hipomaníaca que consideramos es la más riesgosapues en esta etapa, los pacientes tienen los mismos síntomas que en la manía, solo que sussíntomas y consecuencias tienden a ser más riesgosas. Si el individuo maníaco tenía unexceso de energía, autoestima elevada y pensamientos ilógicos al pasar por esta etapa,cuando sufre de hipomanía puede realizar actividades que desafíen sus capacidades y hastapongan en riesgo su vida. En la etapa hipomaníaca, pueden ser derrochadores e inclusogastar más dinero del que cuentan, por esta razón pueden endeudarse y en casos extremoscaer en bancarrota. A su vez, tienden a ser más promiscuos por lo que sus probabilidadesde adquirir enfermedades venéreas son mayores. Todas estas actitudes propias de estaetapa pueden ir más allá de afectar su vida personal; pueden afectar sus relacionesinterpersonales, ya sea con familiares o amigos, inclusive pueden afectar sus actividadeslaborales al punto de perder sus empleos. viii
  9. 9. Para explicar mejor cada sección de nuestra monografía dividimos el trabajo en doscapítulos, siendo el primero meramente descriptivo y el segundo más argumentativo. Conesta monografía, nuestro objetivo es describir la noción del trastorno bipolar y susantecedentes, señalando las diferencias significativas que estas tienen en relación a suclasificación. Mostrar la relación entre los episodios maníacos, analizar el estado maníacoy el desarrollo del proceso creativo en este episodio. Asimismo, analizar la influencia de lacreatividad en el tratamiento de la enfermedad bipolar; comparando los tratamientostradicionales y los tratamientos basados en la creatividad. Para ello, en nuestro primercapítulo explicaremos los antecedentes de las nociones médicas del trastorno bipolar ycómo éstas han ido cambiando a través del tiempo. Además incluiremos una sección endonde analizaremos la clasificación del trastorno bipolar, que son el trastorno bipolar tipoI, y el trastorno bipolar tipo II señalando los síntomas más característicos de cada una deellas y las etapas que estas presentan. Por último, explicaremos algunas de las causas deltrastorno bipolar, desarrollando mayormente las causas genéticas y psicológicas. Ennuestro segundo capítulo mostraremos la relación entre el trastorno bipolar y lacreatividad. A lo largo de nuestro segundo capítulo iremos aclarando y demostrando larelación existente entre la creatividad y el trastorno bipolar y cómo la creatividad en estospacientes se puede usar como tratamiento. Asimismo, desarrollaremos y evaluaremos lostratamientos, que se dividen en dos, tratamientos tradicionales y tratamientos en base a lacreatividad. Después de haber leído las fuentes sobre el Trastorno Bipolar (TBP), nosotrascreemos que existe una visible relación entre la creatividad y el trastorno bipolar. Esto sedebe a que los individuos que padecen este trastorno tienen mayores probabilidades dedesarrollar un proceso creativo mientras atraviesan la etapa hipomaníaca, puesto que enesta etapa estos individuos tienen un proceso mental más acelerado en donde dejan de ladolos pensamientos lógicos o convergentes, que se basan en respuestas convencionales o ix
  10. 10. estructuradas; para concentrarse solo en los pensamientos creativos o divergentes, loscuales tienen respuestas fuera de lo común o no convencionales, tienen varias maneras deresolver un solo problema. Además creemos que efectivamente la creatividad puede serusada como tratamiento para los pacientes que padecen esta enfermedad, evitando así elsuicidio y la depresión en ellos. La excitación psíquica que provoca un estado de bienestarexcesivo a causa del uso de sustancias o satisfacciones psíquicas o físicas, más conocidocomo euforia, pueden ser canalizados mediante tratamientos basados en la creaciónartística. Esto se debe a que, si un paciente que está atravesando la etapa hipomaníaca estratado con métodos creativos, será más fácil que libere la euforia o energía acumulada, loque ayudaría a su estabilización emocional. Por otro lado, cuando un paciente en la etapadepresiva es tratado con creatividad, en los casos más extremos, ayuda a disminuir elriesgo de suicidio y en otros casos, ayuda que la energía no sea descargada contra símismos, sino que la liberen por medio de, por ejemplo, actividades literarias, lo cual esmás usual en los pacientes de esta etapa. Para sustentar este trabajo, nos basaremos enalgunas fuentes y una de las más importantes para el primer capítulo es un artículo deBipolares Andalucía Oriental, donde podemos encontrar los antecedentes de las nocionesmédicas del trastorno bipolar en un orden cronológico. Para describir y clasificar eltrastorno bipolar usaremos el artículo “Trastorno bipolar en la infancia y adolescencia” deDíaz y Blanquéz. Por último, para explicar las causas usaremos principalmente dosartículos, el de Jennifer Payne, “Hallazgos recientes sobre las bases genéticas del trastornobipolar” para explicar las causas genéticas y el de Gustavo Figueroa, “Virginia Woolf:enfermedad mental y creatividad artística” para explicar las causas psicológicas. Paranuestro segundo capítulo usaremos principalmente los artículos de Chávez y Lara, “Lacreatividad y la psicopatología” y “Creatividad, arte, artista, locura: una red de conceptoslimítrofes”, de Julio Romero para establecer la relación entre la creatividad y la x
  11. 11. enfermedad bipolar. Para terminar, sustentaremos nuestra explicación del uso detratamientos médicos y tratamientos en base a la creatividad citaremos a Frederic Mármolen “Litio: 55 años de historia en el tratamiento del trastorno bipolar”, a Gustavo Figueroa ya Julio Romero ya mencionados anteriormente. Finalmente, es importante señalar que elalcance de nuestro trabajo es haber dado énfasis a la etapa maníaca, relacionarla con lacreatividad y a la vez plantear un tratamiento para esta etapa con la creatividad. Sinembargo, creemos que una limitación para este trabajo fue la poca información queencontramos sobre la enfermedad bipolar. No se han hecho muchas investigacionesprofundas sobre la enfermedad bipolar, sus causas y sus tratamientos en base a lacreatividad. xi
  12. 12. CAPÍTULO I ANTECEDENTES, CLASIFICACIÓN Y CAUSAS DEL TRASTORNO BIPOLAR1.1 Antecedentes: descripción general del trastorno bipolarEn uno de los artículos de los Bipolares de Andalucía Oriental, se hicieron recopilacionesde distintos autores donde se definía el trastorno bipolar ordenándolos cronológicamente.Actualmente se tiene una concepción muy distinta de lo que fue el trastorno bipolar en laantigüedad. En ese tiempo, existía una noción muy primitiva del trastorno bipolar, “Desde la antigüedad, aunque se veía una relación entre los episodios de manía y los de melancolía, se las consideraba como enfermedades distintas, independientes, alternantes y como complicaciones la una de la otra.” (Bipolares Andalucía Oriental 2012:1)En ese tiempo, se consideraba a la manía2 y la melancolía3 como enfermedades distintas,porque cada una tenía sus propias características y sus propios síntomas en los pacientes.Pero por otro lado, se decía que estaban relacionadas y que eran consecuencias una de laotra porque por ejemplo, si el paciente sufría de manía en un periodo determinado, erapropenso a sufrir de melancolía en el siguiente periodo y viceversa. Asimismo, un médicofrancés llamado Jean Fernel (1497-1558) clasificó la melancolía en tres tipos: la primera,triste; la segunda, con licantropía y la tercera, una con excitación o manía. 4 En 1854, Jean-Pierre Falret señaló al trastorno bipolar con episodios melancólicos, maníacos y con cortosperiodos de lucidez. A su vez, estableció una conexión entre el suicidio y la depresión.5Más adelante, Emil Kraepelin, señala por primera vez que la locura maníaco depresiva2 Manía, es un estado en el cual el paciente sufre un incremente de energía, hiperactividad e inquietud(Gobierno Federal s.f:3).3 Melancolía: Sentimiento de tristeza permanente sin una causa específica. (WordReference.com)4 Cfr. Bipolares Andalucía Oriental 2012:15 Cfr. Bipolares Andalucía Oriental 2012:1 12
  13. 13. como concepto nosológico independiente. 6 Esto significa que este concepto se puededescribir médicamente, clasificarse y distinguirse de otras enfermedades. En la siguientecita, Emil Kraepelin introduce el concepto de manía simple, algunos diagnósticos de lamelancolía y otros síndromes demenciales. 7 Este psiquiatra realizo investigaciones muyimportantes para el trastorno bipolar. “Realizó una descripción clínica más completa y matizada. Estos cuadros son manifestaciones de la misma enfermedad y se basa en la historia familiar (carácter hereditario), en la similar sintomatología afectiva, en la alternancia de fases maníacas o melancólicas con fases de remisión, y un pronóstico benigno. ” (Bipolares Andalucía Oriental 2012:3)Esto significó un gran avance en la descripción del trastorno bipolar, puesto que detalló ydiferenció algunas fases de ésta. Kraepelin, fue el que separó el trastorno bipolar de laesquizofrenia.8 Actualmente, el trastorno bipolar (TBP) tiene una definición más completay detallada sobre sus orígenes y características. Moore y Jefferson nos dan una definiciónbastante clara sobre lo que es el TBP: “El trastorno bipolar se caracteriza por la presentación de al menos un episodio maníaco o maníaco mixto durante la vida del paciente.” (Moore y Jefferson 2005:147)Lo que los autores nos señalan es que los rasgos principales del TBP se basan en losepisodios de manía o maníaco mixto9 (mezcla de síntomas maníacos y depresivos) que sepresentan a lo largo de esta patología. Lo que diferencia a estos dos episodios es que, a6 Cfr. Bipolares Andalucía Oriental 2012:17 Cfr. Bipolares Andalucía Oriental 2012:18 Cfr. Bipolares Andalucía Oriental 2012:29 Maníaco mixto: episodio donde el paciente experimenta síntomas propios de la manía, al igual que síntomasde la depresión. 13
  14. 14. diferencia de los episodios maníacos y depresivos, los episodios maníaco-mixtos sonmenos frecuentes, pero a la vez son los que tienden a durar más.1.2 Clasificación del Trastorno Bipolar (TBP)De acuerdo a lo explicado anteriormente sobre la manía y la melancolía, así como losantecedentes del trastorno bipolar (TBP), este se clasifica en tipo I y tipo II. En ambasclases veremos la aparición de distintos episodios tales como depresión y manía. Acontinuación, explicaremos y desarrollaremos detalladamente sus definiciones y susdiferencias.1.2.1 Trastorno Bipolar Tipo IEste tipo trastorno, antiguamente llamado trastorno maníaco-depresivo, se caracteriza porla aparición de episodios alternos entre depresión y manía en un mismo individuo.Durante esta etapa, el paciente suele experimentar por lo menos un episodio maníacocompleto o un episodio mixto; no obstante, los que padecen de este trastorno tambiéntienden a desarrollar episodios de depresión grave. Este tipo de trastorno presentaepisodios depresivos y episodios maníacos como se mencionó anteriormente.El episodio depresivo se caracteriza por la presencia de diversos síntomas como bajosestados de ánimo, altos grados de pesimismo, menor rendimiento físico y fatiga y abundael sentimiento de culpabilidad e inutilidad 10 . Además, sufren de pérdida o aumentoinvoluntario de peso 11 y experimentan insomnio. Asimismo se presentan pensamientossuicidas al igual que dolores agudos y enfermedades corporales. Suelen darse10 Cfr. Gobierno Federal s.f : 311 Cfr. Sadock 2003:157 14
  15. 15. inconvenientes al momento de concentrarse y al momento de retener información. 12 Estaenfermedad también afecta la capacidad de poder sentir placer en ciertas funciones.13Por otra parte, el episodio maníaco muestra un aumento de energía y falta de quietud, asícomo complejos de grandiosidad y una autoestima excesivamente alta. 14 Durante esteepisodio también aparece un alzamiento del estado anímico, es decir un estado eufórico.15Los pacientes presentan estados de habla verborreicos y constantes fugas de ideas 16 ;aumento de la actividad sexual y un gran optimismo.171.2.2 Trastorno Bipolar Tipo IIPor otro lado, vemos que esta fase tiene grandes similitudes en cuanto a síntomas ytratamiento con el trastorno bipolar tipo I. Una de sus diferencias yace en que el tipo II secaracteriza por la presencia de uno o más episodios alternativos de hipomanía y depresión.En el episodio depresivo se observa que los pacientes padecen de alucinaciones18 y en elepisodio hipomaníaco presentan creencias irracionales.19A lo largo de nuestra investigación se ha podido observar que la única diferencia existenteentre el trastorno bipolar tipo I y tipo II es la variación de la intensidad en cuanto a lossíntomas que presenta cada episodio. Esta diferencia se ejemplifica en las característicasdel tipo II, las cuales pueden ser similares que las del tipo I pero con mayor magnitud. 20Hasta estos días, se sigue buscando diferenciarlas, pero aún no se ha llegado a unaconclusión definida.12 Cfr. Gobierno Federal s.f: 313 Cfr. Sadock 2003:15714 Cfr. Gobierno Federal s.f: 315 Cfr. Moore y Jefferson 2005:14816 Cfr. Sadock 2003:15717 Cfr. Gobierno Federal s.f: 318 Cfr. Moore y Jefferson 2003:15019 Cfr. Gobierno Federal s.f :320 Se ha llegado a la conclusión de que estos dos tipos de trastorno bipolar no se pueden diferenciar conexactitud, a menos que se haga una investigación profunda a los pacientes. 15
  16. 16. Nosotras nos enfocaremos mayormente en la etapa maníaca, cabe resaltar que este episodiose presenta en ambos, trastorno bipolar tipo I y tipo II. Este episodio está compuesto portres tipos de manías: hipomanía, manía aguda y manía confusa. 21 La hipomanía secaracteriza por presentar un estado de ánimo muy elevado. Estos pacientes tienden a estarsiempre alegres y llenos de euforia. Además, tienen una alta autoestima y ego elevado.22 Cuando los síntomas de la hipomanía empeoran, y llegan a aparecer ideas delirantes en elpaciente, se llega a la manía aguda. En esta etapa, el paciente cambia de estado anímicomuy fácilmente. Por ejemplo, puede encontrarse de muy buen humor; sin embargo, si sufrealguna frustración puede presentar un ataque furioso y puede volverse hostil.23Por último,si la manía aguda empeora, se llega a la manía confusa. Esta se caracteriza por la apariciónde alucinaciones y situaciones confusas. Los pacientes nublan su mente y tienen aconfundir personas o lugares.241.3 Causas del Trastorno BipolarAhora comenzaremos a detallar las causas del TBP. Según diversas investigaciones, aún noexiste una causa específica de este trastorno, pero entre las más comunes encontramos losfactores genéticos y los factores psicológicos.1.3.1 Causas HereditariasEn primer lugar, se detallarán las causas hereditarias. En la antigüedad no se consideraba lagenética y los factores hereditarios como causas que provocaban el trastorno bipolar. Sinembargo, los diferentes estudios que se realizan actualmente han demostrado que estosfactores sí influyen en origen de la enfermedad.21 Cfr. MOORE y JEFFERSON 2005: 148-14922 Cfr. MOORE y JEFFERSON 2005: 14823 Cfr. MOORE y JEFFERSON 2005: 14924 Cfr. MOORE y JEFFERSON 2005: 149 16
  17. 17. “Desde hace tiempo se sabe que el trastorno bipolar tiene una base genética significativa.” (Payne y Asociados 2005:481)Antes de que la doctora Jennifer Payne y otros doctores investigaran las bases genéticas deltrastorno bipolar, ya se tenía un conocimiento sobre el factor hereditario en las causas deesta enfermedad; sin embargo, no habían estudios que respaldaran esta hipótesis. En elartículo escrito por la doctora Payne, se observan que existen pasos para determinar si unaenfermedad tiene una base genética o no. En primer lugar, la doctora Payne señala en suartículo lo siguiente: “En general (dependiendo del método empleado), una puntuación LOD25 de 3,6 se considera estadísticamente significativa (…)” (Payne y Asociados 2005:482)Según las investigaciones de la doctora Payne, una enfermedad debe tener como mínimouna puntuación de logaritmo de probabilidades de 3,6 para que se considereestadísticamente que tiene una base genética. En sus investigaciones, Payne señalan queaún no hay una prueba que demuestre estadísticamente que el TBP tiene una base genética.Sin embargo, se observa que en el último análisis que hicieron a familias en las que habíahermanos con trastorno bipolar tipo II, se presentó un ligamento significativo con unapuntuación de logaritmo de probabilidades de 4,67 en un cromosoma, y en otrocromosoma la puntuación de LOD aumento a 5,42. 26Si un padre padece de TBP, es muyprobable que su hijo también lo padezca. 27 Según estadísticas, si uno de los padres padeceel TBP, existe un riesgo del 15 al 30% de que su hijo también sufra este trastorno; mientras25 LOD, siglas para logarithm of the odds, logaritrno de probabilidades. Medida estadística que estima laprobabilidad de que dos locus genéticos, posiciones de genes en un cromosoma, estén ligados.26 Cfr. Payne y asociados 2005:48927 Cfr. Payne y asociados 2005:481 17
  18. 18. que si ambos padres lo padecen, las probabilidades se incrementan desde el 50 al 75%.28 Asu vez, las probabilidades en gemelos aumentan en un 60%.29 En el caso de los gemelosmono cigotos el riesgo es de 70%, mientras que en los gemelos di cigotos y los hermanos,el porcentaje es de un 15 al 25%.301.3.2 Causas PsicológicasPor otro lado, tenemos las causas psicológicas, las cuales pueden ser señaladas como losacontecimientos de gran carga emocional en los pacientes, y que muchas veces pueden serlo desencadenantes de los primeros episodios. 31 A lo largo de esta investigación, noshemos dado cuenta que los factores psicológicos que ocasionan esta enfermedad, sontraumas que se presentan en un momento de la vida del paciente. Se ha llegado a laconclusión de que si algún familiar del paciente comete suicidio, o si el paciente sufre unaviolación puede desencadenar un episodio depresivo; si el paciente sufre un rechazo social,puede desarrollar un estado de manía. Tomamos como ejemplo el caso de la escritorainglesa Virginia Woolf, ya que ella ha escrito sus experiencias como paciente de trastornobipolar.32 En la vida de esta escritora podemos observar que ha sufrido diversos traumaspsicológicos que la han afectado hasta el punto de desarrollar el TBP. Desde su infanciaella fue víctima de acoso sexual por parte de sus hermanastros; fue en esta etapa que sufrióla muerte prematura de su madre. Ya en la adultez, se casó con un hombre judío con quienno tuvo un matrimonio feliz. Todos estos hechos fueron los que desencadenaron eldesarrollo del TBP en ella.28 Cfr. Díaz y Blanquéz 2000:729 Cfr. Payne y asociados 2005:48130 Cfr. Díaz y Blanquéz 2000:731 Cfr. Figueroa 2005:138332 Cfr. Payne y Asociados 2005:1381 18
  19. 19. CAPÍTULO II VÍNCULO ENTRE LA CREATIVIDAD Y LA ENFERMEDAD BIPOLAR2.1 Relación entre la creatividad y el TBPDespués de haber leído diversos autores, podemos observar que efectivamente existe unaclara relación entre la creatividad y el trastorno bipolar (TBP). Se dice que existe unparecido entre las etapas de creatividad y la psicopatología, pues las características de unapersona creativa (pensamiento divergente, fuga de ideas) son muy parecidas a los síntomasde las personas que se encuentran en la etapa maníaca. 33 Esta etapa, está vinculada alproceso creativo, ya que muchas veces los pacientes suelen liberar su euforia o emocionesmediante diversas actividades que incluyen procesos creativos.34 Kopacz y Janikak resaltanque los conceptos de creatividad y de trastorno bipolar son diferentes, pero a su vez, nosseñalan que estos dos conceptos tienen genes relacionados. Distintas investigaciones noshan demostrado que los genes que se encuentran en las personas creativas, son similares alos que se encuentran en individuos que padecen TBP. 35 Por ejemplo, existen casos deartistas de diversos ámbitos como actores, cantantes, pintores, escritores que han sidoreconocidos por sus obras de alto valor creativo; las cuales han sido creadas cuando sufríande algún episodio maníaco o depresivo.36Un ejemplo interesante sería la vida de la escritora Virginia Woolf. “Escogemos el trastorno que sufrió la escritora inglesa Virginia Woolf (1882-1941) porque poseemos suficiente material (proveniente de su pluma y sus allegados), buscando determinar tanto su diagnóstico psiquiátrico como la conexión entre éste y su producción artística”. (Payne y Asociados 2005:1381)33 Cfr. Romero 2000:13334 Cfr. Chávez y Lara 2000:835 Cfr. Chávez y Lara 2000:136 Cfr. Romero 2000:136 19
  20. 20. La vida de la escritora Virginia Woolf es un caso en el cual podemos observar el avancedel trastorno bipolar en una persona, porque además de sufrir el TBP, la escritora británicaha plasmado sus experiencias en sus obras. De esta manera, podemos tener una visión máscercana de un paciente con este trastorno. Como hemos mencionado antes, Virginia Woolfha sufrido del trastorno bipolar. En la investigación de Payne se menciona que Leonarddice que nunca había visto a alguien que trabaje de forma tan intensa, sin cansarse y tanconcentrada, y decía que especialmente pasaba eso cuando estaba inspirada escribiendouna novela. Ella se concentraba tanto en la novela, que se convertía en la novela y eraabsorbida por la novela.37 Virginia Woolf se volcó a su obra y vivió su crisis y afirma que: “Como experiencia, la locura es aterradora, no se la debe husmear; y es una lava, en la cual aún encuentro la mayoría de las cosas acerca de las que escribo. Arroja fuera de uno todo elaborado, final, no como simples gotitas como cuando se está cuerda.” (Payne y Asociados 2005:1386)Esto lo ha escrito cuando ya había experimentado la etapa maníaca, y se ha dado cuentaque la locura es muy aterradora, pero a la vez, señala que le permite desarrollar un procesocreativo que no podría desarrollar jamás estando “cuerda”.2.2 TratamientosEn cuanto a tratamientos, se dividen en dos: tratamientos tradicionales y tratamientos enbase a la creatividad. En esta sección explicaremos ambos, los tratamientos tradicionales ylos tratamientos creativos. Además, se hará una comparación entre estos, puesto que cadauno presenta resultados diferentes.37 Cfr. Payne y Asociados 2005:1286 20
  21. 21. 2.2.1 Tratamientos TradicionalesLos tratamientos tradicionales se dividen en dos, tratamientos médicos y tratamientospsicológicos. Es importante señalar que no basta solo con usar uno de estos tratamientos,en la actualidad, los doctores recomiendan que se traten con ambos métodos.Tratamientos MédicosUno de los más estudiados es el litio. Años atrás, el litio era usado como una especie decondimento que los estadounidenses agregaban a sus comidas, pues era una sustanciaaccesible, de bajo precio y fácil de utilizar. Sin embargo, se descubrió que esta sustanciaproducía envenenamientos muy graves, inclusive se reportaron tres muertes debido al litioy, esto ocasionó que se retirarán del mercado y se prohíba su consumo. Hasta que, elpsiquiatra australiano Cade planteó que el litio debe ser usado para el tratamiento de lamanía, ya que descubrió que éste tenía propiedades calmantes. Otros psiquiatras comoMendeis y Hawkins propusieron que el litio es eficaz no solo en el tratamiento de la maníasino también en los pacientes depresivos. 38 El litio impide de gran manera en serreincidente en el episodio maníaco y depresivo. De igual manera, se ha visto el mismoresultado en prevenir el suicidio. Sin duda alguna, desde hace décadas, el litio es el másimportante y tradicional método que garantiza la estabilidad en el estado anímico de unapersona. Además, previene que el paciente atraviese el trastorno maníaco-depresivo y encierta manera evita que se desarrolle y se controle la depresión bipolar.39 No obstante, ellitio provoca efectos secundarios como dolores en el abdomen, cansancio, diarreas,nauseas, escalofríos, subida de peso, etc. Otros de sus efectos secundarios consiste que si elpaciente suspende su tratamiento con el litio tienen una posibilidad 20 veces mayor en38 Cfr. Mármol 2006:19139 Cfr. Mármol 2006:190 21
  22. 22. cometer suicidio en comparación a los pacientes que siguen este tipo de tratamiento.40 Parafinalizar, erróneamente, se estima que el litio es la cura para el trastorno bipolar (TBP),pero sólo sirve como una ayuda para tratar esta enfermedad, y no es la única solución parasanar esta enfermedad .41Tratamientos PsicológicosEn cuanto al tratamiento psicológico, Becoña y Lorenzo nos hablan de diversostratamientos para el trastorno bipolar. Según investigaciones que hicieron, señalan que eltrastorno bipolar no tiene cura; sin embargo existen tratamientos que disminuyen la tasa demuerte. Este trastorno es reconocido por sus recaídas, por ese se recomienda untratamiento psicológico junto con el tratamiento médico. 42 En las últimas décadas lasintervenciones psicológicas para el TBP han sido especialmente importantes en la vida delos pacientes con. Estas intervenciones son mayormente para que el paciente se adhiera a lamedicación, disminuya la hospitalización y las recaídas para mejorar la calidad de vida del 43paciente. Existen diversos programas para este tratamiento, por ejemplo terapiacognitiva y terapia cognitativa-conductual, terapia familiar y terapia marital, la terapiainterpersonal y del ritmo social; sin embargo, nos enfocaremos en el más importante deellos, la psicoeducación, que abarca o forma parte de muchos de los tratamientos yamencionados. La psicoeducación consiste en ver un video y otros materiales sobre el litiopara que reconozcan los síntomas y tratamientos de la enfermedad. Se dice que estetratamiento produce mejoras en el aspecto de adherencia a la medicación y reduce elnúmero de hospitalizaciones y recaídas.4440 Cfr. Mármol 2006:19241 Cfr. Becoña y Lorenzo 2001:51242 Cfr. Díaz y Blanquéz 2001: 9-1043 Cfr. Becoña y Lorenzo 2001:51244 Cfr. Becoña y Lorenzo 2001:515-516 22
  23. 23. 2.2.2 Tratamientos con CreatividadComo ya se ha mencionado, existen características del trastorno bipolar que coinciden conla creación artística. Particularmente en los estados hipomaníacos, en los que aumenta laenergía, la velocidad del pensamiento, la de asociación, la idea de grandiosidad y rompe labarrera entre el pensamiento exclusivamente interior y la expresión artística.45 Es buenocanalizar la euforia y estabilizar al paciente. Esto se debe a que cuando el paciente está ensu episodio maníaco puede desarrollar muchos pensamientos suicidas; para impedir estetipo de actos, se recomienda canalizar la euforia y estabilizar al paciente.Nosotras sugerimos el tratamiento de la creatividad junto con la medicación. El tratamientocon litio es muy efectivo y ayuda a disminuir el riesgo de suicidio, pero trae muchosefectos secundarios insoportables.46 Es por esta razón que muchos pacientes deciden dejareste medicamento y recaen. Según la investigación de Becoña y Lorenzo, la tasa de recaídaen los pacientes que dejaron de tomar medicación fue del 92% frente al 37% de los quesiguieron tomándola, en ambos casos usando el tratamiento del litio.47 El tratamiento concreatividad es un tratamiento sin efectos secundarios en donde el individuo canaliza todasu euforia en la creación artística. Usando este tratamiento, el individuo puede estabilizarsemediante la creación musical, literaria, etc.45 Cfr. Chávez y Lara 2000:746 Cfr. Becoña y Lorenzo 2001:52047 Cfr. Becoña y Lorenzo 2001:515 23
  24. 24. CONCLUSIÓNEn conclusión, al principio creíamos, y como muchas personas lo hacen, que el trastornobipolar (TBP) sólo consistía en un estado de cambio anímico, es decir que una persona alestar muy alegre de un momento a otro se vuelve irritable. Sin embargo, nos dimos cuentaque, en realidad, este trastorno es más que un simple cambio de humor, porque se trata deuna enfermedad que posee diferentes episodios, síntomas y tratamientos. Esto no sólo setrata de una simple enfermedad sino que debería tomarse con mucha seriedad, puesto quees algo mucho más complejo que debe ser tratado por médicos especialistas en este campo,donde los pacientes lleven un control constante de su enfermedad y se logre que estaspersonas se mejoren y puedan salir victoriosos de este proceso bipolar.A lo largo de nuestra monografía, concluimos con que el carácter hereditario sí determina,en la mayoría casos, que una persona desarrolle el trastorno bipolar (TBP). En el capítulouno hemos visto que en estudios recientes, los padres que han sufrido de este trastornotienen una altísima probabilidad de transmitirlo a sus hijos, y que en gemelos laprobabilidad también es alta. En la antigüedad, la genética no se consideraba como causade la enfermedad bipolar, pero como hemos visto, el trastorno bipolar sí tiene una basegenética y es importante reconocerlo para saber cómo tratarlo en descendientes. La basegenética del trastorno bipolar, es fenotípicamente parecida a la base genética de lacreatividad.Se puede concluir que la enfermedad bipolar tiene un vínculo significativo con lacreatividad. En el capítulo dos, se pueden observar diversas fuentes en donde se hablasobre éste vínculo. Efectivamente, las personas con trastorno bipolar, en las etapas 24
  25. 25. maníacas e hipomaníacas tienen una manera de pensar muy peculiar, en donde desarrollandistintas soluciones para un solo problema, lo cual hace que piensen en una forma diferentey a veces hasta incoherente. Este pensamiento hace que estas personas puedan pasar por unproceso sumamente creativo. Esta creatividad, también puede ser usada como tratamiento.Creemos que no es suficiente que el enfermo bipolar sea tratado con litio, pues puede tenerefectos muy positivos pero también posee efectos negativos ocasionando que el pacientesea dependiente de este fármaco y, si esta persona suspende su uso puede tenerconsecuencias graves como conllevarlo al suicidio. Por esta razón, recomendamos que seusen al mismo tiempo, los tratamientos tradicionales (médicos y psicológicos) y lostratamientos con creatividad. Aconsejamos que el paciente bipolar tenga un tratamientocon creatividad porque, de esta manera, estas personas pueden canalizar toda esa euforiacontenida en procesos creativos haciendo que los pensamientos negativos o suicidas seanreducidamente tomados en cuenta y así tendría una mejoría rápida.En conclusión, el trastorno bipolar tiene una base genética significativa, que presentasíntomas parecidos a la creatividad, esto se debe a que genéticamente, estos se parecen.Esta creatividad que se desarrolla en estos pacientes, puede ser usada como tratamientopara controlar la euforia; sin embargo, no se pueden dejar de lado los tratamientostradicionales, como lo son el litio y la psicoeducación. 25
  26. 26. BIBLIOGRAFÍABECOÑA, Elisardo y LORENZO, María del Carmen (2001). “Tratamiento psicológicoseficaces para el trastorno bipolar”. En: Psicothema 2001. Vol. 13 No-3. Santiago deCompostela: Psicothema, pp. 511-521BEEK, Aaron y Asociados (2003). Theory of Personality Disorders. 2a ed. Nueva York:The Guilford Press, pp.23-39.BIPOLARES ANDALUCÍA ORIENTAL (2012) (http://www.bipolarneuro.com/) Sitiooficial de Bipolares Andalucía oriental; contiene información sobre la institución y enlacesde interés (consulta: 6 de Mayo).CENETEC-SALUD (s.f). “Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno Afectivo Bipolar”.En: Guía de Práctica Clínica (GPC). Distrito Federal de México: Gobierno Federal, pp. 1-8.CHAVEZ, Rosa y LARA, María Del Carmen (2000). “La creatividad y la psicopatología”.En: Salud Mental vol. 23 No-005. Distrito Federal de México: Redalyc, pp. 1-9.DÍAZ, Joaquin y Blánquez, Pilar (2000). “Trastorno bipolar en la infancia y adolescencia”.En: Guías para padres de la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil de Almería. Almería:Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil de Almería, pp. 1-13.FIGUEROA, Gustavo C. (2005). “Virginia Woolf: enfermedad mental y creatividadartística”. En: Revista médica de Chile vol.133 No-11. Santiago: Sociedad Médica deSantiago, pp.1381-1388.GOLDMAN, Howard (1994). Psiquiatría General. Distrito Federal de México: El ManualModerno, S.A. de C.V., pp.291-309.MÁRMOL, Frederic (2006). “Litio: 55 años de historia en el tratamiento del trastornobipolar”. En: Med Clin vol.127 No-05. Barcelona: Elsevier, pp. 189-195.MOORE, David y JEFFERSON, James (2005). Manual de Psiquiatría Médica. 2ª ed.Madrid: Elselvier España, pp.147-157.PAYNE, Jennifer y otros autores (2005). “Hallazgos recientes sobre las bases genéticas deltrastorno bipolar”. En: Clínicas Psiquiátricas de Norteamérica, vol.28, No-2. Baltimore:Elsevier Saunders, pp.481-498.ROMERO, Julio (2000). “Creatividad, arte, artista, locura: una red de conceptoslimítrofes.” En: Arte, Individuo y Sociedad Vol 12. Madrid: Universidad Complutense deMadrid, pp.131-141.SADOCK, Benjamín J y SADOCK, Virginia (2003). Kaplan y Sadock Manual de bolsillode la psiquiatría clínica. Filadelfia: Waverly Hispanica S.A., pp. 161-167. 26
  27. 27. SHERWOOD, E. Brown (2005). "Anticonvulsivos en el trastorno bipolar". En: ClínicasPsiquíatricas de Norteamérica vol. 28 No-2. Barcelona: Elselvier.VIETA, Eduard y COLOM, Francesc (2001). “El humor y los estados maníacos deltrastorno bipolar”. En: JANO, Medicina y Humanidades vol. 61 No-1406. Barcelona:Elselvier. 27

Este trabajo consiste en una investigación que con mi grupo hicimos sobre 'Trastorno Bipolar: Desarrollo de la noción médica del Trastorno Bipolar y vínculos entre la etapa maníaca y la creatividad'.

Views

Total views

1,283

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

1

Actions

Downloads

0

Shares

0

Comments

0

Likes

0

×