Glándulas Suprarrenales y Enfermedades - Fisiologia

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Glándulas Suprarrenales y Enfermedades - Fisiologia

  1. 1. UNIVERSIDAD DE AQUINO - BOLÍVIA GLÁNDULAS SUPRARRENALES ALUMNOS: JOSIE ELAINE DE TOLEDO BRAGA ANDRE DE JESUS EDUARDO LIMA
  2. 2. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 2 Localización y estructura: Están localizadas en los polos superiores de los riñones. Es prácticamente la fusión de dos glándulas para formar una sola. Glándulas Suprarrenales
  3. 3. Glándulas Suprarrenales Generalidades: Derecha  Triangular  Aplanada de adelante hacia atrás Izquierda  Forma Semilunar  Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón.  En condiciones normales, el peso aproximado de cada una es de 3 a 5 gramos midiendo entre 3 y 5 cm de largo, 2 a 3cm de ancho, aunque sólo tiene un espesor de 4 a 8 mm.
  4. 4. Glándulas Suprarrenales Cada glándula esta formada por una corteza y una medula. Estas dos partes tienen origen, carácter y funciones distintas  Corteza suprarrenal  Medula suprarrenal
  5. 5. CORTEZA 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 5 Parte externa de la glándula adrenal; microscópicamente se distinguen tres zonas: a)Zona glomerular b)Zona fasciculada c)Zona reticular.
  6. 6. MEDULA 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 6 La medula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas.
  7. 7. Glándulas Suprarrenales La función de ésta glándula es la de regular el metabolismo y mantener el organismo en situaciones de estrés a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 7
  8. 8. Hormonas Suprarrenales Las glándulas suprarrenales son capaces de producir diferentes tipos de hormonas:  Hormonas Producidas en la Corteza:  Glucocorticoides;  Mineralocorticoides;  Hormonas Sexuales.  Hormonas Producidas en la Médula:  Catecolaminas. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 8
  9. 9. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 9
  10. 10. Hormonas Suprarrenales Origen Hormona Vía de síntesis Acciones y/o funciones Zona Glomerulosa de la Corteza Suprarrenal Mineralcorticoides Sistema Renina- Angiotensina- Aldosterona • Regula la homeostasis de Na+ y K+. • Ayuda a ajustar la presión y el volumen sanguíneo. • Promueve la excreción de H+ en la orina evitando la acidosis. Zona Fasciculada de la Corteza Suprarrenal Glucocorticoides Sistema de Retroalimentación Negativa •Degradación de proteínas. • Formación de glucosa. • Lipolisis • Resistencia al estrés. •Efectos antiinflamatorios. • Depresión de las respuestas inmunitarias. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 10
  11. 11. Hormonas Suprarrenales Origen Hormona Vía de síntesis Acciones y/o funciones Zona Reticular de la Corteza Suprarrenal Andrógenas La hormona que estimula su secreción es la ACTH •Estimulan la libido y son convertidos en estrógenos. • Estimulan el crecimiento del vello axilar e púbico en niños. Medula Catecolaminas Actúan a través de los receptores alfa y beta, así como las proteinas G. •Reguladores de la glucosa plasmática. • Producen ácidos grasos e glicerol. • Efectos cardiovasculares: vasoconstricción e vasodilatación. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 11
  12. 12. Catecolaminas: Las hormonas producidas por la medula adrenal son: la epinefrina y la norepinefrina, también conocidas como adrenalina y noradrenalina respectivamente. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 12 Hormonas Suprarrenales
  13. 13. Hormonas Sexuales 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 13 Los tres tipos principales de hormonas sexuales producidos son: Androgenos Progesterona Estrogenos
  14. 14. • Enfermedad de Conn; • Enfermedad de Cushing; • Pseudohemafroditismo; • Feocromocitoma. • Enfermedad de Addison; • Síndrome de Waterhouse-Friderichsenrom 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 14 Síndromes de Hiperfunción Suprarrenal Síndromes de Hipofunción Suprarrenal
  15. 15. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 15
  16. 16. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal Es consecutiva a tumores pequeños en los basófilos de la glándula hipófisis anterior que sucitan un incremento de la producción de ACTH Enfermedad de Cushing
  17. 17. Enfermedad de Cushing Sintomatología y signos clínicos: • Movilización de la grasa; • Hipertensión e hiperpotassemia; • Pérdida de proteínas, pérdida del tejido conjuntivo y adelgazamiento de la piel (con aparición de estrías violáceas) y retraso del crecimiento en los niños; • Osteoporosis y fracturas vertebrales; • Disminución de la absorción intestinal de calcio; • Supresión del sistema inmunitario; • Hiperglucemia • Diabetes Mellitus, obesidad. • Efectos masculinizantes 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 17
  18. 18. Enfermedad de Cushing Diagnóstico: • Examen clínico • Examen laboratorial • Orina 24h • Saliva 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 18
  19. 19. Tratamiento: • Extirpación quirúrgico el tumor. • Redución de ACTH. • Radiación en algunos casos. • Administrar metirapona, ketoconazol y aminoglutetimida (bloquean la esteroidogénesis) • Suprarrenalectomía parcial o total bilateral. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 19 Enfermedad de Cushing
  20. 20. Pseudohermafroditismo 14/03/2014 20 Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal En ocasiones tumores en la corteza suprarrenal de la mujer pueden producir grandes cantidades de hormonas masculinas.
  21. 21. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal Pseudohermafroditismo 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 21 La producción excesiva de andrógenos por las glándulas suprarrenales, provoca la masculinización de los genitales externos durante el período fetal, que varía desde una hipertrofia de clítoris hasta genitales casi masculinos.
  22. 22. Feocromocitoma Enfermedad caracterizada por hipertensión paroxística o sostenida debido a un tumor localizado en una o en ambas adrenales.
  23. 23. Feocromocitoma Síntomas:  Cefalea severa (episod)  Palpitaciones, taquic.  Sudoración profusa  Cambios vasomotores  Dolor abdominal o precordial  nerviosimo e irritabilidad  apetito, peso Signos:  HTA,Cardiomegalia  Hipotensión ortostatica  Hemorragia cerebral o retiniana.  Raros : ○ Psicosis o confusión ○ Convulsiones ○ Hiperglucemia, ○ Bradicardia ○ Edema pulmonar ○ Falla cardíaca
  24. 24. Feocromocitoma Diagnóstico: • Catecolaminas, metanefrinas, acido vanilmandelico (VMA) en orina 24 horas; • Epinefrina y Norepinefrina sanguínea; • Localización con TAC y RNM.
  25. 25. Feocromocitoma Tratamiento: • Remoción quirúrgica; • Quimioterapia; • Prazosin, β-bloqueador, Propanolol.
  26. 26. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal Se caracteriza por la hipofunción o insuficiencia corticosuprarrenal primaria. Enfermedad de Addison
  27. 27. 2. granulomatosa-infecciosa • TBC: Causa más frec. 20% • SIDA: Afecciones asociadas crónica ATROFIA subaguda • ENGROSAMIENTO bilateral • Morfología conservada • Necrosis • Calcificaciones (tbc) • ↑↑↑ tamaño • Hiperdensas (hemorragia)Aguda PRODUCCIÓN 1. autoimmune • Causa más frec. 75% • Atrofia sin calcificaciones. • PRIMARIA 3. hemorragia • SECUNDARIA: Tumoral • Es necesaria una DESTRUCCIÓN glandular >90% para que se produzca insuficiencia endocrina. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal Enfermedad de Addison
  28. 28. Enfermedad de Addison Sintomatología y signos clínicos: • Astenia o debilidad; • Hiperpigmentación cutánea y de mucosas; • Pérdida de peso o adelgazamiento; • Alteración de la función gastrointestinal; • Hipotensión arterial; • Pérdida de vello; • Hipertemia. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 28
  29. 29. Enfermedad de Addison Diagnóstico: Datos necesarios de laboratorio: • Hiponatremia • Hiperkalemia • Hipocortisolemia • Hipercalcemia • Hemograma • Cambios electrocardiográficos • Prueba de estimulación de ACTH • Determinación de la ACTH 14/03/2014hipertermia GLANDULAS SUPRARRENALES 29
  30. 30. Enfermedad de Addison Tratamiento: • Aporte de hormonas que no tienen, cortisol y aldosterona. • Dosis de Hidrocortisona, Dexametasona o Prednisona. • Dosis de Fludrocortisona. • Esteroides en mujeres. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 30
  31. 31. 14/03/2014 GLANDULAS SUPRARRENALES 31

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