Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Atresia esofagica
1. ATRESIA ESOFAGICA
ALUMNOS:
Rosa María luna Romero
Yesica Esmeralda Salinas
Josue Hurtado Ramírez
Karla jazmín Anicua García
Maritza Joselyn Ramírez Reséndiz
Esmeralda García cruz
2. ¿QUE ES?
Es un trastorno del aparato digestivo, en el cual el esófago no se desarrolla
apropiadamente. El esófago es el tubo que normalmente lleva el alimento desde la
boca hasta el estómago.
3. CAUSAS
La atresia esofágica es una anomalía congénita, lo cual significa que ocurre antes del nacimiento, y existen
varios tipos de ella. En la mayoría de los casos, la parte superior del esófago termina y no se conecta con
su parte inferior ni con el estómago.
El extremo superior del segmento inferior del esófago se conecta a la tráquea, una conexión llamada
fístula traqueoesofágica (FTE). Algunos bebés con FTE también presentarán otros problemas, como
trastornos cardíacos u otros trastornos del tubo digestivo.
Otros tipos de atresia esofágica involucran el estrechamiento del esófago y también pueden estar
asociados con otras anomalías congénitas.
La atresia esofágica ocurre en aproximadamente
1 de cada 4,000 nacimientos.
4. CLASIFICACION
La atresia esofágica se clasifica en varios tipos:
tipo I: atresia sin fístula (8% de los casos);
tipo II: con fístula en la parte superior o proximal (1% de los casos);
tipo III: con fístula en la parte inferior o distal (80% de los casos)
tipo IV: con fístula en ambas partes
tipo V: con fístula en forma de H y sin atresia, en cuyo caso no se trata de una
verdadera atresia.
5.
6. SINTOMAS
Coloración azulada de la piel (cianosis) con el intento de alimentación
Tos, náuseas y asfixia con el intento de alimentación
Babeo
Alimentación deficiente
7. PRUEBAS Y EXAMENES
El trastorno por lo general se detecta poco después del nacimiento cuando trata de alimentarse y después
tose, se ahoga y se pone morado. Si se sospecha de AE, el proveedor de atención médica tratará de pasar una
sonda pequeña de alimentación a través de la boca o de la nariz del bebé hasta el estómago. Si esta sonda no
puede pasar hasta el estómago, probablemente se le diagnosticará AE al bebé.
Posteriormente se realiza una radiografía que revelará cualquiera de las siguientes situaciones:
Una bolsa llena de aire en el esófago.
Aire en el estómago y el intestino.
Si se ha introducido una sonda de alimentación antes de la radiografía, esta aparecerá enrollada en la
parte superior del esófago.
8. EPIDEMIOLOGÍA
La atresia esofágica es una patología relativamente frecuente, ocurre en aproximadamente
1 por cada 3,000-4,500 nacidos vivos, frecuencia que se encuentra en descenso por
razones aún desconocidas. Internacionalmente, la frecuencia registrada más elevada se
encuentra en Finlandia con 1:2500 nacidos vivos. Cerca del 30 por ciento de los neonatos
con atresia del esófago portan una cardiopatía congénita.
9. VATERL
La atresia esofágica suele cursar con varios síndromes congénitos reconocidos, que comprenden los
designados con las siglas en inglés VATERL:5
vertebras defectuosas
ano imperforado
fístula traqueoesofágica
displasia renal
extremidades (limb)
Adicionalmente, pueden asociarse trastornos cardíacos, en las extremidades, hipoplasia genital, retardo
del crecimiento, anomalías del oído y sordera.
10. CUADRO CLÍNICO
Las indicaciones de una atresia esofágica se pueden apreciar el útero. Es característico que el feto
degluta líquido amniótico durante la gestación. Aquellos sujetos con atresia esofágica son incapaces
de deglutir durante el estadio fetal. Esto conlleva la aparición de polihidramnios, la acumulación de
una cantidad excesiva de líquido amniótico. En la valoración del recién nacido después del
nacimiento, la incapacidad de introducir un catéter a través del esófago hacia el estómago es muy
sugestiva de una atresia de esófago.
En casos no diagnosticados en el nacimiento, el recién nacido suele presentar cianosis y dificultad
respiratoria durante su primera lactancia o biberón, y en ocasiones patologías pulmonares como
asfixia y neumonía.
11. PRONOSTICO
La atresia esofágica era incompatible con la vida hasta el año 1939, cuando Height y Tawlev realizaron la
primera intervención quirúrgica con resultados favorables. Desde entonces, el pronóstico ha cambiado,
especialmente debido a progresos en la cirugía torácica y anestesiología. La tasa bruta de mortalidad ha
disminuido desde un 100% (1939) hasta un 40%, veinte años después. Actualmente la mortalidad varía de
un 0%, en casos leves tratados sin retraso, hasta un 70% o más, en casos complicados con otras patologías
congénitas y neonatos menores de 1,5 kg.
12. TRATAMIENTO
La AE es una emergencia quirúrgica. La cirugía para reparar el esófago se lleva a cabo tan pronto como es
posible después del nacimiento de manera que no se presente daño a sus pulmones y que se lo pueda
alimentar.
Antes de la cirugía, no se alimenta al niño por vía oral y necesitará nutrición intravenosa (IV). Se toman
cuidados para prevenir la broncoaspiración con secreciones.
13. POSIBLES COMPLICACIONES
El bebé puede inhalar saliva y otras secreciones hacia los pulmones, causando neumonía por aspiración,
asfixia y posiblemente la muerte.
Otras complicaciones pueden incluir:
Problemas en la alimentación
Reflujo (regurgitación repetitiva del alimento desde el estómago) después de la cirugía
Estrechamiento (estenosis) del esófago debido a cicatrización a causa de la cirugía
