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Jose Miguel Sanchez Belda
Universidad Cristobal Colon
Escuela de medicina
• Es una condición que afecta al cerebro y los vasos sanguíneos que lo
suministran.
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser S...
• Edad
• Diabetes
• Antecedentes familiares
• Colesterol
• Tabaco
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Los...
• El infarto cerebral comprende en esencia dos procesos fisiopatológicos:
1. Perdida de provisión de oxigeno y glucosa sec...
• En general, existen 3 mecanismos principales que explican la apoplejía
1. Oclusión de vaso intracraneal por un embolo qu...
2. Trombosis in situ de un vaso intracraneal que afecta en forma típica las arterias
perforantes pequeñas que provienen de...
3. Deficiencia de irrigación causada por estenosis que limita el flujo de un gran vaso
extracraneal como la carótida inter...
• Hemiplejia contralateral (cara, brazo y pierna)
• Hemianestesia
• Hemianopsia homónima
• Según el hemisferio dañado -> A...
• Perdida sensitiva que afectan sobre todo a la porción distal del miembro inferior
• Debilidad
• Incontinencia urinaria
A...
• Hemianopsia homónima contralateral
• Lesiones unilaterales se asocian a veces, con palinopsia
En caso de infarto bilater...
 Art. Cerebral Media
 Art. Polígono de Willis
 Art. Basilares
 Art.Vertebrales
• Necrosis que queda después de una ocl...
• Hemiparesia motora pura
• Accidente sensitivo puro
• Ataxia hemiparesia
• Disartria y torpeza de la mano o brazo
Allan H...
Trombofilias hereditarias
• Proteína S
• Antitrombina III
• Proteína C
• Resistencia a la proteína C activada
• Resistenci...
• Una vez corroborado el diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular es
importante emprender una estrategia ordenada ...
T.C basal
-Pérdida de la diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca.
-Borramiento de los surcos de la convexid...
Antiplaquetarios:Ácido acetilsalicílico y clopidrogel son los de mayor uso
Anticoagulantes:Warfarina reduce el 67% de otra...
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Infarto cerebral

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Infarto cerebral

  1. 1. Jose Miguel Sanchez Belda Universidad Cristobal Colon Escuela de medicina
  2. 2. • Es una condición que afecta al cerebro y los vasos sanguíneos que lo suministran. Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  3. 3. • Edad • Diabetes • Antecedentes familiares • Colesterol • Tabaco Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  4. 4. • El infarto cerebral comprende en esencia dos procesos fisiopatológicos: 1. Perdida de provisión de oxigeno y glucosa secundaria a oclusión vascular 2. Distribución de cambios en el metabolismo celular consecuentes al colapso de los procesos productores de energía Allan H, Robert H editores. Principios de Neurología de Adams yVíctor. 8ª ed. México: McGrawHill; 2005
  5. 5. • En general, existen 3 mecanismos principales que explican la apoplejía 1. Oclusión de vaso intracraneal por un embolo que se origina en un sitio distante (p.ej., punto de origen en el corazón) Estos émbolos (3 a 4 mm) obstruyen el vaso y causan infarto y los émbolos mas pequeños obstruyen las arterias mas pequeñas de las arterias corticales o penetrantes. Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  6. 6. 2. Trombosis in situ de un vaso intracraneal que afecta en forma típica las arterias perforantes pequeñas que provienen de las grandes arterias intracraneales. Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  7. 7. 3. Deficiencia de irrigación causada por estenosis que limita el flujo de un gran vaso extracraneal como la carótida interna o intracraneal y así se origina la isquemia • Entre mayor sea la estenosis mayor será el riesgo de padecer una enfermedad cerebrovascular F.R • Sexo masculino • Senectud • Tabaquismo • Hipertensión • Diabetes Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  8. 8. • Hemiplejia contralateral (cara, brazo y pierna) • Hemianestesia • Hemianopsia homónima • Según el hemisferio dañado -> Alteraciones del lenguaje o de la percepción espacial • Rama lenticuloestriada de la art. Cerebral media Lewis P. Merrit Neurología. 10ª ed. México: McGraw‐Hill; 2000
  9. 9. • Perdida sensitiva que afectan sobre todo a la porción distal del miembro inferior • Debilidad • Incontinencia urinaria Arteria recurrente de Heubner • Debilidad de miembro superior y cara • Causa combinaciones imprevisibles de disartria, abulia, agitación y falta de lenguaje Lewis P. Merrit Neurología. 10ª ed. México: McGraw‐Hill; 2000
  10. 10. • Hemianopsia homónima contralateral • Lesiones unilaterales se asocian a veces, con palinopsia En caso de infarto bilateral puede existir ceguera cortical • El infarto bilateral de la porción inferomedial del lóbulo temporal tributarias de la Arterial C.P determina alteraciones parecidas al Sx de Korsakoff Lewis P. Merrit Neurología. 10ª ed. México: McGraw‐Hill; 2000
  11. 11.  Art. Cerebral Media  Art. Polígono de Willis  Art. Basilares  Art.Vertebrales • Necrosis que queda después de una oclusión aterotrombotica de una arteria de calibre pequeño Allan H, Robert H editores. Principios de Neurología de Adams yVíctor. 8ª ed. México: McGrawHill; 2005 20%
  12. 12. • Hemiparesia motora pura • Accidente sensitivo puro • Ataxia hemiparesia • Disartria y torpeza de la mano o brazo Allan H, Robert H editores. Principios de Neurología de Adams yVíctor. 8ª ed. México: McGrawHill; 2005
  13. 13. Trombofilias hereditarias • Proteína S • Antitrombina III • Proteína C • Resistencia a la proteína C activada • Resistencia al cofactor II de la heparina Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  14. 14. • Una vez corroborado el diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular es importante emprender una estrategia ordenada para la evaluación y el tratamiento iniciales • El método mas utilizado para identificar la presencia de infarto cerebral o hemorragia cerebral es la tomografía computarizada Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  15. 15. T.C basal -Pérdida de la diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca. -Borramiento de los surcos de la convexidad. -Signo de la arteria cerebral media hiperdensa, por la existencia de trombo o émbolo intravascular Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
  16. 16. Antiplaquetarios:Ácido acetilsalicílico y clopidrogel son los de mayor uso Anticoagulantes:Warfarina reduce el 67% de otras complicaciones y dabigatran • Endarterectomia puede ser una opción Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012

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