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Dermatosis gea gonzalez

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Dermatosis gea gonzalez

  1. 1. Hospital Dr. Gea González 3708 Dermatología Hernández Partida Jorge E. Impétigo Vulgar, Foliculitis y Furunculosis
  2. 2. Generalidades de piodermias • Los 2 gérmenes (S. Aureus y S. Pyogenes). • Si se afecta la epidermis muy superficial se produce el Impétigo. • La afección de los folículos pilosebáceos produce foliculitis y furunculosis.
  3. 3. • Y la afección de las glándulas apocrinas produce hidrosadenitis. Y la afección de las Ecrinas produce periporitis. • La afección de epidermis, dermis y tej cel. Subcutáneo produce erisipela y ectima. • En planos mas profundos la fascitis necrosante.
  4. 4. Dermatosis bacterianas Locales Sistémicas Piodermias tuberculosis Pústula maligna lepra Tularemia Mal de pinto Rinoescleroma eritrasma
  5. 5. Impétigo vulgar (o Contagioso) • Es la mas común de las piodermias, de evolución aguda (ímpetu=impetuoso) • Es bastante contagiosa y autoinoculable, afecta sobre todo niños (2-5 años) • No hay predilección por sexo, ocurre en verano y se asocia a mala higiene, traumatismos y dermatosis preexistentes.
  6. 6. • Se clasifica en 1-primario( sin lesión previa) y 2rio (dermatosis previa). • O por agente causal: 1-estafilococica o ampollar y estreptocócica o costrosa. • Es producida sobre todo por S. Aureus (60%) y S. Pyogenes (20%) dado que es un comensal común • Fosas nasales, axilas, ingle.
  7. 7. • Que halla mas impétigo en neonatos se debe a pocos Ab que neutralicen las toxinas. • El impétigo 1rio se localiza alrededor de orificios naturales (boca, fosas nasales, pabellón auricular). • El impétigo 2rio las lesiones surgen en cualquier parte del cuerpo sobre la dermatosis preexistente
  8. 8. • La lesión es una Ampolla (0.5-2cm) rodeada de eritema---pústula (se rompe y deseca)---- costras melicéricas • Las lesiones curan de forma espontánea sin dejar cicatriz • No suele haber complicaciones (fiebre, adenopatía, malestar gral. Celulitis septicemia(raro)) y glomerulonefritis (2-5%)
  9. 9. • No se requiere biopsia ni laboratorio. • el DX diferencial de Impétigo (pénfigo, herpes, dermatitis por contacto, dermatitis herpetiforme y tiñas). • Tx=no glucocorticoides, lavados con agua y jabón, fomentos con sulfato de cobre, permanganato de potasio, agua de alibour, gluconato de clorhexidina.
  10. 10. • En algunos casos, es necesario administrar antibióticos por vía oral y muy raras veces por vía parenteral. Los antibióticos más utilizados son las penicilinas orales (cloxacilina), amoxicilina-clavulánico, eritromicina y cefalosporinas.
  11. 11. Foliculitis • Es la infección estafilocócica del folículo piloso y en ocasiones inflamación perifolicular. • Se afecta sobre todo zona de la barba, bigote pubis y axilas. • Se caracteriza por pústulas amarillentas, con un pelo central.
  12. 12. • Aparece a cualquier edad y afecta ambos sexos, en adultos por S. Aureus. • Los traumatismos, rasurado y el uso de grasas o alquitranes tópicas favorecen la infección. • Se localiza en cualquier parte del cuerpo, (palmas-plantas) sobre todo piel cabelluda y barba.
  13. 13. • Se caracteriza por varias pústulas amarillentas rodeadas de eritema que se abren y desecan y dan costras melicéricas • La evolución es aguda no pruriginoso ni doloroso y curan sin dejar cicatriz. Y se puede presentar en brotes.
  14. 14. • En la histopatología (hay infiltrado inflamatorio perifolicular superficial y profundo). • Hay 2 tipos especiales de foliculitis: 1- foliculitis queloide de la nuca (acné queloideo): en sujetos susceptibles, (De pústulas a plastrones de queloide dolorosos a hay falta de pelo en la zona). • 2-foliculitis de la barba (sicosis): crónica recidivante y molesta dificulta rasurado.
  15. 15. • Dx diferencial de foliculitis (furunculosis, foliculitis eosinofílica, elaionoconiosis folicular, varicela, dermatitis herpetiforme, querion de piel cabelluda). • Tx= local con fomentos con sulfato de cobre sol. Yodada al 1%, y antibióticos tópicos ( mupirocina, bacitracina o ácido fusídico). • Dicloxacilina (2grsx10 dias), penicilina benzatinica (1,200, 000) trimetroprim( 80/400/2 al dia x 10 dias).
  16. 16. Forunculosis (golondrino) • Es la infección profunda del f. piloso con necrosis del folículo e intensa reacción perifolicular. • En lugares de humedad o roce (pliegues axilares e inguinales, muslos, cuello y nalgas) • Producidas por S. Aureus.
  17. 17. • Se caracteriza por pústulas o absceso que al abrirse dejan cicatriz y la union de abcescos da el carbunco estafilocócico. • Algunos predisponentes son la diabetes, obesidad, glucocorticoides (inmunosupresión) humedad, roce y mala higiene. • Falta de cinc, puede ser 1 o varias lesiones y es recidivante
  18. 18. • Se caracteriza por pústulas o abscesos dolorosos bien definidos que al abrirse dejan salir pus amarillento “clavo” que deja cicatriz • En la nuca forma un plastrón que deja cicatrices el llamado ántrax estafilocócico. • No se requiere biopsia y el DX diferencial (foliculitis, esporotricosis, querión de piel y tb nodulonecrótica)
  19. 19. • TX= aseo con agua y jabón talco y sol yodada al 1%fomentos húmedos y calientes. • Si el quiste persiste se recomienda su drenaje o una intervención de cirugía, para extraer totalmente esta glándula afectada. • Si el quiste persiste se recomienda su drenaje o una intervención de cirugía, para extraer totalmente esta glándula afectada..
  20. 20. Bibliografía • 1-Saul CA, Lecciones de dermatología, 15 ed. México Mendez editores 2011

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