Clasificación de la enfermedad periodontal. jgc

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Clasificación de la enfermedad periodontal. jgc

  1. 1. J.G. C C.D Jorge Girano CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  2. 2. J.G. CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  3. 3. J.G. C A. Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa Dental.* A.1. Gingivitis asociada a placa dental únicamente. A.2. Enfermedad Gingival Modificada por Factores Sistémicos. A.3. Enfermedad Gingival Modificada por Medicamentos. A.4. Enfermedad Gingival Modificada por Malnutrición.*Puede ocurrir en un periodonto sin perdida de inserción, o sobre unperiodonto con perdida de inserción que no está progresando. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  4. 4. J.G. CA.1. Gingivitis asociada a placa dentalúnicamente. a. Sin contribución de otros factores locales asociados. b. Con contribución de otros factores locales asociados. - Factores anatómicos del diente. - Restauraciones dentales. - Fracturas radiculares. - Reabsorciones radiculares cervicales. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  5. 5. J.G .CA.2. Enfermedad Gingival Modificada porFactores Sistémicos.a. Asociada con el Sistema Endocrino.- Gingivitis Asociada con la Pubertad.- Gingivitis Asociada con el Ciclo Menstrual.- Gingivitis Asociada con el Embarazo.- Gingivitis Asociada a Diabetes Mellitus.b. Asociada con Discrasias Sanguíneas.- Gingivitis Asociada con Leucemia.- Otros. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  6. 6. J.G .CA.3. Enfermedad Gingival Modificada porMedicamentos.a. Enfermedad Gingival Influenciada por Drogas.1) Agrandamientos Gingivales Influenciados porDrogas.- Anticonvulsivos (Fenitoína)- Inmunosupresores (Ciclosporina A)-Bloqueadores de calcio. ( Nifedipino)2) Gingivitis Influenciada por Drogas.- Gingivitis Asociada a Anticonceptivos Orales.- Otras. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  7. 7. J.G .C A.4. Enfermedad Gingival Modificada por Malnutrición.a. Gingivitis Asociada a Deficiencia de Ácido Ascórbico.b. Otras:-deficiencia de vitamina A,-rivoflaminosis (deficiencia de vitamina B). Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  8. 8. J.G .CB. Enfermedad Gingival no inducida porPlaca Dental. B1. Enfermedad Gingival de Origen Bacteriano Específico. B2. Enfermedad Gingival de Origen Viral B3. Enfermedad Gingival de Origen Fúngico. B4. Lesiones Gingivales de Origen Genético. B5. Manifestaciones Gingivales de Condiciones Sistémicas. B6. Lesiones Traumáticas. B7. Reacciones a Cuerpo Extraño. B8. Otras no Específicas. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  9. 9. J.G .CB1. Enfermedad Gingival de Origen BacterianoEspecífico.a. Lesiones Asociadas con Neisseria Gonorrhoeae.b. Lesiones asociadas con Traponema Pallidum.c. Lesiones Asociadas a Especies Streptocócicas.d. Otros. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  10. 10. JG CB2. Enfermedad Gingival de Origen Viral.a. Infecciones por el Herpes Virus.- Gingivoestomatitis Herpética Primaria.- Herpes Oral Recurrente.- Infecciones por Varicella Zoster.b. Otras. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  11. 11. J.G .CB3. Enfermedad Gingival de OrigenFúngico.a. Infecciones por Especies de Candida.b. Eritema Gingival Lineal.c. Histoplasmosis.d. Otras. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  12. 12. J.G .CB4. Lesiones Gingivales de OrigenGenético.a. Fibromatosis Gingival Hereditaria.b. Otros Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  13. 13. J.G .CB5. Manifestaciones Gingivales deCondiciones Sistémicasa. Desórdenes b. Reacciones Alérgicas.Mucocutáneos. b.1) Reacciones a los- Liquen Plano. materiales restaurativos- Penfigoide. dentales.- Pénfigo Vulgar. - Mercurio.- Eritema Multiforma. - Níquel.- Lupus Eritematoso. - Acrílico.- Inducidas por Drogas. - Otros.- Otras. b.2) Reacciones atribuidas a -Cremas Dentales. - Enjuagues Dentales. - Aditivos de Gomas de Mascar. -Aditivos de los Alimentos. - Otras. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  14. 14. J.G .CB6. Lesiones Traumáticas.a. Lesiones Químicas.b. Lesiones Físicas.c. Lesiones Térmicas. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  15. 15. J.G .CB7. Reacciones a CuerpoExtraño.B8. Otras no Específicas.- Todas las que no se encuentren dentro de lasclasificaciones anteriormente mencionadas. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  16. 16. J.G .CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  17. 17. J.G .CA. Periodontitis Crónica.Enfermedad infecciosa con inflamación de los tejidosde soporte, pérdida ósea y de adherencia.Características de la PeriodontitisCrónica• Pérdida clínica de inserción.• Pérdida de hueso alveolar.• Presencia de bolsas periodontales.• Inflamación gingival.• Hemorragia a la presión.• Movilidad dental.• Es más frecuente en adultos pero puedepresentarse también en jóvenes y niños.• Presencia de cálculos subgingivales.• Asociado con un patrón microbiológicovariable. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  18. 18. A1. Periodontitis CrónicaLocalizadaDiagnóstico según extensión.Si el 30 % o menos de los sitios se encuentranafectados.La severidad puede categorizarse de acuerdo a lacantidad de pérdida de adherencia clínica (CAL):Leve: 1 a 2 mm de CAL.Moderada: 3 a 4 mm de CAL.Severa: 5 o más mm de CAL. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  19. 19. A2. Periodontitis Crónica GeneralizadaDiagnóstico según extensión.Si los sitios afectados son mayores al 30%.La severidad puede categorizarse de acuerdo a lacantidad de pérdida de adherencia clínica (CAL):Leve: 1 a 2 mm de CAL.Moderada: 3 a 4 mm de CAL.Severa: 5 o más mm de CAL. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  20. 20. JG CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  21. 21. J.G .CA. Periodontitis agresivaCaracterísticas:Primarias:Los pacientes están clínicamente sanos, de no serpor la presencia de periodontitis.Enfermedad periodontal severa y de rápidaprogresión (pérdida ósea severa y pérdida deadhesión).Agregación familiar.Secundarias:Cantidad de depósitos bacterianos no consistentescon la severidad de la enfermedad.Elevada cantidad de A. Actinomicetecomitans yPorfiromonas Gingivalis.Anormalidades fagocíticas.La progresión de la enfermedad representada en lapérdida ósea y pérdida de adhesión, puede serautodetenida.Elevados niveles de PGE2 e IL-1b. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  22. 22. J.G .CA1. Periodontitis Agresiva LocalizadaAparece cercana a la pubertad.Fuerte respuesta de anticuerpos séricos ante losagentes infectantes.Se localiza en primeras molares e incisivos.Existe pérdida de adherencia interproximal en almenos dos piezas permanentes, una de las cuales esuna 1ra. Molar.Incluye un máximo de dos piezas diferentes amolares e incisivos. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  23. 23. J.G .CA2. Periodontitis Agresiva Generalizada.Usualmente afecta personas menores de 30 años peropodrían haber mayores.Pobre respuesta de anticuerpos séricos ante losagentes infectantes.Pronunciada destrucción de adherencia y huesoalveolar.La pérdida de adherencia interproximal afecta más de3 piezas además de molares e incisivos. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  24. 24. J.G .CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  25. 25. J.G .CA. Asociada con Desórdenes Hematológicos.1. Neutropenia Adquirida.2. Leucemia.3. Otros.B. Asociada con Desórdenes Genéticos.1. Neutropenia Cíclica Familiar. 2. Síndrome de Down. 3.Síndromes de Deficiencia de Adhesión Leucocitaria. 4.Síndrome Papillon-Lefèvre. 5. Síndrome de Chediak-Higashi.6. Histiocitosis. 7. Enfermedad de Almacenamiento deGlicógeno. 8. Agranulocitosis Genética Infantil. 9.Síndrome de Cohen. 10. Síndrome de Ehlers-Danlos. 11.Hipofosfatasia. 12. Otros.C. Otros no específicos. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  26. 26. J.G .CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  27. 27. J.G .CA. Gingivitis Ulceronecrotizante.B. Periodontitis Ulceronecrotizante. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  28. 28. J.G .CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  29. 29. J.G .CA. Absceso Gingival.B. Absceso Periodontal.C. Absceso Pericoronal. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  30. 30. J.G .CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  31. 31. J.G .CA. Lesiones Combinadas Endo-Periodontales.Características Aumento de la profundidad de la bolsa adyacente ala superficie radicular.Mucosa gingival inflamada, suave y brillante. Presencia de fístula y supuración.Sensibilidad a la percusión.Aumento en la movilidad dental.Pérdida ósea angular. Dolor. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  32. 32. J.G .CArmitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  33. 33. J.G .CA. Factores Localizados Relacionados a los Dientes que Modifican o Predisponen a la Enfermedad Gingival Inducida por Placa o Periodontitis.1. Factores Anatómicos Dentales.2. Aparatos y Restauraciones Dentales.3. Fracturas Radiculares.4. Reabsorción radicular cervical . Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  34. 34. J.G .CB. Condiciones y Deformidades MucogingivalesAdyacentes a los Dientes.B1. Reseción de los Tejidos Gingivales Blandos.a. Superficies Lingual o Vestibular.b. Interproximal (Papilar).B2. Ausencia de Encía Queratinizada.B3. Profundidad Vestibular Disminuida.B4. Posición Aberrante de Músculos/Frenillo.B5. Exceso Gingival. (Seudobolsas, Margen GingivalInconsistente, Gran exceso Gingival, AgrandamietoGingival)B6. Color Anormal. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
  35. 35. J.G .CC. Condiciones y Deformidades Mucogingivales enRebordes Edentulos.1. Deficiencia de Reborde Horizontal y/o Vertical.2. Ausencia de Tejido Queratinizado/Encía.3. Agrandamiento de Tejido Blando/Gingival.4. Posición Aberrante de músculos/Frenillo.5. Profundidad Vestibular Disminuida.6. Color Anormal.D. Trauma Oclusal.1. Trauma Oclusal Primario.2. Trauma Oclusal Secundario. Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

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