La arteriografía es un procedimiento médico en el que se inyecta un medio de contraste en las arterias para visualizarlas mediante rayos X y evaluar lesiones. Existen varios tipos como la arteriografía cerebral, coronaria, cervical, renal y de extremidades, que se realizan para diagnosticar enfermedades vasculares u obstrucciones. El procedimiento implica la inserción de un catéter, inyección del medio de contraste y toma de imágenes seriadas para analizar el flujo sanguíneo.

1. ARTERIOGRAFIA

2. la arteriografía es un procedimiento medico en el cual se
inyecta un medio de contraste ( yodo) en el interior de las
arterias del organismo que desea evaluar y que son visualizadas
con el uso de los rayos x, además por medio de este estudio
especial el medico puede conocer el tipo de lesión que presenta
en las arterias
¿QUE ES UNA ARTERIOGRAFIA?

3. TIPOS MÁS COMUNES DE
ARTERIOGRAFIAS
• ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
• ARTERIOGRAFIA CERVICOCEFALICA
• ARTERIOGRAFIA CORONARIA
• ARTERIOGRAFIA DE LA AORTATORACICA
• ARTERIOGRAFIA AORTICA ABDOMINAL
• ARTERIA RENAL
• ARTEIOGRAFIA AORTO FEMORAL
• ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
• ARTERIOGRAFIA DE PELVIS

4. ¿ POR QUE PUEDE SER NECESARIA UNA
ARTERIOGRAFIA?
La causa mas frecuente para realizar el
estudio es para descartar una estrechez u
oclusión arterial que son originados por los
coágulos y la acumulación de placas de
ateroma

5. ¿ EN QUE CONSISTE UNA
ARTERIOGRAFÍA?
La arteriografía incluye tres pasos:
• Inserción del pequeño catéter dentro del cuerpo
• Inyección de medio de contraste dentro de la arteria mientras se
obtienen imágenes de rayos x
• Extracción del catéter

6. PREPARACION DEL PACIENTE PARA UNA
ARTERIOGRAFIA
• No comer alimentos solidos desde la medianoche previa al procedimiento,
solo líquidos claros.
• Protocolo diabético, si procede.
• Protocolo de insuficiencia renal, si procede
• Pruebas de coagulación
• Si es alérgico al medio de contraste, debe consultarlo al medico para tomar
precauciones necesarias.
• Duchado
• Rasurado zona de puncion
• No fumar al menos 24 horas antes de la intervención.

7. EXAMENES DE
LABORATORIO
• CREATININA
• PRUEBAS DE COAGULACION

8. ¿ CUALES SON LOS RIESGOS?
• Reacción alérgica al producto de contraste
• Sangrado excesivo en el punto de punción
• Si el paciente es diabético o sufre de enfermedad renal,
puede haber deterioro en la función renal
• Daño a los vasos sanguíneos donde introdujeron el agua y
catéter
• Ataque cardiaco o accidente cerebrovascular
• Daño a los riñones a causa del tinte usado

9. MEDIOS DE CONTRASTE
HIDROSOLUBLES
Los medios de contraste hidrosolubles juegan
hoy en día un papel importante en la
visualización de los órganos , cavidades y vasos
sanguíneos; en algunos casos se utilizan algunos
compuestos orgánicos yodados que son el
Iohexol y la Ioperamida
Vía de administración: INTRA- ARTERIAL

10. MATERIALES PRINCIPALES PARA
REALIZAR LA ARTERIOGRAFIA
• Agujas de punción
• Llave de dos pasos
• Introductor con válvula hemostática
• Gasa y comprensas
• Drenajes
• Batas estériles
• Tapa bocas
• Gorro quirúrgicos
• Catéteres ( arriñonada, tipo cobra, extremo
Curvo forma J 1,5 cm – 3cm y tipo sidewinder)
• Alambres guías ( polietelino o teflón)
• Guantes
• Medio de contraste ( yohexol o Ioperamida)
• Jeringas de 10 – 20cc

11. INDICACIONES
Una arteriografía se realiza para observar la forma como
la sangre se mueve a través de las arterias y para verificar
si hay arterias dañadas u obstruidas.
• Dolor torácica
• Hipotensión
• pulsos débiles
• Nausea o vómitos
• Sincope
• Piel húmeda y fría

12. CONTRAINDICACIONES
• Alérgicos
• Nefropatías
• Predisposición a la hemorragia
• cardiopatías inestables
• Deshidratados
• Insuficiencia renal
• Embarazadas o lactando
• Pacientes con problemas de coagulación

13. ELIMINACION DEL MEDIO
DE CONTRASTE
La eliminación del hidrosoluble no iónicos se
realiza a través de la excreción renal
• El 50% de los medios de contrastes son
eliminados a las 2 o 3 horas de su
administración

14. SITIO MAS ADECUADO
PARA LA CATERIZACION
La arteria mas empleada para introducir el catéter
es la arteria femoral la cual tiene acceso fácil a la
aorta y a todas sus ramas incluso a las
extremidades inferiores, superiores y el ventrículo
izquierdo.
Entre las contraindicaciones de la caterizacion están
los casos de estenosis, oclusión o intervenciones
quirúrgicas previas

15. ANATOMIA DEL CUERPO
HUMANO CON SUS ARTERIAS

16. ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
Proceso utilizado para determinar la anatomía arterial, vasculopatías o neoplasias en el cerebro.
También se realiza para diagnosticar sospecha de anomalías y alteraciones de flujo sanguíneo.
Proceso: Paciente de cubito supino
Anestesia local, introducirle el catéter e inyectar el medio de contraste y tomar radiografías seriadas
PROYECCIONES: Anteroposterior ( AP) lateral, proyección de Hirtz, transorbitaria, towne

17. ARTERIOGRAFIA CORONARIA
Es un procedimiento invasivo en el que se utiliza rayos x y medio de contraste iónico y no iónico.
Se utilizan dos técnicas: la femoral y la radial
Femoral: se realiza mediante una punción en la arteria femoral habitualmente en el lado derecho y la
complicación mas común es seudoneurismas
Radial: con esta técnica se busca disminuir los riesgos aneurismas y permite mas comodidad al paciente, sus
complicaciones son: embolia aérea, espasmo y trombosis arterial
PROYECCIONES: OAI, OAD, PAY LATERALES

18. ARTERIOGRAFIA
CERVICOCEFALICA
La arteriografía vertebral y carotidea incluyen el
diagnósticos de enfermedades vasculares y tumores
cervicocefalicos, además se observa las ramas mas
importantes que salen del cayado de la aorta.
La arteriografía carotídea selectiva se realiza en las
proyecciones anteroposterior (AP) y lateral, al mismo
tiempo la arteriografía vertebral se hace en las
proyecciones lateral y de Towne.

19. ARTERIOGRAFIA RENAL
La arteriografía renal se realiza con el fin diagnosticar y
valorar muchos tipos de enfermedades nefrovasculares ,
sobre todo en hipertensión vasculorrenal e insuficiencia
renal , también esta indicada para valorar los traumatismos
renales y masas.
Por lo general, las radiografías se toman en la proyección
anteroposterior (AP), también puede hacerse otras tomas
en proyecciones oblicuas para localizar alteraciones ya
sospechadas, se realiza con una proyección oblicua
posterior a 45°, el riñón debe verse bien de perfil

20. ARTERIOGRAFIA DE LA PELVIS
Este estudio se realiza con el fin de valorar la patología
vascular primaria, además se puede observar las arterias
iliacas con sus ramas la cual indican algunas veces la
presencia de oclusiones, estenosis, malformaciones
vasculares, traumatismo arteriales y hemorragia pélvicas.
PROYECCIONES: Anteroposterior (AP), si es necesario
puede efectuarse en hacer otras tomas de imágenes en
proyección oblicua para diagnosticar alteraciones
sospechadas.

21. ARTERIOGRAFIA DE LA AORTA
TORACICA
La arteriografía torácica se realiza para indicar el
diagnósticos de enfermedades vasculares,
alteraciones de la aorta, trastorno congénito o
una estenosis.
PROYECCIONES: Las radiografías se toman en
una proyección OPD a 60°, se puede realizar otra
serie de toma de imágenes que son AP y OPI.

22. ARTERIOGRAFIA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
• La técnica preferida suele ser la cateterización de la arteria femoral, la cual inyecta el medio de
contraste a la aorta abdominal baja.
• En las radiografías se debe observar la aorta abdominal baja, de las pelvis y las arterias de
ambas extremidades.
• PROYECCIONES: Anteroposterior ( AP), si persisten alguna duda sobre la presencia de una
estenosis arterial se realiza la proyección lateral u oblicua externa
• Las proyecciones oblicuas son de mayor importancia para valorar el grado de estenosis de las
arterias iliacas y de la arteria femoral profunda

23. ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES
SUPERIORES
• La arteriografía de las extremidades superiores suele efectuarse la
cateterización en la arteria femoral
PROYECCIONES: Se toman radiografías anteroposteriores ( AP) seriadas de la
axila, brazo, antebrazo y mano. Si es necesario tomarse otras series de placas
adicionales en proyección lateral u oblicua

24. ARTERIOGRAFIA DE LA AORTA ABDOMINAL
• El abordaje preferido suele ser la cateterización transfemoral percutánea, en caso
que si es imposible aplicar el medio de contraste por esta vía puede realizarlo a la
cateterización de la arteria axilar.
PROYECCIONES: Anterorposterior (AP), puede hacerse otra radiografía adicional en
proyección lateral cuando no sale el resultado deseado del radiólogo