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VACUNAS
Stephanie Lemus Soria
Jorge Arturo Izquierdo
Vázquez
Iris Casandra Mata
Almazán
Katia Guadalupe
¿Qué es una Vacuna?


Preparado a base de virus o bacterias muertas o
debilitadas



Se introducen en el cuerpo para que...
Tipos de Vacunas
 Toxoides
 Subunidades

antígenas

 De

microorganismos muertos

 De

microorganismos vivos atenuados...
Toxoides
 Son

exotoxinas bacterianas que mediante
procedimientos químicos pierden su toxicidad
conservando su antigenici...
Subunidades antigénicas
 Obtenidas

de microorganismos

 Polisacáridos

de neumococo y Haemophilus
influenzae tipo b

 ...
Microorganismos muertos
atenuados
 Obtenidas

de microorganismos tratados por
medios físicos o químicos en los que mueren...
Vacunas combinadas
 Contienen

antígenos de varios agentes
infecciosos distintos que se aplican en
una sola aplicación

...
Historia de las Vacunas
1100

• En China se realizan valorizaciones empíricas

• Edward Jenner descubre la vacuna contra l...
Historia de las Vacunas
• Calmette y Guerin desarrollan la primera vacuna
bacteriana viva atenuada contra la tuberculosis
...
Historia de las Vacunas
• La Asamblea Mundial de la Salud considera factible
erradicar la viruela
1966

1977
1980

• Se an...
Historia de las Vacunas

2005

• Se presenta una vacuna
contra el virus del papiloma
humano

2009

• Se consigue inmunizar...
Red Fría
 Sistema

logístico que comprende tanto
recursos materiales como humanos para
posibilitar el adecuado
almacenamiento, con...
 La

vida de las vacunas depende por
completo de la red fría, pues puede
alargar su utilidad hasta 7 años.

 La

razón d...
Temperaturas
 Temperatura

ideal: 2°
a 8° (media de 5°)

 Arriba

de 8°:disminuye
su potencia
inmunizante

 Debajo

de ...
LAS

VACUNAS, POR LO
GENERAL, PUEDEN VERSE
AFECTADAS POR LA LUZ O
LA TEMPERATURA.
VACUNAS QUE NO DEBEN
CONGELARSE















V BCG
V CÓLERA
V DTP (solas o en combinación)
VHAEMOPHILUS INF...
VACUNAS QUE PUEDEN O
DEBEN CONGELARSE (-15° a 20°):
 FIEBRE

AMARILLA
 POLIOMIELITIS ORAL
 VARICELA
VACUNAS QUE DEBEN
PROTEGERSE DE LA LUZ
RIGUROSAMENTE
 BCG
 POLIOMIELITIS

ORAL
 SRP ( separadas o en combinación de
una...
Riesgos
 Dejar

al individuo sin protección o retrasar
su curación.

 Propagación
 Exposición

enfermos.

de enfermedad...
Equipo de refrigeración.
 Cámara

frigorífica, Refrigerador
farmacéutico o Refrigerador
doméstico.

 El

tipo y tamaño d...
Hieleras
Existen hieleras fabricadas con diversos
materiales, las más comunes son el poliestireno
o el poliuretano, de col...
Refrigerantes (Ice packs)




La función del refrigerante es la de absorber el calor que
penetra a la caja a través de l...
Fisiología de
la inmunidad
Y SISTEMA INMUNOLOGICO
Sistema Inmunológico
 Su

función es reconocer y proteger de
cuerpo extraños, también llamados
“antígenos”

 Virus,

bac...
Partes principales del SI
Células del SI
 Glóbulos

Blancos

 Linfocito

B (anticuerpo o inmunoglobulina)

 Linfocito

T

 Fagocitos

(célula de...
Inmunidad: capacidad del
cuerpo humano de resistir
casi todos los tipos de
microorganismos y toxinas
que tienden a lesiona...
Inmunidad
adquirida:

•Aparece hasta que el cuerpo es atacado por
primera vez, por una bacteria virus o toxina.

Fagocitos...
Inmunidad pasiva




Es la transferencia de los anticuerpos ya
formados de un individuo a otro. Comprende
todos los prod...
Inmunidad pasiva natural.- Se adquiere
durante el embarazo, a través del paso
placentario de IgG y durante la
lactancia, a...
Inmunidad adquirida
(adaptativa)
 Capacidad

del cuerpo humano de desarrollar una
inmunidad especifica extremadamente pot...
Inmunidad
humoral o
inmunidad
del linfocito
B

El cuerpo produce
anticuerpos circulantes que
son moléculas de globulinas
p...
La inmunidad adquirida es
producto de los linfocitos.


o
o

o
o



Se localizan en los ganglios linfáticos
Tejidos lin...
Procesamiento de los linfocitos
Células precursoras
hematopoyéticas
pluripotenciales

Células
progenitoras
linfoides
comun...
Los linfocitos T y los anticuerpos del linfocito B reaccionan de
forma muy especifica con antígenos específicos: función d...
Mecanismo de activación de
un clon de linfocitos.
 Cada

clon de linfocitos es reactivo a solo
un tipo de antígeno especi...
Activa clones
linfocitarios
específicos

Macrófago pasa
el antígeno al
linfocito

Se libera el producto
antigénico en el
c...
Formación de linfocitos de memoria
diferencia entre respuesta primaria y
respuesta secundaria.
 Los

linfocitos B del clo...
 Los

nuevos linfocitos B permanecen durmientes
hasta que una nueva cantidad del mismo
antígeno los activa estos se llama...
Anticuerposante la presencia de un Ag, y destinadas a unirse a él
 Moléculas producidas por los Lf-B
PUEDEN
PERMANECER AD...
Sistema del complemento
para la acción del anticuerpo
 Sistema

de 20 proteínas los principales
actores de este sistema s...
 TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS

Se diferencian en función de la estructura de las cadenas H
ISOTIPO
BÁSICO

% EN SUERO
NORMAL...
Mecanismos de acción de los
anticuerpos:
 Los

anticuerpos actúan protegiendo al
cuerpo mediante:
 Ataque directo del in...
 TIPOS DE REACCIÓN Ag-Ac
PRECIPITACIÓN
• En Ag polivalentes

• Los Ac se unen a ellos formando complejos 3D
• Dejan de se...
El sistema de complemento
• Conjunto de 20 proteínas plasmáticas que se sintetizan en el hígado
• Normalmente se encuentra...
Atributos especiales del sistema
linfocito T: los linfocitos T activados y la
inmunidad celular.
 Al

exponerse al antíge...
Linfocitos T de memoria
 Cuando

se activa un clon de linfocitos T
por un antígeno muchos de los linfocitos
recién formad...
Varios tipos de linfocitos T y sus
diferentes funciones:
Se clasifican en tres grupos principales:

Linfocitos T
colaborad...
Linfocitos T colaboradores
 Colaboran

en las funciones del sistema
inmunitario.
 Sirven de principal regulador de casi
...
Entre las linfocinas importantes
están las siguientes:

Interleucina 2
Interleucina 3
Interleucina 4
Interleucina 5

Inter...
Funciones reguladoras
especificas de los linfocinas:
 Sin

la presencia de las linfocinas de los
linfocitos T colaborador...
Estimulación del crecimiento y
proliferación de linfocitos T
citotoxicos Y T colaboradores
 La

linfocina interleucina- 2...
Estimulación del crecimiento y
diferenciación del linfocito B
 Sin

la cooperación de los linfocitos T
colaboradores las ...
Activación del sistema
macrófagico
Reducen la migración de
los macrófagos en la
zona inflamada del tejido

Atacan a los ma...
Linfocitos T citotoxicos
 Son

células asesinas.
 Es una célula de ataque directo que es
capaz de matar microorganismos ...
Linfocitos T supresores
 Son

capaces de suprimir las funciones de
los linfocitos T citotoxicos y colaboradores.
 Estas ...
Tolerancia del sistema de
inmunidad adquirida frente a los
tejidos propios.
 El

mecanismo inmunitario reconoce los
tejid...
La mayor parte de la
tolerancia se debe a una
SELECCIÓN clonal
 Durante

el preprocesamiento de los
linfocitos en el timo...
Fracaso del mecanismo de
tolerancia produce
enfermedades auto inmunitarias
 Algunas

personas pierden su tolerancia
auto ...
Inmunización: producir una inmunidad
adquirida frente a enfermedades especificas

Inyectando microorganismos muertos que n...
Cartilla de
Vacunación en
México
Cartilla nacional de la salud
Esquema de
Vacunación
Infantil
Vacuna BCG
 Previene

la tuberculosis (miliar y
meningitis)
 Vacuna universal
 Vacuna de bacilos
atenuados, elaborado c...
Vacuna BCG
 Conservación

de 2°-8° en refrigeración y
de 4°-8° en termos
 Aplicación: RECIEN NACIDO
 Única dosis
 Efic...
Tuberculosis
 Micobacteria
 Ataca

pulmones
 Se contagia cuando una persona con
tuberculosis tose, estornuda o habla.
...
Indicaciones y
contraindicaciones
 Aplicar

en recién nacidos en países
donde es un problema de salud publica

 No

•
•
...
Vacuna de Hepatitis B
(recombinante)
 Previene

la hepatitis B
 Vacuna universal
 Vacuna que contienen antígeno de
supe...
Vacuna Hepatitis B
 Conservación

de 2°-8° en refrigeración y
de 4°-8° en termos
 No debe congelarse
 Aplicación: RECIE...
Indicaciones









Se aplica en personas en el nacimiento
Trabajadores y estudiantes del área de la
salud en cont...
Contraindicaciones
 Fiebre

de mas de 38.5° C
 Hipersensibilidad a los componentes de
las vacunas
Hepatitis B














Hepadnavirus
Infecciosa y transmisible
Afecta la gravemente las funciones del hígado...
Vacuna Pentavalente
Acelular (DPaT+VPI+Hib)
 Previene:
 Difteria
 Tosferina
 Tétanos
 Poliomielitis

 Infecciones

p...
Vacuna Pentavalente
Acelular (DPaT+VPI+Hib)
 Vacuna

combinada
 Toxoides diftérico
 Toxoides tetánico
 Toxoide pertúsi...
Vacuna Pentavalente
Acelular (DPaT+VPI+Hib)
 Conservación

de 2°-8° en refrigeración y
de 4°-8° en termos
 4 dosis de 0....
Vacuna Pentavalente
Acelular (DPaT+VPI+Hib)
 Eficacia
 Toxoides

tetánico cercana a 100%
 Toxoides diftérico 80%
 Pert...
Indicaciones
 Inmunización

activada contra la
difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e
infecciones invasivas produ...
Contraindicaciones
 No

suministrar a personas con:

 Hipersensibilidad

a alguno de los

componentes
 Fiebre superior ...
Difteria
 Coloración

azulada de la piel
 Secreción nasal acuosa con sangre
 Problemas respiratorios
 Escalofríos
 Ba...
Difteria
 Enfermedad

Bacteriana
 Producida por Corynebacterium
diphtheriae
 Bacilo aeróbico
 Afecta:
 Las amígdalas
...
No

se han
registrado casos
de difteria
faríngea desde
1991
Tétanos
 Enfermedad

infecciosa aguda
 Producido por bacilos
 Clostridium tetani
 Síntomas:
 Hormigueo
 Dolor
 Espa...
Tos Ferina










Producida por bacilos
Bordetella pertussis
Inicia con infecciones de vias aereas
superiores
Pr...
Poliomielitis
 Causada

por un polivirus de la
poliomielitis
 Tres tipos de virus:
 1(Brunhilda)
 2(Lancing)
 3(Leon)...
Poliomielitis
 Cefalea
 Nauseas
 Vomito

 Si

evoluciona
 Mialagias intensas
 Rigidez del cuello
 Rigidez de la esp...
Haemophilus influenzae tipo b
 Causa:
 Otitis

media
 Sinusitis
 Epiglotitis
 Artritis séptica
 Bacteremia oculta
 ...
Vacuna DPT
 Previene:
 Difteria

 Tosferina
 Tétanos
 Vacuna

con toxoides diftérico y tetánico
 Ámpula con tapón de...
Vacuna DPT
 Refuerzo

a los 4 años después de la aplicación
de la vacuna pentavalente
 Dosis de 0.5 ml
 Vía intramuscul...
Indicaciones y
contraindicaciones
 Inmunización

tétanos

 No

activa contra difteria, tos ferina y

aplicar en niños ma...
Vacuna Contra Rotavirus
 Previene

el Rotavirus

 Vacuna

Universal
 Vacuna de virus atenuados
 Vacuna oral
 Presenta...
 Se

conserva de 2 a 8 °C en el refrigerador
y de 4 a 8°C en el termo

2

dosis de 1ml
 2 y 4 meses
 Eficacia

90%
Indicaciones y
contraindicaciones
 Inmunización

activa contra gastroenteritis
causada por rotavirus.

 Hipersensibilida...
Rotavirus












La infección por rotavirus es la causa más
común de enfermedad diarreica y
deshidratación
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Vacuna Neumocócica
 Previene

Neumococo
 Vacuna de 23 polisacaridos
 Presentación:
 Jeringa

Prerrellenada

 Debe

ma...
Indicaciones


Para la inmunización activa contra la
infección por Streptococcus pneumoniae.



Población sana y suscept...
Contraindicaciones
 Ante

la presencia de fiebre > 38.5ºC.
 En personas con antecedente de
reacciones severas a los comp...
Neumococo
 Streptococcus

pneumoniae(neumococo)
 Produce dos tipos de infecciones:
invasoras y no invasoras.

 Invasora...
Neumococo
 Es

la principal causa de bacteremia,
meningitis bacteriana, neumonía
bacteriana y otitis media aguda en
menor...
Vacuna Influenza
 Previene

la influenza A H1N1 , A H3N2 e
influenza B

 Vacuna

universal

 Vacuna

intramuscular

 V...
Vacuna Influenza
 Presentación:
 Jeringa

prellenada con una dosis de

0.5ml
 Frasco ámpula con 5ml para 10 dosis
Vacuna Influenza
 Mantener

la vacuna a una temperatura
de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4°
a 8°C en los termos p...
Indicaciones
 Niños

de 6 a 35 meses de edad.
 Adultos de 60 años y más.
 Población mayor de 36 meses de edad
con riesg...
Contraindicaciones
 En

lactantes menores de 6 meses.
 En personas que hayan tenido una
reacción de hipersensibilidad
 ...
Vacuna SRP
 Vacuna

contra:
 Sarampión
 Rubeola
 Parotiditis
 Virus

atenuados
 Vacuna subcutánea
 Presentación:

...
Vacuna SRP
 Mantener

la vacuna a una temperatura
de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4°
a 8°C en los termos

 Sara...
Indicaciones y
contraindicaciones
 Para

la inmunización activa contra el
sarampión, la rubéola y la parotiditis.
 Fiebre

mayor a 38.5° C.
 Antecedentes de reacciones anafilácticas a
las proteínas del huevo, o a la neomicina (para
la...
Sarampión











Es una enfermedad vírica aguda
Con síntomas:
Fiebre
Conjuntivitis
Coriza
Tos
Manchas de Kopl...
Rubeola
 Se

caracteriza por presentar:
 Fiebre leve
 Un exantema eritematoso máculopapular discreto
 Adenopatías gene...
Parotiditis
 Infección

vírica aguda, que se
caracteriza por la inflamación de una o
más glándulas salivares (con más
fre...
Vacuna Sabin
 Vacuna

antipoliomielítica

 Vacuna

Oral

 Presentación:

 Gotero

de plastico de 2 ml para 20 dosis
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 Se

aplica una dosis adicional de 0.1 ml, a niños
de seis meses a cuatro años de edad, en la
Primera y Segunda Semanas N...
CONTRAINDICACIONES
 Menores

de edad con procesos febriles
de más de 38.5°C
 inmunodeficiencias primarias o con
cuadro c...
Vacuna SR
 Vacuna

contra el sarampión y la rubeola
 Vacuna de virus del sarampión
atenuados
 Vacuna subcutanea
 Prese...
 Debe

mantenerse a una temperatura de
2ºC a 8ºC en el refrigerador, y de 4ºC a
8ºC en el termo

 No

debe congelarse

...
Indicaciones
 Inmunización

activa contra el sarampión

y la rubéola.
 A partir de los 12 años de edad. Adultos
en riesg...
Contraindicaciones
 Fiebre

mayor de 38°C.
 Personas con tratamiento basado en
corticoesteroides, inmunosupresores o
cit...
Esquema de
vacunación
adolescentes y
adultos
Esquema de vacunación en el grupo
de adolescentes y adultos.
VACUNA ENFERME- DOSIS
EDAD
ConserDAD QUE
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PREVIENE
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...
Esquema de vacunación en
mujeres en edad reproductiva.
VACUNA

ENFERMEDA
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PREVIENE

DOSIS

EDAD

Td

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Esquema de vacunación en el
adulto mayor.
VACUNA

ENFERMEDA
D QUE
PREVIENE

DOSIS

EDAD

Antineumocóci
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Neumonía por
ne...
Inmunizaciones
que no se
encuentran en
las cartillas de
vacunación
 Se

entiende
por
vacunaciones
no
sistemáticas aquellas que no se encuentran
incluidas
en
el
calendario
vacunal
sistemáti...
Cólera
 Transmitido

a través del mecanismo fecal-oral
 Temperatura de 2ºC a 8ºC.
 Una dosis por vía oral, a la poblaci...
Cólera









Contraindicaciones
Hipersensibilidad contra la vacuna o los
componentes del tampón.
Inmunodeficienc...
Fiebre Tifoidea
 Se

adquiere mediante la ingesta de alimentos o
agua contaminados.
 Temperatura de 2ºC a 8ºC.
 Dos dos...
Fiebre tifoidea
 Contraindicaciones
 Pacientes

con padecimientos febriles
agudos graves, hepáticos, cardiacos,
renales,...
Meningococo
 Se

transmiten por gotitas en aerosol o por secreción
nasofaríngea de las personas colonizadas.
 Entre 2 y ...
Meningococo








Eficacia de casi 100%.
Contraindicaciones
Procesos febriles de más de 38.5 °C, con
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Rabia
 Se

transmite cuando la saliva cargada de virus del
animal rabioso se introduce a las mucosas o heridas
abiertas.
...
Rabia





Contraindicaciones
Dado el curso inevitablemente fatal de la
rabia, no existen contraindicaciones a la
aplic...
Virus del Papiloma Humano
 Temperatura

de 2ºC a 8ºC
 Vacuna constituida por dos serotipos .
 Vacuna con cuatro serotip...
Virus del Papiloma Humano








Contraindicaciones
Personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier compo...
Neumococo
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

Se disemina de persona a persona mediante
pequeñas gotas de secreciones respiratorias.
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Neumococo
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
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

Polisacárida: Dosis única de 0.5 ml. Se aplica por vía
intramuscular.
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Varicela
 De

persona a persona por contacto directo con las
lesiones dérmicas, por la diseminación de gotitas
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Varicela

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Eficacia de 94% a 98%.
Contraindicaciones
Menores de 1 año de edad.
Cuando se cuente con el ...
Hepatitis A
 Se

transmite de una persona a otra por
vía fecal-oral. Al ingerir agua o alimentos
contaminados con el viru...
Hepatitis A
 Contraindicaciones
 Menores

de un año de edad.
 Haber padecido hepatitis A.
 Sensibilidad a los componen...
Fiebre Amarilla
 Transmitida

por la picadura de mosquitos
hematófagos.
 Se conserva de 2º a 8ºC.
 Ampolleta con liofil...
Fiebre Amarilla








Contraindicaciones
En caso de fiebre o enfermedad aguda se debe retrasar la
vacunación.
Inm...
 En

el caso de niños nacidos de madres
VIH positivas es necesario obtener la
confirmación de la situación VIH del niño.
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Vacunas y sistema inmunitario
Vacunas y sistema inmunitario
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Vacunas y sistema inmunitario

exposicion sobre el sistema inmunitario, fisiologia de la inmunidad y vacunas, tipos y las que seencuentran en la cartilla nacional de salud y otras las cuales no se incluyen, y fierro pariente

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Vacunas y sistema inmunitario

  1. 1. VACUNAS Stephanie Lemus Soria Jorge Arturo Izquierdo Vázquez Iris Casandra Mata Almazán Katia Guadalupe
  2. 2. ¿Qué es una Vacuna?  Preparado a base de virus o bacterias muertas o debilitadas  Se introducen en el cuerpo para que éste lo reconozca y desarrolle anticuerpos.  Con una vacuna el sistema inmunológico del organismo adquiere una "memoria celular"  Que le permite responder pronto ante una infección que no se ha padecido previamente de forma natural, evitando la enfermedad.
  3. 3. Tipos de Vacunas  Toxoides  Subunidades antígenas  De microorganismos muertos  De microorganismos vivos atenuados  Vacunas combinadas
  4. 4. Toxoides  Son exotoxinas bacterianas que mediante procedimientos químicos pierden su toxicidad conservando su antigenicidad, por ejemplo toxoide tetánico diftérico (Td).
  5. 5. Subunidades antigénicas  Obtenidas de microorganismos  Polisacáridos de neumococo y Haemophilus influenzae tipo b  Antígenos obtenidos por ingeniería genética como es el caso del antígeno recombinante de la hepatitis B.
  6. 6. Microorganismos muertos atenuados  Obtenidas de microorganismos tratados por medios físicos o químicos en los que mueren sin perder antigenicidad. Por ejemplo la vacuna Salk.
  7. 7. Vacunas combinadas  Contienen antígenos de varios agentes infecciosos distintos que se aplican en una sola aplicación  como la triple viral y vacunas conjugadas con el fin de incrementar su capacidad inmunogénica, como la vacuna conjugada contra el neumococo
  8. 8. Historia de las Vacunas 1100 • En China se realizan valorizaciones empíricas • Edward Jenner descubre la vacuna contra la viruela. 1796 • Louis Pasteur crea la primera vacuna viral atenuada 1884 1884 • Pasteur inocula vacuna antirrábica en humanos • Emil Von Behring recibe el premio Nobel por la antitoxina diftérica 1901
  9. 9. Historia de las Vacunas • Calmette y Guerin desarrollan la primera vacuna bacteriana viva atenuada contra la tuberculosis 1909 • Thorvald Madsen desarrolla una vacuna contra la tosferina 1925 • Max Theiler descubre una vacuna contra la fiebre amarilla 1935 1884 1954 • Pasteur inocula vacuna antirrábica en humanos • John F. Enders aísla el virus del sarampión
  10. 10. Historia de las Vacunas • La Asamblea Mundial de la Salud considera factible erradicar la viruela 1966 1977 1980 • Se anuncia la erradicación mundial de la viruela • Se presenta la vacuna contra la hepatitis B • Se desarrolla la primera vacuna conjugada de polisacáridos contra Hoemophilus influenzae tipo B 1990 • El hemisferio occidental es declarado libre de poliomelitis 1994
  11. 11. Historia de las Vacunas 2005 • Se presenta una vacuna contra el virus del papiloma humano 2009 • Se consigue inmunizar contra la influenza por virus A-H1N1.
  12. 12. Red Fría
  13. 13.  Sistema logístico que comprende tanto recursos materiales como humanos para posibilitar el adecuado almacenamiento, conservación y transporte de una vacuna, desde su fabricación hasta la inoculación del paciente
  14. 14.  La vida de las vacunas depende por completo de la red fría, pues puede alargar su utilidad hasta 7 años.  La razón de someterla a tal enfriamiento es garantizar su potencial y validez.
  15. 15. Temperaturas  Temperatura ideal: 2° a 8° (media de 5°)  Arriba de 8°:disminuye su potencia inmunizante  Debajo de 2°: Inactividad total de la vacuna
  16. 16. LAS VACUNAS, POR LO GENERAL, PUEDEN VERSE AFECTADAS POR LA LUZ O LA TEMPERATURA.
  17. 17. VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE              V BCG V CÓLERA V DTP (solas o en combinación) VHAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B V HEPATITIS B V HEPATITIS A V INFLUENZA V MENINGOCOCICA V NEUMOCOCICA V POLIOMIELITIS (TIPO SALK) V RABIA VSRP (solas o en combinación) V TIFUS (oral o inyectable)
  18. 18. VACUNAS QUE PUEDEN O DEBEN CONGELARSE (-15° a 20°):  FIEBRE AMARILLA  POLIOMIELITIS ORAL  VARICELA
  19. 19. VACUNAS QUE DEBEN PROTEGERSE DE LA LUZ RIGUROSAMENTE  BCG  POLIOMIELITIS ORAL  SRP ( separadas o en combinación de una vez reconstituidas)
  20. 20. Riesgos  Dejar al individuo sin protección o retrasar su curación.  Propagación  Exposición enfermos. de enfermedades. del individuo «vacunado» a
  21. 21. Equipo de refrigeración.  Cámara frigorífica, Refrigerador farmacéutico o Refrigerador doméstico.  El tipo y tamaño del equipo de refrigeración dependerá del volumen de biológico a manejar
  22. 22. Hieleras Existen hieleras fabricadas con diversos materiales, las más comunes son el poliestireno o el poliuretano, de color blanco para evitar que se sobrecalienten, son utilizadas principalmente para el transporte.  El uso de estos contenedores es muy importante en casos de emergencia, como es el caso de una avería del refrigerador o falta de suministro eléctrico. El principio de funcionamiento de estos dispositivos es el disminuir la velocidad de entrada del calor del exterior hacia el interior de la hielera. 
  23. 23. Refrigerantes (Ice packs)   La función del refrigerante es la de absorber el calor que penetra a la caja a través de la barrera aislante que constituye la hielera. Siendo el refrigerante más frío que los otros objetos, absorberá el calor circundante hasta que llegue a la misma temperatura de la vacuna y el interior de la caja. Existen varios tipos de refrigerantes, pueden ser de hielo, elaborados a base de gel , o bien, hechos de plásticos a los que se les coloca agua y luego se congelan.
  24. 24. Fisiología de la inmunidad Y SISTEMA INMUNOLOGICO
  25. 25. Sistema Inmunológico  Su función es reconocer y proteger de cuerpo extraños, también llamados “antígenos”  Virus, bacterias, hongos  Tejidos u órganos implantados  Prótesis  Tumores
  26. 26. Partes principales del SI
  27. 27. Células del SI  Glóbulos Blancos  Linfocito B (anticuerpo o inmunoglobulina)  Linfocito T  Fagocitos (célula degradadora)  Macrófagos  Monocitos  Células dendríticas
  28. 28. Inmunidad: capacidad del cuerpo humano de resistir casi todos los tipos de microorganismos y toxinas que tienden a lesionar los tejidos y órganos Inmunidad adquirida Inmunidad innata
  29. 29. Inmunidad adquirida: •Aparece hasta que el cuerpo es atacado por primera vez, por una bacteria virus o toxina. Fagocitosis de bacterias y otros invasores por leucocitos y células del sistema macrófagico tisular Resistencia de la piel a la invasión por microorganismos Inmunidad innata Destrucción de microorganismos ingeridos por las secreciones acidas del estomago y las enzimas digestivas Presencia en la sangre de ciertos compuestos químicos que se unen a microorganismos o toxinas extraños y los destruyen :lisozima, polipeptidos básicos complejo del complemento y linfocitos.
  30. 30. Inmunidad pasiva   Es la transferencia de los anticuerpos ya formados de un individuo a otro. Comprende todos los productos de la sangre, además de otros productos como la inmunoglobulina intravenosa, productos del plasma, etc. Al igual que la inmunidad activa, la inmunidad pasiva se puede adquirir de manera natural o artificial.
  31. 31. Inmunidad pasiva natural.- Se adquiere durante el embarazo, a través del paso placentario de IgG y durante la lactancia, a través del calostro. · Inmunidad pasiva artificial.- Es la transferencia de anticuerpos ya formados de un individuo a otro de la misma o distinta especie, cuya duración es de aproximadamente tres meses. Los principalmente usados son: inmunoglobulina, hiperinmunoglobulina humana homóloga, suero hiperinmune heterólogo y el faboterápico
  32. 32. Inmunidad adquirida (adaptativa)  Capacidad del cuerpo humano de desarrollar una inmunidad especifica extremadamente potente frente a microorganismos invasores individuales como bacterias virus y toxinas mortales.  Se debe a un sistema inmunitario especial que forma anticuerpos linfocitos, activados o ambos que destruyen y atacan los microorganismos invasores específicos o las toxinas.
  33. 33. Inmunidad humoral o inmunidad del linfocito B El cuerpo produce anticuerpos circulantes que son moléculas de globulinas presentes en el plasma sanguíneo capaces de atacar al micro-organismo invasor. Inmunidad celular o inmunidad del linfocito T La formación de un gran numero de linfocitos T que se habilitan en los ganglios linfáticos para destruir al microorganismo extraño.
  34. 34. La inmunidad adquirida es producto de los linfocitos.   o o o o  Se localizan en los ganglios linfáticos Tejidos linfáticos especiales como: El bazo La submucosa del aparato digestivo El timo La medula ósea El microorganismo invasor entra en primer lugar en los líquidos tisulares y después es transportado a los vasos linfáticos hasta el ganglio linfático u otro tejido linfático.
  35. 35. Procesamiento de los linfocitos Células precursoras hematopoyéticas pluripotenciales Células progenitoras linfoides comunes Las células destinadas a formar linfocitos T activados migran primero al timo donde son pre procesados y son responsables de la inmunidad celular. La otra población de linfocitos (B) es pre procesada en el hígado durante la mitad de la vida fetal y en la medula ósea al final de la vida fetal y tras el nacimiento. Y son responsables de la inmunidad humoral.
  36. 36. Los linfocitos T y los anticuerpos del linfocito B reaccionan de forma muy especifica con antígenos específicos: función de los clones de los linfocitos Linfocitos T Antígeno entra en el cuerpo Cada uno se activa común tipo especifico de antígeno Linfocitos B Producen Linfocitos T activados Se reproduce, formando un gran numero de linfocitos duplicados Anticuerpos
  37. 37. Mecanismo de activación de un clon de linfocitos.  Cada clon de linfocitos es reactivo a solo un tipo de antígeno especifico.  Un antígeno estimula solo aquellas células que tengan receptores complementarios para el antígeno y ya estén comprometidas para responder a el.
  38. 38. Activa clones linfocitarios específicos Macrófago pasa el antígeno al linfocito Se libera el producto antigénico en el citosol del macrófago Microorganismo fagocitados y digeridos por macrófagos Hay millones de macrófagos
  39. 39. Formación de linfocitos de memoria diferencia entre respuesta primaria y respuesta secundaria.  Los linfocitos B del clon activado aumentan y se añaden los nuevos linfocitos B a los originales del mismo clon.  Los nuevos linfocitos B permanecen durmientes hasta que una nueva cantidad del mismo antígeno los activa estos se llaman linfocitos de memoria.  Una exposición posterior al mismo antígeno dará lugar a una respuesta de anticuerpos mucho mas potente y rápida.
  40. 40.  Los nuevos linfocitos B permanecen durmientes hasta que una nueva cantidad del mismo antígeno los activa estos se llaman linfocitos de memoria.  Una exposición posterior al mismo antígeno dará lugar a una respuesta de anticuerpos mucho mas potente y rápida.
  41. 41. Anticuerposante la presencia de un Ag, y destinadas a unirse a él  Moléculas producidas por los Lf-B PUEDEN PERMANECER ADHERIDOS A LA MEMBRANA DE LOS LINFOCITOS B SER LIBERADOS HACIA LA SANGRE  ESTRUCTURA • Son proteínas globulares también llamadas INMUNOGLOBULINAS (Ig) • Formadas por 4 cadenas de aminoácidos con forma de Y unidas por puentes di-S: • 2 cadenas H (pesadas): ≈ 400 aas • 2 cadenas L (ligeras): ≈ 200 aas
  42. 42. Sistema del complemento para la acción del anticuerpo  Sistema de 20 proteínas los principales actores de este sistema son 11 proteínas denominadas c1 a c9 B Y D.
  43. 43.  TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS Se diferencian en función de la estructura de las cadenas H ISOTIPO BÁSICO % EN SUERO NORMAL FUNCIÓN LOCALIZACIÓN Proporcionar resistencia a largo plazo. Facilitar la fagocitosis. Atraviesan la placenta  primeras defensas del embrión Sangre y leche materna 5-10% Actúa en los primeros estados de la respuesta específica Suero y membrana de linfocitos B < 1% Causantes de fenómenos alérgicos En tejidos (en suero poco) 10-15% Inhibe la adhesión de parásitos y microorganismos a los tejidos. Protegen de inhalados y adheridos. Secreciones vaginales, saliva, lágrimas, mucus, leche. Poco conocida Membrana de linfocitos B IgG (H = γ) IgM (H = μ) 80% IgE (H = ε) IgA (H = α) IgD (H = δ)
  44. 44. Mecanismos de acción de los anticuerpos:  Los anticuerpos actúan protegiendo al cuerpo mediante:  Ataque directo del invasor.  Activación del sistema del complemento.
  45. 45.  TIPOS DE REACCIÓN Ag-Ac PRECIPITACIÓN • En Ag polivalentes • Los Ac se unen a ellos formando complejos 3D • Dejan de ser solubles y precipitan AGLUTINACIÓN • Formación de agregados celulares que sedimentan con facilidad NEUTRALIZACIÓN • Eliminación de los efectos negativos del antígeno OPSONIZACIÓN • Opsoninas que “marcan” antígenos para que los fagocitos los localicen mejor
  46. 46. El sistema de complemento • Conjunto de 20 proteínas plasmáticas que se sintetizan en el hígado • Normalmente se encuentran inactivas • FUNCIÓN: complementar y potenciar la acción de la respuesta inmune VÍA ALTERNATIVA No necesita la existencia de una inmunidad específica previa. Microorganismos Se activa tras el contacto directo con la pared bacteriana COMPLEMENTO INACTIVO VÍA CLÁSICA Se desencadena con una respuesta inmunitaria específica previa Inmunocomplejos Se activa tras el contacto AG-AC COMPLEMENTO ACTIVO OPSONIZACIÓN ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS Y MASTOCITOS Estimulación de los fagocitos y reconocimiento de patógenos con AC LISIS BACTERIANA Diversas sustancias atacan la membrana de las bacterias. - Segregan histamina Aumento de la permeabilidad vascular Reacción inflamatoria Quimiotaxis (movimiento de leucocitos hacia la herida) - Contracción del músculo liso
  47. 47. Atributos especiales del sistema linfocito T: los linfocitos T activados y la inmunidad celular.  Al exponerse al antígeno adecuado los linfocitos T de un clon proliferan y liberan grandes cantidades de linfocitos T específicos activados.
  48. 48. Linfocitos T de memoria  Cuando se activa un clon de linfocitos T por un antígeno muchos de los linfocitos recién formados se conservan en el tejido linfático para convertirse en linfocitos T adicionales de ese clon.
  49. 49. Varios tipos de linfocitos T y sus diferentes funciones: Se clasifican en tres grupos principales: Linfocitos T colaboradores Linfocitos T citotoxicos Linfocitos T supresores
  50. 50. Linfocitos T colaboradores  Colaboran en las funciones del sistema inmunitario.  Sirven de principal regulador de casi todas las funciones inmunitarias formando una serie de medidores proteicos llamados linfocinas que actúan sobre otras células del sistema inmunitario.
  51. 51. Entre las linfocinas importantes están las siguientes: Interleucina 2 Interleucina 3 Interleucina 4 Interleucina 5 Interleucina 6
  52. 52. Funciones reguladoras especificas de los linfocinas:  Sin la presencia de las linfocinas de los linfocitos T colaboradores el resto del sistema inmunitario esta paralizado:
  53. 53. Estimulación del crecimiento y proliferación de linfocitos T citotoxicos Y T colaboradores  La linfocina interleucina- 2 tiene un efecto estimulador especialmente fuerte del crecimiento y proliferación de los linfocitos T citotoxicos y supresores.
  54. 54. Estimulación del crecimiento y diferenciación del linfocito B  Sin la cooperación de los linfocitos T colaboradores las acciones directas del antígeno que dan lugar al crecimiento, proliferación de los linfocitos B y la secreción de anticuerpos seria muy ligera.
  55. 55. Activación del sistema macrófagico Reducen la migración de los macrófagos en la zona inflamada del tejido Atacan a los macrófagos para hacer mas eficiente la fagocitosis Las linfocinas influyen en los macrófagos
  56. 56. Linfocitos T citotoxicos  Son células asesinas.  Es una célula de ataque directo que es capaz de matar microorganismos y a veces a las células propias.  Desempeñan una función importante en la destrucción de células cancerosas u otros tipos de células que son extrañas Para el cuerpo.
  57. 57. Linfocitos T supresores  Son capaces de suprimir las funciones de los linfocitos T citotoxicos y colaboradores.  Estas funciones supresoras sirven al propósito de evitar que lo linfocitos T provoquen reacciones inmunitarias excesivas que podrían dañar los tejidos del cuerpo propio.
  58. 58. Tolerancia del sistema de inmunidad adquirida frente a los tejidos propios.  El mecanismo inmunitario reconoce los tejidos propios como diferentes de bacterias o virus y el sistema inmunitario de la persona forma pocos anticuerpos o linfocitos T activados frente a antígenos propios.
  59. 59. La mayor parte de la tolerancia se debe a una SELECCIÓN clonal  Durante el preprocesamiento de los linfocitos en el timo y en la medula ósea los clones de los linfocitos que son específicos frente a los tejidos propios del cuerpo y pueden dañarlos, son autodestruidos debido a la exposición continua a los antígenos corporales.
  60. 60. Fracaso del mecanismo de tolerancia produce enfermedades auto inmunitarias  Algunas personas pierden su tolerancia auto inmunitaria frente a los tejidos propios.  Tras la destrucción de algunos tejidos propios lo que libera cantidades considerables de auto antígenos que circulan por el cuerpo y probablemente provocan una inmunidad adquirida en forma de linfocitos T activados o anticuerpos.
  61. 61. Inmunización: producir una inmunidad adquirida frente a enfermedades especificas Inyectando microorganismos muertos que no son capaces de provocar enfermedad pero tienen algunos de sus antígenos químicos Puede alcanzarse frente a toxinas que han sido tratadas con sustancias químicas de tal manera que se destruye su naturaleza toxica aunque los antígenos permanezcan intactos. Se puede inmunizar con microorganismos vivos atenuados
  62. 62. Cartilla de Vacunación en México
  63. 63. Cartilla nacional de la salud
  64. 64. Esquema de Vacunación Infantil
  65. 65. Vacuna BCG  Previene la tuberculosis (miliar y meningitis)  Vacuna universal  Vacuna de bacilos atenuados, elaborado con un cultivo de cepas (Calmette-Guerin)  Vacuna intradérmica  Ampolleta o ámpula de 1 ml (10 dosis)
  66. 66. Vacuna BCG  Conservación de 2°-8° en refrigeración y de 4°-8° en termos  Aplicación: RECIEN NACIDO  Única dosis  Eficacia: 52%-100% p/meningitis tuberculosa 2%-80% p/tuberculosis miliar
  67. 67. Tuberculosis  Micobacteria  Ataca pulmones  Se contagia cuando una persona con tuberculosis tose, estornuda o habla.  Meningitis tuberculosa  Tuberculosis miliar  Síntomas:  Malestar general  Neumonía pulmonar y extrapulmonar  Tos con sangre  Bajar de peso
  68. 68. Indicaciones y contraindicaciones  Aplicar en recién nacidos en países donde es un problema de salud publica  No • • • • • • aplicar cuando: Fiebre mayor de 38.5° Leucemia Tratamiento inmunosupresor SIDA Transfusiones sanguíneas Embarazo
  69. 69. Vacuna de Hepatitis B (recombinante)  Previene la hepatitis B  Vacuna universal  Vacuna que contienen antígeno de superficie de hepatitis B (AgsHB)  Ámpula de 5 µg, 10 µg o 20µg en 0.5 o 1ml  Vacuna intramuscular profunda, en la región del muslo izquierdo
  70. 70. Vacuna Hepatitis B  Conservación de 2°-8° en refrigeración y de 4°-8° en termos  No debe congelarse  Aplicación: RECIEN NACIDO, 2 y 6 meses  Tres dosis  Eficacia:  95%-98%
  71. 71. Indicaciones       Se aplica en personas en el nacimiento Trabajadores y estudiantes del área de la salud en contacto con a sangre , hemoderivados y líquidos corporales Pacientes a los cuales serán hemodializados Población cautiva (cárceles, hospitales psiquiátricos) Usuarios de drogas intramusculares Trabajadores sexuales
  72. 72. Contraindicaciones  Fiebre de mas de 38.5° C  Hipersensibilidad a los componentes de las vacunas
  73. 73. Hepatitis B             Hepadnavirus Infecciosa y transmisible Afecta la gravemente las funciones del hígado El inicio: Insidioso Anorexia Nauseas Vomito Erupciones Fiebre ligera Evoluciona a la cronicidad: Cirrosis y Cáncer Hepático
  74. 74. Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib)  Previene:  Difteria  Tosferina  Tétanos  Poliomielitis  Infecciones por H. Influenzae b
  75. 75. Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib)  Vacuna combinada  Toxoides diftérico  Toxoides tetánico  Toxoide pertúsico  Hemagultinina filamentosa  Virus de la Poliomielitis tipo 1,2,3  Vacuna Universal  Vacuna intramuscular
  76. 76. Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib)  Conservación de 2°-8° en refrigeración y de 4°-8° en termos  4 dosis de 0.5ml  2,4,6,18 meses  Jeringa pre-rellenada, con suspensión inyectable de la vacuna acelular pentavalente
  77. 77. Vacuna Pentavalente Acelular (DPaT+VPI+Hib)  Eficacia  Toxoides tetánico cercana a 100%  Toxoides diftérico 80%  Pertusis 80%  Componente Hib 95%
  78. 78. Indicaciones  Inmunización activada contra la difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas producidas por Hib
  79. 79. Contraindicaciones  No suministrar a personas con:  Hipersensibilidad a alguno de los componentes  Fiebre superior a 40° C  Menores con convulsiones anteriores  Menores con transfusión o que han recibido inmunoglobulina
  80. 80. Difteria  Coloración azulada de la piel  Secreción nasal acuosa con sangre  Problemas respiratorios  Escalofríos  Babeo  Fiebre  Ronquera  Dolor al deglutir  Lesiones en la piel  Dolor de garganta
  81. 81. Difteria  Enfermedad Bacteriana  Producida por Corynebacterium diphtheriae  Bacilo aeróbico  Afecta:  Las amígdalas  Faringe  Laringe  Nariz  Membranas mucosas  Piel  Genitales
  82. 82. No se han registrado casos de difteria faríngea desde 1991
  83. 83. Tétanos  Enfermedad infecciosa aguda  Producido por bacilos  Clostridium tetani  Síntomas:  Hormigueo  Dolor  Espasticidad del grupo de los músculos cercanos  Obstrucción de vías respiratorias  Retención urinaria y estreñimiento  Paro respiratorio  Insuficiencia cardiaca
  84. 84. Tos Ferina        Producida por bacilos Bordetella pertussis Inicia con infecciones de vias aereas superiores Progresa a ataques paroxísticos severos de tos Las complicaciones de esta infección incluyen: crisis convulsivas, neumonía, encefalopatía, y la muerte La infección es más severa en los menores de 1 año de vida, en especial en los prematuros La infección en niños vacunados y adultos habitualmente es leve
  85. 85. Poliomielitis  Causada por un polivirus de la poliomielitis  Tres tipos de virus:  1(Brunhilda)  2(Lancing)  3(Leon)  Afecta el sistema nervioso central ocasionando parilisis  Fiebre  Malestar General
  86. 86. Poliomielitis  Cefalea  Nauseas  Vomito  Si evoluciona  Mialagias intensas  Rigidez del cuello  Rigidez de la espalda  Parálisis de los músculos de la respiración  Destrucción de las células
  87. 87. Haemophilus influenzae tipo b  Causa:  Otitis media  Sinusitis  Epiglotitis  Artritis séptica  Bacteremia oculta  Celulitis  Meningitis  Neumonía  Empiema
  88. 88. Vacuna DPT  Previene:  Difteria  Tosferina  Tétanos  Vacuna con toxoides diftérico y tetánico  Ámpula con tapón de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis)  Conservación de 2°-8° C en refrigeración y 4°-8° en termos
  89. 89. Vacuna DPT  Refuerzo a los 4 años después de la aplicación de la vacuna pentavalente  Dosis de 0.5 ml  Vía intramuscular profundo en la región deltoidea del brazo izquierdo  Eficacia cercana al 100%
  90. 90. Indicaciones y contraindicaciones  Inmunización tétanos  No activa contra difteria, tos ferina y aplicar en niños mayores de 5 años  Fiebre mayor de 38° C
  91. 91. Vacuna Contra Rotavirus  Previene el Rotavirus  Vacuna Universal  Vacuna de virus atenuados  Vacuna oral  Presentación:  Tubo  precargado Ámpula
  92. 92.  Se conserva de 2 a 8 °C en el refrigerador y de 4 a 8°C en el termo 2 dosis de 1ml  2 y 4 meses  Eficacia 90%
  93. 93. Indicaciones y contraindicaciones  Inmunización activa contra gastroenteritis causada por rotavirus.  Hipersensibilidad  Sujetos con antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita no corregida  Fiebre mayor de 38.5 grados,
  94. 94. Rotavirus          La infección por rotavirus es la causa más común de enfermedad diarreica y deshidratación Afecta principalmente a menores de cinco años, en especial a los menores de un año. Los signos principales son: vómito en el 70% de los pacientes dolor abdominal evacuaciones líquidas abundantes y explosivas distensión abdominal intolerancia temporal a la lactosa o disacáridos deshidratación
  95. 95. Vacuna Neumocócica  Previene Neumococo  Vacuna de 23 polisacaridos  Presentación:  Jeringa Prerrellenada  Debe mantenerse en refrigerador a una temperatura entre 2°C y 8 °C, y entre 4°C y 8 °C en el termo de vacunación  No debe congelarse
  96. 96. Indicaciones  Para la inmunización activa contra la infección por Streptococcus pneumoniae.  Población sana y susceptible de 65 y más años de edad: dosis unica, no revacunar  Personas de 2 a 64 años de edad con enfermedades crónicas: pacientes con enfermedad cardiovascular crónica enfermedad pulmonar crónica Diabetes Alcoholismo cirrosis     
  97. 97. Contraindicaciones  Ante la presencia de fiebre > 38.5ºC.  En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna.  En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de vacuna polisacárida en los últimos cinc108  Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son conocidos.  Menores de dos años de edad. o años.
  98. 98. Neumococo  Streptococcus pneumoniae(neumococo)  Produce dos tipos de infecciones: invasoras y no invasoras.  Invasoras se encuentran: sepsis, bacteremia, meningitis y las neumonías bacteriémicas.  No invasoras incluyen a la otitis media aguda (OMA), la neumonía no bacteriémica, la sinusitis, la conjuntivitis y las exacerbaciones de la bronquitis crónica.
  99. 99. Neumococo  Es la principal causa de bacteremia, meningitis bacteriana, neumonía bacteriana y otitis media aguda en menores de 2 años de edad.
  100. 100. Vacuna Influenza  Previene la influenza A H1N1 , A H3N2 e influenza B  Vacuna universal  Vacuna intramuscular  Vacuna de virus completos o fraccionados  Vacuna cambiante
  101. 101. Vacuna Influenza  Presentación:  Jeringa prellenada con una dosis de 0.5ml  Frasco ámpula con 5ml para 10 dosis
  102. 102. Vacuna Influenza  Mantener la vacuna a una temperatura de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en los termos para actividades de campo.  No debe congelarse  91%-100%  6,7 de eficacia meses y anual
  103. 103. Indicaciones  Niños de 6 a 35 meses de edad.  Adultos de 60 años y más.  Población mayor de 36 meses de edad con riesgo de infección y enfermedad grave por influenza.  Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo niño menor de 36 meses de vida  Trabajadores de la salud.  Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos
  104. 104. Contraindicaciones  En lactantes menores de 6 meses.  En personas que hayan tenido una reacción de hipersensibilidad  Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.  Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré.
  105. 105. Vacuna SRP  Vacuna contra:  Sarampión  Rubeola  Parotiditis  Virus atenuados  Vacuna subcutánea  Presentación:  Frasco ámpula de 5ml para 10 dosis(0.5ml)
  106. 106. Vacuna SRP  Mantener la vacuna a una temperatura de 2° a 8°C, en los refrigeradores, y de 4° a 8°C en los termos  Sarampión oscila entre 95% y 100 %  Rubéola entre 98% y 100%  Parotiditis entre 90% y 98% 2 dosis  1 y 6 años
  107. 107. Indicaciones y contraindicaciones  Para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis.
  108. 108.  Fiebre mayor a 38.5° C.  Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo)  Antecedentes de transfusión sanguínea  Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con enfermedades hematooncológicas u otras neoplasias  Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en la fase asintomática.  Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.  Tuberculosis sin tratamiento.
  109. 109. Sarampión          Es una enfermedad vírica aguda Con síntomas: Fiebre Conjuntivitis Coriza Tos Manchas de Koplik en la mucosa bucal Entre el 3º y 7º día aparece una erupción característica con manchas rojas parduscas, que inician en la cara y luego se generalizan, dura de 4 a 7 días. La enfermedad es más grave en lactantes y adultos. Las complicaciones más frecuentes son diarrea, infección del oido medio y bronconeumonia. La encefalitis ocurre aproximadamente en uno de cada mil casos
  110. 110. Rubeola  Se caracteriza por presentar:  Fiebre leve  Un exantema eritematoso máculopapular discreto  Adenopatías generalizadas  Puede haber poliartralgias y poliartritis transitorias
  111. 111. Parotiditis  Infección vírica aguda, que se caracteriza por la inflamación de una o más glándulas salivares (con más frecuencia las glándulas parótidas); sin embargo pueden darse extra glandulares salivales
  112. 112. Vacuna Sabin  Vacuna antipoliomielítica  Vacuna Oral  Presentación:  Gotero de plastico de 2 ml para 20 dosis (dosis de 0,1 ml las cuales son 2 gotas)  De 2° a 8° C en los refrigeradores, y de 4° a 8° C en los termos
  113. 113.  Se aplica una dosis adicional de 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de edad, en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada.  Individualmente esta vacuna tiene una eficacia ≥95% con tres o más dosis.
  114. 114. CONTRAINDICACIONES  Menores de edad con procesos febriles de más de 38.5°C  inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico del SIDA.  No administrar en menores de edad con reacciones alérgicas a dosis anteriores.
  115. 115. Vacuna SR  Vacuna contra el sarampión y la rubeola  Vacuna de virus del sarampión atenuados  Vacuna subcutanea  Presentación:  Frasco Unidosis
  116. 116.  Debe mantenerse a una temperatura de 2ºC a 8ºC en el refrigerador, y de 4ºC a 8ºC en el termo  No debe congelarse  Dosis única de 0.5 mililitros de vacuna reconstituida, a partir de los 12 años de edad  Una dosis de vacuna confiere 95% de eficacia contra el sarampión y 98% para rubéola
  117. 117. Indicaciones  Inmunización activa contra el sarampión y la rubéola.  A partir de los 12 años de edad. Adultos en riesgo epidemiológico, trabajadores de la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la armada, y de servicios turísticos.  Bajo condiciones particulares de riesgo de epidemias
  118. 118. Contraindicaciones  Fiebre mayor de 38°C.  Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores o citotóxicos  Enfermos de cáncer  Inmunodeficiencias, con excepción de la infección por el VIH asintomática. Padecimientos neurológicos activos o degenerativos y cuadros convulsivos sin tratamiento.  Las personas transfundidas
  119. 119. Esquema de vacunación adolescentes y adultos
  120. 120. Esquema de vacunación en el grupo de adolescentes y adultos. VACUNA ENFERME- DOSIS EDAD ConserDAD QUE vación. PREVIENE Td Tétanos y difteria 0.5 mL Refuerzo (entre 4 a 8 semanas entre cada una) A partir de los 12 años en ambos géneros SR Sarampión, rubeola 0.5 mL Única De los 12 a 45 años, en ambos géneros. Antihepatitis B Hepatitis B 1.0 mL Dos dosis A partir de los 12 años de edad en ambos géneros 2 y 8° en refrigeración.
  121. 121. Esquema de vacunación en mujeres en edad reproductiva. VACUNA ENFERMEDA D QUE PREVIENE DOSIS EDAD Td Tétanos, difteria 0.5 mL Dos dosis + 1 refuerzo 12 a 45 años SR Sarampión, rubeóla 0.5 mL Única A partir de los 12 años de edad
  122. 122. Esquema de vacunación en el adulto mayor. VACUNA ENFERMEDA D QUE PREVIENE DOSIS EDAD Antineumocóci ca Neumonía por neumococo 0.5 mL Una dosis + refuerzo cada 5 años. Mayores de 60 años Antiinfluenza Influenza (gripe) 0.5 mL Una dosis anual Mayores de 60 años
  123. 123. Inmunizaciones que no se encuentran en las cartillas de vacunación
  124. 124.  Se entiende por vacunaciones no sistemáticas aquellas que no se encuentran incluidas en el calendario vacunal sistemático de una comunidad.
  125. 125. Cólera  Transmitido a través del mecanismo fecal-oral  Temperatura de 2ºC a 8ºC.  Una dosis por vía oral, a la población de dos años y más que viajará a zonas endémicas.  En caso necesario se recomienda la revacunación a los seis meses de la primera dosis.  La protección vacunal resulta eficaz aproximadamente ocho días después de la aplicación y se mantiene por lo menos seis meses.
  126. 126. Cólera        Contraindicaciones Hipersensibilidad contra la vacuna o los componentes del tampón. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Tratamiento simultáneo con inmunosupresores o antimicóticos. Enfermedad febril aguda. Infecciones intestinales agudas. Embarazo y lactancia.
  127. 127. Fiebre Tifoidea  Se adquiere mediante la ingesta de alimentos o agua contaminados.  Temperatura de 2ºC a 8ºC.  Dos dosis: de 0.5 ml por vía subcutánea, o 0.1 ml por vía intradérmica, con intervalo de cuatro semanas.  Refuerzo: bajo condiciones de exposición continua o repetida, una dosis al menos cada tres años.  Se aplica a mayores de 10 años.
  128. 128. Fiebre tifoidea  Contraindicaciones  Pacientes con padecimientos febriles agudos graves, hepáticos, cardiacos, renales, e inmunodeficiencias.  No se recomienda aplicar la vacuna antitifoídica a menores de 11 años de edad.
  129. 129. Meningococo  Se transmiten por gotitas en aerosol o por secreción nasofaríngea de las personas colonizadas.  Entre 2 y 8°C .  Puede ser aplicada en forma conjunta con otras vacunas.  Frasco ámpula con 0.5 ml de suspensión inyectable estéril.  Dosis de 0.5 ml, se aplica por vía intramuscular.  Conjugada: una dosis (entre 11 a 18 años de edad).  Polisacárida:2 dosis con 3 meses de intervalo (3 meses a 2 años ).
  130. 130. Meningococo       Eficacia de casi 100%. Contraindicaciones Procesos febriles de más de 38.5 °C, con enfermedad grave. Reacción alérgica severa hacia un componente de la vacuna incluyendo toxoide diftérico. Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré. Antecedentes de hipersensibilidad al látex.
  131. 131. Rabia  Se transmite cuando la saliva cargada de virus del animal rabioso se introduce a las mucosas o heridas abiertas.  Temperatura entre 2°C y 8° C.  Envase con un frasco ámpula y jeringa de 1 ml con diluyente.  Postexposición: cinco dosis de 1 ml cada una o de 0.5 ml, aplicando los días 0, 3, 7, 14 y 28.  Preexposición: tres dosis de 1 ml o 0.5 ml cada una, aplicando la vacuna los días 0, 7, y 21.  Vía de administración subcutánea, o intramuscular
  132. 132. Rabia    Contraindicaciones Dado el curso inevitablemente fatal de la rabia, no existen contraindicaciones a la aplicación de la vacuna como tratamiento posexposición. No se considera que exista contraindicación de aplicar el esquema de vacunación antirrábica a una mujer embarazada que ha sido mordida por un animal potencialmente infectado.
  133. 133. Virus del Papiloma Humano  Temperatura de 2ºC a 8ºC  Vacuna constituida por dos serotipos .  Vacuna con cuatro serotipos.  Frascos ámpula unidosis con 0.5 ml o jeringa prellenada unidosis con 0.5 ml.  Tres dosis de 0.5 ml por vía intramuscular :  Primera dosis: en la fecha elegida.  Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial.  Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda dosis.
  134. 134. Virus del Papiloma Humano      Contraindicaciones Personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna. Fiebre mayor a 38.5ºC. La vacunación de las personas con enfermedad, aguda moderada o severa, debe aplazarse hasta que el paciente mejore. Menores de 9 años de edad. Embarazadas.
  135. 135. Neumococo          Se disemina de persona a persona mediante pequeñas gotas de secreciones respiratorias. Conjugada heptavalente: 3 dosis, cada una de 0.5 ml, se aplican a los 2, 4 y 12 meses de edad. Vía intramuscular Frasco ámpula o jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solución inyectable. Temperatura de 2ºC a 8ºC. Eficacia de 87% hasta el 97%. Contraindicaciones: Ante la presencia de fiebre mayor de 38.5ºC. En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna.
  136. 136. Neumococo          Polisacárida: Dosis única de 0.5 ml. Se aplica por vía intramuscular. Jeringa prellenada con dosis de 0.5 ml de solución inyectable o frasco con 5 dosis de 0.5 ml. Temperatura entre 2°C y 8 °C. Contraindicaciones Ante la presencia de fiebre > 38.5ºC. En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna. En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de vacuna polisacárida en los últimos cinco años. Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son conocidos. Menores de dos años de edad.
  137. 137. Varicela  De persona a persona por contacto directo con las lesiones dérmicas, por la diseminación de gotitas de secreciones nasofaríngeas.  Temperatura de 2ºC a 8ºC.  Dosis única de 0.5 ml: en niños de 12 meses a 12años de edad.  Dos dosis, cada dosis de 0.5 ml, con un intervalo de 4 a 8 semanas: 13 años y más.  Se aplica por vía subcutánea.
  138. 138. Varicela          Eficacia de 94% a 98%. Contraindicaciones Menores de 1 año de edad. Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna. Haber padecido la enfermedad. Personas con tratamiento a base de corticoesteroides a dosis inmunosupresora u otros inmunosupresores. Inmunodeficiencia primaria y adquirida. Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir la vacuna. Personas con tuberculosis activa no tratada.
  139. 139. Hepatitis A  Se transmite de una persona a otra por vía fecal-oral. Al ingerir agua o alimentos contaminados con el virus.  Dos dosis de 0.5 ml, la segunda dosis 6 a 12 meses después de la primera.  La vacuna se aplica por vía intramuscular.  Temperatura de 2ºC a 8ºC.  Eficacia de 95%.
  140. 140. Hepatitis A  Contraindicaciones  Menores de un año de edad.  Haber padecido hepatitis A.  Sensibilidad a los componentes de la vacuna.  Ante la presencia de fiebre de 38.5ºC o más.  En embarazadas y mujeres lactantes: consultar el apartado de “Vacunación en embarazadas” de este Manual.
  141. 141. Fiebre Amarilla  Transmitida por la picadura de mosquitos hematófagos.  Se conserva de 2º a 8ºC.  Ampolleta con liofilizado y una jeringa prellenada con 0.5 ml con solución inyectable.  Una dosis y un refuerzo cada 10 años. Cada dosis de 0.5 ml.  Se aplica por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo.  Esta vacuna se aplica a partir de los nueve meses de edad cuando se requiera.
  142. 142. Fiebre Amarilla        Contraindicaciones En caso de fiebre o enfermedad aguda se debe retrasar la vacunación. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Personas VIH positivas sintomáticas o asintomáticas, ya que no existe suficiente evidencia de su seguridad. Enfermedades neoplásicas malignas evolutivas. Embarazo. Niños menores de 9 meses de edad.
  143. 143.  En el caso de niños nacidos de madres VIH positivas es necesario obtener la confirmación de la situación VIH del niño.  - Si el niño no está infectado: la vacuna se puede aplicar de forma normal.  - Si el niño está infectado: consultar al equipo pediátrico especialista para la evaluación del beneficio-riesgo de la vacunación.

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