Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
IRRIGACIÓN DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad,Pertinencia yCalidez
TERCER SEMESTRE/2015
ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS
IRRIGACIÓN DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL
ESTUDIANTES:
John Jairo Molina Jaén
Ricardo Morocho
Johnny Hinga
Leiver Mejía
DOCENTE:
Dr. Ángel Chu Lee
ASIGNATURA:
Neuroanatomía
PARALELO:
A
EL ORO – MACHALA
2016
2. Generalidades de la Vascularización del
Cerebro
El encéfalo recibe el 15% del aporte sanguíneo en reposo.
La sangrellega al encéfalopor las arteriascarótidasinternasy las arteriasvertebrales.
Arterias que irrigan al cerebro son: Arterias cerebrales Anteriores, medias y
posteriores.
Flujo sanguíneo no es igual en todo el cerebro, mayor es en la sustancia gris. También
es mayor en las áreas que se están utilizando en el momento.
Flujo depende de la actividad cerebral.
Demanda Sanguínea Cerebral
El cerebro humano adulto necesita 150g de Glucosa y un aporte aproximado de 72
litros de Oxigeno por cada 24horas.
Estas exigencias son suplidas por un aporte aproximado de 800ml por minuto
- 600ml provienen del sistema carotideo
- 140ml provienen del sistema vertebro basilar
Aporte Sanguíneo Cerebral
Sistema arterial
Anterior
Sistema Arterial
Posterior
Aporte del 70%
Irrigación cerebral
Aporte del 30%
Irrigación cerebral, talámica,
tronco encefálico y cerebelo
Carótidas Internas Arterias vertebrales
3. Vascularización Cerebral
Ramos que Nacen del Cayado Aórtico
Tronco Braquiocefálico
derecho
Arteria Carótida
Primitiva Derecha
Arteria Carótida
Interna Derecha
Arteria Carótida
Externa Izquierda
Arteria Subclavia
Derecha
Arteria Vertebral
Derecha
Arteria Carótida
Primitiva Izquierda
Arteria Carótida
Interna Izquierda
Arteria Carótida
Externa Izquierda
Arteria Subclavia
Izquierda
Arteria Vertebral
Izquierda
El sistema Carotideo junto con el sistema vertebro basilar se anastomosan gracias a las
siguientes arterias:
Cerebral Anterior
Comunicante Anterior
Cerebral Posterior
Comunicante Posterior
4. Ubicado en la fosa interpeduncular en la base del cerebro
El Polígono de Willis/Circulo arterias rodea el quiasma óptico, infundíbulo y a los
cuerpos mamilares.
- Ramos centrales: Perfunden a las estructuras profundas (Ganglios Basales)
- Ramos Corticales: Porciones Superficiales del encéfalo
Delimitaciones:
- Delante: Cerebrales Anteriores Anastomosadas por las comunicantes
anteriores.
- Detrás: Cerebrales posteriores.
- Lateral: Comunicantes Posteriores.
Función:
Permite que la sangre que ingresa por las carótidas internas y el tronco basilar (a través
de las vertebrales) se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios.
5. Arterias que irrigan al cerebro son: Arterias cerebrales Anteriores, medias y
posteriores.
IRRIGACION ANTERIOR
Colaterales
Arteria Oftálmica
Arteria CoroideaAnterior
Arteria Comunicante
Posterior
Arteria hipofisaria
Terminales
Cerebral Media
Cerebral Anterior
Recorrido: Penetra en el conducto carotideo, tiene su trayecto intradural, saliendo en el
vértice del peñasco discurriendo en el interior del seno cavernoso, acaba medialmente
en la apófisis Clinoides anteriores.
Irriga: Oído medio (Arterias laberínticas), Cerebro, G. Pituitaria,Orbita y Plexo Coroideo.
6. Colaterales
Arteria Lagrimal
Arteria Central de la Retina
Arterias Ciliares Largas y cortas
Arteria EtmoidalesPosty Ant
Arterias Musculares
Arteria PalpebralesSup e Inf
Terminales
Arteria Nasal
Arteria Frontal
Nace: Por dentro de las Clinoides Anteriores
Recorrido: Penetra en la Órbita por el agujero óptico y se localiza inferior y
lateral al nervio óptico.
Irriga: Músculos Extra oculares. Ojo y sus estructuras orbitarias. Cuero
cabelludo (área Frontal). Senos Etmoidales y frontales.
8. CORRELACIONES CLINICAS: ARTERIA COROIDEA ANTERIOR
Las lesiones de la arteria
coroidea anterior provocan
Hemianopsia lateral y
hemiplejia.
• Arteria Silviana, introduce en la Cisura de Silvio/Lateral.
• Irriga toda el área motora a excepción de la extremidad inferior.
RAMAS
CORTICALES
RAMAS
CENTRALES
Partes laterales de las circunvoluciones
Orbitales
Circunvoluciones frontales Media e Inferior
Circunvoluciones Precentral y Poscentral
Lobulillos parietales Superior e Inferior
Circ. Temporal Superior y Media
Núcleos lenticular y Caudado
Cápsula Interna
9. Ramas Núcleos Basales
- La cerebral media ubicada en al cisura de Silvio envía un ramillete arterial a la
sustancia perforada anterior.
Superficie interior del núcleo lenticular
Ramos Internos: Globo pálido
Ramos Externos: Putamen
Estos ramos van a parar a la capsula interna donde de aquí paren ramos para
el núcleo caudado (lenticuloestriadas) y para el tracto óptico (lenticulo
ópticas)
De las ramas lenticuloestriadas, sobresale una gruesa rama arterial que regresa al núcleo
lenticular, Arteria Hemorrágica cerebral Charcot, que con frecuencia sufre rupturas.
Colaterales
Centrales Basales
Lenticuloestriadas
Lenticulo ópticas
Corticales
Frontal Inferior y ascendente
Arteria Parietal Ant. y Post.
Temporal Sup, media e Inf.
Precentral, Central y poscentral
Terminales
Arteria Angular: Para el giro
angular, sale de la cisura de Silvio
en su extremo posterior. Para
acabar en el giro Angular y
Anterior al Lóbulo Occipital.
CORRELACIONES CLINICAS: ARTERIA CEREBRAL MEDIA
Las lesiones de la arteria cerebral media manifestarán los siguientes signos y síntomas.
- Hemiparesia Y Hemihipoestesia contralaterales (brazo y cara) debido a que
están comprometidos las circunvoluciones precentral y poscentral. Área
motora Primaria (4 Brodmann) y Área somestesica primaria (3 – 1 – 2
Brodmann)
- Afasia motora de broca (Áreas 44 – 45 Brodmann) o sensorial de Wernicke
(Áreas 39 – 40 Brodmann), si el hemisferio dominante está comprometido.
- Hemianopsia Homónima contralateral, debido a un daño en la radiación
óptica.
- Anosognosia, si está afectado el hemisferio derecho.
10. Se dirige hacia arriba en relación del Surco calloso marginal, llega a nivel de la rodilla del
cuerpo calloso y da sus ramas Arteria Pericallosa y callosa Marginal.
Arteria Pericallosa: Ubicada en el surco pericalloso e irriga la circunvolución del cuerpo
calloso y la precuña.
Arteria Calloso Marginal: Ubicada en el surco calloso marginal e irriga la circunvolución
frontal interna, superior y el lobulillo paracentral.
- Ramas nacidas de la convexidad: Pasan a la cara externa del Lob Frontal,
para anastomosarse con las ramas de la arteria Silviana.
- Arteria Orbitaria: Nacen cuando la arteria llega a la cara interna del cerebro,
para llegar luego al lóbulo orbitario.
Arteria orbito frontal Interna: Irriga la mitad interna de la cara orbitaria del
lob frontal.
Arteria Frontopolar: Irriga la cara media e inferior de la circunvolución
frontal interna.
- Arteria estriada medial/Recurrente de Heubner: Origina entre la porción
distal o proximal de la comunicante anterior. Para luego ingresar en el
espacio perforado anterior.
Irriga al núcleo caudado, y a las partes adyacentes de la capsula interna y el
Putamen.
• Discurre adelante y medialmente por encima del nervio óptico.
• Ingresa en la fisura longitudinal del cráneo
• Se une con la del lado opuesto por la comunicante anterior.
• Se curva hacia posterior por encima del cuerpo calloso y se anastomosa con la
cerebral posterior.
• IRRIGA EL “AREA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR”
RAMAS
CORTICALES
RAMAS
CENTRALES
Circunvolución Frontal superior
Porción anterior Frontal Media
Superficie medial de los hemisferios hasta el surco
parietooccipital interno
Porciones altas de los Circ. Prerolandica y Posrolandica.
Porción Superiores Lobulillo parietal Superior hasta el
surco parietooccipital
- Núcleo Lenticular
- Núcleo Caudado (Art. Estriada Medial/
Recurrente de Heubner)
- Capsula Interna
11. CORRELACIONES CLINICAS: ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
Las lesiones de la arteria cerebral anterior manifestarán los siguientes signos y síntomas.
- Hemiparesia Y Hemihipoestesia contralaterales (extremidad inferior) debido
a que están comprometidos las circunvoluciones precentral y poscentral.
- Incapacidad de identificar correctamente objetos, apatía y cambios de
personalidad. (Corteza Prefrontal, Áreas 9-10-11-12 Brodman)
Irriga al giro Cíngulo (Parte del sistema Límbico)
- Abulia
Indiferencia al medio ambiente
Perdida emocional
Motivación disminuida