Therapy nccl's

1,155 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,155
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
800
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Therapy nccl's

  1. 1. Terapéutica No-Invasiva de NCCL’s (Non-carious cervical lesions) Jorge E. Osores Ibáñez Santiago – Mayo 2012
  2. 2. Generalidades Terapéuticas. Principal problemática asociada a NCCl’s  HIPERESTESIA DENTINARIA. Potencial problemática asociada a NCCL’s Exposición Pulpar. Previo a fase restauradora
  3. 3. Terapias no invasivas ObjetivoAplicación de terapéutico: tópicos, Indicados frente a sintomatología moderada. Disminuir colutorios o hiperestesia dentífricos dentinaria ¿Cómo funcionan? Mediante Bloqueo de túbulos Mediante Interferencia en la dentinarios abiertos. transmisión del estímulo nervioso.
  4. 4. Terapias no invasivas1. Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos. • Sales de Estroncio •Oxalatos •Fluoruros 2. Interferencia en la transmisión del estímulo nervioso • Sales de Potasio
  5. 5. Terapias no invasivasBloqueo de túbulos dentinarios abiertos.1. Sales de Estroncio: Acetato de estroncio y cloruro de estroncio Acción 1. Bloqueo de túbulos abiertos por precipitación de micro-cristales. 2. Capa selladora 3μm. 3.Inocuo para los tejidos blandos. 4. Se integra a esmalte y dentina. 5. Se forma la ESTRONCIAPATITA insoluble en un 38%.(bloqueo de túbulos). 6. Disminuye el movimiento de fluido d ntinario. 7. Se integra a la matriz orgánica del túbulo disminuyendo su diametro y permeabilidad.
  6. 6. Terapias no invasivasBloqueo de túbulos dentinarios abiertos. 2. Oxalatos: Oxalato de Potasio y Oxalato Férrico. Acción 1. Formación de oxalatos cálcicos, cristales insolubles. 2. Capa selladora de micro-cristales de 3μm. 3. Oclusión mecánica de túbulos expuestos. 4. Disminución de movimiento de fluidos en el espacio intratubular. 5. La literatura relata que su efecto es potenciado, cuando es aplicado junto con frotación de la estructura dentaria.
  7. 7. Terapias no invasivas Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos. 3. Gel Ph neutro Fluoruro de Sodio 2% (9000 ppm):1. La sal soluble NaF se combina con iones contituyentes de la pared de los túbulos (Ca +2 y PO-4) precipitando luego como sales insolubles.2. La precipitación de las sales fluoradas disminuye la luz de los túbulos.3. Capa mineral de 0,05 μm4. La presencia de los precipitados se observa hasta 6 meses luego de la aplicación.5. Se disminuye notablemente la hipersensibilidad dentinaria, hasta un 65%.6. Ionoforesis: Aplicación e impulsion electrónica de iones F - hacia los túbulos.7. Aplicación por el profesional, mediante cubetillas.
  8. 8. Terapias no invasivas Bloqueo de túbulos dentinarios abiertos. 3. Barniz Fluoruro de Sodio 5% (22.600 ppm) / Duraphat ®1. Partículas globulares de fluoruro cálcico, precipitan en la superficie dentaria.2. Conformación de capa protectora.3. Obliteración de los túbulos dentinarios.4. Aplicación por el profesional, mediante el pincelado de todas las superficies dentales.5. También hay presentaciones de pastas dentales con 5000 ppm, de auto- aplicación por el paciente Sales fluoradas Insolubles. Túbulos dentinarios abiertos.
  9. 9. Terapias no invasivasInterferencia en la transmisión del estímulo nervioso. 1. Sales de potasio: Nitrato de Potasio 3%. Acción 1. Despolarización de terminaciones y sinapsis aferentes. 2. Iones K + disminuye la reacción de las fibras a los estímulos externos. 3. Evita la re-polarización de la vía aferente. 3. Aumenta el umbral doloroso dentro de la primera semana. 4. Cristalización y precipitación, disminuyendo la permeabilidad tubular.
  10. 10. Terapias no invasivas Hidróxido de Calcio. Acción 1. Aumenta la mineralización de la dentina peritubular. 2. Necrosis superficial de prolongaciones odontoblasticas lo cual incrementa el contenido mineral (dentina reaccional). 3. Cuenta en su formulación con una amina fluorada de segunda generación, que disminuye la trasmisión del impulso nervioso.
  11. 11. Terapias semi-invasivas Objetivo Aplicación de terapéutico:agentes capaces Indicados frente a . Disminuir de fraguar y/o sintomatología severa. hiperestesia polimerizar. dentinaria ¿Con qué opciones contamos? • Vidrio ionomero. •Sellantes de composite •Sistemas adhesivos. •Objetivo terapéutico: Ocluir túbulos dentinarios expuestos
  12. 12. Terapias semi-invasivas 1. Sistemas de adhesivos dentinarios. Acción 1. Bloqueo mecánico tubular. 2. De sensibilización inmediata y de larga duración. 3. La superficie dentinaria debe ser acondicionada previo sellado. 4. La resina a utilizar debe ser de baja viscocidad. 5. Se disminuye la sensibilidad en especial en abfracciones. 6. La superficie tratada será susceptible a realizar cualquier procedimiento restaurador permanente a futuro
  13. 13. Bibliografía.1. Cuniberti R.O.(2009).Lesiones cervicales no cariosas. Buenos Aires. Rossi.G.E-2. Wood, Non Carious cervical tooth surface loss: A literature review J. of dentistry 2008; 36: 759-766

×