Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Infección herida quirúrgica

8,089 views

Published on

Published in: Travel, Health & Medicine
  • Be the first to comment

Infección herida quirúrgica

  1. 1. Infección de la herida quirúrgica<br />Jenny Mallaguari Cueva<br /> MEDICINA<br /> VIII Módulo<br />
  2. 2. Herida Quirúrgica<br />Toda aquella solución de continuidad de piel y/o mucosas y tejidos subyacentes provocada por el cirujano con el fin de acceder a cualquier territorio del organismo”.<br />
  3. 3. Clasificación<br />Herida Quirúrgica<br />( Con o Sin Penetración)<br />
  4. 4. MASTECTOMÍA<br />COLECISCECTOMIA<br />APENDICE PERFORADO<br />% INFECCIÓN<br />PERITONITIS<br />1.5 a 3.9<br />3.0 a 4.0<br />8.5 <br />28 a 40 <br />
  5. 5. Definición de Infección <br />Es la complicación más frecuente y más importante de la Herida Operatoria.<br />
  6. 6. Determinantes de Infección <br />C<br />R<br />T<br />Ce<br />L<br />E<br />L<br />S<br />O<br />E<br />C<br />M<br />DR<br />D<br />
  7. 7. Patogenia<br />
  8. 8.
  9. 9. Clasificación I.H.Q<br />INCISIONAL<br />ORGANOS Y/O CAVIDADES<br />Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades de Atlanta (CDC)<br />
  10. 10.
  11. 11. INFECCIÓN EN EL SITIO DE INCISIÓN<br />DENTRO DE LOS 30 DÍAS POSTOPERATORIOS<br />INVOLUCRA PIEL Y TSC<br /><ul><li>Drenaje purulento x la incisión.
  12. 12. Aislamiento de un microorganismo en un cultivo.
  13. 13. Signos locales de inflamación & apertura deliberad de la herida.</li></ul>INFECCIÓN EN EL SITIO DE INCISIÓN.<br />DENTRO DE LOS 30 DÍAS POSTOPERATORIOS & 1 AÑO SI IMPLANTE DEFINITIVO.<br />INVOLUCRA FASCIA Y PLANOS MUSCULARES.<br /><ul><li>Dehiscencia espontánea de una herida.
  14. 14. Absceso u otra prueba de infección bajo la incisión.
  15. 15. Signos locales de inflamación o fiebre > 38 oC.</li></ul>INCISIONAL SUPERFICIAL<br />INCISIONAL PROFUNDA<br />
  16. 16. DENTRO DE LOS 30 DÍAS POSTOPERATORIOS.<br />INVOLUCRA CUALQUIER SITIO ANATOMICO DISTINTO DE LA INCISIÓN. ( pleura, peritoneo, retroperitoneo, espacio aracnoideo).<br /><ul><li>Salida de material purulento x drenaje.
  17. 17. Aislamiento de un microorganismo en el órgano o cavidad afectada.
  18. 18. Abscesos u otra evidencia de infección en tejidos profundos.</li></ul>ORGANOS Y/O CAVIDADES<br />
  19. 19. Profilaxis de la Infección <br />
  20. 20.
  21. 21. Profilaxis con Antibióticos<br /><ul><li>ELEGIR ANTIBIÓTICO EFICAZ PARA LOS PATOGENOS MÁS PROBABLES.
  22. 22. SELECCIONAR ANTIBÓTICO CON BAJA TOXICIDAD.
  23. 23. ADMINISTRAR DOSIS ÚNICA I.V 30-60 MIN ANTES.
  24. 24. 2DA. DOSIS SI OPERACIÓN DURA MÁS DE 4 HORAS.
  25. 25. 2-3 DOSIS EN EL POSTOPERATORIO.
  26. 26. LO MÁS USADO CEFALOSPORINAS DE 1RA Y 2DA.
  27. 27. EN CASO DE RESISTENCIA VANCOMICINA</li></li></ul><li>
  28. 28.
  29. 29.
  30. 30. PATÓGENOS EN LA H. Q:<br />S. Aureus 12%<br />Enterococos 10%<br />Estafil. Co (-) 12%<br />E. Coli 17%<br />P. aeruginosa 16%<br />Enterobacter 1%<br />P. mirabilis 7%<br />K. pneumoniae 1%<br />Estreptococos 4%<br />C. albicans -%<br />Citrobacter 1%<br />S. marcescens 1%<br />COCOS GRAM +<br />BACILOS GRAM -<br />ANAEROBIOS<br />
  31. 31. + APERT. DE LA HERIDA.<br />+ ANTIBIOTERAPIA SIST.<br />+ CIERRE SECUNDARIO<br /><ul><li>DRENAJE
  32. 32. CURA DIARIA</li></li></ul><li>Antibioticoterapia:<br />Según la SIS (SurgicalInfectionSociety)<br /><ul><li> No usar fármacos como terapia única.
  33. 33. No Cefalosporinas de 1ra. Generación.
  34. 34. No usar Metronidazol o Clindamicina para infección mixta.
  35. 35. No aislados Aminoglucosidos</li></li></ul><li>ACEPTABLE (Tratamiento Combinado)<br />1. Metronidazol / Clindamicina<br />+<br />Aminoglucosido<br />2. Metronidazol + Cefalosporina de 3era<br />3. Clindamicina + Monobactam<br />
  36. 36. GRACIAS…<br />

×