SIMULACRO 21
PREGUNTAS QUE NO DEBERÍAS FALLAR
PREGUNTAS MÁS ACERTADAS
Las que no debes fallar porque sí las acertarán los
otros candidatos.
PREGUNTASMÁS ACERTADAS
INFECCIOSAS
144. Un varón de 45 años, actualmente en
tratamiento quimioterápico por una leucemia
ag...
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INFECCIOSAS

89% aciertos

144. Un varón de 45 años, actualmente en
tratamiento quimioterápico por ...
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89% aciertos
La enfermedad más frecuente
enneutropénicoson los abscesos
perirrectales....
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INFECCIOSAS
235. Cuál de las siguientes respuestas es
INCORRECTA respecto a las infecciones
produci...
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235. Cuál de las siguientes respuestas es
INCORRECTA respecto a las infe...
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NEUROLOGÍA

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26. Indique cuál de las siguientes opciones
es FALSA en relación con el c...
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86. Con respecto a los cambios fisiológicos que
acontecen debido a la posición del pacie...
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NEUROLOGÍA

87% aciertos

86. Con respecto a los cambios fisiológicos que
acontecen debido a la pos...
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232. En la evaluación del paciente en coma,
¿cuál de las siguientes afirmaciones es
FALS...
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232. En la evaluación del paciente en
coma, ¿cuál de las siguientes afirm...
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NEUROLOGÍA

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La respuesta 1 es cierta, la alteración de
cualquiera de estas dos estruct...
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REUMATOLOGÍA
103. 25-hidroxivitamina-D: baja. 1,25dihidroxivitamina- D: ligeramente aumentada.
Calc...
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103. 25-hidroxivitamina-D: baja. 1,25dihidroxivitamina- D: ligeramente ...
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CARDIOLOGÍA

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12. Pregunta vinculada a la imagen nº6. De los siguiente fármacos antiag...
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CARDIOLOGÍA

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12. Pregunta vinculada a la imagen nº6. De los siguiente fármacos antiag...
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CARDIOLOGÍA
12. Pregunta vinculada a la
imagen nº6. De los siguiente
fármacos antiagregantes y
anti...
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PREGUNTASMÁS ACERTADAS
MISCELÁNEA
203. ¿Cuál de los siguientes fármacos
no precisa un ajuste de dosis al ser
administrado ...
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MISCELÁNEA

86% aciertos

203. ¿Cuál de los siguientes fármacos
no precisa un ajuste de dosis al se...
PREGUNTASMÁS ACERTADAS
NEFROLOGÍA
120. ¿Cuál de las siguientes opciones NO
está presente en el síndrome de
Bartter?:
1. Hi...
PREGUNTASMÁS ACERTADAS
NEFROLOGÍA

85% aciertos

120. ¿Cuál de las siguientes opciones NO
está presente en el síndrome de
...
PREGUNTASMÁS ACERTADAS

1)

2)

El déficit de Na induce hiperplasia
del aparato yuxtaglomerular y
aumento de la AT-II, que...
PREGUNTASMÁS ACERTADAS

Además de la resistencia a la AT-II, en el Bartter
hay un estado de hipovolemia, con
tendencia a l...
PREGUNTASMÁS ACERTADAS
DIGESTIVO
233. Con respecto a las complicaciones de la
cirrosis hepática, ¿cuál de las siguientes e...
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DIGESTIVO

85% aciertos

233. Con respecto a las complicaciones de la
cirrosis hepática, ¿cuál de l...
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Simulacro21. Las más acertadas

  1. 1. SIMULACRO 21 PREGUNTAS QUE NO DEBERÍAS FALLAR
  2. 2. PREGUNTAS MÁS ACERTADAS Las que no debes fallar porque sí las acertarán los otros candidatos.
  3. 3. PREGUNTASMÁS ACERTADAS INFECCIOSAS 144. Un varón de 45 años, actualmente en tratamiento quimioterápico por una leucemia aguda, puede presentar todas las siguientes complicaciones MENOS una: 1. Fiebre y dolor de garganta. 2. Infiltrados pulmonares redondeados a los 10 días de haber iniciado un tratamiento antibiótico de amplio espectro. 3. Lesiones cutáneas tipo pápula con una vesícula hemorrágica central y halo violáceo alrededor, o pioderma gangrenoso. 4. Fiebre e hipersensibilidad abdominal en cuadrantes superiores debido a múltiples abscesos en hígado y bazo. 5. Dolor en fosa iliaca derecha y fiebre. 89% aciertos
  4. 4. PREGUNTASMÁS ACERTADAS INFECCIOSAS 89% aciertos 144. Un varón de 45 años, actualmente en tratamiento quimioterápico por una leucemia aguda, puede presentar todas las siguientes complicaciones MENOS una: 1. Fiebre y dolor de garganta. 2. Infiltrados pulmonares redondeados a los 10 días de haber iniciado un tratamiento antibiótico de amplio espectro. 3. Lesiones cutáneas tipo pápula con una vesícula hemorrágica central y halo violáceo alrededor, o pioderma gangrenoso. 4. Fiebre e hipersensibilidad abdominal en cuadrantes superiores debido a múltiples abscesos en hígado y bazo. 5. Dolor en fosa iliaca derecha y fiebre. Pregunta referente a las infecciones en el paciente neutropénico (aquí, quimioterapia en paciente con leucemia aguda). Al leer las opciones todas parecen correctas, paro si leemos detenidamente cada una de ellas podemos apreciar que en la opción 3 describen una enfermedad con pápulas y vesículas con halo hemorrágico alrededor que está causada por pseudomonas, es el ectimagangrenoso ¡no el pioderma! En la fase de neutropenia precoz (1ª semana) predominan las infecciones por bacilos Gram negativos como pseudomonas y por cocos gram positivos como el s.aureus. La neutropenia febril suele tener como manifestación inicial dolor de garganta y fiebre (opción 1 correcta).
  5. 5. PREGUNTASMÁS ACERTADAS INFECCIOSAS 89% aciertos La enfermedad más frecuente enneutropénicoson los abscesos perirrectales. Ante un dolor en fosa ilíaca derecha y fiebre hay que sospechar una tiflitis, cuadro causado por pseudomonas. Opción 5 correcta. La opción 4: candidiasishepatoesplénica, es una candidemia donde son típicos los abscesos esplénicos en ojo de buey. La segunda opción se refiere a la neutropenia tardía, en el que puede aparecer una aspergilosis después de una semana de tratamiento antibiótico.
  6. 6. PREGUNTASMÁS ACERTADAS INFECCIOSAS 89% aciertos
  7. 7. PREGUNTASMÁS ACERTADAS INFECCIOSAS 235. Cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA respecto a las infecciones producidas por Gram positivos: 1. Streptococcusbovis produce casos de endocarditis en pacientes con pólipos o cáncer de colon. 2. Las estreptograminas y el linezolid son una opción terapéutica válida en infecciones por enterococos resistentes a vancomicina. 3. El neumococo es la etiología más frecuente de otitis media aguda, sinusitis, neumonía comunitaria y meningitis aguda en el adulto. 4. Las infecciones estreptocócicas de la piel pueden producir como complicación una glomerulonefritis pero no fiebre reumática. 5. Las cefalosporinas son la primera línea terapéutica en las infecciones por enterococos. 87% aciertos
  8. 8. PREGUNTASMÁS ACERTADAS INFECCIOSAS 87% aciertos 235. Cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA respecto a las infecciones producidas por Gram positivos: 1. Streptococcusbovis produce casos de endocarditis en pacientes con pólipos o cáncer de colon. 2. Las estreptograminas y el linezolid son una opción terapéutica válida en infecciones por enterococos resistentes a vancomicina. 3. El neumococo es la etiología más frecuente de otitis media aguda, sinusitis, neumonía comunitaria y meningitis aguda en el adulto. 4. Las infecciones estreptocócicas de la piel pueden producir como complicación una glomerulonefritis pero no fiebre reumática. 5. Las cefalosporinas son la primera línea terapéutica en las infecciones por enterococos. Para contestar esta pregunta es necesario asociar conocimientos de diferentes asignaturas. En la primera opción se expone un aserto sobre la endocarditis por s. bovis. Las razones de esta asociación son desconocidas. No obstante está indicado un despistaje de cancer de cólon ante un paciente con bacteriemia o endocarditis por s.bovis. El linezolid es el fármaco de elección frente a enterococos vancomicinaresistentes. Las estreptograninas (quinupristina/dalfopristina) tienen un espectro similar al linezolid aunque únicamente son activas frente a e.faeceium.
  9. 9. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 87% aciertos 26. Indique cuál de las siguientes opciones es FALSA en relación con el caso clínico de la pregunta anterior: 1. Se debería descartar (si no se ha hecho ya) origen tumoral de la hipertensión arterial del paciente 2. La mutación se encuentra en el cromosoma 17 y tiene una herencia dominante 3. El riesgo de padecer tumores del sistema nerviosos central, como meningiomas y astrocitomas, está aumentado 4. Aumenta el riesgo de epilepsia, siendo típico el síndrome de West 5. Aumenta el riesgo de malformaciones esqueléticas, como la cifoescoliosis Pregunta vinculada a la imagen nº13. Previamente debíais haber acertado la anterior, 2. Enfermedad de von Recklinghausen
  10. 10. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 87% aciertos 26. Indique cuál de las siguientes opciones es FALSA en relación con el caso clínico de la pregunta anterior: 1. Se debería descartar (si no se ha hecho ya) origen tumoral de la hipertensión arterial del paciente 2. La mutación se encuentra en el cromosoma 17 y tiene una herencia dominante 3. El riesgo de padecer tumores del sistema nerviosos central, como meningiomas y astrocitomas, está aumentado 4. Aumenta el riesgo de epilepsia, siendo típico el síndrome de West 5. Aumenta el riesgo de malformaciones esqueléticas, como la cifoescoliosis Pregunta vinculada a la imagen nº13. Previamente debíais haber acertado la anterior, 2. Enfermedad de von Recklinghausen
  11. 11. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 87% aciertos 26. Indique cuál de las siguientes opciones es FALSA en relación con el caso clínico de la pregunta anterior: 1. Se debería descartar (si no se ha hecho ya) origen tumoral de la hipertensión arterial del paciente 2. La mutación se encuentra en el cromosoma 17 y tiene una herencia dominante 3. El riesgo de padecer tumores del sistema nerviosos central, como meningiomas y astrocitomas, está aumentado 4. Aumenta el riesgo de epilepsia, siendo típico el síndrome de West 5. Aumenta el riesgo de malformaciones esqueléticas, como la cifoescoliosis La neurofibromatosis tipo I se debe a una mutación en el gen NF1, situado en el cromosoma 17, y (como todas las facomatosis) tiene herencia autosómica dominante. Supone, además de las lesiones cutáneas típicas, un aumento del riesgo de tumores del sistema nervioso (incluyendo el sistema nervioso autónomo: feocromocitomas que se deben descartar como causa de HTA en estos casos-) y de otras entidades: malformaciones esqueléticas (pseudoartrosis en tibia, cifoescoliosis...), hidrocefalia por estenosis del acueducto de Silvio, baja estatura, retraso mental, epilepsia... Aunque el riesgo de epilepsia aumenta, no lo hace típicamente como síndrome de West, que es en cambio la manifestación típica de otra facomatosis: la esclerosis tuberosa (recordad su tríada clásica de EPILOIA: EPI-lepsia, LO-w I-ntelligence, Angiofibromas).
  12. 12. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 86. Con respecto a los cambios fisiológicos que acontecen debido a la posición del paciente en sedestación necesaria en determinadas intervenciones neuroquirúrgicas intracraneales, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Descenso del gasto cardiaco y de la presión arterial debido a la disminución del retorno venoso 2. Riesgo de embolia aérea, ya que al estar el área quirúrgica por encima del nivel cardiaco, la presión en las venas intracraneales y en el espacio dural será negativa 3. Posible lesión de los nervios isquiáticos a nivel de los agujeros isquiáticos 4. Riesgo de trombosis venosa por acumulación de sangre en miembros inferiores, por lo que debe procederse al vendaje elástico 5. Trombosis de la arteria central de la retina al reducirse significativamente su perfusión por aumento de la presión ejercida sobre los globos oculares 87% aciertos
  13. 13. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 87% aciertos 86. Con respecto a los cambios fisiológicos que acontecen debido a la posición del paciente en sedestación necesaria en determinadas intervenciones neuroquirúrgicas intracraneales, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Descenso del gasto cardiaco y de la presión arterial debido a la disminución del retorno venoso 2. Riesgo de embolia aérea, ya que al estar el área quirúrgica por encima del nivel cardiaco, la presión en las venas intracraneales y en el espacio dural será negativa 3. Posible lesión de los nervios isquiáticos a nivel de los agujeros isquiáticos 4. Riesgo de trombosis venosa por acumulación de sangre en miembros inferiores, por lo que debe procederse al vendaje elástico 5. Trombosis de la arteria central de la retina al reducirse significativamente su perfusión por aumento de la presión ejercida sobre los globos oculares Preguntadifícil. El riesgo de trombosis de la arteria central de la retina aparece como consecuencia de la posición del paciente en decúbito prono, como ocurre en las intervenciones de columna vertebral, y no en sedestación
  14. 14. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 232. En la evaluación del paciente en coma, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. La alteración de la consciencia tiene como sustrato el daño hemisférico bilateral y/o del tronco encefálico. 2. La desviación conjugada de los ojos ayuda a localizar la lesión. 3. La presencia de reflejos oculocefálicos completos y conjugados muestra integridad del tronco encefálico. 4. El “roving” ocular indica lesión del tronco encefálico. 5. Una puntuación de 8 o menos en la escala de Glasgow define un déficit severo o grave de conciencia. 87% aciertos
  15. 15. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 87% aciertos 232. En la evaluación del paciente en coma, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. La alteración de la consciencia tiene como sustrato el daño hemisférico bilateral y/o del tronco encefálico. 2. La desviación conjugada de los ojos ayuda a localizar la lesión. 3. La presencia de reflejos oculocefálicos completos y conjugados muestra integridad del tronco encefálico. 4. El “roving” ocular indica lesión del tronco encefálico. 5. Una puntuación de 8 o menos en la escala de Glasgow define un déficit severo o grave de conciencia. La respuesta 1 es cierta, la alteración de cualquiera de estas dos estructuras o de las dos es la causa de la alteración de nivel de conciencia. La respuesta 2 es cierta puesto que: -los ojos miran ambos hacia dentro en las lesiones talámicas o en mesencéfalo alto -los ojos miran hacia el lado de la lesión en las lesiones hemisféricas -los ojos miran hacia el lado contrario de la lesión si la alteración se halla en la protuberancia La respuesta 3 es cierta también. En cambio, la 4 es falsa puesto que el roving ocular indica integridad del tronco encefálico y no lesión, como pone la respuesta. La respuesta 5 es cierta, por debajo de 8 la alteración de conciencia es severa.
  16. 16. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEUROLOGÍA 87% aciertos La respuesta 1 es cierta, la alteración de cualquiera de estas dos estructuras o de las dos es la causa de la alteración de nivel de conciencia. La respuesta 2 es cierta puesto que: -los ojos miran ambos hacia dentro en las lesiones talámicas o en mesencéfalo alto -los ojos miran hacia el lado de la lesión en las lesiones hemisféricas -los ojos miran hacia el lado contrario de la lesión si la alteración se halla en la protuberancia La respuesta 3 es cierta también. En cambio, la 4 es falsa puesto que el roving ocular indica integridad del tronco encefálico y no lesión, como pone la respuesta. La respuesta 5 es cierta, por debajo de 8 la alteración de conciencia es severa.
  17. 17. PREGUNTASMÁS ACERTADAS REUMATOLOGÍA 103. 25-hidroxivitamina-D: baja. 1,25dihidroxivitamina- D: ligeramente aumentada. Calcemia: normal (10,1 mg/dl). Fósforo sérico: bajo (2,1 mg/dl). Fosfatasa alcalina: alta. PTH: elevada. Orina: elevación del aclaramiento de fósforo a nivel renal; aumento de AMPc urinario. Con respecto al siguiente patrón analítico, ¿qué enfermedad sospecha?: 1. Raquitismo hereditario dependiente de vitamina D tipo II. 2. Hipofosfatemia. 3. Enfermedad de Paget. 4. Raquitismo causado por déficit de aporte de vitamina-D. 5. Hipofosfatasia. 87% aciertos
  18. 18. PREGUNTASMÁS ACERTADAS REUMATOLOGÍA 87% aciertos 103. 25-hidroxivitamina-D: baja. 1,25dihidroxivitamina- D: ligeramente aumentada. Calcemia: normal (10,1 mg/dl). Fósforo sérico: bajo (2,1 mg/dl). Fosfatasa alcalina: alta. PTH: elevada. Orina: elevación del aclaramiento de fósforo a nivel renal; aumento de AMPc urinario. Con respecto al siguiente patrón analítico, ¿qué enfermedad sospecha?: 1. Raquitismo hereditario dependiente de vitamina D tipo II. 2. Hipofosfatemia. 3. Enfermedad de Paget. 4. Raquitismo causado por déficit de aporte de vitamina-D. 5. Hipofosfatasia. Este patrón analítico es propio de un raquitismo causado por déficit de aporte de Vitamina D. Como ves, el organismo trata de contrarrestar este déficit aumentando los niveles de PTH, con el fin de mantener una calcemia dentro de límites normales (no olvides que el organismo no se puede permitir que este ionse altere con facilidad, dadas las múltiples repercusiones que tienen tanto la hiper como la hipocalcemia). Ese hiperparatiroidismo trata de retener calcio a expensas, fundamentalmente, de perder fósforo por la orina (fosfaturia). Los hallazgos de laboratorio que también podemos ver, además del hiperparatiroidismo, son una fosfatemia baja, una fosfatasa alcalina elevada y una calcemia normal o baja.
  19. 19. PREGUNTASMÁS ACERTADAS
  20. 20. PREGUNTASMÁS ACERTADAS CARDIOLOGÍA 87% aciertos 12. Pregunta vinculada a la imagen nº6. De los siguiente fármacos antiagregantes y anticoagulantes, señale el que NO tendría cabida en el tratamiento de la paciente de la pregunta anterior: 1. Clopidogrel 2. Prasugrel 3. Abciximab 4. Bivalirudina 5. Dabigatrán Previamente debíais acertar la pregunta 11 [SCACEST: hallazgo de bloqueo de rama izquierda y síntomas compatibles (dolor anginoso típico y persistente)], en situación de shock cardiogénico (Killip IV), donde la técnica de reperfusión adecuada es la angioplastia primaria
  21. 21. PREGUNTASMÁS ACERTADAS CARDIOLOGÍA 87% aciertos 12. Pregunta vinculada a la imagen nº6. De los siguiente fármacos antiagregantes y anticoagulantes, señale el que NO tendría cabida en el tratamiento de la paciente de la pregunta anterior: 1. Clopidogrel 2. Prasugrel 3. Abciximab 4. Bivalirudina 5. Dabigatrán Previamente debíais acertar la pregunta 11 [SCACEST: hallazgo de bloqueo de rama izquierda y síntomas compatibles (dolor anginoso típico y persistente)], en situación de shock cardiogénico (Killip IV), donde la técnica de reperfusión adecuada es la angioplastia primaria
  22. 22. PREGUNTASMÁS ACERTADAS CARDIOLOGÍA 12. Pregunta vinculada a la imagen nº6. De los siguiente fármacos antiagregantes y anticoagulantes, señale el que NO tendría cabida en el tratamiento de la paciente de la pregunta anterior: 1. Clopidogrel 2. Prasugrel 3. Abciximab 4. Bivalirudina 5. Dabigatrán 87% aciertos El tratamiento inicial de esta paciente incluye: AAS, clopidogrel (opción 1 cierta). Si se realiza ACTP primaria estaría indicado también el uso de abciximab (opción 3 cierta) como inhbidor de la GPIIb/IIIa, o bien, bivalirudina en su lugar (fármaco anticoagulante i.v. antitrombínico de nueva indicación en el SCACEST que se trata mediente ACTP primaria) (opción 4 correcta). El prasugrel es un nuevo fármaco de reciente comercialización, también inhibidor del receptor de ADP plaquetario, que ha demostrado su utilidad en tanto en el SCACEST como SCASEST. Su lugar vendría en el tratamiento vendría a sustituir a clopidogrel, dado que ha demostrado disminuir la mortalidad cardiovascular por menor tasa de reinfartos y trombosis de stent con respecto a clopidogrel (opción 2 correcta). El dabigatrán es un fármaco inhibidor de la trombina, anticoagulante también, de administración oral. Ha demostrado su utilidad en el tratamiento anticoagulante crónico de los pacientes en fibrilación auricular con riesgo de embolia (OPCIÓN 5 FALSA). Se encuentra pendiente de aprobación su uso en este tipo de pacientes (ya comercializado para la prevención de TVP).
  23. 23. PREGUNTASMÁS ACERTADAS
  24. 24. PREGUNTASMÁS ACERTADAS MISCELÁNEA 203. ¿Cuál de los siguientes fármacos no precisa un ajuste de dosis al ser administrado a un paciente que presenta insuficiencia renal crónica con un aclaramiento de creatinina menor de 50 ml/min?: 1. Gentamicina 2. Carbamacepina 3. Digoxina 4. Vancomicina 5. Litio 86% aciertos
  25. 25. PREGUNTASMÁS ACERTADAS MISCELÁNEA 86% aciertos 203. ¿Cuál de los siguientes fármacos no precisa un ajuste de dosis al ser administrado a un paciente que presenta insuficiencia renal crónica con un aclaramiento de creatinina menor de 50 ml/min?: 1. Gentamicina 2. Carbamacepina 3. Digoxina 4. Vancomicina 5. Litio De entre los descritos, la gentamicina, la digoxina y la vancomicina son fármacos que sufren eliminación renal en forma activa por lo que el deterioro de la función renal conduciría a un aumento en su concentración sérica y por lo tanto precisarían un ajuste de dosis en esos casos. El lítio puede producir nefrotoxicidad por lo que debe reducirse su dosis en pacientes que presenten deterioro de la función renal.
  26. 26. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEFROLOGÍA 120. ¿Cuál de las siguientes opciones NO está presente en el síndrome de Bartter?: 1. Hipomagnesemia. 2. Aumento de la bradicinina plasmática. 3. Hipertensión arterial. 4. Poliuria. 5. Debilidad muscular. 85% aciertos
  27. 27. PREGUNTASMÁS ACERTADAS NEFROLOGÍA 85% aciertos 120. ¿Cuál de las siguientes opciones NO está presente en el síndrome de Bartter?: El síndrome de Bartter es una tubulopatíahereditariaAR que da lugar a un defecto en el transportador Na/K/2Cl de la rama ascendente gruesa del asa de Henle. 1. Hipomagnesemia. 2. Aumento de la bradicinina plasmática. 3. Hipertensión arterial. 4. Poliuria. 5. Debilidad muscular. El resultado global es un hiperaldosteronismohiperreninémico que cursa característicamente sin HTA ni edemas, por un fenómeno de resistencia vascular a la angiotensinaII (AT-II) (resp. 3 falsa). La base fisiopatológica de este trastorno se debe a un aumento de la producción renal de sustancias vasodilatadoras:
  28. 28. PREGUNTASMÁS ACERTADAS 1) 2) El déficit de Na induce hiperplasia del aparato yuxtaglomerular y aumento de la AT-II, que finalmente da un aumento de la síntesis de bradicininas (resp. 2 verdadera). 2) La hipopotasemia estimula la producción de prostaglandinas en el intersticio renal
  29. 29. PREGUNTASMÁS ACERTADAS Además de la resistencia a la AT-II, en el Bartter hay un estado de hipovolemia, con tendencia a la deshidratación hipoosmolar ("sd. pierdesal"), y por tanto con hipotensión arterial. El cuadro suele debutar en la infancia con retraso ponderal y debilidad muscular (resp. 5 verdadera). Constituyen la manifestación clínica de la hipopotasemia y la hipomagnesemia por alteraciones en su absorción y aumento de su excreción para intercambiarse con Na (resp. 1 verdadera). Otros síntomas frecuentes son vómitos, poliuria y polidipsia (resp. 4 verdadera)
  30. 30. PREGUNTASMÁS ACERTADAS DIGESTIVO 233. Con respecto a las complicaciones de la cirrosis hepática, ¿cuál de las siguientes es INCORRECTA?: 1. La ascitis es la más frecuente, siendo a su vez la cirrosis su etiología más importante. 2. Las quinolonas (cipro-, norfloxacino) son el tratamiento de elección en la profilaxis primaria y secundaria de la peritonitis bacteriana espontánea. 3. Los diuréticos de asa constituyen el tratamiento más eficaz y empleado, en monoterapia, en la ascitis del cirrótico. 4. Las varices esofágicas suponen la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en cirróticos. 5. El TIPS puede conseguir respuestas favorables en la hemorragia por varices, la ascitis refractaria y el síndrome hepatorrenal. 85% aciertos
  31. 31. PREGUNTASMÁS ACERTADAS DIGESTIVO 85% aciertos 233. Con respecto a las complicaciones de la cirrosis hepática, ¿cuál de las siguientes es INCORRECTA?: 1. La ascitis es la más frecuente, siendo a su vez la cirrosis su etiología más importante. 2. Las quinolonas (cipro-, norfloxacino) son el tratamiento de elección en la profilaxis primaria y secundaria de la peritonitis bacteriana espontánea. 3. Los diuréticos de asa constituyen el tratamiento más eficaz y empleado, en monoterapia, en la ascitis del cirrótico. 4. Las varices esofágicas suponen la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en cirróticos. 5. El TIPS puede conseguir respuestas favorables en la hemorragia por varices, la ascitis refractaria y el síndrome hepatorrenal. Efectivamente, la ascitis es la complicación más frecuente de la cirrosis, sin embargo el tratamiento tras la restricción de sal consiste en la administración de dos diuréticos: espironolactona(un antagonista del receptor de la aldosterona para contrarrestar el hiperaldosteronismo) y furosemida (un diurético de asa potente ya que la espironolactona tarda dos o tres días en hacer efecto). Las quinolonas son los fármacos empleados en la profilaxis de la PBE, sin embargo para el tratamiento se usan cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona)

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