Mi Presentacion De Un Producto Ejemplo

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En este brand he conseguido crecimientos de mas de un 35% anual. El trabajo empieza por crear la necesidad en este caso un cambio de filosofía. DEspues muy importante la pereverancia y la comlicidad con la red comercial, y mucho seguimiento posterior,el trabajo de un Prodct Manager no acaba en la presentación al cliente es solo na mestra de lo qe le quieres vender, las relaciones posteriores importan mas pero si la presentación no esta bien elaborada y explicada, probablemente no llegarás a llamar su atención, lleva tiempo hacerla bien pero merece la pena formación,cirugias, etc...

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Mi Presentacion De Un Producto Ejemplo

  1. 1. OXFLOGO ncrest1 OXF3SIDE Phase III
  2. 2. Indicaciones Oxford III
  3. 3. OXF3SIDE INDICACIONES <ul><li>Artrosis compartimento anteromedial, </li></ul><ul><li>Algunos casos PRIMARIOS de Osteonecrosis, </li></ul><ul><li>Edad, Peso y Actividad no estan contraindicadas </li></ul><ul><li>Aunque todo esto depende de la experiencia del cirujano </li></ul>figure10 the classical lesion
  4. 4. EL DIAGNOSTICO <ul><li>Una RX en carga AP y AM son suficientes </li></ul><ul><li>Aunque a veces, intraoperatoriamente, puede haber “sorpresas” en partes blandas, ligamentos… </li></ul><ul><li>Evidentemente con Artroscopia previa se ve. </li></ul><ul><li>La RM nos confirma </li></ul>
  5. 5. C:My DocumentsDavidKneeOxford uniUni picturesBEAMXrayfbsvalgus.tif C:My DocumentsDavidKneeOxford uniUni picturesBEAMXrayfbsvarus.tif Varo Valgo Conserva cartílago lateral RX EN CARGA
  6. 6. RX Conserva el cartílago posterior
  7. 7. Caso Extremo Conservado el Cartílago Posterior Intacto LCA PFJ OK Afectación Patela faceta medial Pequeña área afectada
  8. 8. FALSAS CONTRAINDICACIONES Problemas a largo plazo de la Articulación PF1 <ul><li>Si ignorar la afectación de la articulacion PF, no fuese apropiado, habría muchos fallos debido a esto en las numerosas publicaciones de la Oxford. </li></ul><ul><li>No las Hay: </li></ul><ul><ul><li>Series publicadas (1700, >5yrs) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>65 revisiones ninguna por problemas PF </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>SKAR (699 Rodillas Oxford) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>50 revisiones, una, por dolor Patelo Femoral. </li></ul></ul></ul>Mr David Murray: Consultor cirujano ortopédico, de cadera y rodilla Cirujano, Oxford http://oxford-sports.com/images/QWE%20003.jpg
  9. 9. Contraindicaciones <ul><li>Deformidad en flexión mayor de 15º </li></ul><ul><li>Varo >15º es el límite de corrección pasiva </li></ul><ul><li>se puede ver con RX en carga </li></ul><ul><li>No buscar hipercorreccciones </li></ul><ul><li>Por encima de 15º no hay posibilidades </li></ul><ul><li>Un acortamiento del LCM = ATR </li></ul><ul><li>Toda las formas de artritis inflamatorias </li></ul><ul><li>Artrosis compartimento lateral </li></ul><ul><li>Ausencia o deterioro del LCA </li></ul><ul><li>Inestabilidad del LCP </li></ul><ul><li>Pérdida del cartílago posterior de la tibia </li></ul><ul><li>Nunca liberar partes blandas </li></ul>OXF3SIDE
  10. 10. Tróclea circular MRI troc,cadaver
  11. 11. Tipos de meniscos móviles Vista Lateral Esfera Policéntrico No-congruente tiene mas bajo contacto areas de flexion necesitará: “Recambio meniscal” Constreñido Constreñido Incongruente polietileno pequeño puede bloquearse o romperse AP Vista No constreñido
  12. 12. EL PRODUCTO, LA GAMA <ul><li>3 Tallas de componentes femorales* </li></ul><ul><li>( Conformados con sus meniscales, según tamaños) </li></ul><ul><li>8 Tallas* de bases Tibiales Anatómicas </li></ul><ul><li>(Intercambiables con respecto al Fémur) </li></ul><ul><li>7 Tamaños de Insertos Móviles Meniscales </li></ul><ul><li>( 21 combinaciones en Femur)* </li></ul>OXFPROD0 OXFPROD1 OXF3FRON
  13. 13. Desgaste mínimo por la calidad de los materiales <ul><li>Pulido espejo del Cr-Co en los componentes Femoral y Tibial. </li></ul><ul><li>Polietileno moldeado por compresión directa.(ARCOM) </li></ul><ul><li>30% menos de desgaste </li></ul><ul><li>ïndice de Penetración de 0,03 mm x año </li></ul>OXFPROD3
  14. 14. Por el Area de contacto y su congruencia escanear0001 escanear0001
  15. 15. Mejora la función en partes blandas <ul><li>El movimiento lo dictan el ACL & PCL . </li></ul><ul><li>(Movimiento natural) </li></ul>
  16. 16. ESTUDIOS CLINICOS 1 . Goodfellow JW, O‘Connor JJ. The Mechanics of the Knee and Prosthesis Design. J Bone Joint Surg [Br] 1978; No.3;60-B:358-369 Unicompartmetal Arthroplasty 2 . Psychoyios V, Crawford RW, O‘Connor JJ, Murray DW. Wear Of Congruent Meniscal Bearings On Unicompartmental Knee Arthroplasty - A Retrieval Study Of 16 Specimens J Bone Joint Surg [Br] 1998; No.6:80-B:976-982 3 . White SH, Ludkowski PF, Goodfellow JW. Anteromedial Osteoarthritis of the Knee.s J Bone Joint Surg [Br] 1991:73-B:582-586 4 . Tibrewal SB, Grant KA, Goodfellow JW.* The Radiolucent Line Beneath the Tibial Components of the Oxford ® Meniscal Knee. J Bone Joint Surg [Br] 1984;66-B:523-8 5 . Weale AE, Murray DW, Crawford RW, Psychoyios V, Bonomo A, Howell G, O‘Connor JJ, Goodfellow JW. Does Arthritis Progress in the Retained Compartments after ‘Oxford ® ‘ Medial Unicompartmental Arthroplasty? J Bone Joint Surg [Br] 1999;81-B:783-789 6 . Weale AE et al. Unicompartmental Arthroplasty High Tibial Osteootomy for Osteoarthrosis of the Knee. Clinical Orthopaetics and Related Research 302:134-137 7 . Rees JL et al. Medial Unicompartmental Arthroplasty after Failed High Tibial Osteotomy. JBJS 2001 83B-7:1034-1036 8. Gibson P, Goodfellow JW. Stress Radiography in Degenerative Arthritis of the Knee. JBJS 1986 68B: 608-609 9. Beard DJ et al. Accelerated Recovery for Unicompartmental Knee Replacement. A Feasibility Study. The Knee: 2001 9(3): 221-224 10 . Shakespeare D et al. Unicondylar Arthroplasty of the Knee - Cheap at Half the Price. The Knee: 2003; 10(4) 357-361 11 . Pandit HG et al. Is Unicopartmental Knee Arthroplasty Contraindicated in Young Active Patients. JBJS 2004; 86-B (Supp I):12 12. Shakespeare D. The Influence of the Tibial Sagittal Cut on Component Position in the Oxford ® Knee. The Knee 2005; 12, 169-176
  17. 17. RESULTADOS CLINICOS (2) Clinical Results 13 . Murray DW, Goodfellow JW, O‘Connor JJ. The Oxford ® medial unicompartmental arthroplasty, a ten year survival study. J Bone Joint Surg [Br] 1998;No.6;80-B:983-989 14 . Price A, Svard U, Murrey DW, Goodfellow JW. Ten year survival results of Oxford ® mobile bearing Unicompartmental knee arthroplasty in young patients. I.S.T.A Chicago 1999 15 . Price A, Svard U et al. Long-term clinincal results of the medial Oxford ® Partial knee arthroplasty. Clinical Results and Related Research 435:171-180 16 . Gunther TV, Murray DW, Miller R, Wallace DA, Carr AJ, O‘Connor JJ, McLardy-Smith P, Goodfellow JW. Lateral Unicompartmental Arthroplasty with the Oxford ® Meniscal Knee. Clinical Results and Related Research 435:171-180 17 . Rajasekhar CS et al. Unicompartemental Knee Arthroplasty, 2 - 12 Year Results in a Community Hospital. JBJS: 2004; 86(7):983-985 18 . Keyes GW. Analysis of the First Forty Oxford ® Medial Unicompartmental Knee Replacements from a Small District Hospital in the UK. The Knee: 2004; 11(5) 375-377 19 . Rees JL. Minimally Invasive Oxford ® Partial Knee Arthroplasty: Functional Results at 1 Year and the Effect of Surgical Inexperience. The Knee: 2004; 11(5) 363-367
  18. 18. Dr. Svärd (Dept of Ortopaedic surgery, Karnsjukhuset,Skovde,Sweden) Princess Margaret Rose hospital, Edinburgh. 2006 <ul><li>683 Rodillas desde 1985. (Edad media 69,5) </li></ul><ul><li>Criterios de inclusión: </li></ul><ul><li> LCA intacto </li></ul><ul><li>Artrosis Unicompartmental </li></ul><ul><li>92,4% Supervivencia a 20 años </li></ul><ul><li>( 73 rd AAOOSS, Chicago Marzo 2006- Orthopaedics Today Abril-2006) </li></ul>CENTRO INDEPENDIENTE ESCANDINAVO
  19. 19. Svard 20 años resultados (AAOS 06) <ul><li>1 centro, 4 Cirujanos </li></ul><ul><li>Prospectivo, ninguno perdido </li></ul><ul><li>683 UKR, 572 patients </li></ul><ul><li>Media edad 69 (48 to 94) </li></ul>Svard Svard data Svard picture
  20. 20. 30 Revisiones (Svard) <ul><li>Artrosis Lateral 8 1.2% </li></ul><ul><li>Aflojamiento 7 1.0% </li></ul><ul><li>Dislocación 6 0.9% </li></ul><ul><li>Dolor 5 0.7% </li></ul><ul><li>Infecciones 3 0.4% </li></ul><ul><li>Fractura de inserto 1 0.1% </li></ul><ul><li>Problemas PF 0 </li></ul><ul><li>Desgaste 0 </li></ul>Revisiones soluciones <ul><li>Cambio del inserto 5 ● Revision PTR 3 </li></ul><ul><li>Primarias PTR 21 ● UKR-> UKR 1 </li></ul>
  21. 21. Resumén de resultados: <ul><li>Goodfellow………….. 99.1% supervivencia a 9 años. </li></ul><ul><li>O’Connor ………….. 0.026mm/indice de penetración por año (Para un inserto de 4mm tendrán que pasar+ 152 años para su desgastarse!) </li></ul><ul><li>Svärd ……….. 98% supervivencia a 10 años, y 93% a 15 años </li></ul><ul><li>Svärd ..94,2% survival at 20 años. </li></ul><ul><li>Buenos resultados = buena técnica. </li></ul>
  22. 22. TECNICA QUIRURGICA MIS STD . graph.jpg tool_box.jpg
  23. 23. Instrumentación general y tibia INSTRUMENTAL
  24. 24. Instrumentación fémur INSTRUMENTAL
  25. 25. PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA Elección del tamaño femoral
  26. 26. Rodilla libre que permita 120º de flexión POSICIONAMIENTO DE LA PIERNA
  27. 27. INCISIÓN Desde el margen medial de la rótula hasta 3cm. por debajo de la articulación
  28. 28. Extraer osteofitos del cóndilo medial y escotadura ESCISIÓN DE OSTEOFITOS
  29. 29. RESECCIÓN DE LA MESETA TIBIAL Barra paralela al eje largo de la tibia en ambos planos (pendiente AP de 7º)
  30. 30. El corte debe pasar 2-3 mm por debajo de la parte más profunda de la erosión Insertar pines en los orificios inferiores RESECCIÓN DE LA MESETA TIBIAL
  31. 31. Corte medial al LCA apuntando a la cabeza del fémur Sierra sagital RESECCIÓN DE LA MESETA TIBIAL
  32. 32. Sierra oscilante de hoja estrecha La meseta tibial resecada sirve para elegir el tamaño de implante tibial RESECCIÓN DE LA MESETA TIBIAL
  33. 33. Insertar la plantilla tibial y el medidor de prueba de, al menos, 4 mm (el de 3 mm es de seguridad) MEDICION DE ESPACIO RESECCIÓN DE LA MESETA TIBIAL
  34. 34. RESECCION POSTERIOR DEL FÉMUR 1 cm. anteromedial a la escotadura intercondílea con el punzón de 5mm.
  35. 35. Insertar la barra intramedular RESECCION POSTERIOR DEL FÉMUR
  36. 36. Buscar el paralelismo de la guía de taladro con la barra intramedular en el plano lateral y el anterior RESECCION POSTERIOR DEL FÉMUR
  37. 37. Pasar primero la broca de 4mm. y después la de 6mm. RESECCION POSTERIOR DEL FÉMUR
  38. 38. Sierra oscilante de hoja estrecha RESECCION POSTERIOR DEL FÉMUR
  39. 39. Espiga nº 0 Fresado hasta el tope FRESADO DISTAL DEL FÉMUR
  40. 40. Medir Gap Flexion en 90º Medir en extensión de 20º con las galgas de 1-2-3 mm La diferencia entre flexión y extensión es la cantidad a fresar nuevamente en el fémur, para equilibrar los Gaps GAP DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
  41. 41. Espiga nº x igual a mm. a fresar Mismo Gap en flexo-extensión GAP DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
  42. 42. Corrección adiccional del Gap en extension 20º La espiga se mantiene referenciada en 2 sitios Si extraemos el collar de hueso sobrante, la referencia NO se pierde. Para extraer un 1 mm. de hueso adiccional se utiliza la espiga del tamaño siguiente a la última seleccionada
  43. 43. Sierra sagital Labrado del surco con el punzón tibial NUEVA PREPARADO FINAL DE LA TIBIA
  44. 44. Extracción de osteofitos posteriores Extracción de 4 mm. de hueso anterior para evitar “impigement” (pinzamiento) Orificios para cementación PREPARADO FINAL DEL FÉMUR
  45. 45. Impactación de fémur Impactación de tibia Utilizar meniscal de prueba sólo en este momento REDUCCIÓN DE PRUEBA
  46. 46. Cementado en dos tiempos Primero la tibia de posterior a anterior Cementar ambos componentes a 45º Hacer una última comprobación con el meniscal de prueba CEMENTACIÓN DE COMPONENTES
  47. 47. RESUMEN <ul><li>IMPLANTE E INSTRUMENTAL MUY EVOLUCIONADOS MAS DE 30 AÑOS CON MUCHO FUTURO POR DELANTE I+D+I. </li></ul><ul><li>ESTUDIOS CLINICOS CON SUPERVIVENCIA A MAS LARGO PLAZO, MUY BUENOS RESULTADOS EN ESPAÑA CON AF </li></ul><ul><li>BUENA SELECCIÓN DE LA INDICACION </li></ul><ul><li>PRONTA RECUPERACION EN ALGUNOS CENTROS PRIVADOS 1 DIA </li></ul><ul><li>ES MUY IMPORTANTE SEGUIR TODOS LOS PASOS </li></ul><ul><li>CURVA DE APRENDIZAJE, CURSOS OXFORD </li></ul><ul><li>PAGINA WEB ESPECIFICA DE LA OXFORD A SU DISPOSICION www.oxfordknee.net </li></ul><ul><li>UNICA UNI. APROBADA POR LA FDA PARA INSERTOS MOVILES DE 3,5 MM </li></ul>
  48. 48. David Murray: Consultor cirujano ortopédico, de cadera y rodilla Cirujano, Oxford Mr GRUPO OXFORD - PROFESORES JOHN GOODFELLOW KEBLE COLLEGE, OXFORD DAVID MURRAY
  49. 49. OXFLOGO ncrest1 GRACIAS C:Documents and SettingsCompaq_PropietarioMis documentosMis imágenes5ledrado.jpg Phase III

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