1. 4 Sairaanhoitaja 9/2012 Sisältö
sisältö
anTTi kalakiVi
Elämänmakuinen lehti sairaanhoitajalle | www.sairaanhoitajalehti.fi
Sjuksköterskan 9|12
3 vinkkiä 47
Uudistunut
kuntoutukseen lehti!
Miten asiakkaat
kokivat koti- 30 Teema: Kotihoito
sairaanhoidon?
35
Tiedosta riski
työskennellä
epäeettisesti
9 | 2012
26
Mobiiliratkaisut
tulevat hoitoalalle
Reppu
selkään ja
kierrokselle!
Kotihoidossa työskentelevän Maarit Yliruokasen
työ on itsenäistä. ”Autamme ihmisiä pärjäämään
16 siellä, missä he kokevat, että on hyvä olla.”
Sairaanhoitajien koulutus yhtenäistyy 8 Opinnäytepalsta aloittaa 36 Unelmia kuvissa 49
teen?
toida lehteä etukä
Haluatko kommen ti.fi
@ ilmoittaudu: toim
itus@ sairaanhoitajaleh
Suosittelen
Osaan
Saga Niiranen
terveydenhoitajaopiskelija
14
Laurea-ammattikorkeakoulu henkiLö
Vantaa
Satasella
mukana
eri puolilla Suomea asunut
Lue ainakin tämä artikkeli, Maria haarala juurtui Joensuu-
koska... se muistuttaa meitä, että hun. Psykiatrinen sairaanhoitaja
omalla aktiivisuudella ja tarmokkuudella halusi ehkäistä alueen ongelmia
voi saada aikaiseksi paljon. Maria haaralan ja kehitti mielenterveys-
kaltaiset ihmiset toimivat itselleni työnteon ja päihdemallin.
motivoijina. Artikkelista jäi tunne, että tuol-
Tiedän
lainen energinen kollega olisi ihana saada
omalle työpaikalle.
henkiLö 14
Tämä juttu jäi mieleen,
koska... kotihoito kiinnostaa itseäni
mahdollisena työpaikkana valmistuttuani
itsenäisyyden ja työaikojen vuoksi. kOLUMni
RePORTAASi 16
Muoviteollisuus
37
Tästä tekstistä sain hyvän auttaa huonounista
ajatuksen, että... on kaivettava Uusi kolumnistimme Anu Lehtola-
taas omat korvatulpat kaapista ja otettava Donner pohtii lomaa, nukkumista ja
käyttöön, kun koulu alkaa. iltaisin voi tehdä vieraita vuoteita.
koulutehtäviä vaikka astianpesukone, TV
ja lapsi pauhaavat taustalla. Toden totta
mahtava keksintö!
kOLUMni 37 Välitän
MenOSSA
PikAkYSeLY
Miten suhtaudut ajatukseen nostaa kehitänkö vai
ympärivuorokautisen vanhustenhoidon
hoitajamäärä 0,7 hoitajaan per asiakas? istunko kahvilla?
kysyy hoitotyön kliininen
VASTAA www.SAiRAAnhOiTAJALehTi.fi
asiantuntija Marita Ritmala-
Castén. Maritaa voi kuulla
52
Uudenmaan sairaanhoi-
tajien syysopintopäivillä, ja
tervetulleita ovat muutkin kuin
uusmaalaiset. Tsekkaa kaikki tulevat
tapahtumat Menossa-palstalta.
eDeLLinen PikAkYSeLY Mikä on haastavinta kotihoidossa? Yksin työskentely. 21 % Haastavat asiakkaat. 31 % Liikkuva työ. 7 %

2. Sairaanhoitaja 9/2012 5
26
Työpäivän voi aloittaa
suoraan asiakkaan kotoa,
kiitos mobiiliratkaisun.
töissä Pirjo Laitinen
3 Pääkirjoitus
7 Painava sana
8 Uutiset
11 Tutkittua
12 Minä väitän
Kotihoidon kiireeseen löytyy
lääkkeitä
14 Henkilö
Satasella mukana
16 Reportaasi
Kotihoidosta, huomenta!
26 Töissä
Mobiiliteknologia muuttaa
kotihoitoa
30 Töissä
Kotisairaanhoito tuntui turvalliselta
35 Tilanne päällä
Kotihoito on sairaanhoitajan
etiikkatesti
36 Valmista tuli
37 Kolumni
38 Koulutukset & Työpaikat
47 Käytännön vinkki
48 Kuukauden jäsenetu
48 Muistatko?
48 Tätä en unohda
49 Unelmani
50 Rivien välistä
52 Menossa
Vaihtuvat tilanteet. 10 % Työn fyysinen rasittavuus. 7 % En koe kotihoitoa haastavana. 24 %

3. 26 Sairaanhoitaja 9/2012 Töissä
Sairaanhoitajat kertovat tällä palstalla mitä työelämässä tapahtuu.
Mobiiliteknologia
muuttaa kotihoitoa
Järvenpään kotihoito purkaa kiireen tunnetta mobiiliteknologian ja yhtenäisen
sähköisen kirjaamisjärjestelmän avulla.
TeksTi Tiina Palmu, hoitotyön esimies, Järvenpää kuvaT sini Pennanen
K
otihoidon haasteena on väestön kiirettä. Otimme käyttöön hoitotyötä tukevan
vanhenemisesta johtuva palve- Pegasos Mukana -toiminnanohjausjärjestelmän.
lujen tarpeen lisääntyminen. Ti- Ennen mobiiliteknologian käyttöönottoa tar-
lastokeskuksen väestöennuste kastelimme kotihoidon prosesseja ja hyödyn-
vuosille 2009–2060 osoittaa, että simme olemassa olevaa Pegasos-potilastietojär-
eläkeikäisten eli 65 vuotta täyt- jestelmää. Tarkensimme palvelu- ja hoitosuun-
täneiden ja tätä vanhempien määrä lähes kaksin- nitelmien laadintaa ja rakenteista kirjaamista.
kertaistuu vuodesta 2009 vuoteen 2060 mennessä. Luovuimme myös aiemmin käytössä olleista
Tavoitteena on, että mahdollisimman moni erillisistä asiakaskorteista, sillä halusimme, et-
ikäihminen voisi asua mahdollisimman pitkään tä kaikki tieto on löydettävissä sähköisestä tie-
omassa kodissaan. tojärjestelmästä.
Järvenpäässä olemme tarkastelleet kotihoi- Tiedon ollessa hajallaan monessa paikassa
Yhteistyötä. Lähihoitaja Pirjo
don prosesseitamme ja ottaneet käyttöön Pega- käy usein niin, etteivät ne pysy ajan tasalla. Yl-
Vainio (vas.) ja sairaanhoitaja
sos Mukana -toiminnanohjausjärjestelmän. Siihen läpito useampaan järjestelmään vei hoitajilta ai- Pirjo Laitinen käyvät läpi asia-
sisältyy käyntien tilastointi, rakenteinen kirjaa- kaa, joka oli pois asiakkailta. kaskäyntejä. Mobiiliratkaisut
minen ja langaton ovenavaus mobiililaitteella. Uudistuksen yhteydessä siirryimme koneel- vaikuttavat merkittävästi
Mobiiliteknologian avulla olemme voineet lisä- liseen annosjakeluun, ja muutimme toimintata- työajan käyttöön.
tä välitöntä asiakastyötä ja ohjata resurssit sin- paa niin, että hoitajat voivat lähteä asiakkaiden
ne missä niitä tarvitaan. luo mahdollisuuksien mukaan suoraan kotoa.
Kehitimme myös vastuuhoitajuutta.
Järvenpäässä tehdyn palvelurakennemuutok-
sen vuoksi kotihoidon asiakkaat ovat entistä enem- Hoitajan aloittaessa työvuoronsa, hän avaa
män hoitoa ja hoivaa tarvitsevia. Toisaalta työa- kosketusnäytöllisen puhelimen, tunnistautuu
janseuranta osoittaa, että kotihoidon henkilökun- sisälle mobiilisovellukseen henkilökohtaisella
ta viettää kiireen tunteesta huolimatta vain reilut tunnistetarralla ja aloittaa työajan. Suunnitel-
40 prosenttia ajasta asiakkaan luona. Mietimme, lut asiakaskäynnit ovat tarkasteltavissa mobii-
miten voisimme lisätä asiakkaan luona käytettä- lissa, ja keskeytyksessä olevat asiakkaat jäävät
vää aikaa ja samalla vähentää hoitajien kokemaa automaattisesti pois listoilta. >

4. Sairaanhoitaja 9/2012 27
Ehdota aihetta ja tilaa kirjoitusohjeet:
@ toimitus@sairaanhoitajalehti.fi
Aikaa säästyy. Prosessien muuttaminen ja langaton ovenavaus mahdollistavat työpäivän aloittamisen ja lopettamisen suoraan asiakkaan luona.

5. 28 Sairaanhoitaja 9/2012 Töissä
Plussat &
miinukset
+ Hoitotyön vaikutta-
vuus lisääntyy, kun kir-
jaaminen tapahtuu asiak-
kaan luona, ja hoitajalla
on aina mukana olennai-
nen tieto asiakkaasta.
+ Asiakastyö voidaan jakaa
toiminnanohjausjärjestel- Toivomuksia. Asiakkaan toiveet saadaan paremmin kuuluviin, kun kirjaaminen voidaan tehdä yhdessä.
mällä suunnitellusti tasai-
semmin, ja samalla on Järjestelmästä näkee palvelu- ja hoitosuun- säilytyksen kotona. Koneellinen annosjakelu on
saatu kaikki työ näkyväksi.
nitelmaan suunnitellut työt. Puhelimesta voi lisännyt lääketurvallisuutta, ja kotihoidon hen-
+ Prosessien muuttami- tarkastella ajantasaista lääkelistaa ja riskitieto- kilöstö on ollut tyytyväinen ratkaisuun.
nen ja langaton ovenavaus
mahdollistavat työpäivän ja. Potilastietojärjestelmään tallennetut yhteys- Asiakkaiden kotioven sisäpuolella on asia-
aloittamisen ja lopetta- tiedot ovat käytettävissä matkapuhelimessa. kaskohtainen tunnistetarra. Hoitaja tilastoi käyn-
misen suoraan asiakkaan Sovelluksesta näkyvät myös muut yhtä ai- nin aloitusajan lukemalla matkapuhelimellaan
luona. Lääkkeet ovat asi- kaa sovellukseen kirjautuneet työntekijät, joten asiakaskohtaisen RFID-tunnistetarran. Samoin
akkaiden kotona eikä avai-
yhteydenpito työntekijöiden välillä esimerkik- tilastoituu lähtöaika. Asiakaskäynteihin käytet-
mia tarvitse hakea.
si iltavuorossa on huomattavasti helpottunut. ty aika nähdään tarkasti käynnin yhteydessä.
+ Päällekkäiset kirjaamiset Yksi työpäivää rajoittava tekijä oli asiakkai-
ovat vähentyneet, ja tiedot
ovat paremmin ajan tasalla. den avainten hakeminen ja palauttaminen toi- Mobiiliratkaisulla vaikutetaan merkittäväs-
+ Työpäivä on paremmin hal- mistolle. Eräs ratkaisu tähän on liikuntarajoittei- ti hoitajien työajan käyttöön. Erittäin tärkeässä
littavissa, kun ajan voi käyt- sille asiakkaille asennettu langaton ovenavaus- osassa on hoitotyön dokumentointi. Aiemmin
tää rauhassa asiakkaille. järjestelmä. Hoitaja avaa asiakkaansa oven mat- kirjaaminen tapahtui asiakkaan luona viestivih-
kapuhelimellaan, eikä avaimia tarvita. Asennus koon ja muistilappuihin sekä myöhemmin toi-
- Toimintakulttuurin muutos vaatii asiakkaan ja taloyhtiön luvan. mistolla tietojärjestelmään. Tämä aiheutti työ-
vaatii aikansa, asiak-
kaan luona on opetel- Niitä asiakkaita, joilla toimintakykyä on päivään kiireen tuntua.
tava olemaan rauhassa. vielä jäljellä, kannustetaan liikkumaan ja avaa- Mobiiliteknologian avulla kirjaaminen voi-
Toisaalta haasteita tuo maan ovi itse. daan tehdä asiakkaan luona, jolloin myös asiak-
vaihteleva kuormitus. kaan ääni saadaan paremmin kuuluviin. Hoita-
- Uuden teknologian opet- Toinen työpäivää rajaava tekijä oli asiakkai- ja ja asiakas voivat miettiä yhdessä, mitä hoito-
telu vaatii aikaa. den lääkkeiden haku toimistolta. Muutimme kertomukseen kirjataan, ja teksti on reaaliajassa
- Ohjelma kehittyy jatku- toimintatapoja siten, että siirryimme vuosi sit- luettavissa potilastietojärjestelmästä. Akuuttiti-
vasti ja muun muassa lää-
ten koneelliseen annosjakeluun. lanteissakin tilannearvio tulee kirjatuksi hoito-
kehoidon seurantakortit
ovat kehitteillä. Avohilmon Hankimme lukollisia lääkekaappeja, joita lai- kertomukseen ja on sieltä myös muun hoitohen-
kirjaamismahdollisuus on naamme asiakkaille asiakkuuden ajaksi. Kaappi- kilökunnan katsottavissa esimerkiksi asiakkaan
vasta tulossa mobiiliin. en avulla varmistamme lääkkeiden turvallisen saapuessa ensiapuun.

6. Sairaanhoitaja 9/2012 29
Hoitajat tekevät myös kauppa- ja hoitotarvi-
ketilaukset mobiilin avulla sähköpostitse suoraan
asiakkaan kotoa.
Järvenpäässä tiimivastaavat sairaanhoita-
jat ovat olleet tärkeässä roolissa toimintatapojen
muutoksen eteenpäin viemisessä. He ovat myös
tukeneet omia tiimejään. Muutos jouduttiin teke-
mään melko nopealla aikataululla, mutta suun-
ta on parempaan. Työt jakautuvat nyt oikeuden-
mukaisemmin, ja sairaanhoitajan asiantuntijuus
on korostunut.
Työntekijät ovat kiitelleet, että nyt kaiken saa
hoidettua yhdellä käynnillä, ja käynnin jälkeen
voi rauhassa keskittyä seuraavaan asiakkaaseen.
Vuoden 2012 tavoitteena on nostaa välitön
työaika 60 prosenttiin. Päästäksemme tähän tu-
lemme mobiiliratkaisun käyttöönoton lisäksi pa-
neutumaan ruuhkahuippuihin, joista syntyy kii-
reen tuntu. Tarkastelemme myös ketkä asiakkais-
ta ovat oikeasti aikakriittisiä. •
Kerromme Järvenpäässä 6.11. Järvenpäätalolla klo
13–16 toimintatavan muutoksesta ja kokemuksista
mobiiliteknologian käyttöönotosta. Tilaisuus pidetään
yhdessä järjestelmät tuottaneiden Logican ja Mohi-
netin edustajien kanssa. Ei ennakkoilmoittautumista.