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Teatro Sociale "..Ma liberaci dal mare"

  1. 1. Associazione di promozione sociale e culturale Jaco – Sede legale: Via Le Maestre, 75 – 71121 Foggia (Fg) Email: associazionejaco@gmail.com, Tel.: 3806349021– C.F. 94069420712 LABORATORIO DI TEATRO SOCIALE “…MA LIBERACI DAL MARE” DOMANDA D’ISCRIZIONE Io sottoscritto________________________________ residente a_________________________ in via____________________________ n°____ genitore di (se minore) __________________________ desidera iscriversi al laboratorio di teatro sociale “…Ma Liberaci dal Mare”, che si terrà da Ottobre 2015 a Maggio 2016. Recapiti per avvisi Telefono:_____________________________ Cellulare:_____________________________ E-mail:_______________________________ Dichiara, sotto la propria responsabilità, di essere in possesso della tessera ARCI 2015, di cui l’Associazione di Promozione Sociale e Culturale “Jaco” è CIRCOLO Provinciale, al costo di euro 10,00. Dichiara inoltre di aver preso visione delle modalità associative statutarie e del regolamento comportamentale e di accettarle, e di aver versato la quota di € 40 pari alla metà della quota complessiva mensile prevista per la partecipazione al corso (€ 80) Data Firma _______________ _____________________ (del genitore, se minore)

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