Salud, enfermedad y atención
en
pueblos indígenas de Sonora
Primer Foro Estatal de Salud Indígena en el Estado de Sonora
1...
• ¿Quiénes son los
pueblos indígenas en
Sonora?
• ¿Cuál es su estado de
salud?
• ¿Cómo son las
estrategias de
atención a l...
Pueblos indígenas de/en Sonora
Nombre común
HLI 2000 %HLI Población 2000* Población 2010*
Población 2010 en
Sonora
Seri 458 72 716 1,031 985
Guarijío 1,6...
Grupo indígena
HLI mayores de
5 años
0-4 años en
hogares con
HLI*
Población en
hogares
indígenas
Maya* 1875 445 2320
Mixte...
¿Qué tal es la salud de los pueblos indígenas en
Sonora?
• Carencia de un sistema de registro de hechos
vitales/epidemioló...
Porcentajes de cobertura de servicios en viviendas, Sonora, Chihuahua y Nayarit 2000.
Localidades menores de 2, 500 habita...
Algunas evidencias de situaciones de mayor
vulnerabilidad en indígenas (México)
• Mayor Pobreza
• Bajo ingreso económico
•...
Algunas evidencias de condiciones de salud desfavorables para los
pueblos indígenas en México en morbi-mortalidad: patolog...
HIGIENE-SANEAMIENTO (23.64%)
CARENCIALES (4.99%)
DEGENERATIVAS (2.40%)
OTRAS (16.28%)
PREVENTIVAS (14.75%)
REPRODUCCION (4...
“…alto grado de morbilidad generada por
enfermedades transmisibles como son
infecciones agudas del aparato
respiratorio (e...
Entre los mayos, según los datos oficiales las
principales causas de demandas de atención
en la decáda de 1990 fueron infe...
Entre las enfermedades sobrenaturales que los
yaquis tienen identificadas se encuentran la caída de
mollera, el susto, el ...
Causa Número de
casos
Diabetes Mellitus 2
Accidente vascular cerebral 2
Desnutrición 1
Malformaciones congénitas 1
Total 6...
Úlcera de la piel Anáij shíjitappjkíj
Empacho Apjipakimáa
Vómito Apatta
Asma Ekaoképenkötl
Diarrea Asjénnimipla
Caída de m...
Problemas de adicciones en zonas
indígenas de Sonora: Ssa
• Hermosillo, Sonora.- Serios problemas de adicciones son los qu...
Afiliación a algún tipo de seguro médico-ENSANUT 2005
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Seguridad social
Acceso a servicios
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD Y DERECHOHABIENCIA
EN S...
Minjarez y Aranda (2007) señalan las
dificultades relacionadas con la atención
prenatal, obstétrica y posnatal en mujeres
...
1) Que la salud indígena es más desfavorable que la
no indígena en zonas rurales, lo cual contrasta con
hallazgos urbanos....
• En México hasta ahora las evaluaciones cuantitativas y cualitativas de
Oportunidades/Seguro Popular han demostrado impac...
Según nuestras propias observaciones en comunidades
indígenas de Sonora, el SP ha creado una sobredemanda
artificial de se...
¿Cuáles son los determinantes de sus
enfermedades?
Es necesario particularizar el análisis a las diversas situaciones loca...
Factores determinantes de diferenciales en el estado de
salud: raza y etnicidad
Fuente: Elaboración propia
Las amenazas a la salud, las condiciones de vida y el territorio de
los guarijíos por el proyecto presa Pilares
A pesar de que la etnia indígena cucapá utiliza
un sistema de pesca tradicional de bajo
impacto las autoridades ambientale...
Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014
Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014
Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014
Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014
Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014

2,474 views

Published on

Sobre la salud de los pueblos originarios en Sonora, mucho se dice y poco se hace. Los despojos acompañan tibias reformas jurídicas y fallidos programas gubernamentales. Y están peor.

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,474
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
10
Actions
Shares
0
Downloads
9
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Salud pueblos indígenas de Sonora Foro CDI 2014

  1. 1. Salud, enfermedad y atención en pueblos indígenas de Sonora Primer Foro Estatal de Salud Indígena en el Estado de Sonora 14 de mayo, 2014 Hermosillo, Sonora Jesús Armando Haro Centro de Estudios en Salud y Sociedad
  2. 2. • ¿Quiénes son los pueblos indígenas en Sonora? • ¿Cuál es su estado de salud? • ¿Cómo son las estrategias de atención a las que tienen acceso? • ¿Cuáles son los determinantes de sus enfermedades?
  3. 3. Pueblos indígenas de/en Sonora
  4. 4. Nombre común HLI 2000 %HLI Población 2000* Población 2010* Población 2010 en Sonora Seri 458 72 716 1,031 985 Guarijío 1,671 67 2,844 3,128 1,812 Yaqui 13,317 64 23,411 29,815 26,958 Cucapá 178 60 344 353 89 Kickapoo 138 58 251 552 0 Pima bajo 741 54 1,540 1,603 805 Pápago 141 42 363 426 381 Mayo 35,490 38 91,261 98,869 70,824 Otros pueblos de México 20,612n.a. 28,594 Total 141,342 135,777 130,448 * Incluye HLI y autoascritos, según metodología de hogares indígenas (Janssen y Martínez 2006) PUEBLOS INDIGENAS EN SONORA CENSO 2010 Fuente: Elaboración propia
  5. 5. Grupo indígena HLI mayores de 5 años 0-4 años en hogares con HLI* Población en hogares indígenas Maya* 1875 445 2320 Mixteco 1557 364 1921 Zapoteco 1161 298 1459 Nahuatl 1217 231 1448 Tarahumara 733 164 897 Triqui 595 190 785 Purepecha 184 47 231 Huasteco 125 46 171 Mazahua 129 23 152 Mixteco Bajo 86 28 114 Huichol 90 20 110 Amuzgo 76 0 76 Cora 72 0 72 Chinanteco 46 0 46 Totonaca 45 0 45 Tlapaneco 44 0 44 Tepehuan 43 0 43 Otras 8749 1929 10678 Totales 16827 3785 20612 Estimación de población indígena inmigrante en Sonora 2000 Fuente: Elaboración propia con datos del XII Censo de Población y Vivienda de INEGI
  6. 6. ¿Qué tal es la salud de los pueblos indígenas en Sonora? • Carencia de un sistema de registro de hechos vitales/epidemiológicos con variable étnica. • Un solo municipio con más de 70% HLI (Etchojoa) • Escasas investigaciones específicas • Datos disponibles evidencian heterogeneidad de situaciones, según pueblo indígena, y también según residencia en territorios originales o en condición de migración. • En condiciones de vida, los datos de vivienda presentan mejores indicadores al compararlos con indígenas de otros estados.
  7. 7. Porcentajes de cobertura de servicios en viviendas, Sonora, Chihuahua y Nayarit 2000. Localidades menores de 2, 500 habitantes
  8. 8. Algunas evidencias de situaciones de mayor vulnerabilidad en indígenas (México) • Mayor Pobreza • Bajo ingreso económico • Discriminación/racismo • Menor inserción laboral • Distancia cultural • Aculturación • Aislamiento geográfico • Ruralidad • Penetración del narcotráfico •Migración •Acceso a servicios de salud •Deterioro ambiental •Desastres naturales •Agua potable •Electricidad •Drenaje •Piso de tierra en vivienda •Analfabetismo/escolaridad •Megaproyectos
  9. 9. Algunas evidencias de condiciones de salud desfavorables para los pueblos indígenas en México en morbi-mortalidad: patologías tradicionales y emergentes Esperanza de vida Mortalidad infantil Mortalidad pre-escolar Mortalidad escolar Mortalidad materna Enfermedades infecciosas Diarreas Tuberculosis Paludismo Tracoma Infecciones respiratorias agudas Neumonía y bronconeumonías Parasitosis Desnutrición Anemia Accidentes Diabetes Obesidad Alcoholismo Adicciones Violencias Enfermedades de transmisión sexual VIH-sida Cáncer Exposición a plaguicidas
  10. 10. HIGIENE-SANEAMIENTO (23.64%) CARENCIALES (4.99%) DEGENERATIVAS (2.40%) OTRAS (16.28%) PREVENTIVAS (14.75%) REPRODUCCION (4.55%) MOTORAS (7.16%) RESPIRATORIAS AGUDAS (26.24%) ORIGEN DE LAS CAUSAS DE CONSULTA REGION GUARIJIO DE SONORA, 1979-1992
  11. 11. “…alto grado de morbilidad generada por enfermedades transmisibles como son infecciones agudas del aparato respiratorio (entre ellas la tuberculosis), infecciones gastrointestinales por acción viral y bacterial, parasitosis e infecciones de las vías urinarias; dermatitis, gastritis, cefaleas, hipertensión arterial, traumatismos, intoxicaciones y alcoholismo” Ortiz Garay (1995)
  12. 12. Entre los mayos, según los datos oficiales las principales causas de demandas de atención en la decáda de 1990 fueron infecciones respiratorias, parasitosis, gastroenteritis, dermatopías, padecimientos osteomusculares, hipertensión arterial y artritis (INI). Desde la medicina tradicional los padecimientos más comunes incluyen dolor de estómago, de muelas y de oído, empacho, estreñimiento, fiebre intestinal, frío en el estómago, gases estomacales, latido mal de ojo, mal de orín, mal puesto, pasmo, picadura de animales, pujos problemas de parto, punzadas de ojo, sarna y tos (Aguilar Zeleny 1995).
  13. 13. Entre las enfermedades sobrenaturales que los yaquis tienen identificadas se encuentran la caída de mollera, el susto, el mal de ojo, así como el miedo, la ansiedad, el nerviosismo y la desesperación. Sus formas curativas incluyen el recurso de limpias, preparación de remedios y “sobas”, pero además la manipulación de ideas, a través de un discurso ritual- verbal y no verbal que se ejerce sobre el paciente. Y la manipulación de objetos y elementos que están cargados simbólicamente. Es decir, lo social, lo ecológico y lo mágico-religoso “…interactúan y se apoyan mutuamente en su ejercicio y en ellos se basa la importancia del curanderismo, como parte integral de la cultura yaqui” (Zayas 1992). Así, la forma tradicional de curar el dolor de muelas, de cabeza o de riñón incluye la extracción de un objeto extraño del cuerpo del enfermo (espina, alambre de púas, hormigas o ciempiés). Para ello realizan un ritual que incluye maniobras de limpia y sobas con ungüentos medicinales, sahumerios, oraciones, elaboración de infusiones medicinales e incursiones al Yoaníya donde el curandero termina de realizar su diagnóstico y su terapia
  14. 14. Causa Número de casos Diabetes Mellitus 2 Accidente vascular cerebral 2 Desnutrición 1 Malformaciones congénitas 1 Total 6 Mortalidad seri en Punta Chueca, 1998-1999 Fuente: Maciel González 1999 Enfermedades Número de casos Infecciones respiratorias agudas 188 Enfermedades diarreicas agudas 59 Infecciones vías urinarias 27 Amibiasis 15 Alergias 13 Problemas odontológicos 11 Dermatosis 9 Bronconeumonía 7 Otitis Media 6 Conjuntivitis 5 Varicela 4 DM 3 HTA 1 Picadura de animal ponzoñoso 1 Accidentes 1 Total 350 Morbilidad en el Centro de Salud de Punta Chueca, 1998-1999
  15. 15. Úlcera de la piel Anáij shíjitappjkíj Empacho Apjipakimáa Vómito Apatta Asma Ekaoképenkötl Diarrea Asjénnimipla Caída de matriz Nani híkto hantkajíhit Diabetes Mellitus Hait Quih Coatjö Lombrices Him j kiíkumka Tos Ikaaazx Anginas Isatakmuipsa Dolor de cabeza Hilit ijizi Dolor de muelas Halast ijizi Caída de Mollera Jap antijaga Enfermedades más comunes atendidas por los médicos tradicionales comcáac Fuente: Zolla (dir.), 1994.
  16. 16. Problemas de adicciones en zonas indígenas de Sonora: Ssa • Hermosillo, Sonora.- Serios problemas de adicciones son los que se han detectado en gran parte de las zonas indígenas de Sonora, sobre todo en materia de alcohol entre los adultos y el crystal entre los jóvenes, expresaron autoridades pertenecientes a la Secretaría de Salud del Estado. • • Encargados del área de Salud Mental dieron a conocer que según información con la que se cuenta, en esas comunidades del Estado hay un alto registro de personas adictas al alcohol o de algún tipo de droga. • Se informó que en la zona de Navojoa, con los Mayos, en la tribu Yaqui en la región de Cajeme, los Seris en Punta Chueca, además de los indígenas provenientes de otros Estados establecidos en La Costa y Estación Pesqueira, son las partes que más acciones se requieren realizar. • Se reveló que se han hecho diversas actividades de prevención en esas partes del Estado, claro está, con sus respectivos problemas particulares, ya que la población adulta utilizan alcohol en exceso, mientras que en la juventud, el crystal es lo que más se consume • http://www.aztecasonora.com/hermosillo/1763-problemas-de-adicciones-en-zonas-indigenas-de- sonora-ssa
  17. 17. Afiliación a algún tipo de seguro médico-ENSANUT 2005
  18. 18. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Seguridad social Acceso a servicios ACCESO A SERVICIOS DE SALUD Y DERECHOHABIENCIA EN SEGURIDAD SOCIAL PUEBLOS INDIGENAS DE SONORA 2010
  19. 19. Minjarez y Aranda (2007) señalan las dificultades relacionadas con la atención prenatal, obstétrica y posnatal en mujeres migrantes en Sonora, especialmente en indígenas. Se señalan las dificultades tanto culturales como económicas para obtener atención oportuna, como también experiencias negativas tanto en el nivel local de atención como en hospitales de Hermosillo. También, las deficiencias de infraestructura en las unidades médicas locales, donde ciertos factores culturales inhiben el uso de los servicios.
  20. 20. 1) Que la salud indígena es más desfavorable que la no indígena en zonas rurales, lo cual contrasta con hallazgos urbanos. 2) Los indígenas , en lo general pero más los urbanos, se encuentran en una transición epidemiológica polarizada, que combina perfiles de rezago social con nuevas pautas asociadas a la modernidad 3) Existen muy variados factores locales relacionados con los perfiles epidemiológicos de grupos y subgrupos específicos. 4) En el estudio etnográfico no se encontraron evidencias de mayor impacto en salud según la condición de beneficiario de Oportunidades/Seguro Popular/IMSS- Oportunidades. Algunas conclusiones de un estudio etnográfico realizado en 2008 en las regiones yaqui, mayo y guarijío:
  21. 21. • En México hasta ahora las evaluaciones cuantitativas y cualitativas de Oportunidades/Seguro Popular han demostrado impactos heterogéneos y ambiguos en la creación de capacidades humanas y salud. • Coinciden en destacar una serie de factores positivos, relacionados con la efectividad de la focalización en la elección de los beneficiarios del programa, que tiende a disminuir las desigualdades en términos de oportunidades de atención y de calidad en la prestación de servicios, lo cual ha aumentado la cobertura del sector salud. Igualmente, se sostiene que con el SP han disminuido los gastos catastróficos en salud. • Ha sido relevante la disminución de la mortalidad materna e infantil en municipios con acceso al programa y el incremento en uso de métodos anticonceptivos (Cruz et al. 2006). • También se ha señalado que en los menores el Programa incrementa los índices de nutrición y que en las mujeres aumenta el número de consultas prenatales, así como su asociación con una menor incidencia de bajo peso al nacer . • Aumento de visitas preventivas a los servicios de salud, mayor capacidad para realizar actividades cotidianas y disminución en días de enfermedad y de hospitalización; el incremento del uso de los servicios públicos de salud en detrimento de los privados.
  22. 22. Según nuestras propias observaciones en comunidades indígenas de Sonora, el SP ha creado una sobredemanda artificial de servicios burocráticos, con muy poco impacto en el perfil epidemiológico. Las carencias relativas a la infraestructura de los centros de salud imposibilitan las acciones preventivas promovidas por el Paquete Básico Garantizado de Salud. En la evaluación 2008 de Oportunidades consignamos numerosas evidencias que indican que la atención a los habitantes rurales –beneficiarios o no- muestra diversas carencias, tanto en términos de su grado de resolución local, como también en la disposición de insumos. No son raros los casos de discriminación ni tampoco que la búsqueda de la atención sea completada con distintas fuentes, en vista de la escasa capacidad resolutiva en el nivel local (Haro et al. 2008)
  23. 23. ¿Cuáles son los determinantes de sus enfermedades? Es necesario particularizar el análisis a las diversas situaciones locales, aun cuando existen elementos comunes, derivados de procesos compartidos históricamente por los pueblos indígenas que actualmente viven en Sonora. Esto se evidencia en varios procesos concurrentes, como la recuperación demográfica de los grupos sobrevivientes desde siglo XIX, la transición epidemiológica, y, el contacto con la sociedad occidental y el Estado nacional. La aculturación de los pueblos indígenas en Sonora y su impacto, en términos de incorporación al mercado de trabajo y de consumo, renta de tierras, reconversión productiva subsecuente al TLC, penetración de cultivos ilícitos, pérdida de recursos naturales, luchas por el territorio y los recursos. Acceso a medios masivos de comunicación y medios electrónicos. Cambios en la alimentación, pérdida de la autosubsistencia/empobrecimiento/inequidad. Sistema de atención a la salud con escasa resolución y prevención.
  24. 24. Factores determinantes de diferenciales en el estado de salud: raza y etnicidad Fuente: Elaboración propia
  25. 25. Las amenazas a la salud, las condiciones de vida y el territorio de los guarijíos por el proyecto presa Pilares
  26. 26. A pesar de que la etnia indígena cucapá utiliza un sistema de pesca tradicional de bajo impacto las autoridades ambientales no les permiten la pesca (La Jornada 17 de mayo 2013) El Alto Golfo de California y el delta del río Colorado fueron decretados en 1993 como zona de reserva de la biosfera, sin respetar el derecho a la consulta de las comunidades indígenas de la zona.

×