Tratamiento tea trastornos espectro autista farmacologico y conductual teacch 3

2,987 views

Published on

Tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista
Revision por residente de psiquiatría sobre el tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA. Medellin.
Incluye los tratamientos farmacologicos como los no farmacologicos, especialmente TEACCH.

Published in: Education
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,987
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
70
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Tratamiento tea trastornos espectro autista farmacologico y conductual teacch 3

  1. 1. Parte 3TRATAMIENTO DEL AUTISMO VIOLETA ZAPATA HENAO RESIDENTE DE 3ER AÑO PSIQUIATRÍA U DE A ASESOR: DR JUAN DAVID PALACIO
  2. 2. COMPORTAMIENTOS Parte 3 ASOCIADOS  Se reporta que más de la mitad de estos pacientes tendrán conductas patológicas asociadas en algún momento de la vida, que ameritarán alguna intervención.  Son blanco terapeútico de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, puesto que entorpecen el aprendizaje.Palacio, JD. Tratamiento farmacológico de conductas patológicas asociadas con el autismo y otros trastornosrelacionados. Rev. Colomb. Psiquiat, vol XXXVI, Suplemento No 1/2007.
  3. 3. COMPORTAMIENTOS Parte 3 ASOCIADOS Autolesionismo Ansiedad Depresión Conductas estereotipadas Rigidez e inflexibilidad Hiperactividad/Inatención Irritabilidad Labilidad emocional Comportamiento maladaptativo Impulsividad Agresividad Trastornos del sueñoPalacio, JD. Tratamiento farmacológico de conductas patológicas asociadas con el autismo y otros trastornosrelacionados. Rev. Colomb. Psiquiat, vol XXXVI, Suplemento No 1/2007.
  4. 4. TRATAMIENTOS NOFARMACOLÓGICOS
  5. 5. SIN EVIDENCIA Y NORECOMENDADOSDorman DelacatoLentes de IrlenComunicación facilitadaTerapia psicodinámicaSecretinaTerapia antimicóticaTratamiento con quelantesInmunoterapiaTerapia sacrocranealTerapias asistidas con animales
  6. 6. EVIDENCIA DÉBIL, SÓLOESTUDIOS EXPERIMENTALESIntegración auditivaIntegración sensorialPsicoterapias expresivasVitaminas y suplementos dietéticosDietas libres de gluten y caseína.
  7. 7. EVIDENCIA DÉBIL AUNQUERECOMENDADOSPromoción de competencias sociales.Sistemas alternativos/aumentativos de lacomunicación.Sistema TEACCHTerapia cognitivo conductual.Estimulantes TEA + TDAH
  8. 8. EVIDENCIA DE EFICACIA Y RECOMENDADOS Intervenciones conductuales. RisperidonaFuentes- Biggi,J. Guía de buena práctica para os tratamientos del espectro autista.. RevNeurol 2006: 43(7), 425-38.
  9. 9. INTERVENCIONES CONDUCTUALES  Incluyen el análisis comportamental aplicado (ABA), consiste en hacer análisis funcional de la conducta mediante sesiones observación controlada para determinar la motivación de la conducta y luego se propone una intervención conductual.ANTECEDENTE COMPORTAMIENTO CONSECUENCIA Posey, D. Antipsychotics in the treatment of autism. The journal of clinical investigations, vol 118, No 1, January 2008
  10. 10. SISTEMA TEACCH
  11. 11. PRINCIPIOS EDUCACIONALESDEL TEACCH Fortalezas e intereses. Evaluación cuidadosa y constante (comunicación, autoayuda, destrezas vocacionales y de recreación). Asistencia para comprender significados. Incumplimiento resultante por falta de comprensión. Colaboración de los padres.
  12. 12. TÉCNICAS EDUCATIVAS DELTEACCH La más importante es la dependencia en la presentación visual. Concepto de terminado. Rutinas con flexibilidad incorporada (estructura esencial predecible). Conocimiento profundo del alumno. Enseñanza en diferentes contextos.
  13. 13. ENSEÑANZA ESTRUCTURADA Es un sistema que estructura los programas educativos teniendo en cuenta las habilidades, dificultades e intereses del estudiante. Su pricipal objetivo es incrementar la independencia y el control de las conductas.
  14. 14. COMPONENTES DE LAENSEÑANZA ESTRUCTURADA Estructura física del entorno Agendas diarias Sistemas de trabajo: Qué trabajo?, Cuanta cantidad?, Cómo sé cuanto he avanzado o si termino? Y qué ocurrirá cuando termine? Estructura e información visual
  15. 15. ESTRUCTURA
  16. 16. AGENDA
  17. 17. SISTEMAS DE TRABAJO
  18. 18. ESTRUCTURA EINFORMACIÓN VISUAL
  19. 19. ESTRUCTURA EINFORMACIÓN VISUAL
  20. 20. INFORMACIÓN VISUAL
  21. 21. ENFOQUE TEACCHEl autismo interfiere con conexiones/significado.Usa muchos más antecedentes que consecuencias.Concepto de IcebergEntender es clave.Autismo significa tener dificultades con: Procesamiento de lainformación, comunicación, comprensión de la causalidad ysecuenciación, interacción social no normal, respuestas sensorialesincosistentes.La ansiedad es a menudo un problema clave.
  22. 22. PLANIFICACIÓN PARA TRATARCONDUCTASAplicar modelo iceberg para obtener la perspectiva delestudiante.Poner significado a través de una estructura y apoyosvisualesEstablecer rutinas proactivasProgramar un curricum individualizado con énfasis enhabilidades de comunicación expresiva independiente.
  23. 23. PLANIFICACIÓN PARA TRATARCONDUCTASBasado en puntos fuertes e intereses delestudianteAmpliar intereses sociales y de ocio.Elementos adicionales: ejercicio, técnicasde relajación, considerar aspectossensoriales.
  24. 24. MODELO DEL ICEBERG
  25. 25. CURSO Y PRONÓSTICO Existe evidencia que con la detección temprana y la provisión de servicios el pronóstico del autismo puede mejorar. 5% pueden llegar a ser autosuficientes en un grado razonable, otro 15-20% pueden funcionar con apoyo periódico. Entre los factores predictivos están la presencia de lenguaje comunicativo (no sólo ecolalia) a los 5 años. El nivel de habilidades cognitivas. Practiceparametersfortheassessment and treatment of children, adolescents, and adultswithautism and otherpervasivedevelopmentaldisorders.Howlin, P. Outcome in autism and related conditions. In: Volkmar, FR. Autism and pervasive developmental disorders. Cambridge: Cambridge University Press, 1997.
  26. 26. CONCLUSIONESEl autismo es una patología cada vez más diagnosticada, está en manosde los Psiquiatras asesorar a las familias, quienes son generalmente losprimeros en manifestar sus preocupaciones acerca del desarrollo del niño.Las terapias farmacológicas en los niños del espectro autista es sólo unaherramienta para manejar los síntomas asociados y permitir el éxito de lasterapias no farmacológicas.Las terapias no farmacológicas como la modificación de conducta ysistemas estructurados de educación tienen un papel protagónico en eltratamiento del los niños en espectro autista.Existen subtipos de pacientes en el autismo???
  27. 27. CONCLUSIONESLos antipsicóticos atípicos han mostrado ser útiles en el tratamientode comportamientos disruptivos, agresivos y maladaptativos, asícomo en los síntomas similares a TDAH. Los ISRS en los déficits desocialización y comunicación, así como en los comportamientosrepetitivos, irritabilidad, depresión y ansiedad. Los estimulantesayudan a disminuir los síntomas de TDAH, además de los déficitsen la comunicación y los comportamientos restringidos. ElDivalproato de sodio mostró efectividad en disminuir loscomportamientos repetitivos, las compulsiones, la labilidad, lairritabilidad y la agresión.
  28. 28. CONCLUSIONESLos niños con autismo presentancon mayor frecuencia e intensidadefectos adversos con lamedicación, lo que haceindispensable el inicio escalado yen dosis bajas de losmedicamentos y un monitoreoestrecho con búsqueda activa deestos.
  29. 29. CONCLUSIONESEs posible que métodos comoel TEACCH con el paso deltiempo logren probarcompletamente su efectividad yesto nos permita recomendarlocon todo el respaldo de laevidencia, puesto que en laclínica sus logros son notorios.
  30. 30. Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa” Buscar por palabras claves otros temas: ◦ Autismo y Sindrome de Asperger ◦ Trastornos del Espectro Autista ◦ Ansiedad ◦ Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes ◦ Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias ◦ Estrés Postraumático (TEPT) ◦ Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) ◦ Retardo mental (discapacidad cognitiva) ◦ Trastorno Afectivo Bipolar ◦ Trastorno Obsesivo Compulsivo ◦ Trastorno de Identidad de Género ◦ Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos) ◦ Otros ◦ http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos

×