Comportamiento suicida en niños adolescentes intento suicidio 1

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Suicidio Adolescentes Conductas Suicidas Niños Factores de Riesgo
Dra. Alejandra Tamayo, Residente de Psiquiatría de la Universidad de Antioquia (Colombia).
Revision por residente de psiquiatría sobre Conductas Suicidas en Niños y Adolescentes, desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.

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Comportamiento suicida en niños adolescentes intento suicidio 1

  1. 1. COMPORTAMIENTO SUICIDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTESFactores de Riesgo<br />Dra. Alejandra Tamayo <br />Residente Psiquiatria III año, U de A. <br />
  2. 2. DEFINICIONES<br />Hawton K., Fortune S. SuicidalBehaviorandDeliberateself-harm. En: Rutter´sChildandAdolescentPsychiatry. 5ta Edición. 2008. 648-665<br />
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA<br />Los métodos de suicidio varían de acuerdo a los países y la disponibilidad<br />En Estados Unidos las armas de fuego son el método más comúnmente utilizado en suicidio y para los intentos la mayoría es por ingestión principalmente de analgésicos de venta libre<br />A nivel de la comunidad el método más común de autoagresión en Reino Unido y otros países es la sobredosis y los cortes en piel<br />Se ha notado un incremento en las tasas de ahorcamiento en la gente joven. Debido a que es un método accesible y con alta tasa de letalidad <br />Hawton K, Rodham K, Evans E, Weatherall R. Deliberateselfharm in adolescents: Selfreport Surrey in schools in England. British Medical Journal, 2002, 325, 1207 - 1211<br />Practiceparameterfortheassessmentandtreatment off childrenandadolescentswithsuicidalbehavior. J. Am. Acad. ChildAdolesc. Psychiatry, 40:77 suppl, Julio 2001<br />
  4. 4. FACTORES DE RIESGO<br />Practiceparameterfortheassessmentandtreatment off childrenandadolescentswithsuicidalbehavior. J. Am. Acad. ChildAdolesc. Psychiatry, 40:77 suppl, Julio 2001<br />Shaffer D, Gould MS, Fisher P, et al. Phsychiatric diagnosis in childandadolescent suicide. Arch Gen Psychiatry53:339–348<br />
  5. 5. FACTORES DE RIESGO<br />Aspectos Genéticos y Neurobiológicos<br /><ul><li>Mayor concordancia de comportamiento suicida en monocigotos que dicigotos
  6. 6. Estudios en adopción
  7. 7. Alteración sistema serotoninérgico (pobre control de impulsos)</li></ul>Roy A, Rylander G, Sarchipone M. Genetic Studies ofsuicidalbehavior. PsychiatricClinicsof North America. 1997, 20:595-611<br />Arango V, Underwood MD, Gubbi AV, Mann JJ. Localizedalterations in preand post-synaptic serotonina bindingsites in theventrolateralprefrontalcortexof suicide victims. BrainResearch. 1995, 688:121-133<br />Nordtrom P, Samuelsson M, Asberg M, Traskman-Bendz, et al. CSF 5-HIAA predicts suicide risk alter attempted suicide. Suicide andLifeThreateningBehavior. 1994, 24:1-9<br />
  8. 8. FACTORES DE RIESGO<br />Características psicológicas y cognitivas<br /><ul><li> La desesperanza, el pensamiento dicotómico, la visión negativa del futuro y de si mismo, la pobre autoestima y el locus de control externo aumentan el riesgo de la conducta suicida
  9. 9. La impulsividad, la agresión, el neuroticismo y los rasgos de ansiedad son factores intermedios</li></li></ul><li>FACTORES DE RIESGO<br />Trastornos psiquiátricos asociados<br /><ul><li>Múltiple concurrencia de trastornos mentales</li></ul>* Revisión sistemática de autopsias psicológicas:<br />- 47 - 74 % de los suicidios se podían atribuir a un T. Mental <br /><ul><li> Los T. Afectivos tienen la mayor contribución
  10. 10. Enfermedad mental + abuso de sustancias: contribución fuerte al riesgo de suicidio</li></ul>Cavanagh JTO, Carson AJ, Sharpe M, Laurie SM. Psychologicalautopsystudiesof suicide: A systematicreview. Psychological Medicine, 33, 395–405.<br />Kovacs M, Goldston D, Gatsonis C. Suicidalbehaviorsandchildhood-onsetdepressivedisorders: a longitudinal investigation. J AmAcadChildAdolescPsychiatry. 1993, 32 (1):8-20<br />
  11. 11. FACTORES DE RIESGO<br />Ambiente familiar<br />* > Riesgo de suicidio y de intentos por dificultades en las relaciones padres – hijos.<br />* La exposición a comportamiento suicida fatal y no fatal en la flia incrementa el riesgo de ideación y de intentos de suicidio violentos ( modelamiento)<br />Cash SJ, Bridge JA. EpidemiologyofYouth Suicide and Suicide Behavior. CurrOpinPediatr. 2009; 21(5):613-619<br />Melhem NM, Brent DA, Ziegler M, et al. Familial pathwaystoearly-onsetsuicidalbehavior: familial and individual antecedentsofsuicidalbehavior. Am. J Psychiatry. 2007<br />
  12. 12. FACTORES DE RIESGO<br />Abuso sexual y físico<br />* La exposición a abuso sexual tuvo mayores efectos sobre la salud mental que la exposición solo a abusos físicos<br />* Una disminución pequeña en estas experiencias en la infancia podrían tener un efecto dramático en la disminución de la prevalencia de los intentos de suicidio<br />Afii TO, Enns MW, Cox BJ, et al. Populationattributablefractionsofpsychiatricdisordersand suicide ideationandattemptsassociatedwithadversechildhoodexperiences. Am J PublicHealth. 2008<br />
  13. 13. FACTORES DE RIESGO<br />Relación con los pares<br />* Tener un amigo que se haya suicidado el año previo incrementa las tasas de ideación y de intentos<br />* El riesgo de suicidio en expuestos a suicidio es 2 - 4 veces mayor en los chicos de 15 -19 años<br />* “Bullying”<br />
  14. 14. FACTORES DE RIESGO<br />Principales factores de riesgo para conducta suicida <br />
  15. 15. EVALUACIÓN<br />La evaluación a los adolescentes puede presentar algunos retos, pues son ambivalentes sobre el suicidio y tiene fluctuaciones del estado de ánimo<br />¿Alguna vez te has sentido tan triste que deseaste no seguir viviendo o deseaste morir?<br />¿Alguna vez has hecho algo que tu sabías que era peligroso y que podías herirte o matarte a ti mismo?<br />¿Te has herido a ti mismo o has tratado de hacerlo?<br />¿Alguna vez te has intentado matar?<br />¿Alguna vez has pensado en cometer suicidio?<br />Hawton K., Fortune S. SuicidalBehaviorandDeliberateself-harm. En: Rutter´sChildandAdolescentPsychiatry. 5ta Edición. 2008. 648-665<br />Practiceparameterfortheassessmentandtreatment off childrenandadolescentswithsuicidalbehavior. J. Am. Acad. ChildAdolesc. Psychiatry, 40:77 suppl, Julio 2001<br />
  16. 16. GRACIAS…<br />
  17. 17. Mas información sobre psiquiatria infantil en:<br />Canal de You Tube “Psiquiatriainfa”<br />Buscar por palabras claves otros temas:<br />Autismo y Sindrome de Asperger<br />Ansiedad <br />Depresión<br />Sueño, Higiene, parasomnias<br />Estrés Postraumático<br />Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)<br />Retardo mental (discapacidad cognitiva)<br />Trastorno Afectivo Bipolar<br />Otros <br />

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