UFRPE - FICHA CADASTRAL

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UFRPE - FICHA CADASTRAL

  1. 1. UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DE PERNAMBUCO DERPATAMENTO DE REGISTRO E CONTROLE ACADÊMICO FICHA CADASTRAL CURSO: FORMA DE INGRESSO: MODALIDADE: SEMESTRE: VESTIBULAR REINTEGRAÇÃO REOPÇÃO PRESENCIAL 1º ANO EXTRA VESTIBULAR TRANSFERÊNCIA À DISTÂNCIA 2º TURNO PORTADOR DE DIPLOMA NOME: IDENTIDADE ORGÃO UF DATA EXPEDIÇÃO TITULO ELEITORAL: ZONA SEÇÃO CPF: / / DATA DE NASCIMENTO: UF d SEXO / / ESTADO CIVIL M CIDADE ONDE NASCEU SOLTEIRO(A) F CASADO(A) ESTADO PAIS OUTROS MÃE: PAI: ENDEREÇO RESIDENCIAL (RUA, Nº, APARTAMENTO, ETC) BAIRRO CEP TELEFONE FIXO CIDADE CELULAR ESTADO EMAIL ESTABELECIMENTO QUE CONCLUIU O ENSINO ANO DE CONCLUSÃO MODALIDADE DO ESTABELECIMENTO DE ENSINO CERTIFICAÇÃO PRIVADA NO CASO DE ESCOLA PÚBLICA PARCIALMENTE PUBLICA PUBLICA ESTADO MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL COTISTA: ESC.PUB. / RENDA < 1,5 / ETNIA ESC.PUB. / RENDA < 1,5 ESC.PUB. / ETNIA ESC.PUB. NECESSIDADES ESPECIAIS SIM Cor / Raça 8-Deficiência Intelectual 1-Branca 2-Visão subnormal ou baixa visão 9-Autismo infantil 2-Preta 3-Surdez 10-Síndrome de Asperger 3-Parda 4-Deficiência auditiva 11-Síndrome de Rett 4-Amarela 5-Deficiência física 12-Transtorno Desintegrativo 5-Indígena 6- Surdocegueira NÃO 1-Cegueira 13-Altas habilidades/superdotação 6-Não dispõe da informação 7-Deficiência múltipla 7-Não declarado Declaro que as informações são verídicas e que não possui vinculo em Instituição Pública. _____________________________ CIDADE ______/_______/___________ DATA ____________________________________________________________________ ASSINATURA

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