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20150413 plaquette kairos

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jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la disposition de ses clients

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20150413 plaquette kairos

  1. 1. Présentation de Kairos INVENTONS ENSEMBLE LA SANTÉ DE DEMAIN jalma – Présentation de Kairos avril 2015
  2. 2. Présentation de Kairos 2 jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la disposition de ses clients Trois apports fondamentaux Actualisation En temps réel avec les dernières techniques de modélisation Outils Performants de projection et de visualisation des dépenses Veille Permanente du secteur de la santé Population initiale Scénarios d’évolution Vision prospective du marché Modèle Kairos de projection des dépenses de santé
  3. 3. Présentation de Kairos 3 Kairos est le fruit de dix années de travail Développé en interne depuis 2005 Utilisé notamment dans nos Observatoires du financement de la santé Dans un contexte réglementaire et mouvant, le modèle est mis à jour en continu Pour affiner les résultats Pour définir les scénarios Pour actualiser les données
  4. 4. Présentation de Kairos 4 Kairos s’appuie sur un modèle mathématique élaboré et des données issues de la littérature L’objectif est de pouvoir simuler l’évolution d’une population entre différents états définis en amont Utilisation d’un modèle de type markovien Utilisation de données nationales Sources utilisées : INSEE, Comptes de la Sécurité Sociale, IRDES, Comptes nationaux de la Santé, Ecosanté, Site de la Sécurité sociale… Etat Sain Etat Malade Etat Décès p4 p1 p2 p3 p = probabilité de transition d’un état à l’autre
  5. 5. Présentation de Kairos 5 Le modèle prend en compte la projection des populations assurées… Prise en compte des évolutions liées à la réglementation et à la démographie Individuel / collectif Actif / retraité 77% 50% 75% 47% 73% 44% 23% 50% 25% 53% 27% 56% 0% 25% 50% 75% 100% Effectif Consommation Effectif Consommation Effectif Consommation Dispersion de la consommation Plus de 60 ans Moins de 60 ans
  6. 6. Présentation de Kairos 6 …et de la masse assurable Evolution de la consommation de soins et biens médicaux en fonction d’hypothèses entièrement paramétrables Par poste (optique, pharmacie,…) Par type (prix, volume,…) 42% 44% 46% 10% 10% 11% 21% 19% 18% 14% 13% 12% 5% 5% 6% 8% 8% 7% 0% 25% 50% 75% 100% 2023 2018 2013 Evolution de la répartition de la consommation par postes Hospitalisation Honoraires Pharmacie Hôpital 46% Honoraires 11% Pharmacie 18% Autres 12% Dentaire 6% Optique - LPP 7% Répartition des dépenses en 2013
  7. 7. Présentation de Kairos 7 Il permet de formuler des hypothèses, par exemple sur les niveaux de couverture Prise en compte notamment de la soutenabilité des cotisations d’assurance santé En fonction des revenus par segments de population (actifs, retraités, etc.) 545 222 325 627 927 1 103 460 189 287 538 788 942 389 162 254 463 672 814 0 500 1 000 Moyenne 0 - 20 ans 21 - 40 ans 41 - 60 ans 61 - 80 ans >81 ans Evolution des cotisations par personne 2013 2018 2023 2013 2018 2023 0,6 0,7 0,7 1,0 1,0 1,0 1,8 1,9 1,9 2,6 2,7 2,9 3,2 3,3 3,4 Évolution des écarts de cotisations par personne entre générations
  8. 8. Présentation de Kairos 8 Kairos est très largement paramétrable en fonction des besoins des clients Saisie de paramètres spécifiques Saisie de scénarios Population particulière (portefeuille, effectif,…) Prise en charge du reste à charge après intervention du régime général à hauteur de X % Prise en charge en fonction du poste considéré (optique, pharmacie,…) Solidarité intergénérationnelle Arrivée de nouveaux traitements Modification de l’organisation des soins
  9. 9. Présentation de Kairos 9 Les services proposés répondent à vos besoins Exemple de rapport flash en cas d’évolutions réglementaires  Dates clés  Contexte de la réforme  Points clés de la réforme  Dates d’application  Échéancier de mise en place  Mise à jour des chiffres clés de Kairos  Synthèse des impacts pour les différents opérateurs Contexte Planning Contenu Impacts Réforme relative aux contrats santé Un accès en ligne au modèle Un rapport annuel lors de la mise à jour du scénario central 4 rapports thématiques par an Rapports flashs Etudes spécifiques sur demande dans le cadre d’une enveloppe annuelle Offre de base Offre de base Offre Premium
  10. 10. Présentation de Kairos 10 Vos contacts Associé fondateur, président de jalma depuis 1997 Précédemment responsable de l’activité santé-prévoyance de Gras Savoye et Directeur Général de DKV France 25 ans d’expérience en assurance santé, prévoyance et retraite Mathias Matallah – Actuaire IA HEC et Institut des Actuaires Français Responsable de l’activité Modélisation de jalma 8 ans d’expérience dans le secteur de la santé Spécialiste de la modélisation et de la gestion du risque santé Pierre Hornus – Actuaire IA EM Lyon et Institut des Actuaires Français Tél : 01 53 04 39 43 mmatallah@jalma.com Tél : 06 26 51 72 95 phornus@jalma.com

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